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人壽保險知識 個人社保用戶已經增設登錄密碼

摘要：為了加強對個人信息的保護，目前該局對社會保險個人用戶查詢系統（簡稱“網上查詢系統”）增設登錄個人社保密碼以進行身份的校驗。據了解，“網上查詢系統”僅提供參保人查詢本人相關社會保險信息。登錄后，以本人社會保險編號或身份證號碼為身份標志，同時輸入登錄個人社保密碼就可查看信息了。用戶登錄“網上查詢系統”后，應及時更換初始個人社保密碼以保護個人信息不被泄露。進入系統后，參保人可隨時修改個人社保密碼，點擊菜單欄按鈕進入“修改個人社保密碼”功能即可。如果參保人由于忘記個人社保密碼等原因而無法登錄“網上查詢系統”，須由本人持公民身份證到登記地社保處辦理修改個人社保密碼手續。初始個人社保密碼的設置規則：如本人身份證為15位，初始個人社保密碼為最后6位數字（例：身份證號碼為420102730508001，其初始個人社保密碼為508001）；如本人身份證為18位，初始個人社保密碼為第12-17位的六位數字（例：身份證號碼為420102197305080012，其初始個人社保密碼為508001）。問：現在網絡這么發達，為何查詢自己的社保還要通過申請用戶名和個人社保密碼才能登錄查詢，現在醫保卡掉了想及時查卡的情況也不行，像原來那樣直接在網上輸身份證和密碼不是很好嗎？市人社局答：我市社會保險網上辦事大廳均可以實現網上查詢個人社保相關信息。為了保護參保人的個人信息的安全性，要求參保人必須憑本人身份證到社區或者轄區社保處領取個人社保密碼條才能登錄查詢，此舉是為了保護參保人的個人隱私。此外，我市社保人工服務熱線為12333，如果您有關于社保方面的問題，可撥打電話詳細咨詢。考上事業單位，社保怎么辦劉先生問：在東湖高新區交了三年半的社保，去年考回老家的事業單位。老家的單位由于種種原因沒有給職工購買養老保險，仍按老政策發退休金。但是，又重新開了戶頭交醫保等其他四險。現在武漢的養老保險停了快一年，既不敢在武漢轉入流動窗口繳費，也不能轉回老家，不知道該如何處理。市人社局答：根據國家目前養老保險相關政策，個人繳納養老保險后如考取公務員或事業單位工作人員，其在之前企業繳納的養老保險不能辦理退款或退保手續，由于社保系統發放的養老金，及事業單位屬于財政資金向退休人員支付退休待遇是兩種途徑，為避免個人重復享受養老待遇中的財政支出，個人在事業單位領取退休工資的前提下不允許再續交社會養老保險并領取養老待遇。您在考取事業單位工作人員之前的養老保險，可以通過開具相關證明的形式交至現在所在工作單位，并將參保時間認定為工齡并據此計算退休工資。單位有沒有為自己辦理參保繳費、個人的繳費情況如何、繳的錢有沒有及時劃賬、自己的賬戶上到底有多少錢？ 個人社保密碼是所有參保人員共同關心的話題，也是社保經辦機構接受咨詢頻率最高的問題。今后，如果你再有這樣的疑問，就不用跑社保窗口了，甚至不用電話咨詢，坐在家里上網就可輕松查詢。記者12月2日從市社保中心獲悉，我市社會保險網上查詢服務系統已于12月1日正式開通。參保情況關系到每一個參保對象的切身利益，為讓參保對象享有更多的知情權，給參保對象提供更為便捷的服務，市人社局專門建設了社會保險網上查詢服務系統，參保人員可上網查詢個人社保信息，包括養老、醫療、工傷、失業、生育保險等個人賬戶信息和各險種的參保繳費情況等。進行查詢時，請首先登錄德州市人力資源和社會保障局網站，在首頁右下方“在線查詢”區域，點擊“社保信息查詢”即可。只有輸入公民身份號碼、個人社保密碼、驗證碼等內容后，方可進入網上服務系統個人版查詢界面。首次登錄系統的默認密碼為“sa”，為防止個人信息泄露，請參保人員在登錄該系統后，盡快修改查詢密碼。

#個人社保 #社保查詢 #社會保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 個人如何辦理社保？有哪些方式？

摘要：國家強制性要求企業為員工購買社保，全國大力推行，就是為了確保職工工作期間的工傷、生育，以及失業都有一個保障或者補貼，且確保以后老有所養，病有所醫，一直幸福穩定的生活。因此，在單位工作的朋友辦理社保不用自己操心，單位會有專人負責。但是，個人如何辦理社保呢？很多人并不是很了解，本文將為您解讀個人交社保是怎么交的。

個人去當地社保局交社保怎么交？

本地人需要購買社保的，可以直接去當地的地稅局購買，個人掛靠單位辦理社保，是以人力資源公司的名義去購買。個人與人力資源代理公司簽訂代理合同，提交相關資料，繳納社保費與服務費。（社保費：由企業繳納部分、個人繳納部分組成），個人掛靠單位購買，總的社保費都是由個人支付。代理公司就按月為個人繳納社保。個人可以上社保局網（或者地稅網）查詢自己購買的社保明細，并在次月領取社保卡（以前是）。需要掛靠單位購買社保的人群：自由職業者，創業者，靈活就業者，暫時失業或者短期工作做者。以個人名義掛靠到人力資源公司購買社保的，主要也是為了享受：養老保險、生育保險、醫療保險。工傷與失業保險也是享受不到的（工傷與失業保險都是單位為員工承擔費用的，但個人只是掛靠人力資源公司購買，是不存在勞動關系的，代理公司無法證明個人是出現工傷，或者是非本人意愿失業）。任何人的失業險都是要在：非本人意愿下失業，如企業倒閉，企業裁員，合同到期企業不續簽，等。工傷險也是在正常單位上班狀態，因工負傷，才可以享受到工傷險的待遇。

個人網上辦理社保怎么交？

目前也有部分地區為了使市民在辦理社保過程中享受到更方便的服務，推出網絡辦理個人社保業務，個人開通網上社保業務前，本人必須持身份證到地稅部門申領自己的網上開通密碼，之后即可隨時開通辦理。再遇到社保辦理方面的具體問題時，就可通過上網搞定，再也不用勞苦奔波到地稅部門辦理。即使是開具社保證明，也可網上辦理，而且政府各個部門還可以通過地稅部門的網上社保證明查詢系統，確認該社保證明的真偽。通過網絡辦理社保繳費時，個人在網上獲取扣費一卡通用戶號后，還應到銀行辦理銀行卡的扣費委托手續。

個人社保交多少？

自由職業者,城鎮個體工商戶和靈活就業人員參加基本養老保險的繳費基數為當地上年度在崗職工平均工資，繳費比例為20％，其中8％記入個人賬戶，退休后按企業職工基本養老金計發辦法計發基本養老金。醫療保險方面，自由職業者，個體戶參保，可以選擇只建統籌基金，不建個人帳戶，按當地上年度月平均工資的4.2%繳納基本醫療保險費；也可以選擇按當地上年度月平均工資的8%繳納，建立個人帳戶。

相關鏈接：深圳個人如何辦理社保？

王女士：由于懷孕，我就辭職了。辭職后我可以以個人的身份交納社保金嗎？社保局有沒有專門辦理個人社保的時間？要提供什么資料？深圳市社保局：個人社保現在只受理養老保險。能交個人社保的必須是具有本市戶籍的再就業人員，其中包括從事個體經濟活動或為個體經濟組織雇用的員工、到內地企業就業的員工以及自謀職業的員工。受理個人繳費申請時間為每月1日至15日。繳費時需要提供的資料：本人的身份證原件及復印件。個體工商戶須提供營業執照復印件。被個體戶雇用的，須提供個體戶營業執照復印件及雇主證明。在內地企業就業人員，須提供營業執照復印件及單位證明，或勞動合同書或工資表。自謀職業的員工，出示與之發生經濟關系方的證明，如：繳交的工商管理費單據、稅務登記及納稅單據等。首次參保人員，須提供調令或戶口本原件及復印件。最后，必須提供在建設銀行開戶的個人存折。

#社會保險 #社保手續

2024-09-03 16:23:22

認識保險 成都社保的繳費比例

摘要：成都社保是由國家通過立法建立的一種社會保障制度又名社會保險，目的只為勞動者在因年老、失業、生育、患病、死亡、傷殘等原因喪失勞動能力，暫時中斷勞動或中斷勞動及就業，本人及供養家屬失去生活來源時，從而能夠自社會（國家）獲得物質幫助。社會保險費的繳費基數和繳費比例（一）基本養老保險1.繳費基數根據國務院[2005]38號、市政府令第133號和成勞社發[2006]134號文件的有關規定，從2008年1月起，個體參保人員基本養老保險繳費基數按上一年四川省在崗職工月平均工資的100%確定。根據成勞社發[2007]120號文件規定，從2008年1月起，未享受社保補貼且生活困難的以下個體參保人員，持相關證明材料并提出申請，經認定符合規定的，從次月起基本養老保險繳費基數可按上一年四川省在崗職工月平均工資的60%、80%兩檔之中確定一檔：享受失業保險金待遇的人員，需提供當前《失保金領取證》；享受城鎮最低生活保障的人員，需提供當前《低保領取證》；征地農轉非人員，需提供《失地無業農民再就業證》；持再就業優惠證的女滿40歲男滿50歲人員，需提供《再就業優惠證》；殘疾人，需提供《殘疾人證》；單親家庭等其他生活困難人員，需出具社區證明和相關證明材料。法定退休年齡時，養老金待遇將相應降低。2.繳費比例基本養老保險費按月繳納，繳費比例為20%，月繳費金額為：繳費基數×20%。在2006年10月市政府令第126號頒布實施前，根據成府發[1999]32號和成辦發[2001]45號文件的有關規定，在繳納基本養老保險費的同時，須按繳費基數的0.6%一并按月繳納生育保險費，繳費比例合計為20.6%，月繳費金額為：繳費基數×20.6%。（二）基本醫療保險在用人單位參加職工基本醫療保險（非本市戶籍在本市參保時間累計滿三年）的人員，與用人單位解除勞動關系后，應以個體身份繼續參加職工基本醫療保險。繳費基數和繳費比例 根據市政府令第154號和成勞社發[2008]120號文件的有關規定，從2009年1月起，個體參保人員繳納基本醫療保險費，可自愿選擇按上一年度成都市職工平均工資的80%為繳費基數，繳費比例為9.5%的統賬結合參保方式參保，建立個人賬戶；也可選擇按上一年度成都市職工平均工資的100%為繳費基數，繳費比例為4%的住院統籌參保方式參保，不建個人賬戶，享受住院醫療保險待遇。個體參保人員確定基本醫療保險參保方式后，一個自然年度內不得變更。（三）生育保險1.繳費基數 根據市政府令第126號的有關規定，個體參保人員參加生育保險，繳費基數按上一年成都市城鎮職工月平均工資確定。從2006年10月1日起，生育保險費由基本醫療保險關系所在地的社會保險經辦機構與基本醫療保險費一并征收，已按《成都市企業職工生育保險暫行辦法》參加了生育保險的個體參保繳費人員（不含中斷繳費兩個月以上的），根據成勞社函[2006]125號文件的有關規定，暫未參加基本醫療保險的，從2006年10月1日起按生育保險繳費標準繼續隨基本養老保險費一并征收。個體參保領取基本養老金人員，不再繳納生育保險費。2.繳費比例生育保險費按月繳納，繳費比例為0.6%，月繳費金額為：繳費基數×0.6%。

#社保繳費 #社會保險 #成都社保

2024-09-03 16:23:22

認識保險 熟悉商業保險的賠償條款避免糾紛

摘要：商業保險為人們提供了全面的保障，從人身安全到家庭財產再到汽車保險，基本涵蓋了人們的各個方面。但是，隨著購買人數的增加，商業保險的賠償事件也越來越多，專家提醒為了避免發生商業保險的賠償糾紛時一定要注意以下幾點。

避免商業保險的賠償糾紛 投保商業保險注意事項

第一，應細讀保險責任條款。消費者在購買商業保險時一定要清楚險種的責任范圍，因為只有在保險責任范圍內發生保險事故，保險公司才會履行賠付義務。例如，保險公司對住院商業保險規定了合同生效日90天或180天的觀察期，保險公司不賠付觀望期內發生的醫療費支出。第二，在簽訂保險合同時應如實告知身體健康狀況及既往病史。"如果投保人故意隱瞞疾病事實，保險事故發生后，保險公司可以不承擔賠付責任，也不退還保費，最后受損失的是被保險人。"保險專家說，"如實告知"義務應以法律形式固定在保險合同上，否則保險公司可能以"隱瞞"病情為由拒賠。第三，重視免商業保險的賠償條款。住院醫療險有補償型和津貼型兩種，補償型醫療險是根據被保險人的實際支出進行補償，低于實際的花費，每家保險公司都規定了一個免賠額，低于免賠額，被保險人不能獲得賠償;津貼型醫療險則是根據被保險人的住院天數給付保險金，與醫療費無關，商業保險的賠償時一般不需要原始發票，且不受補償原則限制。

出險后注意事項

出險后及時報案，是商業保險的賠償的基礎。保險法規定"投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生后，應當及時通知保險人"。在出險后及時撥打保險公司電話，申報保單號碼、出險時間、出險地點、出險原因、估計損失等。出險后要保留確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料，單證不齊全會引起理賠時間拉長甚至拒賠的情況。加強法律研究和理論探討。針對保險人可能提出的各種拒賠理由，需要盡力搜集與商業保險的賠償有關的法律法規和規范性文件，并重點進行分析研究和理論探討。比如：保險人與被保險人之間簽訂有商業保險合同，那么他們之間形成的債權債務應是合同之債，執行中，法院是否需要將保險人所負理賠義務作為到期債權來處理。通過對《保險法》第65條的分析研究，我們可以看到，保險人、被保險人以及第三人之間的關系不能局限于合同的相對性，要求保險人協助履行商業保險的賠償義務不同于對到期債權的執行。同時，根據最高人民法院[2000]執他字第15號復函規定，在特定情形下，如果保險公司無正當理由拒絕理賠的，人民法院可依法強制執行。加強對保險合同的研究，制定規范執行文書。雖然保險人負有協助法院履行對第三人理賠的義務，但鑒于保險人與被保險人之間對商業保險的賠償問題有明確的合同約定。因此，有必要對各保險公司的保險格式合同進行深入分析研究，以防止保險人以各種不恰當的理由減輕自己的商業保險的賠償責任，從而損害受害人的合法權益。另外，鑒于裁判文書中確定的被保險人應負擔的賠償義務與保險人依據保險合同約定而負有的商業保險的賠償義務并不完全相同，比如非醫保用藥費用的扣減問題，因此，在制定協助執行文書時，既要考慮執行文書的規范性，又要注意表述的合理性，以防止保險人產生抵觸心理。只有這樣，才能確保對保險人形成足夠的執行威懾力，迫使其不得不按要求履行協助義務，同時也為其依據保險合同主動履行理賠義務留下空間。加強執行跟蹤，關注保險人商業保險的賠償進展。根據《保險法》第23、25條的規定，保險人履行保險理賠義務的期限在40天到60天之間。因此，在保險人收到法院協助執行通知書后，執行人員進行跟蹤催促就顯得十分重要。通過不斷地與保險人保持溝通和聯系，有利于及時掌握保險人的理賠動向，防止其拖延理賠或以不正當的理由拒絕理賠，必要時也可以主動到保險公司進行面對面地交涉。從目前的司法實踐來看，如果保險人正常進行理賠，一般在20天內就能將理賠款匯至法院賬戶。如果在執行跟蹤過程中，發現保險人有拖延或拒絕理賠的傾向時，則需及時采取執行威懾手段，必要時施以司法制裁措施。

#商業保險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

家財保險知識 家庭保險產品有哪些？如何選擇

摘要：想要挑選適合自己的家庭保險產品該如何選擇呢？我國保險市場上家庭保險產品有哪些呢？以下為您詳細的介紹。我國目前開辦的家庭財產保險主要有普通家庭財產險和家庭財產兩全險。根據保險責任的不同，普通家庭財產險又分為災害損失險和盜竊險兩種。災害損失險的保險標的包括被保險人的自有財產、由被保險人代管的財產或被保險人與他人共有的財產。通常包括：1、日用口、床上用品；2、家具、用具、室內裝修物；3、家用電器，文化、娛樂用品；4、農村家庭的農具、工具、已收獲入庫的農副產品等。有些家庭財產的實際價值很難確定，如金銀、珠寶、玉器、首飾、古玩、古書、字畫等，這些財產必須由專業鑒定人員進行價值鑒定，經投保人與保險人特別約定后，才作為保險標的。保險人通常對以下家庭財產不予承保：1、損失發生后無法確定具體價值的財產，如貨幣、票證、有價證券、郵票、文件、帳冊、圖表、技術資料等；2、日常生活所需的日用消費品，如食品、糧食、煙酒、藥品、化妝品等；3、法律規定不容許個人收藏、保管或擁有的財產，如槍支、彈藥、爆炸物品、毒品等；4、處于危險狀態下的財產；5、保險人從風險管理的需要出發，聲明不予承保的財產。家庭財產災害損失險規定的保險責任包括：火災、爆炸、雷擊、冰雹、洪水、海嘯、地震、泥石流、暴風雨、空中運行物體墜落等一系列自然災害和意外事故。對于被保險人為預防災害事故而事先支出的預防費用，保險人原則上不予賠償；但對于在災害事故發生后，為防止災害損失擴大，積極搶救、施救、保護保險標的而支出的費用，保險人將按約定負責提供補償。保險人對于家庭財產保險單項下所承保的財產由于下列原因造成的損失不承擔賠償責任：1、戰爭、軍事行動或暴力行為；2、核子輻射和污染；3、電機、電器、電器設備因使用過度、超電壓、碰線、弧花、漏電、自身發熱等原因造成的本身損毀；4、被保險人及其家庭成員、服務人員、寄居人員的故意行為，或勾結縱容他人盜竊或被外來人員順手偷摸，或窗外鉤物所致的損失等；5、其他不屬于家庭財產保險單列明的保險責任內的損失和費用。家庭財產保險的保險金額由投保人依據投保財產的實際價值自行估計而定。若估價過低，會使保障不足；若估價過高，一方面，保費將隨之增加，另一方面，實際災害發生時，保險人將根據補償原則，以投保財產的實際價值作為賠償上限，因而被保險人也不可能靠此獲利.投保人明智的做法是，對投保財產作出客觀合理的估價，使保險金額盡可能接近所投保財產的實際價值。普通家庭財產險的保險期限為1年，即從保單簽發日零時算起，到保險期滿日24時為止。盜竊險的保險責任指在正常安全狀態下，留有明顯現場痕跡的盜竊行為，致使保險財產產生損失。除自行車、助動車以外，盜竊險規定的保險標的的范圍與家庭財產、災害損失險完全一樣。對于由被保險人及其家庭成員、家庭服務人員、寄居人員的盜竊或縱容行為造成的損失以及如房門未鎖、門窗未關等非正常安全狀態下的失竊損失，保險人均不承擔賠償責任。盜竊險保險金額的確定以及保險期限的規定，均與災害損失險相同。家庭財產兩全險是一種具有經濟補償和到期還本性質的險種。它與普通家庭財產保險不同之處僅在于保險金額的確定方式上。家庭財產兩全險采用按份數確定保險金額的方式：城鎮居民每份1000元，農村居民每份2000元，至少投保1份，具體份數多少根據投保財產的實際價值而定。投保人根據保險金額一次性交納保險儲金，保險人將保險儲金的利息作為保費。保險期滿后，無論保險期內是否發生賠付，保險人都將如數退還全部保險儲金。很多人以為，只要投保了家財險，家中一旦有財產損失都可以賠償，其實不然，家財險的主要承保責任是火災、爆炸引起的經濟損失，自然災害造成的損失，如雷擊、泥石流、洪水等常見災害等，以及外來物撞擊和墜落造成的損失，而因盜竊造成的損失就需要投保其他的險種了。投保前先算算家財有多少？家財險的保險金額由保險人根據保險財產的實際價值確定，并且按照保險單上規定的保險財產項目分別羅列，因此，買家財險前，一定要正確估算家庭財產的保險價值，超額投保或者投保不足額都不劃算，即每家的家財險的保額和承保范圍其實是不同的。比如投保家財險時，一臺電視機的投保金額為10000元，而市場上，同一型號的電視機價格為7000元，如果事故中，這臺家電發生意外完全損失時，保險公司最終只按市場價格賠償7000元，對于客戶來說，超額投保并不劃算。一份普通家財險的保費從10~200元不等，以分項保額5萬元為例，如果只保房屋及附屬設施，每年基本保費在70元左右，如果希望加上室內財產損失、室內裝潢、盜搶造成室內財產損失等保障的，每年基本保費在200元左右。目前，家財險的投保也比較簡單，可直接在保險公司的網站上投保。

#家庭保險 #保險責任 #保險規劃

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 停繳社保手續如何辦理

摘要：個人停繳社保手續以廈門為例，為您詳解獨立個人社保辦停怎么辦理。廈門個人停繳社保手續適用于已參加獨立個人參保繳費的人員辦理停保手續，辦理地點為廈門市地方稅務局各辦稅服務廳。停繳社保手續1、《獨立個人停保申請表》（一式二份）；2、戶口簿（或個人身份證）原件及復印件；3、代辦，還需代辦人身份證原件及復印件或代辦村居委會公章（指村居委會批量代辦個人參停保）；4、4050補貼對象、就業困難人員如停繳失業保險，需提供經街道勞動保障事務所審批同意的《廈門市靈活就業人員停止靈活就業確認表》辦理依據：《關于下發靈活就業人員參加基本醫療保險實施辦法的通知》、《關于下發靈活就業人員參加基本養老保險實施辦法的通知》辦理流程：參保個人持上述材料到地稅辦稅服務中心辦理停保手續，符合辦理條件的，當即辦理。單位為員工辦理停繳社保手續單位職工調往其它參保單位的，如新參保單位與原單位在同一社會保險經辦機構的，只需將《職工養老保險手冊》或《職工養老保險關系接續卡》交新參保單位勞資經辦人向社會保險經辦機構申報參保。如新參保單位與原單位不在同一社會保險經辦機構的，需帶上《居民身份證》、《職工養老保險手冊》或《職工養老保險關系接續卡》與參保單位建立勞動關系的證明材料到參保地社會保險經辦機構辦理轉移手續。辦理好轉移手續后，將《職工養老保險手冊》或《職工養老保險關系接續卡》交參保單位勞資經辦人向社會保險經辦機構申報參保。辦理停繳社保手續后對個人社保利益有什么影響？養老保險的話影響不大，以后補交或者找到工作以后再交都可以。如果你是城鎮戶口還可以把社保轉回戶籍所在地，自己繳納也可以。生育保險的話只要生小孩前交滿一年就可以報銷，影響也不大。醫療保險最好自己馬上轉回戶籍所在地，自己繼續繳納，因為斷檔后如果生病時報不了的，只能等繳滿一年才能報銷。而且醫保不斷檔以后到了退休年齡不交錢也能報銷。 

#社保辦理 #社會保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 2010版山東省醫保目錄相關規定介紹

摘要：山東省醫保目錄即山東省基本醫療保險藥品目錄。2010版山東省醫保目錄適當擴大用藥范圍，提高用藥水平。山東省要求，對按西醫診斷開具中成藥、按中醫診斷開具西藥等不合理用藥、重復用藥和藥物濫用等，要明確相應的處罰措施并納入定點協議管理，鼓勵藥師在調配藥品時首先選擇相同品種劑型中價格低廉的藥品。2010版山東省醫保目錄自2010年9月1日起執行，設置一個月過渡期，原《山東省基本醫療保險和工傷保險目錄(2005年版)》在過渡期結束后停止使用。2010版山東省醫保目錄規定1：甲類藥不另設個人自付比例2010版山東省醫保目錄是基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付藥品費用的標準，分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金準予支付費用的藥品。中藥飲片部分所列中藥飲片為基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付費用的中藥飲片；西藥部分和中成藥部分基本醫療保險藥品分甲、乙類，工傷保險和生育保險藥品費用支付時不分甲、乙類。山東省規定，甲類藥品，統籌地區要按照基本醫療保險的規定給付，不得再另行設定個人自付比例。乙類藥品可根據基金承受能力，先設定一定的個人自付比例，再按基本醫療保險的規定給付。民族藥和中藥飲片，各地仍按現行政策執行。對于國家免費提供的抗艾滋病病毒藥物和國家基本公共衛生項目涉及的抗結核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物，參保人員使用且符合公共衛生支付范圍的，基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付；不符合公共衛生支付范圍的，基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金按規定支付。2010版山東省醫保目錄規定2：按照藥品通用名稱支付參保人員藥費山東省要求，各統籌地區要按規定抓緊制定或更新納入基金支付范圍的醫院制劑清單，納入基金支付范圍的治療性醫院制劑按乙類藥品管理，但不得以任何名義調整《藥品目錄》或另行制訂藥品目錄。各市要及時更新本市信息管理系統的藥品數據庫，要按照藥品通用名稱支付參保人員藥品費用，不得按商品名進行限定，不能以藥品數據庫未更新為由拒付參保人員費用。醫師開具西藥處方須符合西醫疾病診治原則，開具中成藥處方須遵循中醫辯證施治原則和理法方藥，對于每一最小分類下的同類藥品原則上不宜疊加使用。2010版山東省醫保目錄規定3：探索同種藥品最高支付限額要將定點醫療機構和定點零售藥店執行使用《藥品目錄》的情況，納入定點服務協議管理和定點服務考核范圍。對于《藥品目錄》內同一品種劑型規格的藥品，可探索設定最高支付限額標準。對乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品，可適當加大個人自付比例。對臨床緊急搶救與特殊疾病治療所必需的目錄外藥品，要建立定點醫療機構申報制度并明確相應的審核管理辦法，按程序審批后可納入本地藥品報銷范圍。山東省規定，對未列入《藥品目錄》的西藥品種組成的復合藥(包括含藥大輸液)，凡西藥品種通用名和劑型已列入《藥品目錄》的，如其價格不高于所組成藥品物價部門核定的最高零售價格之和，可視同乙類藥品按規定予以支付。山東省醫保目錄——相關資訊煙臺調整藥品目錄 四類藥品從醫保目錄中刪除8月14日,記者從煙臺市社會保險服務中心定點醫療機構科了解到,按照動態增補、逐漸推進、嚴格審定的原則,對《煙臺市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》部分藥品進行了刪減增補。丁咯地爾口服常釋劑型(西藥第929號)、丁咯地爾注射劑(西藥第930號)、丁咯地爾氯化鈉注射劑(西藥第931號)和丁咯地爾緩釋控釋劑型(西藥第951號),從《煙臺市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中刪除,這四類藥物不再允許使用,也不再享受醫保報銷。在《煙臺市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》增加了銀杏酮酯顆粒(中成藥第1924號)、銀杏酮酯片(中成藥第1925號)、銀杏酮酯膠囊(中成藥第1926號),這三類藥品被列入醫保的報銷范圍。山東城鄉居民醫保2014年并軌從2014年1月1日起，山東省將對城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度進行整合，建立全省統一、城鄉一體的居民基本醫療保險制度，城鄉居民公平享有基本醫療保險待遇。山東省政府今天出臺相關意見，對此作出了規定。相關意見提出，在省行政區域內不屬于職工基本醫療保險參保范圍的城鄉居民，包括農村居民、城鎮非從業居民、國家和山東省規定的其他人員，可參加居民基本醫療保險。居民基本醫療保險實行年繳費制度。各市統一確定個人繳費檔次，具備條件的可采取一檔繳費方式；暫不具備條件的可采取多檔繳費方式，繳費檔次原則上不超過3檔，并逐步向1檔過渡。打破城鄉居民身份限制，允許居民自愿選擇繳費檔次。

#醫療保險 #社會保險

2024-09-03 16:23:22

旅游保險知識 購買境外旅游險勿忘關注附加條款

摘要：出國旅行前選購一款境外旅游險已成不少人的“習慣”。面對存在一定風險的境外海島游和義工行，大多數人都會在出行前購買一份保險傍身。然而在品種繁多的意外險產品中，選購除了要注意意外保障、緊急救援、醫療墊付等內容，一些平常并不起眼的附加條款也應該被關注，萬一遇到航班延誤或取消、旅程縮短或取消、或者延期逗留等，也許可以通過保險獲得相應的經濟補償。出境游節外生枝造成經濟損失1月21日，泰國看守政府宣布，自22日起在曼谷及其周邊地區實施《緊急狀態法》，為期60天。自1月13日泰國反對派發起“封鎖曼谷”行動以來，曼谷已發生數起暴力事件，造成人員傷亡。根據《緊急狀態法》規定，泰相關部門可在法令實施區域采取控制局勢的措施。同幾個月前肯尼亞的恐怖襲擊相似，大使館的“旅游警示”讓不少已經計劃好，正準備出發或者已經到達的旅游者不得不慎重考慮此次旅行是否需要取消。然后，對于大多數自助游、自由行甚至義工旅游者來說，取消早已預定好的旅行計劃，伴隨而來的是酒店費的浪費、改退簽飛機票 “罰金”的額外付出等。部分經濟損失可通過境外旅游險補償如何在保證安全的前提下將損失降到最低，出行前所購買的旅行意外險中包含的附加條款就顯得尤為重要了。調查發現，一般情況下，雖然因暴動和恐怖襲擊等原因導致的直接人身傷害或死亡無法通過境外旅行險產品獲賠，但因此間接導致的航班延誤或取消、旅程縮短或取消、或者延期逗留等，是可以通過保險獲得相應的經濟補償的。境外旅游險可以補償哪些經濟損失？（1）航班延誤目前市面上大部分的境外旅行險產品中都含有“航班延誤”這一保障責任。除此之外，各大航空公司以及旅行機構所售賣的航空意外險中大多也贈送航班延誤險。航班延誤保障可以按小時數獲得賠償，并設有最高賠付額度，但通常情況下最高理賠額度都在千元以下。航班延誤是否能獲得保險賠付，主要取決于附加條款中的約定，部分產品將罷工、暴動、恐怖活動等導致的航班延誤列入到可賠償部分。（2）航班取消與航班延誤險相似，“班機取消”也是一條較為普遍的附加條款，廣泛存在于境外意外險和航意險的產品中。一般來講，在保險期間內，若航空公司因旅行出發地或者目的地發生暴動、航空公司雇員罷工、惡劣天氣、自然災害或發生突發性傳染病等原因，在保險合同約定航班起飛前七日內取消航班，且無任何可替代航班，保險公司將對此做出一定額度的賠償，多數賠償為300元或500元。（3）延期逗留部分境外旅游險產品中還包括因暴亂等事件引發的“延期逗留”的保障責任。境外旅行過程中，若因為暴亂暫時延長當地逗留時間，游客一般會產生更多的食宿等開銷。對于此類情形，如果境外險產品中含有“延期逗留”條款，則可以在一定程度上為旅客提供經濟補償，賠償額度最高可以過萬元。（4）旅程縮短因某地發生暴動等原因，游客急著回國而導致旅程縮短，已發生的酒店、改退機票等費用，通過境外旅行險中的“旅程縮短”項目可獲得相應的賠償。大部分境外旅行險產品都提供因為暴亂等事件引發的旅程縮短賠償責任，但如果游客可以從政府、酒店、航空公司、旅行社或其它旅行服務機構得到退還或賠償的費用，則有可能遭到保險公司拒賠。（5）旅行變更如果旅客因暴動等原因無法按照約定前往某地，并必須更改其預定旅行，因而所增加的交通或住宿費用，保險公司將賠付旅行變更保險金。但如果旅客在預定行程前已得知，此地區存在發生暴動等可能導致旅行變更的潛在風險，那么可能也將面臨拒賠。（6）旅行取消最令游客擔心的是取消行程帶來的經濟損失是否可以得到保險公司的賠償。比如，國家的相關機構已發出不要前往某一國家或地區的旅游警示，由此導致的旅行團最終被取消或個人自由行無法成行。在這種情形下，如果游客投保的境外旅行險產品中含有“旅行取消”這一項保險責任，那么可以直接獲得相應的補償，補償額度可過萬元。當然，無論是否購買到合適的境外旅游險，游客在旅游前或者旅游過程中發生突發事件，一定要將自我保護放在首位。海島游是夢幻之旅，但旅游可以重來，生命卻只有一次。相關鏈接：境外游可補充境外旅游險相比境內游，境外游可能遭遇的風險更多。除了意外事故，還可能遭遇疾病、行李丟失、航班延誤等多種突發情況。根據太平洋保險以往的境外旅游險理賠數據，理賠案件集中在意外、急性病境外住院醫療以及旅行證件和行李丟失補償責任。一般而言，境外旅行保險設計的保障責任更為豐富。如太平洋保險的境外旅行綜合及緊急救援保險，可滿足被保險人的不同保障需求，為被保險人提供境外意外傷害保險保障、境外意外傷害醫療保險保障及包括緊急醫療轉運、親屬探病、協助送返、休養期飯店住宿等多項境內緊急救援保險保障。出境游不妨買份境外旅游險“護航”目前，從所提供的保障來看，境外旅游險大致可以歸為三類：一是人身意外傷害保障，屬于人身的基本保障；二是救助保障，屬于購買意外傷害保險后的增值服務；三是財產損失保障。在選擇境外旅游險時，投保人要首選人身意外傷害險種，此外，可以附加醫療補償、遺體遣返、行李延誤、親友慰問探訪、旅行票證損失等附加險種，從而完善意外保障。此外，如若在異地發生意外事故，投保人要及時與保險公司取得聯系，并找正規醫療機構和有行醫資格的醫生就醫，注意留存好票據，方便理賠。

#境外旅游險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

家財保險知識 什么是家財險？有哪些種類？

摘要：什么是家財險？家庭財產保險簡稱家財險，是個人和家庭投保的最主要險種。凡存放、座落在保險單列明的地址，屬于被保險人自有的家庭財產，都可以向保險人投保家庭財產保險。那么，家財險有哪些險種？家財險又有哪些種類？不同類別家財險的特點是什么呢？家財險險種介紹家財險主要由主險+附加險組成。家財險基本險主要保障房屋、房屋裝修和室內財產由于火災、臺風、暴雨、泥石流等原因造成的損失。除投保必要的涉及房屋及裝修的家財險主險外，一般家庭還應該購買符合自身需求的附加險。附加險一般包括：盜搶損失險；水漬險；雇主責任險；第三責任險；家養寵物責任險等。目前，我國的家財險市場險種逐漸增多，承保范圍也日益擴大，許多家庭又面臨著選擇上的困難。為此，有關業內人士指出，投保人首先應明確自己想要承保的對象、范圍及價值，然后對不同保險公司的各險種的情況進行區分。不管是自住、出租還是租房者只要有投保需求，均可找到符合自己的險種來進行投保。家財險分類及不同類別家財險特點按照性質不同家財險可分為三類：1、普通家庭財產保險。普通家庭財產保險是采取交納保險費的方式，保險期限為一年，從保險人簽發保單零時起，到保險期滿24小時止。沒有特殊原因，中途不得退保。保險期滿后，所交納的保險費不退還，繼續保險需要重新辦理保險手續。此類保險優點是保費一般較低，不會占用太多的家庭資金;缺點是只有在發生保險損失時才能得到保險公司的賠償，沒有投資收益。2、到期還本型家庭財產保險。它的承保范圍和保險責任與普通家財險相同。到期還本型家庭財產保險具有災害補償和儲蓄的雙重性質。投保時，投保人交納固定的保險儲金，儲金的利息轉作保費，保險期滿時，無論在保險期內是否發生賠付，保險儲金均返還投保人。此類保險投保家庭財產兩全保險在被保險人的財產遭受自然災害或意外事故造成損失時，既能得到及時的經濟補償，而且在保險期滿時，不論損失賠償與否，都能足額領回原來交付的保險儲金。3、利率聯動型家庭財產保險。隨著物價指數的上漲和央行不斷升息，人們對保險保障提出了更高的要求。利率聯動型家庭財產保險應運而生。投保此類險種除擁有相應的保障責任外，如遇銀行利率調整，隨一年期銀行存款利率同步、同幅調整，分段計息，無論是否發生保險賠償，期滿均可獲得本金和收益。該類型產品不僅有保障型家財險的保障功能，而且還兼顧投資的功效。投保此類險種除擁有相應的保障責任外，如遇銀行利率調整，隨一年期銀行存款利率同步、同幅調整，分段計息，無論是否發生保險賠償，期滿均可獲得本金和收益。如何購買家財險由于家財險每單的保費金額很小，業務員直銷的熱情不高，而電話銷售因買賣雙方彼此缺乏信任感，在我國的普及率也不高，所以投保者購買家庭財產險保險很不方便，不知道到哪里去買家財險。保險公司人士介紹說，大多數家財險都可通過銀行、郵政系統等渠道購買，方便消費者就近投保。除了傳統的渠道，消費者也可以直接登錄保險公司網站，借助電子商務來選擇自己需要的家財險產品。

#家財險 #商業保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 智慧安享年金保險介紹

摘要：在眾多的保險產品中，今天開心保小編來和大家一起了解下關于智慧安享年金保險的相關介紹，讓更多對于智慧安享年金保險想要有了解或者說有疑問的朋友來充分了解關于智慧安享年金保險好不好。投保須知1、投保年齡：本保險接受的被保險人投保年齡范圍為0周歲—55周歲。2、保險費及交費方式：每份年交保費1000元，可選擇躉交（即一次性支付）、3年限期年交、5年限期年交、10年限期年交或20年限期年交。3、保險期間：被保險人終身。保險責任在合同有效期內，本保險提供以下保險保障：1、年金自合同生效日起，若被保險人生存，本公司每年按基本保險金額的8%給付一次年金，直至被保險人身故。首期年金于合同生效日給付，以后每年于合同生效日對應日給付。2、全殘額外年金若被保險人在保險期間內首次被鑒定為全殘，本公司自收到全殘鑒定書后的首個合同生效日對應日起，每年按基本保險金額的8%給付一次全殘額外年金，直至被保險人身故。首期全殘額外年金于本公司收到全殘鑒定書后的首個合同生效日對應日給付，以后每年于合同生效日對應日給付。3、祝壽金若被保險人生存至70周歲后的首個合同生效日對應日，本公司按投保人根據合同約定已支付的保險費總額給付祝壽金。4、身故保險金若被保險人在70周歲后的首個合同生效日對應日以前身故，本公司按以下兩項中金額較大者給付“身故保險金”，合同終止：(1)被保險人身故時投保人根據合同約定已支付的保險費總額；(2)被保險人身故時保險單的現金價值。智慧安享年金保險案例：劉先生去銀行存款的時候，銀行的理財經理介紹了太平洋保險公司的智慧安享年金保險這款產品。說是交錢一陣子（5年），即可領錢一輩子，返本后還可以領年金和分紅。請問專家，這款產品真的有該經理介紹的那么好嗎？專家分析產品設計出來都是比較好的，適不適合自己，能不能滿足自己的需求才是最重要的。理財經理為樊先生介紹的產品，樊先生希望可以解決什么問題呢？存錢理財還是醫療保障？保險的本質來講還是應該側重保障功能的，完善了自己的保障之后再考慮理財。智慧安享年金保險（分紅型）產品類型：主險所屬公司：中國太平洋人壽保險股份有限公司險種類別：分紅險投保年齡：0-55歲祝壽金若被保險人生存至70周歲后的首個合同生效對應日，我們按您根據本合同約定已支付的保險費總額給付祝壽金。身故保險金若被保險人在70周歲后的首個合同生效對應日以前身故，我們按以下兩項中金額就較大者給付身故保險金，本合同終止：（1）被保險人身故時您根據本合同約定已支付的保險費總額；（2）被保險人身故時保險單的現金價值；若被保險人在70周歲后的首個合同生效對應日及以后身故，我們按以下兩項中金額較大者給付身故保險金，本合同終止；（1）基本保險金額；（2）被保險人身故時保險單的現金價值。通過以上的關于智慧安享年金保險的介紹和智慧安享年金保險案例分析，你是不是對于智慧安享年金保險有了充分的認識了呢，現在就來根據自身的條件來做出良好的選擇吧！

#年金保險 #保險產品

2024-09-03 16:23:22