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人壽保險知識 少兒商業醫療保險和少兒醫保的不同
摘要:什么是少兒醫療保險該保險對被保險少兒因患疾病而產生的治療、住院和手術等費用提供保障。按照我國目前的醫療制度現狀,少年兒童這一年齡段基本上處于無醫療保障狀態。因此,商業保險公司開辦少兒醫療保險的前景十分可觀。少兒醫療保險細分有:重疾醫療險、住院醫療險、意外傷害醫療保險、住院日額補貼險、手術津貼險等。少兒醫療險消費型和返還型的區別:消費型:投保人支付保費買了保障直到保險期限結束,不管有沒有理賠過,保險期限一旦結束,如果不再續買就不能獲得保障。保險期限一般是一年一買。返還型:投保人支付保費買了保障直到保險期限結束,但終止時可以返還你的本金,利息或分紅。少兒醫療險和少兒醫保的區別:少兒醫療險一般是指商業型的,是通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業經營。如果孩子在保險期間不幸發生意外或患上疾病,產生的醫療費用可以由保險公司提供保障。它是少兒醫保的一個重要補充。少兒醫保是一種社會保障機制,像社保一樣,一部分費用由政府補助。一般解決的是少兒重大疾病保障和疾病住院保障,意外門診報銷等。少兒醫保價格低廉,是孩子最基礎的保障,但保障功能和覆蓋范圍都具有很多限制,不如少兒商業醫療保險。少兒醫保能夠報銷的費用,在用藥藥品、診療項目以及醫療服務設施方面都有一定的限制。因此少兒醫保不等同于少兒醫保商業保險,經濟收入較高的家庭可考慮同時投保。投保指南由于性質所致,政府為兒童提供的醫療保障費用很低,但是只能為家長們提供最基本的、部分的兒童住院醫療費用。以深圳市政府出臺的少兒醫保制度為例,年繳費75元,參保后少兒發生的住院和大病門診基本醫療費用均可報銷,最高保障20萬元,額度不小,但是,5000元以下報銷比例僅為75%,20萬元的費用可報銷90%,年度最高支付20萬元??梢姡S著少兒醫保制度的推廣,孩子們的醫療保障不再“缺席”,但是,保障不足的問題卻依然存在。因此,有一定經濟能力的家長們,仍應該考慮通過購買商業醫療保險將孩子的醫療保障做足。據介紹,孩子成長過程中,主要面臨兩類醫療風險,與之相對應的,家長們有兩類醫療費用需要重點考慮。一類是平日里因小病住院所產生的醫療費用,而另一類則是孩子患上重大疾病等產生的較高額的醫療費用。而針對這兩種醫療費用,對于前者,家長們可以考慮以費用型或津貼型的住院醫療保險來彌補;而對于后者,則可以考慮以少兒重大疾病保險來彌補。建議:有無社保投保側重不同具體來看,通常情況下,家長們投保時,可以根據自身的經濟能力,按先住院醫療保險,后重大疾病保險的順序投保。在6歲之前,孩子的抵抗力比較弱,因小病住院的概率比較高,所以,應該側重購買實報實銷的費用型住院醫療保險。如果預算充足,還可以添一份住院津貼保險,彌補家長為照顧生病孩子而耽誤的工作收入。而如今兒童吃得越來越好、活動越來越少,隨著年齡的增大,罹患重大疾病的風險也逐漸加大,在經濟條件允許的情況下,家長還應及時地在住院醫療保險的基礎上,補充少兒重大疾病保險。不過,對于已享受或即可享受到兒童基本醫療保障的地區的家長來說,投保的策略則是,在以少量的費用型住院醫療保險補足社保不足的基礎上,重點投保津貼型醫療險或重大疾病保險。提醒:住院醫療險  費用項越清晰越好對于投保少兒住院醫療保險,要保障、價格和理賠三方面綜合來看,僅從價格高低并不能評判產品好壞。比如,一些價格相對便宜的保險可能在免賠條例中有較多限制。另外,在購買時,應格外注意賠付條款的細節,如,要了解保險理賠限額的具體方式,有的險種不僅規定了最高理賠限額,而且每個分項理賠也有限額;再如,還需要了解具體險種所規定的總花費的報銷比例。尤其需要注意的是,住院費用一般包括幾大項:醫藥費(包括非自費藥與自費藥)、檢驗費、床位費、膳食費、手術費等,一些少兒醫療險對醫藥費一項可報銷的上限設置比較高,看似很有吸引力,但其他各項費用的補充卻可能會有不足,因此,家長在投保費用型保險時,應避免選擇可報銷的項目費用過于籠統的產品,最好購買醫藥費與包括檢驗費、床位費等其他費用項目可報銷比例分別注明的保險產品。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 新型農村養老保險政策有哪些
摘要:一、國家政策:新農保工作要高舉中國特色社會主義偉大旗幟,以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發展觀,按照加快建立覆蓋城鄉居民的社會保障體系的要求,逐步解決農村居民老有所養問題。新農保試點的基本原則是“?;尽V覆蓋、有彈性、可持續”。一是從農村實際出發,低水平起步,籌資標準和待遇標準要與經濟發展及各方面承受能力相適應;二是個人(家庭)、集體、政府合理分擔責任,權利與義務相對應; 三是政府主導和農民自愿相結合,引導農村居民普遍參保;四是中央確定基本原則和主要政策,地方制訂具體辦法,對參保居民實行屬地管理。二、參保對象:具有我縣農業戶籍,年滿16周歲、未滿60周歲,未參加其他社會養老保險的農村居民(不含在校學生,以現有戶口本、身份證為準),都可以參加新型農村社會養老保險。三、繳費標準及補貼檔次:新農保按每年100元、200元、300元、400元、500元及其以上等檔次繳費。參保人自主選擇檔次,多繳多得。一是對參保人繳費給予補貼,對選擇100元繳費檔次的,每人每年補貼30元;200元繳費檔次補貼35元;300元繳費檔次補貼40元;400元繳費檔次補貼45元;500元及以上繳費檔次補貼50元。二是對重度殘疾人和五保戶等特殊人群參加新農保,政府每年為其代繳養老保險費100元。四、申請程序答:攜帶戶口簿和居民身份證原件及復印件,到戶籍所屬村委會提出參加新農保申請,選擇繳費檔次,填寫《新農保參保登記表》。若本人無法填寫,可由村委會工作人員代填,但須本人簽字、簽章或留指紋確認。五、養老金領取的條件養老金領取條件為:國家新農保制度實施時,已年滿60周歲,未享受城鎮職工基本養老保險待遇的,可以直接按月領取基礎養老金,但其符合參保條件的子女應當參保繳費;45周歲以上(含45周歲)人員,應按年足額繳費,也允許補繳(補繳部分不享受政府補貼)累計繳費年限不得超過15年,45周歲以下人員應按年足額繳費,累計繳費不得少于15年。六、領取的養老金計算辦法符合養老金待遇領取條件的參保人員,從到齡的次月起按月領取養老金直至終身。月養老金=基礎養老金(標準為每人每月55元)+個人賬戶養老金(標準為個人賬戶全部儲存額除以139)。參保人在繳費期間死亡的,其個人賬戶儲存額(不含政府補貼)一次性支付給法定繼承人或指定受益人。參保人在領取養老金待遇期間死亡的,其個人賬戶余額(不含政府補貼)一次性支付給法定繼承人或指定受益人。

網友提問

1、什么是農村社會養老保險?答:農村社會養老保險是由政府組織引導,農民自愿參加,實行個人繳費、集體補助、政府補貼,建立個人賬戶和待遇調整機制,采取積累式的養老保險制度。2、哪些人可以參加農村社會養老保險?答:具有本區農業戶口男16周歲至60周歲、女16周歲至55周歲的各類人員。3、哪里辦理農村社會養老保險?答:參加農村社會養老保險以村或企業為單位統一組織、造冊登記,由鄉鎮社保所負責辦理參保手續。初次參保人員,應帶上身份證和應繳納的保險費。續繳保險費人員應攜帶《農村社會養老保險繳費證》和應繳納的保險費。以個人身份參保的,可直接到當地鄉鎮社保所辦理參保手續。4、農村社會養老保險繳費標準是怎樣規定的?答:保險費繳納標準應按照預期領取的養老金不低于本區當年農村最低生活保障標準,不高于本市上一年城鎮企業退休職工養老金平均水平確定,并根據本區農村最低生活保障標準和本市上一年城鎮企業退休職工養老金平均水平的變化進行調整。具體繳費標準由參保人根據個人的經濟狀況和承受能力,在最低繳費標準和最高繳費標準之間,參照繳費測算表,自行選擇確定。5、參加農村社會養老保險的村集體或企業對參保農民如何給予補助?答:村集體應根據本村的經濟條件和村民的生活水平,通過村民代表會,確定村民的補助標準。鄉鎮企業補助標準由企業根據自身經濟情況自定。鄉鎮企業為招用的農業戶口職工繳納的保險費可以稅前扣除,扣除比例最高不超過本企業上一年全部被保險人月平均工資總額的20%,全部被保險人月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分,不作為繳納保險費的基數。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 車險續保有講究——車險續保注意事項
摘要:對于有車族來說,購買車險必不可少。一直以來,續保都被認為是保險公司業務流程中最重要的環節。歲末年初,一般是車輛保險續保的高峰期,也是車主頻繁接到保險公司續保電話最多的時候,不少車主因為抵擋不住工作人員的鼓動而“被迫”續保。其實,車險續保也有講究,車主應該關注車險續保注意事項。算好續保時間去年1月初,車主劉小姐買了輛帕薩特,并投保了一年的電話車險。然而,今年年初車險到期后,她卻忘了及時續保。新年剛過,劉小姐遇到追尾事故,保險杠都撞掉了,結果損失只能自己扛。目前個別保險公司已經推出了相應通知服務。比如,為減少因脫保給車主帶來不必要的麻煩,平安車險的電銷坐席人員,將會提前45天通知客戶續保金額、日期,方便客戶可以提前辦理續保手續。如此一來,不但車輛有了安全保證,也為車主提供了安心的開車環境。“脫保”或增加保費不少車主續保不及時,使得愛車在一段時間處于“裸奔”狀態。但是需要引起車主們重視的是,“脫保”超過一定期限后再續??赡軙媾R費率上浮,而提前續保則一般會有一定優惠。如安邦車險在“脫保”一個月內續保,保險費率不會上??;但超過一個月,由于可能帶來事后投保的道德風險,因此費率會上浮。此外,“脫保”后再續保還須重新驗車,增加了投保手續。按車齡長短選擇險種對于新車車主來說,首次投保往往由4S店全權代理,車主對車險險種缺乏了解。保險專家提醒車主,買車險應考慮保障和經濟兩方面,考慮到新車品相較好,受損幾率相對較高,對車齡1年的新車來說,建議盡量選擇保障較全面的主險和附加險,至少應包括車輛損失險、第三者責任險、盜搶險、車上人員險、玻璃單獨破碎險和劃痕險,并最好按車輛購買價格足額投保。而在車齡較長的情況下,投保時建議傾向于第三者責任險和車上人員險。選擇大型保險公司比較合適對此,選擇車險公司時,車主絕對不應只考慮保費高低的問題,購買車險不能只重價格,服務才最為重要。車主可參考財險公司的實力、車險結案率、結案周期、定損技能、保險理賠服務質量指標來選擇。雖然大型保險公司車險保費較高,但這些保險公司都已經建立了比較完善的理賠網絡,也擁有了一支較成熟的理賠隊伍,一旦出險,能夠保證在較短時間內趕到現場查勘,協助處理事故。即使是在外地發生事故,因為其分支公司多,也可以及時查勘。小保險公司一般來說,費用都相對較低,在價格上具有一定競爭優勢,同車同險,價差有可能超千元,但是小保險公司一般都規模小,網點少,定損嚴格,合作商戶維修水平差,從而使得理賠難。最關鍵的是,小保險公司定損低,同樣的車損,大保險公司定的修車費是200元,小保險公司可能會是120元。拿錢少,經銷商不會認真修,偷工減料、使用假配件的事情就可能發生,車主本身的權益更得不到保障。而且由于網點少、服務系統不完善,車主隨著保險人員奔波定險的情況也時有發生,浪費金錢不說,還耽誤時間,牽扯精力。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 保險專家告訴您:退保險怎么退最劃算
摘要:由于種種原因,不少人會選擇退保險。很多網友提出這個問題:退保險怎么退最劃算?保險專家認為,只要是退保險,就已經不劃算了。實在交不起保費的時候,可以用減額交請或者寬限期、復效期來解決問題。退保是非常不劃算的,是山窮水盡的選擇。但是,不過投保的人實在太多,總會有些人要退保。那么,萬一要退保的話,什么時候比較合算呢?

退保險要等交足兩年后

保險法規定,退保時保險公司要扣除手續費后再將保費退還給投保人。這些手續費包括保險代理人的傭金(是保險公司付的)、保險公司的管理費以及從投保到退保這段時間內的純保費??梢?,投保以后的第一年千萬不要退保,因為第一年代理人的傭金占年保費的20-40%,而保險公司的管理費絕大部分也發生在第一年。如果您退保的話,不但享受保障的時間很短,退回的保費也很少。第二年發生的管理費和傭金比第一年會少,但退保的話還是劃不來。只有到第二年以后,您既享受到了超過兩年的保障,又不會因為保險公司的傭金和管理費損失大量保費。這個時候才是退保的最佳時機??傊坏饺f不得已,千萬不要輕易退保,萬一您決心去退保的話,也要兩年以后再退。

兩年內退保需扣除保費

兩年前,有位網友購買了某保險公司5萬元的一份保險,5年后返還本金和部分收益,同時,提供意外死亡保險保障。去年12月,這位網友購買了一輛家庭用車,感到手頭資金緊張,于是想起了這份保單。當他到保險公司要求退保的時候,保險公司只返還他4.5元的現金。為此,他非常生氣,認為保險公司白用了他兩年的錢,不給利息就算了,還扣掉了5000元錢。對此,保險專家認為,購買保險不同于銀行儲蓄,中途退保的確會給投保人帶來一定的經濟損失,因此建議投保人不要輕易退保。最簡單的一種說法可以說明這個問題,你買了兩年的保險,同時,我給你提供了兩年的意外險保障啊。你要退保,最起碼要扣除這兩年的保費啊,怎么可能返還你所有的保費?

保險公司根據保險事故發生概率來確定保險費率

在通常情況下,保險公司根據保險事故發生概率來確定保險費率,事故發生概率高則保險費率高,反之則保險費率低。但在壽險當中,由于交費期一般比較長,隨著被保險人的年齡增加,其死亡的可能性將越來越高,保險費率也必然逐漸上升直到接近100%,這樣的費率,不僅投保人難以承受,而且保險也已經失去意義了。為此,保險公司在實際操作中往往采用“均衡保費”的辦法,通過數學計算將投保人需要交納的全部保費在整個交費期內均攤,使投保人每期交納的保費都相同,被保險人年輕時,死亡概率低,投保人交納的保費比實際需要的多,多交的保費將由保險公司逐年積累;被保險人年老時,死亡概率高,投保人當期交納的保費不足以支付當期賠款,不足的部分將正好由被保險人年輕時多交的保費予以彌補。這部分多交的保費連同其產生的利息,每年滾存累積起來,就是保單的現金價值,相當于投保人在保險公司的一種儲蓄。

保險法關于向投保人退還保單的現金價值的規定

根據《保險法》,保險公司在以下情況出現時,應當按照合同約定向投保人退還保單的現金價值:保險公司根據規定解除保險合同,且投保人已經交足二年以上保險費;以死亡為給付保險金條件的合同,自合同成立之日起二年內被保險人自殺;被保險人故意犯罪導致其自身傷殘或死亡,且投保人已經交足二年以上保險費;投保人解除合同,且已經交足兩年以上保險費。此外,《保險法》還規定,投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或疾病的,保險公司不承擔給付保險金的責任。投保人已經交足二年以上保險費的,保險公司應當按照合同約定向其他享有權利的受益人退還保險單的現金價值。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 在校生的學生團體險
摘要:孩子是家庭的希望,祖國的未來,為了讓他們健康成長和學習,家長們對孩子是呵護有加。每年新學期開學,家長們都會收到類似《致家長信》,信的內容大致是希望家長給孩子投保保險,以對孩子的人身進行保障。和學平險相比,學生團體險的保障針對性更強,能夠補充學平險的不足,學生團體險的大病和意外保額相對較高,而且保費也比較便宜,是家長們都能夠承受的范圍。學生團體險責任廣泛,學生保險承擔意外身故、殘疾、意外傷害門診醫療或者疾病住院醫療等多種保險責任。給孩子買保險,家長要注意據悉,大多數學生家長都收到過類似的《致家長信》。有關人士提出了三點建議,希望引起家長重視。建議一、看清免責條款。這種集體式投保程序并不規范,工作人員沒有見到家長,也沒有給家長提示清楚。所以,家長收到類似致家長信函,最好逐條細閱,搞清楚相關保險條例,特別是免責條款,再決定是否給孩子購買。建議二、保管好原始憑證。建議三、家長在為孩子購買保險時,應該盡到誠實義務,在給有先天性疾病的孩子購買學生保險時,應如實告知情況。雖是學校推銷,家長可以說不教委規定,學校不能強制學生購買任何保險。所以,許多保險公司是由業務員集中時間到學校收取保費,有的是通過學校班主任代收。因為是老師發給學生,再轉交給家長的,是不是家長必須買?律師團成員、重慶潛衛律師事務所副主任何桐雨稱,《中華人民共和國保險法》規定,保險合同自愿訂立,家長有權自主選擇是否購買該保險,任何人不得強制要求購買保險。所以,家長收到保險公司的《致家長信》后,可自愿選擇,該信件及保險對家長均不具有任何強制性。除了學生團體險之外,學生的一些投資理財型的保險還有教育金、創業金、婚嫁金、養老等。對于學生教育的教育險,主要是教育金這一塊,每個商業保險公司一般都會有,主要是為了保障學生高中以后讀大學的錢。目前社會物價上漲嚴重、通貨膨脹等現象,所以教育費用成了很多家庭的一項負擔,所以教育險也是家長根據自身的情況來給孩子準備大學教育的儲備金。教育險目前在商業保險中也算相對熱門的保險。創業金主要就是針對于大學畢業學生以后的創業的給付金,婚嫁金和養老顧名思義就是關于婚嫁方面和對養老有所保障。反正目前保險市場針對于學生的保險種類也比較多,保障項目和額度也是各不相同,學生可根據實際情況來選擇保障額度和保障項目,做到萬無一失,才可高枕無憂!學生雖然只是在學校和家的這兩個點上,很多人認為可能沒有什么風險,其實學生屬于一個自我保護相對較弱的群體。保險是轉嫁風險的最好方法,所以選擇一份適合的學生保險,不僅可以給自己多一份保障,也讓家人放心。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 退休養老保險金計算方法是什么
摘要:養老金的領取是無限期規定的,只要領取人生存,就可以享受按月領取養老金的待遇,即使個人帳戶養老金已經用完,仍然會繼續按照原標準計發基礎養老金,況且,個人養老金還要逐年根據社會在崗職工的月平均工資的增加而增長。因此,活得越久,就可以領取得越多,相對于交費來說,肯定更加劃算。

退休金的計算公式養老金 計算公式

個人賬戶養老金=個人賬戶儲存額÷計發月數(計發月數根據退休年齡和當時的人口平均壽命來確定。計發月數略等于(人口平均壽命-退休年齡)X12。目前50歲為195、55歲為170、60歲為139,不再統一是120了)基礎養老金=(全省上年度在崗職工月平均工資+本人指數化月平均繳費工資)÷2×繳費年限×1%=全省上年度在崗職工月平均工資(1+本人平均繳費指數)÷2×繳費年限×1%式中:本人指數化月平均繳費工資=全省上年度在崗職工月平均工資×本人平均繳費指數在上述公式中可以看到,在繳費年限相同的情況下,基礎養老金的高低取決于個人的平均繳費指數,個人的平均繳費指數就是自己實際的繳費基數與社會平均工資之比的歷年平均值。低限為0.6,高限為3。因此,在養老金的兩項計算中,無論何種情況,繳費基數越高,繳費的年限越長,養老金就會越高。養老金的領取是無限期規定的,只要領取人生存,就可以享受按月領取養老金的待遇,即使個人帳戶養老金已經用完,仍然會繼續按照原標準計發基礎養老金,況且,個人養老金還要逐年根據社會在崗職工的月平均工資的增加而增長。因此,活得越久,就可以領取得越多,相對于交費來說,肯定更加劃算。例如:根據上述公式,假定男職工在60歲退休時,全省上年度在崗職工月平均工資為4000元。累計繳費年限為15年時,個人平均繳費基數為0.6時,基礎養老金=(4000元+4000元×0.6)÷2×15×1%=480元個人平均繳費基數為1.0時,基礎養老金=(4000元+4000元×1.0)÷2×15×1%=600元。個人平均繳費基數為3.0時,基礎養老金=(4000元+4000元×3.0)÷2×15×1%=1200元。累計繳費年限為40年時,個人平均繳費基數為0.6時,基礎養老金=(4000元+4000元×0.6)÷2×40×1%=1280元。個人平均繳費基數為1.0時,基礎養老金=(4000元+4000元×1.0)÷2×40×1%=1600元。個人平均繳費基數為3.0時,基礎養老金=(4000元+4000元×3.0)÷2×40×1%=3200元個人養老金=基礎養老金+個人賬戶養老金=基礎養老金+個人賬戶儲存額÷139平均繳費指數就是去年你按1000基數繳納,而社會當年平均工資2000那你的當年指數就是0.5,把每年的算出來平均,很容易,到時候你自己都可以計算多少養老退休金的.關鍵是你要知道自己的單位是按照什么基數給你繳納的,就容易算了。但是各個地區的計算方法又有一些差異,以下以宜賓和北京社保養老金計算方法為例。以1996年后參加工作60歲退休的參保人員為例,假設繳費標準為最低標準第一檔次(平均繳費工資指數為0.6)計算,如果繳費15年,退休時個人賬戶儲存額假設為25000元,今年可領月基本養老金為610.95元,如果繳費30年,退休時個人賬戶儲存額假設為45000元,今年可領月基本養老金為1185.94元;同樣假設60歲退休,若繳費標準按照第五檔(平均繳費工資指數為1)計算,如果繳費15年,退休時個人賬戶儲存額假設為42000元,今年可領月基本養老金為841.02元,如果繳費30年,退休時個人賬戶儲存額假設為75000元, 今年可領月基本養老金為1617.31元。

北京養老金計算方法(最新)

企業職工的退休工資主要是由基本養老金組成,其中基本養老金在計發時又由基礎養老金、個人賬戶養老金、地方養老金等主要三部分組成?;A養老金=(全省上年度在崗職工平均工資×a+本人指數化月平均繳費工資)除以2×繳費年限(含視同繳費年限)×1%;個人賬戶養老金=個人賬戶儲存額除以個人賬戶養老金計發月數;2006年6月30日前參加基本養老保險 、2006年7月1日后申領基本養老金計發月數參保人,再計發地方養老金:地方養老金=(本市2005年度在崗職工月平均工資-全省2005年度在崗職工月平均工資)除以2×本人2006年6月30日前繳費年限×1%。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 社保生育保險報銷范圍和比例標準
摘要:生育保險作為一項社會保險制度,只適用于達到法定婚齡的已婚女性勞動者,并且還必須符合和服從國家計劃生育的規定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規定的生育,都不能享受社保生育保險報銷待遇。

社保生育保險報銷的種類

第一種是由女職工所在單位負擔生育女職工的產假工資和生育醫療費。根據國務院《女職工勞動保護規定》以及勞動部《關于女職工生育待遇若干問題的通知》,女職工懷孕期間的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由所在單位負擔。產假期間工資照發。第二種是生育社會保險。根據勞動部《企業職工社保生育保險報銷試行辦法》規定,參加社保生育保險報銷社會統籌的用人單位,應向當地社會保險經辦機構繳納社保生育保險報銷費;社保生育保險報銷費的繳費比例由當地人民政府根據計劃內生育女職工的生育津貼、生育醫療費支出情況等確定,最高不得超過工資總額的1%,職工個人不繳費。

超支時要與醫院簽協議

超出住院定額標準之外的部分,按照規定,醫療機構對定額付費項目,除嬰兒費、超出支付標準的床位費外不得向參保職工另外收取費用。參保職工要求提供另外醫療服務項目或藥品時,醫療機構要與職工簽訂自費協議。

非本市戶口職工的生育待遇可以由醫療保險解決

非本市戶口職工實施計劃生育手術的醫療費用,由基本醫?;鸢匆幎ㄖЦ?,沒有參加基本醫保的,由用人單位支付。其產假待遇按照國家有關規定執行,產假工資按照《北京市工資支付規定》有關產假工資的規定執行。

生育險最高可報銷4000元

生育險和醫保報銷底限不同,由于生育險只有生產的在職女職工受益,所以有很多不符合條件的人要靠醫療保險報生育的費用。因此,生育險的診療項目和藥品名錄是和醫療保險一致的。但是社保生育保險報銷支付最低金額可以達到1900元,而且還有檢查費用的報銷,生育險的最高金額為4000元;而醫療保險的起付線是3000元,最高支付封頂線是7萬元。

社保生育保險報銷報銷待遇、條件范圍和比例標準

待遇:

  1. 女職工生育按照法律、法規的規定享受產假。產假期間的生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發,由社保生育保險報銷基金支付。
  2. 女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由社保生育保險報銷基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。
  3. 女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由社保生育保險報銷基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
  4. 女職工生育或流產后,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。

條件:

用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額1%的社保生育保險報銷費用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關、事業單位女職工的社保生育保險報銷則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。沒有參加社保生育保險報銷社會統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。

比例標準:

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由社保生育保險報銷基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由社保生育保險報銷基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。 
2024-09-03 16:23:22
認識保險 有關社保制卡狀態查詢方式
摘要:為了方便市民,目前北京市人社局的官方網站以及首都之窗的主頁上都鏈接有一個“北京市社保網上服務平臺”的欄目,可以就社??ǖ纳暾?、制作社保狀態以及發放的進度進行查詢,市民登錄即可查到社保制卡狀態,以及大致走到哪一步等信息。如有緊急需求,市民還可撥打96102熱線反映,人社部門將督促制卡公司加快制作社??ā?h2>社保制卡狀態查詢系統介紹一般來說,一張社??ǖ霓k理周期為2至3個月,但姓名中含有生僻字的社保卡制作周期就可能超過3個月。目前,社??ㄞk理增加了一項進度查詢服務功能,參保者可登錄北京市社保卡服務平臺,查詢自己辦理社保狀態。此外,如市民有關于社??ǖ膯栴},可撥打社??ǚ諢峋€96102。為了更好地為參保單位提供優質高效的服務,省社保局、省人社廳信息中心開發了省直社會保險自助查詢系統,日前開通運行。今后,參保單位可自主查詢企業養老、醫保、工傷、生育、失業等參保信息,為參保單位節省了辦事成本。此前,用人單位、參保人員辦理一些復雜的社保事務,要在社保部門及多個經辦窗口之間往返,費時費力又增加辦事成本。此次新開發的系統具有單位信息查詢、個人信息查詢、單位工資查詢、個人工資查詢、單位應收核定查詢、個人繳費明細查詢、單位回款信息查詢、退休人員待遇查詢等功能,實現了參保單位自主查詢社保狀態(企業養老、醫保、工傷、生育、失業等參保信息),并能夠拷貝單位及在職職工每月的應繳實繳記錄、退休人員的待遇明細及發放信息,單位繳費及業務和財務的分賬和劃賬情況。該系統上線運行后,方便了參保單位掌握單位的社會保險情況,有助于快捷辦理相關業務,減少了業務經辦柜臺壓力,提高了辦理效率。今后,參保單位可根據實際需要,選擇使用社保狀態自助查詢系統實現自助服務。因近期有較多老師咨詢社??òl放進度情況,現將發卡進度查詢方式公布給大家,并對查詢結果相關問題進行解釋如下。

社??òl卡進度查詢方式

1、網站查詢:身份證號碼如尾數為“X”,請按照大寫格式輸入。查詢社保狀態時顯示:1、正在通過《二次采集信息表》采集參保人員信息 2、正在通過數據校驗,生成制卡數據 3、制卡數據已提交,半成品卡正在制卡中 4、發行成功,個人已領取(問過本人或是經辦人沒有領取過)2、電話查詢社保狀態:撥打社會保障卡服務熱線96102,提供本人身份證號和姓名即可。

社保卡查詢結果解釋

1、發行未成功,請到就近網點辦理申領手續。此種情況為在您來我公司就職后,社保卡已發放至您原單位,但因您本人未領取,已被原單位退回到社保。如重新申領社保卡,需由您本人持身份證或戶口簿原件和復印件(身份證雙面復印)到就近的社會保障卡服務網點辦理二次申領的相關手續,15日后由您本人持身份證和領卡證明到辦理二次申領的社會保障卡服務網點領取社???。2、社保卡正在發行,請與所屬單位聯系。此種情況為社保狀態已制卡完成,如您在來公司前已在原單位參保,請與原單位聯系,領取社保卡;如您是在我公司新參加的社會保險,請耐心等待通知,人力資源部會在收到發卡辦通知后,及時領取,并轉交員工本人。3、正在通過《二次采集信息表》采集參保人信息。此種情況為處于社保狀態制卡前需進行的參保人員個人信息比對階段,如您已領取并填寫完《二次采集信息表》,將由人力資源部統一轉交至發卡辦;如您尚未領取到《二次采集信息表》,請耐心等待通知,人力資源部會在收到發卡辦通知后,及時領取,并轉交員工本人填寫。4、制卡數據已提交,半成品卡正在制卡中?;蛑瓶〝祿烟峤?,成品卡正在制卡中。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 詳細介紹個人辦理社保的流程
摘要:個人辦理社保的流程是在您所在地的社保局去辦理。是城鎮戶口就可以辦理社保,非城鎮戶口只能購買綜合醫療保險。個人購買只需要交醫療保險、養老保險,費用每個月在400元左右的。以下是你需要提供的資料時間及手續流程等。

個人辦理社保時間

在你提出申請,當地勞動和社會保障局和社保中心受理的次月,就應當拿到養老保險手冊,醫療保險證,醫療保險卡。一般從參保之日起計算,需要3個月左右時間才可以領取屬于本人的醫???。當然換工作,肯定影響你本人領取社???。同時,查詢本人社保相關信息很重要。對于查詢,在參保地社保處才可以的.除登陸當地社保網查詢(有時功能并非完善和穩定)外,你還可以通過以下方式查詢:(一)當地社保局(二)撥打社保局服務電話12333(市話收費)切記:查詢需要本人身份證或社保號。建議你到當地社保局申請查詢,可以得到滿意的結果.

個人名義辦理社保需要資料

個人名義交納需要到戶口所在地社保局申請即可,其參保手續包括:本人身份證,近期免冠一寸照片備兩張,保費,申請書等即可。且只能辦理養老,醫療保險兩種。社保交納多少是根據當地去年社平工資進行計算的,且每年都不是一樣的。比如A地社平工資為20000元,那么養老保險交納額為20000*20%=4000左右/年,醫療為20000*10%=2000左右/年。另外也規定了最低檔和最高檔,最低檔的交納不得低于社平職工月平均工資的60%,最高檔為職工月平均工資的300%。一般以最低檔居多。

個人辦理社保的手續

市民張先生:我深圳龍崗區經營一間小士多店,辦理了工商營業執照,聽說可以辦理社保,但我不知道具體程序,所以一直沒辦。我繳過一部分地稅,后來由于營業額未達到起征點,所以現在一直沒繳稅,這樣是否可以滿足條件?如果可以辦理,需要什么資料?市社會保險基金管理局王先生答復:應當按照新企業先網上申報。新參保企業登錄“深圳市社會保險基金管理局”網www.szsi.gov.cn,點擊首頁“在線辦事”項目,在“企業網上申報”一欄點擊“新參保企業網上登記”。接著點擊“企業社會保險登記網上申請須知”頁面上的“同意”,按要求錄入登記信息,并再按要求錄入登記信息,點擊“保存”,點擊“網上申報”,然后點擊“打印登記表”,確定打印。

初次參保人員個人辦理社保的流程:

(1)需持本人戶口簿或者身份證原件辦理參保登記;(2)參保人出示本人的工商銀行、建設銀行或農業銀行活期儲蓄存折,正確填寫《個體人員銀行代扣繳納社保費申報表》。承辦部門:市社保局基金征集處、基金管理處;服務地點和時間:市社保局業務大廳工作日辦理另外提醒一下,社保有保障,但保障不高,遠遠是不能滿足未來的風險發生。如醫療方面,小病可以,大病就不行,還得自己出錢。另外建議購買合適自己年齡段的商業保險來補充。辦事說明最新版本,更新時間為2010年7月22日深圳市勞動保障網上服務大廳開通啦。它主要面向用人單位和參保個人兩大服務群體。用人單位以企業為主。個人要求是社會保險參保人,包括企業和機關事業單位的員工、個人窗口繳費人員、領取失業救濟金人員和離退休人員(少兒醫保參保人暫時不能使用)。個人網上服務包含了基礎服務、查詢服務、業務辦理等功能。其中深圳戶籍參保人還可以申請個人繳費自助業務,個人辦理社保的流程內容包括繳費申報(如修改繳費工資、申報停交)和個人信息修改(如修改聯系方式、身份證號碼升位)等。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 社保繳費證明怎么寫
摘要:社保證明是指由社保局出具的繳費清單,詳細載明社會保險投保人的電腦號、身份號、參保起止時間及繳費金額。社保證明必須由社會保險電腦系統打印出來并加蓋社保局公章才有效。社保證明是很重要的材料之一,像是子女教育、養老和一些轉接等都需要這么一份證明,但是大多數人都不知道社保證明究竟怎么開,又有哪些注意事項等,我們要做好一些必要的準備和學習。

社保繳納證明

 **社保局:本人***身份證號:********************(電腦號為:*********),目前在**********公司就職,現因個人購買住房需要打印社保證明,請貴局給予辦理。特此申請。

 

申請人簽名(加蓋指紋):京社保證明將可直接打印 10月起五險繳費證明一起打印10月,北京市社保中心發布了《北京市社會保險個人權益記錄查詢使用管理辦法》,首次明確社保個人權益記錄查詢使用的法律依據、權益內容、適用范圍、查詢渠道、法律責任等內容,各種非標準制式的社保權益證明將停用。自10月份起,本市參保的用人單位和個人均可查詢登記和繳費的信息。其中涉及繳費的信息,無論參保的用人單位,還是參保的個人,市社保中心將提供制式統一的“五險”繳費證明。原分別打印“四險”與“醫療”兩個繳費證明的業務將成為歷史。相比過去郵寄的“社保對賬單”只能簡單提供單位繳費和個人繳費的數據,系統升級后,包括參保者社保補繳明細信息等,市民都可查詢到。不過,目前只可查詢基礎信息、繳費信息,涉及個人享受養老金、失業金、生育津貼等待遇信息,將在2014年后陸續提供。打印紙有專用章目前,海淀人社部門正陸續配備50多臺類似機場登機牌打印機的自助終端機,市民通過觸摸屏即可查到自己的各類參保信息。打印出來的紙介記錄印有專用章,可作為各類手續辦理的社保證明。針對一些中老年人容易采用的自助查詢終端,人社部門規定個人可任意設置一位至八位不等的密碼。北京社保查詢方式1、到參保地的社保經辦機構窗口查詢。2、在社保經辦機構服務區的自助終端依提示自助查詢。3、登錄北京市社會保險網上服務平臺進行查詢。4、撥打“12333”熱線服務電話進行查詢(明年1月提供)。5、每年統一郵寄社保繳費對賬單。

2024-09-03 16:23:22
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