關于汽車理賠難的問題,一直困擾著廣大車主朋友。從消費者方面看,有一部分所謂的理賠難其實是由于投保人不但缺乏基本的保險常識,而且缺乏市場經濟應有的契約精神,不尊重保險條款和保險行業的慣例而引發的。但是,更多的汽車理賠難則是由于保險公司的原因所引發的。在投保人和保險人這對矛盾關系上,特別是在車險理賠難的問題上,保險公司始終處于矛盾的主要方面,對汽車理賠難應該承擔主要責任。
保險公司汽車理賠難的問題主要表現在四大方面:一是車險查勘定損速度過慢的問題,導致這一問題可能是定損人員工作態度不夠敬業,也有可能是保險公司服務能力和管理水平跟不上。雖然目前上海市場上大部分經營車險業務的公司,其查勘定損能力都比較強。特別是那些規模較大的公司,其查勘定損能力基本上都能夠滿足一般消費者的正常期望,但少數規模偏小、機構網點過少的公司,其查勘定損能力則相對比較弱一些,難以滿足投保人的正常期望。
二是賠款審核和支付時間過長的問題,導致該問題的原因大致有兩種:一,是保險公司內部的考核機制使然。通常情況,賠付率都是各保險公司內部對分支機構進行考核最為重要的指標之一。如果賠付率超標,則整個機構及相關人員的工資獎金等現實利益都會受到影響。因此,有的保險分支機構為了達成考核目標就人為地控制車險賠付率,故意拖延支付賠款,這實際上是公司內部管理制度不合理造成的。二是少數公司由于機構業務擴張過快、非理性競爭或資產配置不當等種種原因,使得保險公司的總體財務狀況不佳,或是現金流出現了問題,進而導致公司無力及時支付賠款。
三是人傷理賠資料索取過于復雜的問題,近年來,隨著人傷黃牛的愈演愈烈,人傷案件理賠問題也越來越復雜,其所需資料也更趨繁雜。
四是理賠爭議較多且解決爭議成本過高的問題,一是車險產品設計不夠科學,產品本身就有許多固有的缺陷和毛病。去年以來一直廣受媒體和社會公眾詬病的“高保低賠”和“無責不賠”問題就是最為突出的實例。二是條款表述不清,從而造成部分保險責任認定模糊,容易引起爭議。例如被保險人與保險公司對同‘投保人項下車輛互撞、外來物體墜落、鞭炮崩損車輛、停放被撞、發動機遭受水淹、車輛非通行狀態下等發葉:的損失是否屬保險責仟極易產生爭議;駕駛證審驗標準與駕駛資質有效性甄別標準不保險公司間定損標準不同,無法實現對接等。有時對維修價格定價較低,導致對車損維修偷工減料或修換項日造假。有些保險公司利用條款模糊惜賠拖賠,并作出不利于被保險人的解釋。三是保險公司沒有盡到法定的說明義務。
保險行業的競爭實質上就是一個服務上的競爭,誰的理賠服務質量好誰就能贏得客戶信賴與支持,誰就能在市場上占有主動權和話語權。治理車險理賠難,小編認為要從以下三個方面著手。
一是從人員素質上著手。一是把好入口關,凡是進入理賠隊伍的工作人員,不但要具有較高的文化水平和道德水準,而且要具備豐富的實踐經驗和動手能力。二是把好培訓關,凡是在理賠崗位的工作人員一律進行嚴格培訓,對達不到要求的一律辭退,決不能參雜“金錢買賣”、“人情關系”。三是把好考核關,凡是從事理賠的工作人員全部實行專業化管理,末位淘汰制度等貫徹落實到位。四是把好執行關,凡是從事理賠工作的人員必須一切行動聽指揮,增強執行力度,保證事事有人抓、件件有著落。
二是從服務質量上著手。一是兌現承諾,凡是公司提出的服務承諾,就要無條件地貫徹落實下去,形成“一級抓一級、層層抓落實”的良好工作格局。二是宣傳引導,凡是公司制定的各項規章,都要通過有效的渠道宣傳到位,讓客戶“明明白白買保險、清清楚楚辦理賠”。三是縝密負責,凡是理賠需要辦理的環節,保證決不能疏漏,必須一環緊扣一環,環環做好、做實、做細。四是標準規范,凡是從事理賠的工作人員必須使用標準用語、規范操作,堅決做到“發現問題,嚴肅處理”。
三是從創新上著手。一是程序簡單化,凡是符合政策規定的,能夠簡化的盡量簡化,快處快賠機制落實到位。二是時限公開化,深入落實理賠限時辦結制度,加強監督考核,都應執行懲處,不能實行獎勵,因為這是從業人員的本職工作。三是理賠科技化,積極推行極速理賠、電子查勘員等服務舉措,促使理賠更加快捷、高效、合理。四是清理常態化,凡是從事理賠的工作人員必須要知根知底,準確掌握未決賠案件數以及相關情況,對可以結案的及時結案,對暫時不能結案的隨時關注,保證做到“事事心中有數、件件牢記于腦”。
解決汽車理賠難問題,不但會讓消費者更加舒心,更會讓保險公司樹立好的口碑,進而帶來經濟利益,一舉兩得。
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