開心保保險網(wǎng)

濟南市醫(yī)保網(wǎng)是濟南市社會保險管理局主辦的網(wǎng)上醫(yī)療保險信息平臺。主要負(fù)責(zé)部門是濟南市職工醫(yī)療保險辦公室。

濟南市職工醫(yī)療保險辦公室機構(gòu)職能：

1、 負(fù)責(zé)全市各類職工的醫(yī)療、工傷、生育保險業(yè)務(wù)工作；
　　2、負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險金的籌集、管理和支付；
　　3、對醫(yī)療保險個人賬戶進行管理；
　　4、對擔(dān)負(fù)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的定點醫(yī)院、藥店進行管理和監(jiān)督；
　　5、對門診規(guī)定病種和住院醫(yī)療費審核報銷；
　　6、負(fù)責(zé)離退休人員和國家公務(wù)員醫(yī)療費用及醫(yī)療補助的審核撥付；
　　7、醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡(luò)管理。

　　濟南市醫(yī)保網(wǎng) 相關(guān)信息

　　大學(xué)生醫(yī)保專欄開通

為做好駐濟高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，濟南醫(yī)保網(wǎng)站今日開通《大學(xué)生醫(yī)保專欄》，大家可在網(wǎng)站首頁左側(cè)點擊欄目圖標(biāo)進入瀏覽。本欄目主要發(fā)布國家、省、市關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)政策文件、濟南市大學(xué)生參保工作進展及工作簡報、大學(xué)生參保所需各類表格文件等相關(guān)內(nèi)容，希望能對各高校參保工作提供參考和幫助。

濟南市職工醫(yī)療保險管理辦公室

　　醫(yī)保卡118批批領(lǐng)卡通知

各有關(guān)單位：

下列單位有關(guān)人員的醫(yī)保卡已經(jīng)制作完畢，請各單位工作人員速到濟南市職工醫(yī)療保險管理辦公室一樓辦公大廳領(lǐng)取醫(yī)保卡。領(lǐng)卡時經(jīng)辦人應(yīng)帶單位經(jīng)辦人的身份證原件和蓋有單位公章的介紹信，并將單位養(yǎng)老保險繳費編號寫到介紹信的空白處，以方便我們?yōu)槟檎摇?/p>

參保單位查詢方法：

先點擊附件，選擇在線打開或另存在硬盤指定路徑下再點擊打開，可生成一個Excel文件，在文件窗口選擇“編輯”命令菜單，點擊“查找”功能，或直接點擊“Ctrl”+“F”快捷鍵，可打開查找對話窗口，在查找內(nèi)容框內(nèi)鍵入單位養(yǎng)老保險繳費登記證編碼，再點擊“查找下一個”即可查找到相應(yīng)單位條目。

　　濟南市醫(yī)保網(wǎng) 政策法規(guī)

　　濟南市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費救助試行辦法

第一條為減輕城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高支付限額以上醫(yī)療費用的個人負(fù)擔(dān)，在實行基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，制定本辦法。

第二條市勞動保障行政部門是本市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費救助工作的主管部門。

縣(市)、區(qū)勞動保障行政部門按照職責(zé)分工，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費救助管理工作。

市、縣(市)、長清區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)大額醫(yī)療費救助金(以下簡稱救助金)的籌集、管理和待遇審核、給付等工作。

第三條凡參加本市基本醫(yī)療保險的人員，均應(yīng)當(dāng)參加大額醫(yī)療費救助。救助金由個人繳納，標(biāo)準(zhǔn)為每人每月4元。

在職職工和未參加養(yǎng)老保險市級統(tǒng)籌的退休人員，由用人單位代扣，與基本醫(yī)療保險費一并向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納。參加養(yǎng)老保險市級統(tǒng)籌的退休人員，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)從本人基本醫(yī)療保險個人賬戶金或者基本養(yǎng)老金中直接扣繳。

第四條參保人發(fā)生超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由救助金支付90%，個人負(fù)擔(dān)10%。

救助金的支付，比照基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，但不執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)。

在一個醫(yī)療年度內(nèi)，救助金和個人支付的最高限額為10萬元，仍需治療的，由個人自負(fù)。

第五條用人單位欠繳基本醫(yī)療保險費的，參保人暫停繳納救助金，也不享受救助金待遇。待按規(guī)定補齊基本醫(yī)療保險費和救助金后，恢復(fù)享受待遇。

第六條救助金比照基本醫(yī)療保險基金的規(guī)定計息，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)單獨列賬核算，專款專用。

第七條勞動保障行政部門和財政部門應(yīng)當(dāng)加強對救助金收支和管理情況的監(jiān)督檢查，審計部門定期進行審計。

第八條參保人或者定點醫(yī)療機構(gòu)弄虛作假、虛報冒領(lǐng)救助金的，比照《濟南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定予以處罰。

第九條市政府根據(jù)大額醫(yī)療費的收支情況和醫(yī)療消費水平，適時調(diào)整參保人繳費數(shù)額、救助金支付比例和最高限額。

第十條各縣(市)、長清區(qū)人民政府在貫徹執(zhí)行本辦法時，應(yīng)當(dāng)結(jié)合本地實際，擬定繳費標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例和最高支付限額，報市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。