解讀醫(yī)保繳費(fèi)年限互認(rèn)

發(fā)布者:張艷濤|發(fā)布時間:2013-01-25 10:47:59

人社部2012年6月27日公布的數(shù)據(jù)顯示,2011年,我國跨地區(qū)轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系僅50萬人次,轉(zhuǎn)移個人賬戶基金僅為2.2億。而目前我國參加城鎮(zhèn)醫(yī)保的人數(shù)已達(dá)到47343萬人,農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)醫(yī)保人數(shù)也達(dá)到4641萬人。醫(yī)療保險的繳費(fèi)年限問題是個大問題,對于職工的相關(guān)保障有很重要的作用。

2012年6月27日國務(wù)院批轉(zhuǎn)《社會保障“十二五”規(guī)劃綱要》,要求落實醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,實現(xiàn)醫(yī)療保險繳費(fèi)年限在各地互認(rèn),累計合并計算。針對養(yǎng)老保險巨大收支壓力,提出擴(kuò)大全國社保基金規(guī)模,充實國家戰(zhàn)略儲備。

醫(yī)保將可異地累計合并計算

長期困擾流動人員的社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)難問題可望在十二五期間得到解決。根據(jù)《綱要》,未來將以農(nóng)民工為重點(diǎn),妥善解決人員流動過程中社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)問題,實現(xiàn)制度的有效銜接。全面實施城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。落實醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,實現(xiàn)醫(yī)療保險繳費(fèi)年限在各地互認(rèn),累計合并計算。

過去由于醫(yī)保普遍統(tǒng)籌層次低,醫(yī)療保險政策各不相同,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以對接,形成各地醫(yī)保“地方割據(jù)”的局面。如果實現(xiàn)醫(yī)療保險繳費(fèi)年限在各地互認(rèn),累計合并計算,流動人員頭疼的“有醫(yī)保難享受”等問題將可能緩解。

2010年1月1日,我國開始正式施行《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》。但據(jù)記者了解,由于養(yǎng)老金統(tǒng)籌層次較低,辦法的實施情況并不樂觀。

2012年6月20日,人力資源和社會保障部副部長何憲在廣東東莞調(diào)研時表示,人保部將加速推進(jìn)全國基本養(yǎng)老關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)進(jìn)度。

過去,農(nóng)民工返鄉(xiāng)或者是跨城市就業(yè),由于養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險不能順暢地轉(zhuǎn)移,造成了春節(jié)前大量退保現(xiàn)象,而單位代繳的部分無法帶走,因而損害了農(nóng)民工的權(quán)益。《綱要》所提出的落實養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,流動性大的農(nóng)民工顯然是最大受益群體。

年限不累計影響退休待遇

按照我國醫(yī)保制度,參保人繳費(fèi)達(dá)到一定年限,退休后可享受相關(guān)醫(yī)療保險待遇,不再繳納醫(yī)保費(fèi)。不過,這個繳費(fèi)年限各地規(guī)定并不統(tǒng)一,繳費(fèi)參數(shù)也不一樣。異地就業(yè),醫(yī)保關(guān)系無法轉(zhuǎn)移接續(xù)并累計計算的話,可能會影響到將來的退休醫(yī)保待遇。

目前不少農(nóng)民工都在老家參加新農(nóng)合,在城市工作又參加當(dāng)?shù)蒯槍r(nóng)民工的各類醫(yī)保。在流動就業(yè)過程中,這些參保記錄往往無法實現(xiàn)轉(zhuǎn)移接續(xù)。中央財經(jīng)大學(xué)社保研究中心主任褚福靈曾撰文認(rèn)為,要解決醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)問題,需要整合現(xiàn)有的醫(yī)保制度,打破城鄉(xiāng)界限,統(tǒng)一繳費(fèi)、待遇的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)等。

必須突破不同地區(qū)間的醫(yī)保利益障礙。各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差距較大,醫(yī)保福利差距也非常明顯。即使在同一醫(yī)保體制內(nèi),各地醫(yī)保的繳費(fèi)、補(bǔ)貼、報銷標(biāo)準(zhǔn)都不相同,不同地區(qū)的醫(yī)保收入、支出、結(jié)余情況也極為懸殊。總體而言,經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的地區(qū),醫(yī)保待遇以及醫(yī)保基金收入相對更高,經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)則相對更低。而在不同醫(yī)保體制之間,新農(nóng)合的醫(yī)保待遇、基金收入最低,城鎮(zhèn)醫(yī)保相對更高。統(tǒng)計顯示,2011年,覆蓋超過4.7億人的全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)保收入5539億元,支出4431億元,當(dāng)年結(jié)存超過1100億元,而同期覆蓋8.3億農(nóng)村人口的新農(nóng)合醫(yī)保收入2047.6億元,支出1710.2億,當(dāng)年結(jié)存僅330多億元。

必須突破全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)互通的技術(shù)障礙。突破這一障礙不可或缺,而從目前情況看,它也是相對最為樂觀、最具現(xiàn)實突破條件的。比如人社部最近表示,“目前全國勞動保障專網(wǎng)已實現(xiàn)全國范圍的部省連通,省市聯(lián)網(wǎng)已完成90%以上”,“醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)條件已逐步具備”。

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