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新一輪的深圳少兒醫保申報剛剛結束，記者從社保局獲悉，原已經投保的深圳少兒醫保并入住院醫保政策實施近10個月，少兒醫保參保人78.70萬人，但綁定率僅為30.5%。

據調查發現，對社康中心、小醫院醫療水平信心不足是家長綁定積極性不高的主因。針對此情況，社保局相關負責人昨日表示，以“個人”為單位綁定，是少兒醫保綁定率比較低的原因之一；另一方面，就目前已綁定的情況來看，已出現虧損的情況，下一步，社保局將研究提高門診包干費用。

少兒醫保綁定率最低

農民工醫療保險、住院醫療保險、少兒醫療保險參保人享受門診待遇的前提是綁定社康中心。從社保局獲悉，截至2011年4月底，全市農民工醫療保險參保人536.88萬人，已全部綁定于社康中心；住院醫療保險參保人226.21萬人，已綁定180.75萬人，綁定率82%；少兒醫保參保人78.70萬人，已綁定24萬人，綁定率30.50%。

原因1：對社康中心、小醫院信心不足

然而新政實施近一年，少兒醫保覆蓋面也達78.70萬人，但綁定率卻僅為30%。為何父母愿意承擔更多的醫療費用而不進行綁定？據了解，對社康中心、小醫院醫療水平信息不足是家長不愿為小孩綁定社康中心和小醫院的主因。

在市人民醫院的兒童保健科，李小姐帶著1歲大的女兒等待注射疫苗。雖然僅有1歲大，但小女兒進出醫院已有二三十次之多，但李小姐坦言一次都沒有去社康中心和家附近的小醫院看病。“主要是不放心，一般感冒、腹瀉來這里看一次就能好，去社康都不知道要拖多久。”李小姐說。

對李小姐的說法，王先生深有感觸，4歲的女兒從小就參加了少兒醫保，增加門診待遇后，他興沖沖地為女兒綁定了附近的福田區某醫院，“小孩子每次看病都要100元以上，重則二三百元，幾次下來，看好一次病要上千塊錢，能報銷的話是可以減輕不少負擔。”

但看過兩次以后，王先生就再也沒有帶小孩去綁定的醫院看病，“感冒發燒的小病也要治幾天，每次都要打針，看不好不要錢也不去了。”

原因2：可刷父母卡綁不綁定無所謂

而根據社保局的規定，少兒參加住院醫療保險之后，其原來規定的滿足條件的父母個人賬戶還可以用于支付其參加少兒醫療保險的子女的門診醫療費用。只要其父母的個人賬戶積累額達到1個月全市上年度在崗職工月平均工資的，就可以支付其參加住院醫療保險的子女的門診醫療費用。
而這一規定，也是家長對少兒醫保綁定不太上心的原因之一。在市人民醫院隨機采訪8名帶小孩來看病的家長，僅2名家長自付現金，其余都是用家長的醫?？?/a>。

少兒醫保市外報銷比例降低20%或40%

沒辦轉診手續，自行到外地住院，費用能報銷嗎?政策規定，參保人未按規定辦理轉診手續的，到市外定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用，符合醫療保險基金支付范圍的，可申請報銷，但報銷比例降低20個百分點。即參保少兒及大學生發生的住院基本醫療費用及藥品費用，在住院起付線以上的部分，屬于基本醫療保險藥品目錄范圍及目錄內診療項目和一般醫用材料的，按70%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。

到國內其他非定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用，符合醫療保險基金支付范圍的，可申請報銷，但報銷比例降低40個百分點。即參保少兒及大學生發生的住院基本醫療費用及藥品費用，在住院起付線以上的部分，屬于基本醫療保險藥品目錄范圍及目錄內診療項目和一般醫用材料的，按50%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。

境外就學的深圳少兒可在深參加醫保

“在境外就學的深圳戶籍少兒能否參加深圳的醫療保險?”胡先生的女兒今年15歲，在英國讀中學，她昨天致電本報，希望了解家在深圳的小留學生們如何參加醫療保險。據了解，少兒醫療保險采取自愿參保的原則，在市外定居、未滿18周歲的本市戶籍少年兒童也納入參保范圍，也就是說在境外就讀、未滿18周歲的本市戶籍少年兒童都可以參加我市的住院醫療保險;而對于在境外讀大學的、18歲以上的本市戶籍人員，則不能參加少兒醫保，但可以在社保部門個人繳費窗口辦理參加針對成人的綜合醫療保險。

在境外就學的深圳少兒在深圳參加少兒醫保之后，待遇如何享受?在境外發生的醫療費用可回深圳報銷嗎?市社保局有關負責人說，在境外發生的醫療費用不可以回深圳報銷。在境外就學的深圳少兒在深圳參加住院醫保，只能按照規定在我市定點醫療機構以及國內醫療機構享受醫療保險待遇。

新聞鏈接

深圳戶口少兒醫保提供材料

1．身份證；2．參保少兒母親《計劃生育服務證》、近三個月本市計生技術服務機構出具的母親孕情檢查證明。

深圳戶口少兒醫保辦理程序

1．參保少兒父母持{參保少兒母親《計劃生育服務證》、近三個月本市計生技術服務機構出具的母親孕情檢查證明}到辦理部門填寫“計劃生育服務證情況核實表”。核實表情況與服務證登記情況一致的，由社區工作站（居委會）在服務證“查驗記錄”中蓋上核驗章。核實表情況與服務證登記情況不一致的，應提供相關變動情況證明，經社區工作站（居委會）核實后在《計劃生育服務證》上進行變更登記后加蓋核驗章。

2. 未辦理《計劃生育服務證》的，應到戶籍地社區工作站（居委會）辦理。戶籍地社區工作站（居委會）辦理《計劃生育服務證》的同時應加蓋核驗章。

深圳戶口少兒醫保我市少兒９月起并入住院醫療保險，在境外就學的深圳戶籍少兒能否參加深圳的醫療保險？”胡女士的女兒今年１５歲，在英國讀中學，她昨天致電本報，希望了解家在深圳的小留學生們如何參加醫療保險。

市局有關負責人介紹，少兒醫療保險并入住院醫療保險采取自愿參保的原則，在市外定居、未滿１８周歲的本市戶籍少年兒童也納入參保范圍，也就是說在境外就讀、未滿１８周歲的本市戶籍少年兒童都可以參加我市的住院醫療保險。

而對于在境外讀大學的、１８歲以上的本市戶籍人員，則不能參加針對少兒的住院醫療保險，但可以在社保部門個人繳費窗口辦理參加針對成人的綜合醫療保險。