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自2009年“一老一小”兩個保險產品集中上市后，其主打儲蓄保障，抵御通脹意圖明顯。三年來，這二個保險深受公眾喜愛，近日，2012年度城鎮居民基本醫療保險參保繳費開始辦理。“一老一小”、無業居民個人繳費不漲價。市人力資源和社會保障局發布2012年度城鎮居民醫保參保繳費細則，其中明確老人和無業居民須選1家社區醫院，并有六類免費參保人群需驗審資格。

三類人群個人繳費不漲價

據市人力社保局介紹，2012年度城鎮居民醫保個人繳費標準不變。其中，城鎮老年人個人繳費金額為每人每年300元；學生兒童個人繳費金額為每人每年100元；城鎮無業居民個人繳費金額為每人每年600元，殘疾的無業居民個人繳費金額為每人每年300元。

按照現行享受待遇的標準，城鎮老年人、學生兒童和無業居民門診報銷起付標準統一為650元，起付標準以上部分由城鎮居民基本醫療保險基金支付50%，在一個醫療保險年度內，累計支付的最高數額為2000元。

定點醫院

老人和無業居民須選1家社區醫院

按照城鎮老年人和無業居民實行社區首診制度要求，老年人和無業居民看病就醫需先到社區醫院就診。為此，這兩類人群選擇定點醫療機構中，應包括1家定點社區衛生服務機構。

市人力社保局特別提醒，為保證參保人員明年1月1日起享受門診報銷待遇，老人和無業居民沒有選擇定點社區衛生服務機構的，應在今年12月20日前到街道或鄉鎮社保所辦理選擇、變更定點社區衛生服務機構的手續。

疑難重癥患者或社區衛生服務機構不能滿足基本治療需求時，參保人員憑社區衛生服務機構開具的轉診證明，轉往本人選定的定點醫療機構和專科醫院、中醫醫院及醫療保險A類醫院就醫。

特殊參保

六類人員可免繳費需進行資格驗審

市人力社保局表示，城鎮居民醫保中，對六類人員開放免費參保，但須進行資格驗審。符合個人免繳費條件的人員，持民政等部門核發的相關證件或確認的書面說明（原件與復印件）到參保單位辦理新年度財政補助資格驗審手續；對于無行為能力或行動能力的，則由民政部門或監護人代辦。

在繳費期間，城鎮居民須持有效期限內的《低保證》或《困補證》；無業居民中的殘疾人員需提交《中華人民共和國殘疾人證》，重度殘疾人員還需提交《低保證》、《困補證》以及《北京市無固定性收入重殘無業人員生活補助金審核發放證》等證件中的一種。

另外，退養人員、退離居委會老積極分子、去世離休干部無工作配偶續保不需辦理任何手續即可享受北京市城鎮居民基本醫療保險待遇。

權威提醒

報銷門診費須連續參保

城鎮居民醫保中，對享受門急診報銷有特殊規定。即參保人員繳費一年以上，且繼續連續繳費的，才能報銷門急診醫療費。而當年剛符合參保條件的，即視為連續繳費，參保后即可享受門診報銷待遇。

跨年住院費分開累加

對連續參加居民醫保的人員，跨年住院治療，醫療費按年度分開計算。即12月31日前發生的費用與當年醫療費累加，次年1月1日起發生的費用則計入次年醫療費累加。而住院報銷的最高限額，將按兩個年度分別享受兩次。

本市六類免費參保人群

享受城市居民最低生活保障人員

享受城市居民生活困難補助待遇人員

殘疾程度為一、二、三的精神殘疾人和智力殘疾人及殘疾程度為一、二級的肢體殘疾人和視力殘疾人

七至十級殘疾軍人

城鎮優撫對象

民政部門負責管理的見義勇為人員

北京一老一小報銷注意事項

北京一老一小報銷的事項內容，希望對看到的朋友有用。
分兩種情況：
其一、如果有醫保卡，并用醫保本和醫保卡同時看病的親，已經實時結算了，不需要再次報銷了。
其二、如果申請了一老一小保險，醫保卡沒有下來，只拿醫保本看病的要注意啦！

1. 每次去醫院看病后的收據和處方以及掛號單等單據都要保管好了，去報銷的時候一定要帶著。
2.北京這個一老一小保險不是年底只有一次報銷，而是每月的5號至15號都可以報銷的。
3.去的時候必須拿著郵政儲蓄或者北京銀行的存折或卡，報銷后給打到相關賬戶。
4.醫保本和醫保卡是必須帶著的。
5.每年的醫藥費門（急）診報銷祈福標準為650元，超過650元后的金額內有屬于報銷范圍金額的給報銷50%，不是按所有金額的50%報銷，一個醫療保險年度內累計支付的最高數額為2000元，也就是說一年不管你門(急）診花了多少錢，最多給報銷2000元。
6.第一次以后住院的起付標準為650元。祈福標準以上的部分由城鎮居民醫療保險基金支付70%，在一個醫療保險年度內累計支付的最高數額為17萬元。
7.所以有單位可以報銷的，年底收收據和分割單的，最好11月份把之前每月的都報銷，這樣才能提前收到分割單，不然的話就要算一算究竟是社保和單位報銷哪邊劃算了，只能在劃算的一邊報銷，這樣會損失一方的報銷費用的。
8.去的時候要掌握好社保的上班時間，一般是中午休息的，上午11點半就下班關門，下午1點半才開門的，所以自己帶孩子的去辦事的媽媽們一定要注意掌握好時間。

新人參保"一老一小"醫療險報銷需等3個月

這3個月當中是要運作那個保費，新參統的弄完了之后，要把錢交到醫保中心去，劃過去之后，這邊才能有名單才會出現，當月繳費了，可能次月能劃過去，如果次月劃不過去，要再1個次月才能劃過去，它一個月劃一回。

這名工作人員還說，能夠實時結算的正式社保卡要等半年才能拿到，這和地區社保所無關，因為社保卡由北京市人力資源和社會保障局統一制作，北京市社保卡服務熱線96102的工作人員說這個時間不太確定，因為是根據人保局的部署，分期分批進行制作和發放的，具體是多少不敢肯定。