開心保保險網

成都市早在2006年就明確，“成都行政區域內的所有企業、機關、事業單位、社會團體、個體工商戶等用人單位及其員工和自由職業者，除離退休人員外，都要參加生育保險。”2011年1月至2012年3月，成都市共有361.04萬人參加生育保險，其間生育保險費支出4.24億元。隨著實際支出生育醫療費用的提高，不排除下一步成都出臺補充措施，提高生育醫療費定額結算標準。生育險的保險一直都是職工最為關注的，成都生育險報銷流程具體包括哪些？哪些細節要注意？

成都生育險報銷流程

一、符合報銷條件：

（一）符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規；（二）初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續不間斷參保繳費滿12個月生育的。已參加生育保險的人員連續繳費不間斷滿12個月（不含補繳）后生育的。（三）在生育、流產施行前應持有計劃生育部門批準的生育指標。

二、提供報銷材料：

（一）女職工享受生育津貼、生育醫療費須提供：1.單位參保職工：填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門制作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其它醫學證明、婚姻證明。2.個體參保人員：填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業證、身份證、財政部門制作或監制的醫療服務收費票據、出院證、生育指標、嬰兒出生證或其它醫學證明、婚姻證明、個人結算性存折。

（二）男職工享受生育醫療費補貼須提供：1.單位參保職工：填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門制作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或相關醫學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明、配偶的失業證。2.個體參保人員：填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業證、身份證、財政部門制作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或相關醫學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明、配偶的失業證、個人結算性存折。

（三）申領計劃生育手術費須提供：1.單位參保職工：填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、手術費收費票據、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。2.個體參保人員：填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業證、手術費收費票據、病情證明書、身份證、婚姻證明、個人結算性存折。

三、生育險報銷標準須知

（一）生育津貼標準（日均工資乘以以下天數）：1、滿7個月生產或流產的乘以90日；2、滿3個月不滿7個月生產或流產的乘以42日；3、不滿3個月流產的乘以14日；4、剖宮產增加15日；5、多胞胎的多生產一個嬰兒增加15日

（二）生育醫療費標準：1、滿7個月施行剖宮產或流產的3000元；2、滿7個月生產或流產的2000元；3、滿3個月不滿7個月生產或流產的1000元；4、不滿3個月流產的300元；5、多胞胎的多生產一個嬰兒增加400元。

（三）男職工生育醫療補貼待遇標準：女職工生育醫療費標準的50%。

成都生育險報銷流程 女職工妊娠后首次到生育保險定點醫療機構醫療檢查時，應攜帶社會保障卡、生育服務證或計生部門出具的準生證明（原件和復印件）；實施計劃生育手術及治療葡萄胎、異位妊娠等其他生育保險項目的職工，憑單位出具的證明就診。生育保險定點醫療機構應嚴格核對和保存上述材料復印件、證明，并通過社會保障卡核查，對符合享受生育保險待遇條件的職工發生的有關費用，按生育保險規定劃卡結算。

享受生育津貼、一次性營養費的生育（流產）女職工，出院后的次月，由市社會保險基金管理中心直接將生育津貼撥付給女職工單位；一次性營養費直接打入女職工社會保障卡內。