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約有8項符合搜索住院報銷的查詢結果,以下是第1-10項。
實事資訊 沈陽市醫保補助標準和住院報銷提高
摘要:醫療保險補償疾病所帶來的醫療費用,一定程度保障了居民的醫療需求,從沈陽市醫保有關部門獲悉:沈陽城鎮居民醫保政府補助標準提高,沈陽醫保住院報銷費用也將增加。

沈陽城鎮居民醫保政府補助標準提高

據了解,截至2012年,沈陽市城鎮職工、城鎮居民參加醫療保險的人數合計約462.2萬人,參保率達到95.8%。進城務工農民工和非在校未成年子女也首次納入城鎮居民醫保參保范圍。新農合參保率保持在99%以上。政府對城鎮居民醫保和新農合的補助標準,分別由2011年的人均200元、214元提高到240元、262元。新農合和城鎮居民醫保的籌資水平,去年也分別由此前的230元、274元提高到290元和336元。據了解,今年城鎮居民醫保和新農合財政補助標準提高至280元后,市區財政需增加投入約1.54億元。今年,沈陽市城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例,將分別達到75%左右,有關部門還將對相關報銷比例方案進一步細化。去年,這三種保障方式住院費用報銷比例分別為80.36%、74.45%、75%,其中城鎮職工、城鎮居民報銷比例分別超出國家標準5.36%和4.45%。同時,我市去年城鎮職工基本醫保的最高支付限額為45萬元,是上年職工平均工資(4.46萬元)的10倍,城鎮居民基本醫保最高支付限額為18萬元,是上年城鎮居民人均可支配收入(2.33萬元)的7.7倍,均超過國家標準。今年,沈陽城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合最高支付限額,將繼續保持在全市職工年平均工資、居民年可支配收入的6倍以上、全國農民人均純收入的8倍以上,并且不低于8萬元。同時,我市今年將進一步完善門診統籌政策,提高職工門診統籌定點醫院簽約率,并積極探索支付方式改革,逐步降低政策范圍外醫療費用,控制醫藥費用上漲,進一步減輕患者就醫負擔。今年,沈陽市將進一步加大城鄉醫療救助力度,降低起付線,提高救助封頂線,使救助對象在政策范圍內住院自付醫療費的救助比例達到50%以上。去年,沈陽市基本藥物采購涉及915個品種,采購價格平均下降36.7%,門診人次同比增加29%,患者就醫次均費用下降28%,使群眾真正得到了實惠。今年,我市在進一步鞏固完善基本藥物制度的同時,特別將加強對基本藥物進行質量監管,對我市生產的中標基本藥物進行全品種覆蓋抽檢,將遼寧省增補品種納入藥品電子監管。同時,完善藥品不良反應報告和監測體系建設,使基本藥物監測覆蓋率達到100%,保障群眾用藥安全有效。

沈陽醫保住院報銷將達75%

沈陽市相關部門公布的消息顯示,今年沈陽將提高城鄉醫療保障水平,其中各級財政對城鎮居民醫保和新農合的補助標準將提高到每人每年280元,與此同步也將適當提高個人繳費金額,使人均籌資標準增至350元左右。醫療救助方面也將加大力度,降低起付線,提高救助封頂線,“使救助對象在政策范圍內住院自付醫療費的救助比例達到50%以上”。2012年,沈陽城鎮職工、居民和新農合三種保障方式,住院費用報銷比例分別達到80.36%、74.45%、75%,其中城鎮職工、城鎮居民報銷比例分別超出國家標準5.36%和4.45%。在這一年里,沈陽城鎮職工基本醫保的最高支付限額為45萬元,是上年職工平均工資(4.46萬元)的10倍;城鎮居民基本醫保最高支付限額為18萬元,是上年城鎮居民人均可支配收入(2.33萬元)的7.7倍,均超過國家標準。今年,沈陽城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合最高支付限額,將繼續保持在全市職工年平均工資、居民年可支配收入的6倍以上、全國農民人均純收入的8倍以上,并且不低于8萬元。

沈陽市醫保急診搶救報銷比例提高

4月18日,記者從市人社局獲悉,根據《關于調整基本醫療保險急診搶救統籌基金支付比例的通知》,自4月1日起,沈陽市將職工醫保參保人員符合急診搶救的醫療保險范圍內的報銷比例,由50%提高到70%,此項政策調整將減輕參保人員醫療費用負擔1700多萬元;居民醫保參保人員符合急診搶救的醫療保險范圍內的報銷比例,由50%提高到60%,可減少參保人員此項醫療費用支出700多萬元。
2024-12-02 17:53:05
認識保險 醫保住院報銷比例以及相關政策介紹
摘要:加入我國醫療保險之后,看病住院,醫保住院報銷比例是多少呢?相信這是很多人關心的問題。我國有什么政策規定嗎?自我國開展醫療體制改革以來,群眾的醫療保障權益得到大幅度的提高,目前各級政府仍然在繼續加大投入,以使群眾享受更好的醫療保障。醫療保障是人們需要的一項基礎保障,該保險的存在為人們減輕了不少因病而產生的經濟負擔,隨著我國醫藥衛生體制改革的不斷推進,各地均加強了醫療保障力度,那么對于群眾最關心的問題--醫保保險比例問題,政府有哪些新政策呢?2012年國務院辦公廳發布《深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作安排》,要求各省市要加大醫改投入,明確了今年醫改各項重點工作。藥品價格制定最高零售指導價格改革藥品價格形成機制,選取臨床使用量較大的藥品,依據主導企業成本,參考藥品集中采購價格和零售藥店銷售價等市場交易價格制定最高零售指導價格。發展藥品現代物流和連鎖經營,鼓勵零售藥店發展,并按規定配備執業藥師。未來計劃定期發布藥品質量公告。加強醫療費用監管控制。將次均費用和總費用增長率、住院床日以及藥占比等控制管理目標納入公立醫院目標管理責任制和績效考核范圍,加強對費用增長速度較快疾病診療行為的重點監控。及時查處不合理用藥等行為。醫保補助標準提高住院費用支付比例達70%以上今年,政府對新農合和城鎮居民醫保補助標準將提高到每人每年240元,個人繳費水平也會相應提高,人均籌資要達300元左右。職工醫保、城鎮居民醫保和新農合政策范圍內統籌基金最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資的6倍以上、當地居民年人均可支配收入的6倍以上、全國農民年人均純收入的8倍以上,且均不低于6萬元。城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右,逐步縮小與實際住院支付之間的差距。基本藥物建立短缺藥品監測機制今年將擴大基本藥物制度實施范圍。鼓勵公立醫院和其他醫療機構優先使用基本藥物。在規范基本藥物采購機制方面,要對基本藥物中的獨家品種、經多次集中采購價格基本穩定且市場供應充足的基本藥物試行國家統一定價。探索建立短缺藥品監測機制,對用量小、臨床必需的緊缺品種可采取招標定點生產等方式確保供應。公立醫院改革:公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。在調整醫藥價格方面,將取消藥品加成政策。提高診療費、手術費、護理費等醫療技術服務價格。降低大型設備檢查價格,政府投資購置的公立醫院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格。醫療資源調整:每千常住人口醫療衛生機構床位數達到4張的,原則上不再擴大公立醫院規模。同時,建立完善院長負責制和任期目標責任考核制度。各級衛生行政部門負責人不得兼任公立醫院領導職務。院長及醫院管理層薪酬由政府辦醫主體或授權理事會確定。嚴禁將醫務人員個人收入與醫院的藥品和檢查收入掛鉤。全科醫生:鼓勵有條件的地方開展全科醫生執業方式和服務模式改革試點,推行全科醫生(團隊)與居民建立穩定的契約服務關系。鼓勵基層醫療衛生機構提供中醫藥等適宜技術和服務。建立健全分級診療、雙向轉診制度,積極推進基層首診負責制試點。今年將加強以全科醫生為重點的基層人才隊伍建設。力爭實現每個城市社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院都有合格的全科醫生。醫療服務:在醫院便民服務方面,要簡化掛號、就診、檢查、收費、取藥等醫療服務流程,積極推進區域統一預約掛號平臺建設,普遍實行預約診療,開展“先診療、后結算”,改善就醫環境,明顯縮短病人等候時間,大力推廣優質護理,倡導志愿者服務。各級醫院將大力推行臨床路徑,繼續開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。以電子病歷和醫院管理為核心,推進公立醫院信息化建設。醫療機構檢驗對社會開放,檢查實現檢查結果互認。醫療救助 擴大救助范圍低收入重病患者納入救助范圍:今年,我國計劃進一步加大醫療救助力度。救助范圍將從低保家庭成員、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體,資助其參加城鎮居民醫保或新農合,同時,取消醫療救助起付線,穩步提高封頂線,對救助對象政策范圍內住院自負醫療費用救助比例進一步提高。此外,我國將探索利用基本醫保基金購買商業大病保險或建立補充保險等方式,有效提高重特大疾病保障水平,切實解決重特大疾病患者因病致貧的問題。同時,全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染等8類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。支付方式改革零售藥店納入醫保定點范圍:今年,醫保支付比例進一步向基層醫療衛生機構傾斜,鼓勵使用中醫藥服務,引導群眾首診到基層。將符合條件的私人診所等非公立醫療機構和零售藥店納入醫保定點范圍。同時,加強醫保對醫療服務行為的監管,完善監控管理機制,逐步建立醫保對醫療服務的實時監控系統,逐步將醫保對醫療機構醫療服務的監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。建立聯合反欺詐機制,加大對騙保欺詐行為的處罰力度,并及時公開相關信息。醫保就醫“一卡通”跨省醫療費用異地即時結算:積極推廣醫保就醫“一卡通”,方便參保人員就醫。基本實現參保人員統籌區域內和省內醫療費用異地即時結算,加快推進以異地安置退休人員為重點的跨省醫療費用異地即時結算。穩步推進職工醫保制度內跨區域轉移接續,加強各項基本醫療保險制度的銜接。非公立醫療機構擴大境外獨資辦醫試點范圍國務院醫改辦要求各地要盡快出臺鼓勵社會資本舉辦發展醫療機構的實施細則,進一步開放醫療服務市場,放寬社會資本舉辦醫療機構的準入范圍,積極引進有實力的企業、境外優質醫療資源、社會慈善力量、基金會、商業保險機構等舉辦醫療機構,對舉辦發展非營利性醫療機構給予優先支持。擴大境外資本獨資舉辦醫療機構試點范圍。鼓勵具有資質的人員(包括港、澳、臺地區)依法開辦診所。進一步改善執業環境,落實價格、稅收、醫保定點、土地、重點學科建設、職稱評定等方面政策,有條件的地方可對社會資本舉辦非營利性醫療機構予以補助。鼓勵社會資本對部分公立醫院進行多種形式的公益性支持。農村的居民在發生醫療費用時能報銷多少呢?1、門診報銷比例
  • (1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
  • (2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
  • (3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
  • (4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
  • (5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
  • (6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院報銷比例(1)報銷范圍:A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。3、大病報銷比例:鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。4、哪些不屬報銷范圍
  • 1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
  • 2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
  • 3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
  • 4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
  • 5、報銷范圍內,限額以外部分。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 如何選購住院報銷保險
摘要:在物價上漲的今天,巨額醫療費用讓很多人都深感“病不起”,重大疾病保險、住院報銷保險都是當前個人補充醫療風險缺口的有效方法。與重大疾病保險相比,住院報銷保險的特點是給付金額隨患者的住院時間而變化,對疾病帶來的損失補償更有針對性。那么住院報銷保險該如何挑選呢?

住院報銷保險

住院報銷保險

首先,應關注保障范圍。很多保險產品中,保險責任都會因風險事故發生的原因有所不同。引發住院的原因主要包括意外導致和疾病導致,這兩種住院原因在住院報銷保險的保險責任中都要包括,否則這款住院報銷保險對風險的覆蓋就不夠全面。

其次,是要關注保障期間。很多住院報銷保險的保障期限較短,一般是一年左右,滿期后提供續保。而往往在某一次出險理賠之后,保險公司便不再提供續保服務,這也讓被保險人的持續長期保障難以實現。因此,建議選擇保障期限較長或者可以保證續保的產品。

第三,是對給付天數和免賠天數要有充分了解。一般住院報銷保險的給付天數都有上限,而免賠天數則或多或少存在。對于被保險人而言,自然是給付天數越多越好,免賠天數越少越好,應進行充分比較。

另外,需要關注的是保險費的返還方式。住院報銷保險產品包括消費型和返還型,消費型產品的優勢是費用低廉,但產品不再享受其他的理財功能;返還型產品除了住院津貼功能外,還附加了中長期的穩健收益、資產保值功能,產品內涵更加豐富。

2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 住院報銷保險 安心住院保險買單
摘要:看病難、看病貴一直是改善民生的主要問題,也是兩會期間每位代表們都要提出的問題。住院費居高不下,社會醫療保險保障范圍不足,大病的保障力度不夠,因此,百姓經常抱怨“看不起病,住不起院”。同時,我們國家的居民風險管理意識不強,無法認識到保險產品的重要性,沒有購買足夠的大病保障,導致了真正需要用錢的時候拿不出來。為了彌補社會醫療保險的不足,我們可以購買具有住院報銷功能的保險產品--住院津貼保險,這樣就可以安心住院了,再也不用擔心住院費用。住院津貼保險,從名字上我們可以把他分開來看。首先,住院津貼保險屬于一種保險產品,而且是一種商業保險產品,很多人壽保險公司都有銷售。第二,這種保險產品與我們生病了住院時的花費有關,如果我們生病了只是看了一個門診,然后病情并不嚴重,大夫只是開了幾種藥品,讓回家按時服用就好,這種情況我們應該是不需要住院津貼保險的。第三,就是屬于一種津貼的性質,也就是說它跟我們的實際醫療費用花費無關,而是跟我們的住院時間有關,類似于我住院一天,保險公司就會給付一天的津貼。這就是住院津貼保險的實質。那么,在選購住院津貼保險時應該注意些什么呢?首先,第一條我們需要關注的就是保障范圍,看看想要購買的住院津貼保險保險責任中都包括哪些情況,意外導致的住院和疾病導致的住院是否都能夠賠付。第二條我們要關注給付天數和免賠天數,一般,商業的住院津貼保險對給付的住院津貼是按天計算的,但也有一個給付上限,所以我們一定要關注這個。同時,對免賠天數也要有所了解,幾天以內的住院保險公司不會賠付。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 住院報銷保險 彌補醫保缺口
摘要:一直以來,醫療問題就是我國社會發展中的大問題。隨著我國醫療保障參保范圍的不斷拓寬和保障內容的不斷深化,越來越多的人正在享受到醫療保障制度帶來的普照陽光。當然,仔細分析可以發現,我國目前的醫療保障體系顯然還無法完全滿足民眾的醫療需求。要完全覆蓋醫療帶來的風險缺口,我們還需要一定的理財規劃和準備。以北京為例,北京的醫療保障體系分為個人賬戶、統籌基金和大額互助金。其中,個人賬戶是以定期發放現金形式體現的一種醫療補貼,是參保人日常收入的一部分;統籌基金主要用于支付一般的住院費用,另外還可支付急診搶救留觀并收入住院治療的費用(即住院前留觀7日內的醫療費用)、血液透析、惡性腫瘤放化療和腎移植后服抗排異藥的門診醫療費用。大額醫療費用互助資金屬于基本醫療保險的補充形式,主要用于支付門、急診大額醫療費用和統籌基金最高支付限額以上部分的住院醫療費用。不得不說,以我國目前的客觀條件,能夠達到這樣的醫療保障水平已經是非常不錯了。但必須承認,在這樣的醫療保障體系下,每個參保人還存在著不小的風險敞口,其中最典型的就是在住院醫療方面。無論是費用報銷的比例,還是保障范圍的目錄,還存在較大的風險缺口。所以說,借助商業保險完成醫療風險缺口的補充是非常有必要的!投保住院報銷保險,彌補醫療保險的不足。正如上文所說,我國的醫療保障體系還有很大的缺口,主要體現在大額醫療費用和目錄外的藥品和診療項目上。這些費用的解決,主要途徑有:自我財富積累、企業補充醫療保險和商業保險。如今,帶有住院津貼保障內容的保險產品都具有住院報銷的功能,保險公司會按照你實際住院的天數,給予住院費用的補貼,從另一個側面就是對你住院費用的報銷。這種住院報銷型保險是以發生意外或疾病而導致的住院醫療費用為給付條件,按保險合同約定比例報銷的一種住院醫療類產品,它與社會保險和其他商業保險互為補充。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 住院報銷保險的選擇
摘要:住院報銷型保險是以發生意外或疾病而導致的住院醫療費用為給付條件,按保險合同約定比例報銷的一種住院醫療類產品,它與社會保險和其他商業保險互為補充。商業保險中,針對醫療風險缺口的補充有很多種,即重大疾病保險、費用補償保險和住院津貼保險等。重大疾病保險、住院津貼保險都是當前個人補充醫療風險缺口的最有效方法。而與重大疾病保險相比,住院津貼保險的特點是:給付金額隨患者的住院時間而變化,對疾病帶來的損失補償更有針對性。也正因如此,住院津貼保險的費率一般也比較低廉,是一類“性價比”很高、尋常百姓買得起的險種。如何選擇一款適合自己的住院津貼保險呢?我們應該從住院津貼保險產品的幾個要素入手。住院津貼保險包含的要素主要包括:保障范圍、保障期間、給付天數、免賠天數、保費返還形式等,以下即從這幾個方面探討住院津貼保險比較理想的形式。首先是保障范圍。在很多保險產品中,保險責任都會因風險事故發生的原因有所不同。引發住院的原因主要包括意外導致和疾病導致,這兩種住院原因在住院津貼保險的保險責任中都要包括,否則這款住院津貼對風險的覆蓋就不夠全面。接下來是保障期間。很多住院津貼保險的保障期限較短,一般是一年左右,滿期后提供續保。而往往在某一次出險理賠之后,保險公司便不再提供續保服務,這也讓被保險人的持續長期保障難以實現。在這方面,建議大家選擇保障期限較長或者可以保證續保的產品,畢竟我們的醫療風險缺口是需要保障到老的!第三點是給付天數和免賠天數。一般來說,住院津貼保險的給付天數都有上限,而免賠天數則或多或少存在。對于被保險人來說,當然是給付天數越多越好,免賠天數越少越好。這一點也應該貨比三家。還有一點要關注的就是保險費的返還方式。首先,住院津貼產品有消費型和返還型。消費型產品的優勢是費用低廉,但產品不再享受其他的理財功能;相對消費型產品,返還型產品除了住院津貼功能外,還附加了中長期的穩健收益、資產保值功能,產品內涵更加豐富,也很自然地成為當前更受歡迎的險種。另外,返還型產品的保費返還方式也不盡相同。對于現金流的形式,有一次性給付和年金式給付的,投保人可以根據自己的需求加以選擇;對于現金流的收益方式,有的產品單純返還保費,而有的會返還保費+分紅。在當前這種通貨膨脹壓力很大的市場環境里,我們的最佳選擇是選擇有分紅的險種。分紅不能讓人發家致富,但至少能保證所儲備資產的購買力水平,這在目前的中國市場上是非常關鍵的!
2024-09-03 16:23:22
認識保險 廣州市各類人群住院報銷比例是多少
摘要:隨著我國醫療保險制度的日益完善,人們大都知道住院時可以憑醫保卡享受相應比例的補償。但是,由于平時關注不多,所以真正了解具體的醫保   住院報銷 比例的人還是少數。那么, 醫保住院報銷比例究竟是多少呢?廣州醫保報銷比例不是統一不變的,而是根據參保人的不同而分為3類:城鎮職工醫保或靈活就業人員醫保、外來工醫保、廣州城鎮居民醫保等。其實,根據參保人群不同,其醫保住院報銷比例也不同。一般來說,參保人群可分為城鎮職工、城鎮居民和外來人員三種。為方便大家,接下就以廣州市為例,分別介紹一下各類人群的醫保住院報銷比例。

根據人員類別確定標準

城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

城鎮職工的醫保住院報銷比例

城鎮職工主要是指在城市國營企業、機關單位工作的人員,其醫療保險主要采用的是公費醫療保險制度。首先,作為城鎮職工,其醫保住院報銷比例較高;其次,廣州市城鎮職工住院的報銷也會因醫院級別的不同,醫保住院報銷比例也會有差異。最后,在職職工和退休職工的報銷比例也會不同。在廣州市,如果是在一級醫院住院的,在職職工報銷比例為90%,退休職工報銷比例為93%;如果是在二級醫院住院,在職職工報銷比例為85%,退休職工的報銷比例則為89.5%;如果是在三級醫院住院的,在職職工報銷比例為80%,退休職工報銷比例為86%。

城鎮居民的醫保住院報銷比例

廣州市城鎮居民的醫療保險相對復雜一些,城鎮居民分為三類:未成年及在校學生、非從業居民和老年居民。

未成年用在校學生的住院報銷比例

一級醫院住院報銷比例為85%、二級醫院住院報銷比例為75%、三級醫院住院報銷比例為65%。雖然非從業居民和老年居民主要是住院報銷起付標準不同,醫保住院報銷比例卻是相同的:一級醫院住院報銷比例為75%,二級醫院住院報銷比例為65%,三級醫院住院報銷比例為55%。

外來人員的醫保住院報銷比例

外來人員須在參保單位成功辦理登記并繳費,自繳費之日起,便可以享受廣州市外來人員醫療保險的相關補償和優惠待遇。總體來說,外來人員的醫保住院報銷比例相對較低,個人承擔的比例較城鎮職工和居民要高。具體來說,廣州市外來人員的醫保住院報銷比例為:在一級醫院住院的,報銷72%,在二級醫院住院的報銷68%,在三級醫院住院的報銷64%。以上是以廣州市醫療保險為例進行的介紹,其實,在我國不同的城市其醫保住院報銷比例皆不相同,這與當地的經濟發展情況和總體工資水平有關。但是,不管是哪個城市,醫保住院報銷比例都會因不同參保人群、不同醫院和不同險種而不同。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 住院報銷保險之網友問答
摘要:咨詢內容:本人25歲,有社保 ,想做一個商業補充,我想了解,有沒有住院報銷的保險?咨詢網友:111.166.232.* (天津)專家解答:有的,一般來講,住院補充報銷險,社保報銷完之后,門檻費以及社保觸及的部分都能幫您解決,純自費的部分是不管的,平安的健享人生 B是專門針對您的情況的保險,分為住院費用,住院相關門診費,非器官移植手術費,以及器官移植手術費,額外可補充住院津貼 ,都是按照份數走的,不知您打算用多少資金來解決這方面問題。醫療險:住院一般都可按比例報銷,您如果有社保的話用商保做一下補充,自己花的費用寥寥無幾,住院醫療附加險必須在有主險的前提下補充投保。有社保報銷的比例多一點。可以多了解幾家,有的公司可以買單獨的住院險,有的必須做為附加險,建議找當地的代理人多溝通一下,選擇適合自己的產品。看得出來您很有保險意識,現在的國家的醫療保險 只是一個最基本的保障,您如果希望補充。一個商業住院保險完全可以,各大壽險公司都有住院保險,而且建議您再附加一個意外保險 ,保費很低,但是能夠讓您得到一個充分的保障,因為如果是因為意外或者因為疾病而住院是完全分開的,具體的險種可以聯系當地代理人進一步的詳談。相關新聞:重慶大病保險將納入城鄉醫保 術前門診檢查費可報銷醫保報銷目錄近期將增加,城鄉居民醫療將有大病保險,術前門診費有望通過醫保報銷……7月23日,重慶市政府起草的《重慶市基本醫療保險工作情況的報告》,提交市四屆人大第四次會議分組審議。報告稱,截止到去年底,重慶市參保城鎮職工和城鄉居民人數達到3219萬人,占全市人口95%以上。現在,市民在市內3千多家定點醫院、6千余家定點藥店都可實現即時結算。大病保險將進入城鄉醫保城鎮職工醫保的大病保險,減少了因大病致貧城鎮職工家庭。但大病保險并未全面鋪開。“我們擬在城鄉居民醫保基金中安排一定數額的資金建立大病保險,不需要市民另外繳費。然后采取商業保險方式進行管理。”重慶市人社局局長陳元春說,當參保人員的住院自付費用超過一定數額以上,大病保險基金就會按不低于50%的標準給予補償。重慶市人社局醫保處副處長鄭文杰進一步表示,大病保險主要是針對大病醫保,為緩解市民就醫壓力而特地設置,目前大病保險管理暫行辦法的初稿已經完成,預計近期就能正式出臺。術前門診檢查費有望報銷當前,一些生病市民在門診做檢查后,醫生要求住院治療。住院后,門診檢查費用是不能用醫保報銷的。報告稱,目前正在探索將擇期手術患者術前檢查費用納入醫保門診統籌報銷,減少住院天數,節約住院資源,同時減輕老百姓負擔。鄭文杰解讀稱,目前門診診療費,除了特殊疾病診療費外都不能醫保報銷。如此一來,有些市民為了醫保報銷,在術前就提前住院,不僅浪費住院資源,也增加了自己的支付費用。“出臺這個文件后,就意味著患者即使在手術前沒有住院,手術前的門診檢查費也可納入醫保報銷范圍。”鄭文杰稱,目前文件還處于調研過程中。 
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