開心保保險(xiǎn)網(wǎng)

生育保險(xiǎn)是國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。作為職工保險(xiǎn)的一種，該如何辦理？大連職工保險(xiǎn)生育險(xiǎn)有哪些需要注意的？

相關(guān)工作人員解釋說，晚育女職工的晚育假期還是可以享受。大連女職工目前的基本產(chǎn)假仍然是90天，根據(jù)大連本地的生育政策，已婚女職工23周歲后生育第一個(gè)子女，同時(shí)領(lǐng)取了《獨(dú)生子女父母光榮證》，可在90天基本產(chǎn)假的基礎(chǔ)上，再享受60天獎(jiǎng)勵(lì)假。男25周歲、女23周歲初次結(jié)婚即為晚婚，已婚婦女23周歲后懷孕生育第一個(gè)子女即為晚育。晚婚晚育只生一個(gè)孩子的女職工，目前可休150天產(chǎn)假，如果是難產(chǎn)或者剖腹產(chǎn)，產(chǎn)假再加15天。晚婚晚育一個(gè)孩的丈夫可休15天的護(hù)理假。如果是多胞胎，女職工的產(chǎn)假可在上述基礎(chǔ)上，每多一胎增加15天，但產(chǎn)多胞胎和具有準(zhǔn)生證生育二胎的，丈夫沒有護(hù)理假。休假含法定節(jié)假日和雙休日。

目前，大連參加生育保險(xiǎn)的女職工的生育待遇主要包括門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用和生育醫(yī)療費(fèi)用。門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用人均支付標(biāo)準(zhǔn)為市本級(jí)、旅順口區(qū)、金州區(qū)800元，其他縣(市)區(qū)500元;生育醫(yī)療費(fèi)用人均支付標(biāo)準(zhǔn)為市本級(jí)、旅順口區(qū)、金州區(qū)為順產(chǎn)2200元，難產(chǎn)3000元(包括吸引產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀位助產(chǎn)、臀位牽引、胎頭旋轉(zhuǎn))，剖腹產(chǎn)4000元，其他縣(市)區(qū)分別為順產(chǎn)1500元、難產(chǎn)2500元、剖腹產(chǎn)3000元。多胞胎生育的，每增加一胎在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加500元。上述支付標(biāo)準(zhǔn)，生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將會(huì)把門診產(chǎn)前檢查費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)一次性支付給生育職工本人。

生育保險(xiǎn)共有4部分費(fèi)用待遇

那么，生育保險(xiǎn)都報(bào)銷哪些費(fèi)用支付哪些待遇呢？主要包括4部分費(fèi)用：生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼（即產(chǎn)假工資）、護(hù)理津貼（女方晚育并辦理了獨(dú)生子女證，男方有15天護(hù)理假工資）、流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)（計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn)，即有生育指標(biāo)的，憑收據(jù)報(bào)銷；計(jì)劃外流產(chǎn)，持醫(yī)保卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)可直接省240元）。

參保人是機(jī)關(guān)事業(yè)單位的，報(bào)銷業(yè)務(wù)由單位統(tǒng)一辦理；參保人是企業(yè)的，根據(jù)企業(yè)情況，有的是由企業(yè)統(tǒng)一辦理，有的由個(gè)人辦理。因此，個(gè)人辦生育保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)的，需要準(zhǔn)備好以下材料：女職工——醫(yī)保卡、身份證、結(jié)婚證、生育證、出生醫(yī)學(xué)證明、獨(dú)生子女光榮證（原件及復(fù)印件），診斷書、出院小結(jié)、住院費(fèi)用明細(xì)、住院收據(jù)；男職工——醫(yī)保卡、身份證、結(jié)婚證、生育證、出生醫(yī)學(xué)證明、獨(dú)生子女光榮證（原件及復(fù)印件）。

如果是辦理計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷業(yè)務(wù)，需要準(zhǔn)備好以下材料：女職工醫(yī)保卡、身份證、結(jié)婚證、生育證（原件及復(fù)印件），診斷書、醫(yī)療費(fèi)現(xiàn)金收據(jù)、B超單、病志、出院小結(jié)。沒辦生育證的，可用女方戶口所在地計(jì)生委開具的計(jì)劃內(nèi)第一胎懷孕證明。

生育保險(xiǎn)參保人在醫(yī)院住院生育時(shí)，一定要用現(xiàn)金結(jié)賬，千萬不要用醫(yī)保卡結(jié)賬，否則事后報(bào)銷不了生育保險(xiǎn)費(fèi)，也領(lǐng)不到生育保險(xiǎn)待遇。但是有一種情況例外，如果參保人在生育時(shí)同時(shí)發(fā)生子宮肌瘤手術(shù)或?qū)嵤┍Ｌサ闹委熧M(fèi)可以用醫(yī)保卡結(jié)賬。另外，參保人在門診做孕檢時(shí)，也盡可能用現(xiàn)金結(jié)賬。因?yàn)楦鶕?jù)政策規(guī)定，懷孕期間胎兒發(fā)生意外，參保人可以享受生育保險(xiǎn)待遇，憑現(xiàn)金收據(jù)可報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

參保者外地生孩子也享生育保險(xiǎn)
　　

我和我愛人都參加大連市生育保險(xiǎn)，戶口也都在大連市，但父母家不在遼寧省，為了方便坐月子，如果我愛人在我家那邊生產(chǎn)，費(fèi)用能回大連來報(bào)銷嗎？
　

答：如果您夫妻雙方都在大連參加了生育保險(xiǎn)，即使不在大連生產(chǎn)也可以享受到生育待遇，需要準(zhǔn)備的材料有：結(jié)婚證、身份證、出生證、獨(dú)生子女光榮證和出生醫(yī)學(xué)證明，以上五個(gè)證件的原件和復(fù)印件各一份，還有診斷書、住院現(xiàn)金收據(jù)，出院治療明細(xì)單及出院記錄。每月1日-20日(節(jié)假日休息不順延)即可到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心工傷生育部辦理待遇支付，應(yīng)在本年度內(nèi)辦理完。