養老保險是社會保障制度的重要組成部分,是社會保險五大險種中最重要的險種之一。所謂養老保險(或養老保險制度)是國家和社會根據一定的法律和法規,為解決勞動者在達到國家規定的解除勞動義務的勞動年齡界限,或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位后的基本生活而建立的一種社會保險制度。
鄉村醫生養老保險對于鄉村醫生的發展很具有中國特色。他們長期在廣大農民健康方面發揮著重要的作用。鄉村醫生養老保險也越來越引人關注,更加關注自己今后的健康和發展。
1、有《證書》人員:已加蓋當地鄉鎮政府公章的《審核表》(紙質)一份。
2、無或遺失《證書》人員
(1)已加蓋當地鄉鎮政府公章的《審核表》
(2)從業所在村同年齡段村民(至少3人)的書面證明一份;
(3)同一鄉鎮同期從事鄉村醫務工作的鄉村醫生(至少2人)書面證明一份;
(4)從業所在村村委會出具的從醫書面證明一份。其中(2)、(3)、(4)中的書面證明須明確寫出當事人從事鄉村醫生工作起止年月;(2)、(3)中證明人均須填寫身份證號碼
為進一步改善鄉村醫生待遇,促進鄉村醫生隊伍健康發展,夯實農村三級醫療衛生服務體系網底,保障和改善民生,我們提出如下建議:
一是在國家層面出臺鄉村醫生養老保障政策。為確保農村醫療衛生服務“網底”不破,保障廣大農村居民基本醫療和公共衛生服務的公平性、可及性,就必須完善鄉村醫生養老政策,建立鄉村醫生養老保障制度,解除鄉村醫生后顧之憂,讓鄉村醫生后繼有人,讓他們以更高的熱情和更集中的精力投入到醫改各項任務的落實當中,從而有力的推動醫改政策和任務的全面深入貫徹落實。建議國家出臺鄉村醫生養老保障總體政策,明確由各省(市)結合當地鄉村醫生收入情況、職工養老保障平均水平和財政狀況制定鄉村醫生養老保障具體實施辦法和保障標準,同時應明確鄉村醫生養老保障水平不低于當地鄉村教師養老保障水平,養老保障資金由中央、省、縣三級財政分擔解決。
二是建議嘗試逐步轉變鄉村醫生身份。國家有關部門也高度重視鄉村醫生養老保險問題,并多次著手進行調研,但由于鄉村醫生的身份問題一直未能解決,故政策難以出臺,目前只能與普通農民同等對待,參加城鄉居民社會養老保險。各省(市)自行出臺的鄉村醫生養老保險政策大多數也是以城鄉居民社會養老保險政策為依托,使得鄉村醫生對此意見很大,要求解決這一問題的呼聲很高。為從根本上解決鄉村醫生的身份問題,建議參照民辦教師“民轉公”等辦法,開展鄉村醫生“農轉公”身份轉換改革試點,以鄉村衛生服務一體化管理為依托,將鄉村醫生逐步納入鄉鎮衛生院統一身份管理,統一調配,并享受同等待遇及養老政策。
由于國家未出臺統一的鄉村醫生養老保險政策,故省級區域之間,同一省內的市縣級之間政策不統一,政策差異性很大。如河南省對于在村衛生室工作10年以上的退休鄉村醫生每人每月發放300元的補助;陜西省按工齡每年4元的標準對退休鄉村醫生發放養老金;北京市將退休鄉村醫生納入農村社會養老保險范圍,每人每月發放300元養老金;上海市按照該市小城鎮社會保險標準,保障退休鄉村醫生每月不低于300元的養老金等。
就湖北省來看,各地也是五花八門。如蘄春縣統一組織鄉村醫生參加城鎮靈活就業人員養老保險,退休鄉村醫生每年可以獲得4400元左右的養老金;漢川市將鄉村醫生納入企業職工養老保險保障范疇,退休鄉村醫生每年可以獲得3900元左右的養老金。麻城市規定凡參加鄉村一體化的鄉村醫生,到齡或因病離崗后,每人可按月領取300元生活費,去世后可領取5000元喪葬費和300元撫恤金。宜昌市下轄各縣(市、區)組織鄉村醫生參加社會養老保險,按照社會平均工資按比例繳費,退休后按不低于社會平均工資的水平領取養老金。
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