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患了重大疾病，不僅個人身心痛苦，家庭也往往因此背上沉重負擔，導致“因病致貧”。不過，這一現象有望隨著大病保險政策的推行逐漸緩解。合肥將開展城鄉居民大病醫療保險。

哪些人能享受大病醫療保險？

只要是合肥市城鎮居民醫保參保人員，都是合肥市大病保險的保障對象，這些參保人員在城鎮居民醫保政策范圍（三個目錄）內，按照基本醫療保險規定享受城鎮居民基本醫療保險待遇后，一個年度內個人自付的超過城鎮居民大病保險起付線的住院醫療費用將被列為保障范圍。城鎮居民大病保險的資金來源為居民醫保基金結余，2013年城鎮居民大病保險籌資標準為30元/人。

大病醫保報銷比例今后要逐年提高

高額的醫療費用，有望交給大病醫保來“買單”。安徽省敲定合肥、蚌埠、六安、蕪湖、銅陵等五市作為2013年大病醫保試點市，而合肥市的大病醫保政策初步方案已經出爐，并在此次會議上獲得原則性通過。根據方案，合肥市城鎮醫保參保人員，都將享有大病醫保待遇。

參保居民報銷或更加方便

二次報銷由合肥市醫療保險經辦機構自行承辦，報銷費用每年度自動結算，居民到徽商銀行科技支行領卡，或直接拿徽商銀行銀聯卡取錢。報銷后，不少居民對于這筆“意外之財”并不知曉，有關部門只得一個個通知。

大病保險會由商業保險公司承辦，初步定為合作期限原則不低于3年，堅持保本微利的原則，公司年度利潤率不得高于保費的15%（含運行成本）。而參保人員自行到商業保險公司服務窗口辦理報銷手續，可自己選擇單次住院報銷或年度結算報銷的方式，其中，單次住院報銷申請在20日內完成補償，年度報銷在30日內完成。這也就意味著，參保居民報銷更加自由。而且商業保險機構在其服務網點，提供“一站式”結算服務，這樣網點更多，報銷起來更加方便快捷。

“高額醫療費用”怎么定

2013年大病保險起付線定為2萬元，但這一標準并不是固定的。所謂“高額醫療費用”，就是以個人年度累計負擔的合規醫療費用，超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入為判定標準，具體金額由地方政府確定。目前，合肥市確定的起付線，就是上年度人均可支配收入。

花錢越多報銷越多，保障重病人員

2011年合肥市建立了城鎮居民醫保二次報銷制度。參保居民在年度統籌基金支付最高限額內，符合基本醫療保險規定的住院費用，在政策范圍內個人承擔部分，超過2011年度全市城鎮居民可支配收入50%（即11229.5元）以上的部分，按照個人負擔費用的高低，享受30%-63%不同比例的二次報銷政策。據介紹2011年度享受二次報銷待遇的共有3681人，金額1500萬元。

如果按照大病醫保的初步方案，起付線定在2萬元，相對于二次報銷的11229.5元提高了，分段的報銷比例也有所改變，對于自掏部分在20萬以下的居民實惠并不明顯。而對于患有重病，花錢數額巨大的患者來說，參保標準提高是最大福利。二次報銷達到20萬元以上最高報銷63%，而大病保險在20萬以上再設4個檔次，報銷比例均在60%以上，最高達到80%。