開心保保險網

近日，河南省政府印發《河南省深化醫藥衛生體制改革‘十二五’規劃暨實施方案》，對進入深水區的醫改工作進行“鞭策”。 2015年前，河南全省居民的醫保報銷比例將進一步提高。只要你愿意，每個家庭將有自己的簽約醫生，全科醫生就在身邊，看大病不必千里迢迢到省城。

河南省人力資源和社會保障廳的數據顯示，“十一五”結束時，河南省城鎮職工醫療保險住院費報銷比例為72%，城鎮居民醫療保險報銷比例為50%，“十二五”期間，城鎮居民醫療保險的報銷比例將會大幅提高。

支付比例再提高

到2015年，城鎮居民醫保和新農合政府補助標準將提高到每人每年360元以上，個人繳費水平相應提高，合理提高醫保政策范圍內統籌基金最高支付限額，職工醫保政策范圍內住院費用支付比例達到80%以上，城鎮居民醫保、新農合政策范圍內住院費用支付比例均達到75%以上，明顯縮小參保（合）人員政策范圍內住院費用支付比例與實際費用支付比例之間的差距。

大學生將納入城鎮居民醫保范圍

根據方案，職工醫保、城鎮居民醫保、新農合參保率提高到98%以上。重點做好農民工、非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員以及關閉破產企業退休人員和困難企業職工參保工作，將在校大學生全部納入城鎮居民醫保范圍。

看病選擇中醫中藥　醫保報銷比例將提高

今后，使用中藥飲片所發生的費用，除基本醫療保險基金不予支付的范圍以外，均按照基本醫療保險的規定支付，不再另行設定個人支付比例；適當降低使用中成藥“乙類藥品”和中醫診療項目的個人支付比例；對經省級食品藥品監督管理部門批準的治療性醫院中藥制劑，可按規定納入基本醫療保險支付范圍。

2015年要基本實現大病不出縣

不是所有的病都要到省級醫院醫治，不是所有的病都要到大醫院看。

河南省將全面推進縣級公立醫院改革，提高基層醫療衛生機構服務能力。“十二五”期間要把縣級公立醫院改革放在突出位置，以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，力爭使縣域內就診率提高到90%，基本實現大病不出縣。

與此同時，繼續推進村衛生室、鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構標準化建設，2015年基層醫療衛生機構達標率達到95%以上。

重點實施具有全科醫學特點和促進基層首診制建立、基本公共衛生服務提供、基本藥物使用等針對性和實用性強的培訓項目。鼓勵基層醫療衛生機構采取主動服務、上門服務等方式，開展巡回醫療。

此外，還將建立健全分級診療、雙向轉診制度，積極推進基層首診負責制試點工作，明顯提高基層醫療衛生機構門急診量占門急診總量的比例。