北京15元老人意外險(xiǎn),保障范圍存盲點(diǎn)

發(fā)布者:陳穎|發(fā)布時(shí)間:2014-06-23 08:55:45

老人意外傷害險(xiǎn)沒(méi)涵蓋小區(qū)

小區(qū)是老人經(jīng)常活動(dòng)的場(chǎng)所,也是他們?nèi)メt(yī)院、老年餐桌、公園的必經(jīng)之地。即便他們不去這些地方,每日也會(huì)在小區(qū)里溜達(dá)幾圈。而小區(qū)內(nèi)高空墜物,地鎖暗藏,道路破損,垃圾橫路,車輛穿梭,寵物扎堆……這些問(wèn)題都有可能造成老人出意外。意外傷害保險(xiǎn)到底保不保小區(qū)呢?

根據(jù)“北京老年人意外傷害保險(xiǎn)宣傳手冊(cè)”,該險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任范圍包括四大類。“宣傳手冊(cè)”特意給出溫馨提示,老人在家期間(接受與政府簽約的為老服務(wù)單位及志愿者服務(wù)期間除外)、商業(yè)場(chǎng)所期間、離京旅游期間發(fā)生的意外傷害事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。

一位不愿意透露姓名的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人告訴北京晨報(bào)記者,根據(jù)這份“宣傳手冊(cè)”,小區(qū)確實(shí)不在保障范圍內(nèi),該意外傷害保險(xiǎn)主要保障的地區(qū)是“政府提供公共服務(wù)的各種場(chǎng)所,而小區(qū)不屬于公共服務(wù)場(chǎng)所。老人在小區(qū)出了意外還要找物業(yè)協(xié)商解決。”

老人意外險(xiǎn)發(fā)售后,記者以想要購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)為由,向工作人員咨詢。工作人員首先向記者出示了一張保險(xiǎn)范圍“清單”,并主動(dòng)告訴記者:“大街、商場(chǎng)、超市都不保。”對(duì)于小區(qū)內(nèi)是否保障,工作人員說(shuō):“小區(qū)內(nèi)政府指定的場(chǎng)所可保,比如老年餐桌等,但樓門(mén)口、家里都是不保的。”

1、老年人乘坐北京市域內(nèi)的公交車、地鐵、出租車;

2、老年人進(jìn)入市域內(nèi)以下公共服務(wù)場(chǎng)所:為本市老年人提供優(yōu)惠的各類公園、風(fēng)景區(qū)、博物館、科技館、圖書(shū)館、名人故居等公益性文化設(shè)施;政府支持的室外健身場(chǎng)、體育場(chǎng)、各級(jí)文化館、各級(jí)社區(qū)服務(wù)中心、各級(jí)養(yǎng)老服務(wù)中心、老年活動(dòng)站、老年餐桌、托老所;各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu);

3、老年人參加北京市域內(nèi)以下活動(dòng):參加政府機(jī)關(guān)、部門(mén)或社會(huì)組織舉行的各種針對(duì)老年人的公益性活動(dòng)及會(huì)議期間;老年志愿者參與的社會(huì)服務(wù);

4、其他保險(xiǎn)責(zé)任范圍(北京市域內(nèi)):老年人在接受與政府簽約的為老服務(wù)單位服務(wù)的過(guò)程中;老年人在接受志愿者服務(wù)的過(guò)程中。

解釋--“不能一概而論”

負(fù)責(zé)“老人險(xiǎn)”銷售的中國(guó)人壽北京分公司副總經(jīng)理張松山告訴北京晨報(bào)記者:“小區(qū)保還是不保,不能一概而論。”

張松山詳細(xì)解釋說(shuō),小區(qū)的范圍太大,有些保險(xiǎn)指定的場(chǎng)所在小區(qū)內(nèi) ,有些不屬于小區(qū),所以不能單純界定“小區(qū)保不保”。比如,老年餐桌、老年活動(dòng)站都有可能在小區(qū)內(nèi)。按照保險(xiǎn)合同,這些場(chǎng)所老人出意外保險(xiǎn)公司就賠。“保險(xiǎn)公司需要按照條款合同辦事,在條款里的場(chǎng)所就屬于保險(xiǎn)范圍,不在條款里的就不屬于保險(xiǎn)范圍。”

張松山說(shuō),條款中的責(zé)任范圍不僅需要有指定場(chǎng)所,而且也并非全天候都保障。比如,小區(qū)內(nèi),在老年人家中如果發(fā)生意外傷害,要看是否有“認(rèn)證”的志愿人員在服務(wù),如果沒(méi)有服務(wù),肯定不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi);老年人在小區(qū)內(nèi)參加政府組織的針對(duì)老年人的公益活動(dòng)或會(huì)議期間,如發(fā)生意外傷害,保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠付,但活動(dòng)或會(huì)議結(jié)束后的時(shí)間,即使在同一區(qū)域內(nèi),也不在保障范圍內(nèi)。

但是有些活動(dòng)場(chǎng)所保險(xiǎn)24小時(shí)都要起作用,比如社區(qū)服務(wù)中心、老年人活動(dòng)中心、老年餐桌、文化館等等。即使在工作時(shí)間以外進(jìn)入該場(chǎng)所,也屬于保險(xiǎn)責(zé)任范疇,保險(xiǎn)給予24小時(shí)全天候的保障。

張松山表示,指定場(chǎng)所主要是“政府考慮到政府必須承擔(dān)的責(zé)任”而制定的,因此,只有在指定場(chǎng)所內(nèi)發(fā)生的意外傷害,才屬于該保險(xiǎn)保障的責(zé)任范疇。

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