經濟社會的發展迅速,保險在人們的生活中起到了很重要的作用。為了維護女性同胞的基本權益,保障女性在孕產期以及流產期間的人身安全,國家通過立法出臺了生育保險。然而對于生育保險很多人不是太了解。生育保險報銷流程是怎樣的?生育保險報銷范圍包括哪些方面?
生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健,幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位,從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。
生育保險是社會保險的其中一項,是國家通過立法,對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假,幫助他們恢復勞動能力,重返工作崗位。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,用于保障女職工產假期間的基本生活需要;二是生育醫療待遇,用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節育手術時的基本醫療保健需要。
一、享受范圍和對象
具有本市城鎮戶籍并參加本市城鎮社會保險的從業或者失業生育婦女。
二、生育保險費的繳納
(一)本市行政區域內的城鎮企業、事業單位、國家機關、社會團體、民辦非企業單位、個體工商戶(以下統稱用人單位)依照本辦法規定,繳納城鎮生育保險費。
(二)繳費基數和比例
1、 用人單位繳納城鎮養老保險費的繳費基數,為本單位繳納城鎮生育保險費基數。
2、 用人單位每月按繳費基數0。5%的比例繳納城鎮生育保險費。個人不繳納城鎮生育保險費。
3、 城鎮生育保險費繳費比例的調整,由市勞動保障局會同市財政局共同提出,報市政府批準后執行。
參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;(2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿10個月。2、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。3、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩后一年內辦理)
生育保險報銷流程(以北京為參考):
1、 女職工懷孕及住院期間所有檢查及收費單據
2、 填寫“北京市生育保險報銷審批表”只需要一份。
注意事項:
A:手冊編號:就是填醫保藍本上的那個編號
B:社保登記證號:社保登記證上的號,以110開頭的那個
C:.總金額:事先把所有的單子的金額合計一下
D:其中“藥費、這些,在社保只好用手機一項項單獨統計出來,30張單子都要單,檢查費、治療費、其他”這幾項需要您從這些收費單子中單獨統計出來
E:住院日期,出院日期:均要填寫。
F:張數:填寫所有報銷單據的張數,有多少張就填多少張。
3、 其它:
A.出生醫學證明 (復印件)
B.醫院出示診斷證明書 (復印件)
C.男女雙方結婚證 (復印件)
D.生育服務證 (復印件)
E.女方醫保藍本手冊 (原件及首頁復印件)
在最下面簽字,加蓋公章。交給工作人員,他送給你一張打印的單子,然后填上職工的姓名及身份證號,以及申報人的姓名和電話,就可以,然后他會要你21天后去那領取明細單。
注:最好帶上公章,所有的證件帶上原件,都要準備二份復印件
生育保險作為社會基本保障,一直以來都屬于大險種之一。了解生育保險及生育保險報銷流程,讓生活做一份保障。
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