損害補償原則

發布時間:2012-09-16 18:11:09
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損害補償原則是指當保險事故發生使被保險人遭受損失時,保險人在其責任范圍內對被保險人所遭受的實際損失進行補償。

損害補償原則是指當保險事故發生使被保險人遭受損失時,保險人在其責任范圍內對被保險人所遭受的實際損失進行補償。

損害補償原則是我國保險法的基本原則,應用該原則既能保障被保險人在經濟上恢復到保險事故發生之前的狀態,又能防止被保險人不當得利從損害的性質而言,對于能用金錢來衡量的具體性損害都應該適用損害補償原則,而對于不能用金錢來衡量的抽象性損害應該適用給付性原則 第三領域險包括健康保險和意外傷害險,它介于財產保險人壽保險之間,兼具補償性和給付性,是具有自身特點的一類保險目前,關于第三領域險的理論研究不足,保險法的相關規定也沒有體現出第三領域險的自身特點,導致司法實踐和保險實務中存在一系列的問題其中,醫療費用的性質問題更加突出,醫療費用補償是否適用補償性原則,重復補償是否存在不當得利的問題,補償后保險人是否獲得代位求償權等等。

損害補償原則的內容

損害補償這一基本原則包括兩個方面的內容, 一是約定的保險事故造成了損失,保險人必須補償投保人或被保險人, 二是保險人給予的補償數額應與彌補被保險人的損失為限。

在財產保險中,損害補償僅限于財產的實際價值,最高補償金不得超過保險金額。人身保險中由于對人的生命、身體無法用金錢衡量、轉化為貨幣形式,補償的金額通常是合同事先約定的。

損害補償原則的適用范圍

(1)人身保險一般不屬于補償性質的合同通常不適用補償原則以及由補償原則派生的代位追償原則和重復保險分攤原則。人身保險一般以雙方事先商定的保險金額為被保危險事故發生的給付標準。唯一例外的是債權人以債務人生命為標的的人壽保險,則是以債務數額及其利息、保險費為限度,并作為保險給付的標準。其他涉及醫療費用的部分,也需要以實際支出的費用為依據,最多不得超過被保險人所具有的可保利益。

(2)保險合同訂有賠償限制規定內容的,如合同設有免賠額或被保險人自負額條款的,保險人對實際損失數額要按規定作出相應扣除后,才支付相應的賠償款。這實際上是保險人與被保險的修訂,目的在于加強被保險人的責任心,有效控制責任程度。

(3)定值保險采用當事人雙方事先約定的價值為保險金額,當保險事故發生時,保險人不論保險標的市價如何,都只是以約定的保險金額為基礎,根據損失程度計算賠款。定值保險較多用于海洋運輸貨物保險,以及一些難以確定其實際價值的保險標的。諸如藝術品、古董等。定值保險賠款計算以保險金額和實際損失程度為基準,這與不定值保險只賠償現有利益的實際損失是有區別的。

(4)重置重建保險是以被保險人重置重建保險標的所需費用或成本來確定保險金額的保險,重置重建成本保險適應了投保人或被保險人迅速恢復災后損失的需要,因而撇除了折舊因素,這是補償原則的例外。國際上對重置重建保險的實施,一般都附有限制性的條款,以防范道德危險。如規定以單獨方式承保并附有共保條款,保險金額必須與新財產的重置費用相當,受損的建筑必須在損失發生后合理時間內修復或重建,保險人的責任以修復和重建費用為限;必須在被毀財產的同一地址重建,以避免因位置遷移而產生的價值升高,否則保險人將賠償重置成本的一部分或以實際現金價值賠償。

損害補償原則的限度

保險人在運用補償原則時,應掌握幾個限度:經濟補償應以實際損失為限,以保險金額為限,以保險利益為限。此外,補償原則還有分攤原則、代位求償原則、委付原則等派生原則。   在重復保險的條件下,為了避免被保險人因保險事故獲得超額賠償,因此采用順序、限責和分攤等原則。 代位求償是指因第三者對保險標的的損害造成保險事故時,保險人向被保險人賠償保險金以后,在賠償金額范圍內取代被保險人的地位行使對第三者請求賠償的權利。 委付是被保險人在發生保險事故造成保險標的推定全損時,將保險標的物的一切權利連同義務移轉給保險人而請求保險人賠償全部保險金額的法律行為。  

委付必須具備一定條件才能成立,其條件是: 1、委付必須以保險標的推定全損為條件。因為委付包含著全額賠償和轉移保險標的的一切權利義務雙重內容,所以必須在保險標的推定全損時才能適用。 2、委付必須就保險標的的全部提出要求。被保險人要求委付必須是針對推定全損的保險標的全部,如推定全損的一艘船舶、一批貨物,不得僅就保險標的的一部分申請委付,對另一部分不適用委付。如果同一保險單上載有若干種保險標的,其中之一產生委付原因時,則該種保險標的適用委付。 3、委付必須經保險人承諾才有效。保險人可以接受委付,也可以不接受委付。委付一經保險人接受,不得撤回。 4、被保險人必須在法定時間內向保險人提出書面的委付申請。 5、被保險人必須將保險標的的一切權利轉移給保險人,并且不得附加條件。

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