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2011年4月1日《長沙市職工基本醫療保險辦法》開始實施。新辦法最大亮點就是改變了按人群制定醫保制度的傳統做法，首次將靈活就業人員基本醫療保險和城鎮職工納入同一政策體系，體現了公平的原則。

靈活就業人員可參加職工醫保

《辦法》規定，用人單位按全部職工工資總額的8%繳納基本醫保費，職工個人按本人月工資的2%繳納基本醫保費。職工本人月工資低于上年度全省在崗職工月平均工資60%的，按60%核定個人繳費基數；超過300%的，按300%核定個人繳費基數。

無雇工的個體戶、未在用人單位參加職工基本醫保的非全日制從業人員及其他靈活就業人員，可以參加職工基本醫保，由個人按上年度全省在崗職工月平均工資的60%為繳費基數，按統籌地區用人單位費率的70%繳納基本醫療保險費。靈活就業參保人員可以直接向社會保險費征收機構繳納保費。

單位參保人員達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，不再繳納保費，按照規定享受基本醫保待遇。未達到國家規定年限的，可以繳費至規定年限。

靈活就業參保人員達到法定退休年齡時，參加統籌地區基本醫保的累計繳費年限（實際繳費年限和視同繳費年限之和）男滿30年、女滿25年，其中實際繳費年限滿10年的，不再繳納保費，按照規定享受基本醫保待遇。

未達到規定年限的，以達到法定退休年齡時上年度全省在崗職工平均工資的60%為繳費基數，按規定繳費比例一次性補足所差年限的保費后，享受退休人員醫療待遇；未一次性補足的，可繼續按在職人員政策繳費并享受待遇至規定年限。

靈活就業人員不設等待期

此前，針對靈活就業人員的不同情況，長沙設定了90天-180天的等待期，就是說他們參保繳費，要過了等待期才能享受醫保待遇。以此防止有人帶病突擊參保，確保醫療基金平穩運行。而對于城鎮職工則不設等待期，只要當月繳了費，下個月就能享受待遇了。

“取消等待期主要是為了解決部分困難群體的根本困難，讓他們有大病能夠就醫。”長沙市人力資源和社會保障局醫保處處長李茜說。

靈活就業人員醫保費增加多少

長沙靈活就業人員參加基本醫療保險，繳費比例統一調整為5.6%（正在領取失業保險金的靈活就業人員繳費比例為4.8%），且不再記劃個人賬戶。

長沙市人力資源和社會保障局強調，因為本市職工月平均工資由之前的1795元調整到2500元，因此靈活就業人員每月醫保費將有所提高。

靈活就業人員每月需繳醫療保險費計算公式為：上一年度全市職工月平均工資（即社平工資）×繳費比例=月繳費金額

假設靈活就業人員小胡繳納醫療保險費，那么調整前，他每月需繳納醫療保險費金額為：

1795元×5.6%=100.52元

調整后，他每月需繳納醫療保險費金額為：2500元×5.6%=140元

也就是說，小胡的醫保費漲了140元-100.52元=39.48元