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保險理賠 案例分析帶你走出車險理賠誤區
摘要:很多車主提起車險就頭大,到底怎么買車險才劃算?什么情況才能順利理賠?所謂的車全險到底都保障哪些方面?保險公司說得天花亂墜,車主卻還是一頭霧水。到底如何選擇合適的車險呢?誤區一:保多少就能賠多少劉先生的車,是10年前花21萬元購買的,今年車損險保了16萬元。前不久發生事故,估計維修費用要8萬~10萬元。保險公司要求劉先生報廢車輛,但只能理賠6萬元。劉先生不服氣:我車損險保了16萬,為什么報廢只賠這么一點?那我不同意報廢,要求修復!可保險公司不同意。很多車主都認為,保了多少車損險保險公司就一定會賠多少,其實這是一個誤區:全損跟維修是不一樣的,這在車齡較長的車型上體現特別明顯。以劉先生的車為例,沒出事故以前在二手車市場上也只值2萬~3萬元。但為什么車損險要保16萬元呢?因為一旦發生事故、需要維修,換上去的零件是新的,車損險要參考維修的價格。而一旦發生事故維修費用過高,保險公司一般會參考市場二手車價,讓車主將事故車報廢。誤區二:開車小心,可以不保車損險陳先生駕齡6年,開車一直很謹慎,好幾年沒出過險了。今年,他考慮不保車損險:“哪怕發生事故,只要不是我的責任,修車費會由對方賠償。一般的小擦小碰,修修最多幾百元,根本都不用報保險。我覺得車損險對我來說沒什么作用。”專家提醒投保時千萬不要有僥幸心理:哪怕你確實開車從來不違章,車技也很好,但是,如果你的車停在停車場被人家擦碰了,或發生事故對方逃逸呢?如果保了車損險,這樣的情況自己的保險公司可以賠70%,但如果沒保,就得自掏腰包了。再說,再老手的司機,也可能有不小心的時候啊!何況,很多附加險是以車損險這個主險為基礎的,比如涉水險,如果不保車損險就不能保附加險,現在極端天氣也很多,有些附加險還是很需要的。以10萬元左右的家用車為例,一年車損險也就1000元左右,不建議車主省下這筆保費,以免因小失大。誤區三:只要投了保,愛車的損失都能賠趙女士很郁悶:愛車發生事故后起火,雖然及時撲救,車損不是太大,但理賠的時候,卻有一半損失沒得賠。原來,她新車買來以后,花了1萬多元裝潢:換了真皮坐椅,加裝了導航、倒車雷達……現在保險公司說,這1萬多元不能理賠。為什么?有這樣疑問的,一般是新手車主,對保險也不太懂,往往以為保險保的是買車時付的所有費用。其實,保險是按車輛銷售價格來的,車主加裝的設備不包括在內。比如,前段時間北京等地遭遇大水,很多被水浸后的導航,就不在車損險理賠范圍之內。如果車主要更完全的保障,投保時可以選擇“新增加設備損失險”,這才是為你在車上自行加裝的設備而上的保險,一般情況下是按照設備價值10%左右投保,損壞之后全額賠付。誤區四:要買就買全險孫女士剛考出駕照準備買新車,作為新手,她希望能給愛車最大的保障,要求保“全險”,這樣開車上路就不怕了。所謂全險,只是一種通俗說法,就是險種選擇比較全面,投保了幾種主險和主流附加險。保險公司提供的車險險種多達數十種,涉及眾多不同需求,車主根本不可能也沒必要全部投保。而且,即使投保了所有險種,也不是就此高枕無憂,保險公司還有相應的免責條款,比如:撞到自家人不賠,酒后駕車、無證駕駛不賠等。具體到孫女士的情況,她是新車,自燃險一般可以不保。如果不常跑高速,停車的地方又比較安全,玻璃險也可以省下。如果有固定的車庫,盜搶險也可以不保。誤區五:商業險意思一下就行章先生駕齡3年,以前買30萬元的商業險。今年續保時,他想把商業險降到10萬元,保險公司業務員勸了他幾句,他向本報反映:“我這幾年,最多一次也就理賠了幾千元。保險公司是不是就想賺錢?”章先生所說的商業險,應該是第三者責任險,專家不僅不建議章先生降低三者險,還建議他提高到50萬元:“投保50萬元,保費也就1000多元。現在路上開的好車、豪華車越來越多,萬一不小心撞個勞斯萊斯呢?就算點子沒這么準,杭州路面上,保時捷、法拉利(微博)這類豪華車還是很多的,修修十幾萬幾十萬也算正常。而且,萬一涉及人傷事故,高額的三者險更是對雙方的保護。”誤區六:保費越便宜越好鄭小姐的車前兩年在保修期,她都在4S店保養并投保的。今年,她決定貨比三家,選一家報價最低的保險公司。其實,相同內容的車險,保費不會相差太多,一輛十幾萬元的家用車,最多不過差幾百元。如果價格相差太多,就要仔細看保險條款,可能會存在變相降低保額、保險責任的情況。大的保險公司雖然可能保費稍貴,但信譽好,理賠快,售后服務也更好,哪怕理賠額度較大,基本上各地分公司就能作主。而保費低的小保險公司,小擦小碰的理賠還快,但如果涉及大事故,就要逐級審批,甚至要到總部報批,損失就不是省下的幾百元保費能挽回的。一位4S店的保險經理還極力建議鄭小姐繼續在4S店續保:“現在4S店并不想賺保險公司返點那一點點錢,要賺的,是客戶以后的維修費。4S店與保險公司的談判能力,肯定比客戶單個人要強,在定損、一些可換可修的零件方面,4S店會更為客戶著想,為客戶爭取更大的利益。”

  車險理賠小技巧

1、 車險理賠的技巧和原則就是:及時報案和備齊理賠材料,在保險理賠中,那么消費者具體該如何做才能盡快得到賠償呢?汽車保險權威專家表示,要得到快速理賠,消費者需注意以下幾方面:2、 報案方式:電話報案、網上報案、到保險公司報案以及理賠員轉達報案。保險事故發生后,應在24小時之內通知派出所或者刑警隊,在48小時內通知保險公司。3、 理賠周期:被保險人自保險車輛修復或事故處理結案之日起,3個月內不向保險公司提出理賠申請,或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起1年內不領取應得的賠款,即視為自動放棄權益。車輛發生撞墻、臺階、水泥注及樹等不涉及向他人賠償的事故時,可以不向交警等部門報案,及時直接向保險公司報案就可以。在事故現場附近等候保險公司來人查勘,或將車開到保險公司報案、驗車。4、 保管好發票,保險公司定損員核定的價格,基本上都可以夠支付你的維修費用,不管你去哪里維修,二類以上的維修廠都會有發票的,這些發票是用作保險公司報銷的。5、 理賠時資料務必要齊全,在理賠過程中,客戶提供齊全的材料,是保險公司能夠快速理賠的前提和基礎。如果客戶提供的理賠資料不全,不但增加了保險公司理賠的難度,也會延長保險理賠的時間,并且容易造成理賠糾紛。因此,一旦出險,保險公司要指導消費者備齊理賠材料,消費者也一定要予以積極配合。6、 借助權威部門事故認定,在一些案件中,消費者應借助權威部門的事故認定。對于被保險人意外死亡案件,死者家屬應盡快申請法醫部門進行尸檢,認定死亡原因,以避免因缺少死因證據而造成保險責任認定困難。

  車險理賠注意事項

1、 不要總是不理賠:在發生交通事故后喜歡私了,也就是說怕麻煩,覺得去理賠就是浪費時間,寧愿把這些時間浪費在和對方車主爭執上。結果是耽擱了理賠的時間,往往是兩頭得不到賠償,苦水只能往肚子里咽了。所以當發生交通事故時,如果事故不是太小,最好不要私了,更不能忍氣吞聲。2、 不要每次都理賠:哪怕一丁點的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費時間,又增加了自己的理賠率,因為保險公司每年根據車主的出險率有一定的折扣。我們拿太平洋保險公司舉例,太平洋公司規定:被保險車輛出險3次后,保險公司將從第4次事故起,每增加一次保險事故,則在條款規定的免賠基礎上增加5%免賠率,在一年內該項免賠最高增加15%。由此看來,那一小點損失去理賠就不值了。因此建議車主在有很小的損失時就沒有必要東奔西跑地浪費精力了。其實車險的理賠過程需要謹慎對待,每個環節都要考慮周全。在購買車險時,不能聽信代理人的一面之詞,一定要自己把各項條款摸清摸透,了解哪些情況可以賠付,哪些情況不可賠付。而在發生事故時,不要匆忙保險,要多方權衡是否有出險的必要。因為上一年的出險次數直接影響到下次投保車險的優惠力度,所以車主也要謹慎報險。 
2024-09-03 16:23:22
購買保險 養老保險案例分析:年輕人投保要趁早
摘要:每個人都會變老。每個人都希望自己的晚年生活更加安穩,有品質。養老保險給人們的晚年生活帶來了更多的保障。很多年輕人都認為,購買養老保險對自己來說太早了。到底養老保險適不適合年輕人?下面通過養老保險案例來分析一下。

  養老保險案例分析

養老已經成為一個越來越嚴峻的社會問題。由于我國是“未富先老”型國家,人口老齡化和基本養老保險長期收不抵支的現狀,決定了社保養老只能滿足退休者較低水平的養老需求。在獨生子女政策實行30多年后,中國正全面迎來“4-2-1”家庭結構,而隨著人均壽命不斷延長,“8-4-2-1”或“6-4-2-1”家庭也逐步出現。如今年輕人自身的工作、生活壓力也都比較大,物價高、房價高,很多年輕人成年之后,不僅無法“補貼”父母,有的可能還需要父母贊助購房首付款、結婚費用等。養老保險案例2保險專家認為,完善的養老保障應該由30%的社會養老保險、30%的企業年金和40%的個人理財養老組成,建議個人在享受社保的同時積極選擇商業養老保險來維持老年生活品質。那么,年輕人如何選擇養老保險理財?年輕人處于奮斗階段,既要做好必要的保障又要獲取一定的收益。選擇保險和基金是明智的。以往,保險銷售人員向年輕人介紹保障型保險時,大部分的投保者都會認為既然有了社會保險,商業養老保險顯得有些多余,在通脹壓力增強的經濟環境下,反而更樂意接受兼備理財投資的險種。其實不然,保障型險種是對生活保障的有力補充。 以一名25—30歲的年輕人為例,在這個年齡段進行養老險的補充,繳期較長,費率還可優惠,在經濟條件允許的情況下,進行養老險的補充比較適宜。保險案例分析,除了養老,還應優先考慮保障型產品,如重大疾病保險。很多年輕人面臨著新建家庭、買房子等多方面的費用壓力,所以應該盡量控制各方面的費用支出,保險作為一種很好的理財工具,合理搭配險種能夠在年輕人生病或者出意外而最需要金錢的時候,減輕家庭負擔。重疾險一般包括分紅險的附加型保險、消費型保險及返還型保險。無論選擇哪種重疾險,保額是否充分較為關鍵,一般來說,重疾險的保額不得低于10萬元。對于月收入5000元的消費群來說,重疾險保額可選擇在15萬-20萬元,意外險保額30萬元,津貼型保額5萬元左右,月保費支出6000元左右。年輕人發生重大疾病或死亡的風險相對較小,保費也較低,隨著年齡的增大,每年的費率也會增高。如某公司的一個20年交的重疾保險,假定25歲時買15萬元的保障是3250元,如果到35歲買同樣保障就要花4200元,年交差額950元,20年差額達1.9萬元。同樣保障就要花4200元,年交差額950元,20年差額達1.9萬元。做好保障后,就可以選擇投資了。就目前絕大多數人的知識水平來說,選擇適當的基金依然是一種相對合理的方式。不過投資開放式基金也有技巧。至少需要掌握三點:選擇好時機、利用好功能、長捂短拋看實際。首先,基金介入的時機很重要,目前,投資開放式基金可以說是一個比較好的時機,處于調整階段的基金價格都有所回落,大部分基金現在的市值在1元附近,特別是一些去年就發行的基金,良好的業績和不錯的分紅證明這些基金還是很有前途,現在乘低價購入是上策。農行發行的大成價值基金、富國基金等值得關注;除了低買高拋之外,還可有效利用開放式基金的轉換功能,通過基金之間的互相轉換,獲取更高的收益。

  保險案例分析 儲備養老金要乘早

對于年輕人來說,健康和意外是年輕人首要考慮的風險,建議要先有個人退休賬戶壽險和健康險這樣基礎的保障,再根據經濟情況,選擇配置養老保險產品。年輕人從剛參加工作時起,就應該開始考慮退休規劃,“年輕的時候就應開始考慮養老投資。”專家認為每年購買保險的費用占年薪的10%比較合理。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 車上人員責任險理賠流程
摘要:

車上人員責任險能夠保障車上人員人身安全,而當發生交通意外事故時,如何進行車上人員責任險理賠也至關重要。熟悉和了解車上人員責任險理賠流程,可以推動理賠快速進行,保障被保險人合法權益。

車上人員責任險賠償處理

車上人員的人身傷亡按《道路交通事故處理辦法》規定的賠償范圍、項目和標準以及保險合同的約定賠償,每人賠償金額不超過保險單載明的每人責任限額,賠償人數以投保座位數為限。

(1)車上人員傷亡的賠償范圍,項目和標準以《道路交通事故處理辦法》的規定為準,在此基礎上根據保險單載明的每座賠償限額及投保座位數計算賠償金額。

(2)每次賠償均實行相應的免賠率,免賠率及辦法與基本險對免賠率的規定相同。

車上人員責任險理賠流程

一、 被保險人索賠時,應當向保險人提供:

(一)保險單;

(二)被保險人和車上人員的有效身份證明、保險車輛行駛證、駕駛人駕駛證;

(三)公安機關交通管理部門出具的交通事故責任認定書或法院等機構出具的有關法律文書及其他證明;

(四)車上人員人身傷殘程度證明以及有關費用單據;

(五)其他能夠確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。

二、 保險事故發生時,被保險人對保險車輛不具有保險利益的,不得向保險人請求賠償。

三、 保險車輛發生道路交通事故,保險人根據駕駛人在交通事故中所負事故責任比例相應承擔賠償責任。

公安機關交通管理部門處理事故未確定事故責任比例的,按照下列規定確定事故責任比例:

保險車輛方負全部事故責任的,事故責任比例不超過100%

保險車輛方負主要事故責任的,事故責任比例不超過70%

保險車輛方負同等事故責任的,事故責任比例不超過50%

保險車輛方負次要事故責任的,事故責任比例不超過30%

保險車輛方無事故責任的,保險人不承擔賠償責任。

、根據駕駛人在交通事故中所負事故責任比例,本保險實行相應的事故責任免賠率:負全部責任的免賠15%,負主要責任的免賠10%,負同等責任的免賠8%,負次要責任的免賠5%。單方肇事事故的事故責任免賠率為15%

五、車上人員責任險理賠費用

發生車上人員的人身傷亡后,按以下方法計算車上人員的賠償金額:

(一)當被保險人按事故責任比例應負的賠償金額高于每座賠償限額時:

賠款=每座賠償限額×(1-事故責任免賠率)×(1-絕對免賠率) ?

(二)當被保險人按事故責任比例應負的賠償金額等于或低于每座賠償限額時:

?賠款=應負賠償金額×(1-事故責任免賠率)×(1-絕對免賠率)

2024-09-03 16:23:22
認識保險 案例解說工傷保險的保障范圍
摘要:根據《工傷保險條例》第29條的規定,職工因工作遭受事故傷害或者患職病進行治療,可享受下列工傷待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需的費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院勞動行政部門會同國務院衛生行政部門、藥品監督管理部門規定。經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌以外就醫的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位因工出差標準報銷。工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療表現辦法處理。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因工出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費;工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行康復情治療的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,工傷醫療待遇繼續享受。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。停工留薪期是指職工因工負傷、患職業病需要接受工傷醫療而暫停工作,由用人單位繼續發給原工資福利待遇的一段期間。停工留薪期一般不超過12個月,傷情嚴重或者情況特殊,經勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。工傷職工評定傷殘等級后,停發原待遇,按照《工傷保險條例》的有關規定享受傷殘待遇。什么情況下不受工傷保險保障?《工傷保險條例》第14條中規定:"職工有下列情形的應當認定為工傷;……(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的"。這與原來的:“在上下班的規定時間和必經路線上,發生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故”相比,減去了“上下班的規定時間”、“必經路線”、“無本人責任或非本人主要責任”3個條件,擴大了工傷的適用范圍。工傷職工在什么情況下,不能享受工傷保險待遇?《工傷保險條例》第40條規定,工傷職工有下列情形之一的,工傷職工停止享受工傷保險待遇:
  • 喪失享受待遇條件的;
  • 拒不接受勞動能力鑒定的;
  • 拒絕治療的;
  • 被判刑正在收監執行的。

當工傷保險遇到非法用工

根據《工傷保險條例》第63條第1款規定,非法用工單位的職工受到傷害的,由該單位向受害職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償,該條款還明確規定了賠償標準不得低于《條例》規定的工傷保險待遇。第二款進一步明確,非法用工造成傷害的職工或直系親屬,就賠償數額與單位發生爭議的,按照處理勞動爭議的有關規定處理。這里應該理解為"就賠償數額發生爭議"才按照處理勞動爭議的有關規定處理,而不是可以不做工傷認定,就直接按勞動爭議處理。沒有工傷認定決定書,就不能申請勞動能力鑒定,而沒有勞動能力鑒定的結論,仲裁機構就無法裁決賠償標的。從《條例》及相關配套政策的鏈條銜接,非法用工造成的傷害應當進行工傷認定。勞動爭議仲裁機構處理工傷案件,賠償標準的依據是工傷者勞動能力損害的不同程度(勞動能力鑒定的等級)和其他有關規定,因此,申請人應當提供勞動能力鑒定的結論。而《條例》第二十三條規定,單位或職工申請勞動能力鑒定,要提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料,《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》第三條規定:一次性賠償數額應當在受到事故傷害或患職業病的職工或童工死亡或者經勞動能力鑒定后確定。非法用工造成職工的傷害應該進行工傷認定,工傷認定后,傷亡職工或直系親屬就賠償數額與單位發生爭議的,向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,仲裁委員會按照處理勞動爭議的有關規定受理并依法裁決。

案例

隋師傅在工作中受工傷,構成七級傷殘。因為單位未給隋師傅辦工傷保險,一切費用由單位承擔。他所在單位除墊付醫療費、生活費外,還一次性支付隋師傅人民幣10萬元。假設用人單位當初為員工辦理了工傷保險,用人單位在賠償的時候負擔就會小很多。隋師傅今年50歲了,2006年從內蒙古到大連打工,被我市某紡織廠聘用為操作工,雙方約定,每天工資80元,由于隋師傅是外地人,不愿意在大連辦理社會保險,所以單位未同他簽訂勞動合同,也未替他交納勞動保險。去年1月5日,隋師傅在車間工作時,看到窗戶被風吹開,他怕窗戶玻璃被打碎了,主動過去關窗,沒想到腳下一滑,右手被飛速轉動的紡織機掛住,導致右手臂受傷。在場的工人們看到隋師傅受傷,連忙把他送到大連市第二人民醫院搶救,單位還安排專人到醫院護理,并給了生活費。去年12月份,隋師傅委托遼寧青松律師事務所的王金海律師替他到甘井子勞動和社會保險局申請了工傷認定。單位非常配合,立即派人到勞動部門說明情況,隋師傅的工傷認定很快就被批準了。今年三月份,隋師傅又到大連市第二人民醫院作了第二次手術,傷情基本痊愈。今年9月2日,經大連市勞動能力鑒定中心鑒定,隋師傅構成七級傷殘。由于單位未同隋師傅簽訂勞動合同,也未替他交納工傷保險,根據法律規定,單位要為隋師傅因傷發生的醫療費和工傷待遇買單。經王金海律師計算,某紡織廠除已經為隋師傅墊付的3萬余元醫療費用外,還應當給付隋師傅傷殘賠償、醫療補助金、傷殘就業補助金、經濟補償金等11萬余元。今年十月份,隋師傅向甘井子區勞動仲裁院申請裁決。甘井子區勞動仲裁院的臧仲裁員了解了案情后認為,用人單位對隋師傅工傷后處理非常人性化,存在調解解決的可能,主動找用人單位和隋師傅談話。用人單位和隋師傅表示,考慮雙方的實際情況,在工傷待遇方面可以作一些讓步。今年十一月十三日,在甘井子勞動仲裁的調解下,雙方達成調解協議,除單位已經墊付的醫療費、生活費外,某紡織廠再一次性給付隋師傅人民幣10萬元。調解當天,單位會計當場給了隋師傅5萬元,并表示,盡快將剩下的5萬元打到隋師傅的銀行卡上。律師提示:為職工辦理工傷保險,職工發生工傷,用人單位會減輕負擔。代理隋師傅的王金海律師說,在職工發生工傷后,如果用人單位像某紡織廠一樣積極對工傷職工進行治療,主動配合工傷職工辦理工傷認定,受傷職工也會真心體諒用人單位的實際困難,在職工經歷工傷待遇時都會得到圓滿解決的。另外,用人單位應當按規定為所有職工辦理工傷保險,一旦職工發生工傷,大部分工傷待遇則會由勞動保險基金買單,也會減輕了用人單位的負擔。工傷保險,是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度,是社會保險(包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險)中五個項目之一。人生說不定會不會有意外發生,但買一份意外保險,就是給自己買一份安心。起碼不用時時刻刻擔心什么時候出了什么意外,而自己沒能力解決的事情了。而現在勞動法規定公司也要為員工辦理工傷保險,可見工傷保險存在的必要性,它是員工合法權益的保障。 
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 商業保險投資還應該注意什么
摘要:經過幾十年的生活體驗和日積月累的財產安排,隨著孩子逐漸成年,56歲的年齡段又成為賺錢的后高峰期,但控制風險的意識已很強。老人現在尋求的是降低投資風險,積累養老費用而不使其貶值,規劃有質量的“退休”生活。

商業保險投資實行穩健的策略

在為養老目標進行投資時,應注意風險控制,實行穩健偏保守型商業保險投資策略。理財師建議,保持較充足的流動資金作為基本儲備。另外,在日后的工資收入和投資收益方面也應該以儲蓄為主,維持足夠的現金流量以應付可能出現的資金急需。與此同時,適當地買一些商業保險。因為貨幣資產不是很多,一旦發生重大意外或大病情況,以現有的資產應付起來會有一定困難。所以,老人可以為自己和妻子做一個保險計劃,將基本醫療保險、住院補貼保險和意外傷害險等適合的保險產品納入養老計劃中,每年的保費支出控制在萬元以內。此外,理財師還建議,如果希望達到一個比較理想的生活狀態,可適當拓寬投資領域,如成長型投資基金、銀行理財產品等,但對于高風險商業保險投資項目要相當謹慎。今年58歲的張先生早年因創業需要從某國企申請內退,隨著年歲的增加,更渴望一份安定的生活狀態,2008年,其接受原單位返聘回到了原先的工作崗位。眼看再工作兩年就要正式退休了,操勞了大半生的張先生也打算和老伴好好享受生活。據了解,張先生目前的每月收入為4000元左右,退休后每月有約3000元的退休費,在職時,五險兩金繳納齊全。張先生的老伴前些年因所在單位效益不好,一直處于全職狀態,其間按時購買養老保險,已于去年開始正式領取,每月約為1800元左右。兩人膝下育有的一兒一女也早已在外地成家立業,悉數不在身邊。每年除了現階段工作所得外,加上兒女的孝敬,該家庭年收入為七八萬左右,每月開銷約為2500元左右。多年來省吃儉用,加上前些年做生意,兩口子現有銀行存款50萬元,除此之外,還有一套市值約60萬元的住房。

理財目標

由于兒女已各自順利走上工作崗位,能夠經濟獨立,對于張先生來說,退休后的生活沒有絲毫壓力,其理財目標也比較單一,就是如何合理地籌劃養老,提高生活質量。張先生的理財困惑是,面對通貨膨脹,兒女多次建議其盤活名下資產,合理投資理財。而對于向來風格偏于保守的張先生來說,有保值增值的需求但卻不知從何下手,除此之外,晚年商業保險投資還應該注意什么,希望理財師能夠幫助他們提供一些建議,合理安排退休財務規劃。

家庭診斷

從張先生的描述來看,這個家庭目前所處的“空巢”家庭形態,也是中國典型的家庭模式之一。張先生夫婦有較穩定的收入來源,無負債,家庭資產狀況良好。但固定資產占比較大,金融資產過于單一。考慮到通貨膨脹的因素,建議考慮其他商業保險投資渠道,讓資產保值增值。與此同時,關注身心健康問題也是今后需要格外留意的方面。

理財規劃

張先生夫婦已經邁入中老年時期,其風險承受能力隨著收入的減少而降低。從目前了解的情況來看,張先生的主要投資理財方式幾乎全線壓在銀行存款上,隨著通貨膨脹、物價上漲所帶來的資金貶值的現實問題無法回避,所以僅通過銀行存款很難做到資產的保值增值。由于中老年人承受風險能力較低,在投資理財的過程中應優先考慮本金的安全,在能防范風險的情況下再去追求更高的收益。建議其可以將資產以理財期限的不同,分為短期中期長期來進行合理配置,這樣一來,既可以滿足日常現金需要和臨時支出,又可以收獲一定的投資效益。現在銀行的理財產品非常豐富,中老年人應首選一些容易投資、風險較低的理財產品。除定期儲蓄外,還可選擇貨幣型基金、國債、銀行固定收益類理財產品等低風險產品,這類產品均有較好的安全性,且收益率比定期存款更高。理財師建議,商業保險投資理財的前提是要預留一定數額的應急備用金,靈活支配。一般來說,以月收入為單位,最好先預留6個月的流動資金以備家庭支出,這部分資金可以活期形式存在銀行。除了讓財富增值外,隨著年歲的增加,今后保健醫療等的開支也會逐年增加。而現實是許多商業保險都是有投保年齡限制的。目前國內的意外險傷害保險投保年齡限制在65周歲以下,重大疾病保險更將年齡限制60周歲以下。從目前市場上的老年險產品看,張先生夫婦可以考慮投保專為老年人設計的意外傷害保險和長期護理險。總的來說,受風險承受能力的限制,中老年人應樹立穩健的商業保險投資理念,一般宜選擇儲蓄、國債、理財產品、金融債券或信譽好的企業債券作為主要投資品種,切忌過多地選擇股市等高風險性投資渠道。由于兒女不在身邊,應積極安排豐富的退休生活,提高晚年生活質量。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 終結代賠 抑制車險騙保事件頻發
摘要:據統計,我國經濟的增長帶動了我國私家車數量的增長,說到汽車就離不開車險,現在汽車保險的地位越來越重要,各家保險公司的車險險種也越來越多。談到車險就必須提到保險理賠了,然而,在看到汽車保險產品日益豐富、服務深化的同時,我們也不無遺憾地看到,利用偽造交通事故、謊報汽車被盜搶、冒名頂替等各種手段騙取保險賠償的案件也層出不窮。騙賠已經成了現在許多車險理賠過程中擠不掉的水分。就筆者了解,保險公司對車輛交通事故的理賠處理是十分慎重的,保險公司具體經辦人員對交通事故處理一般也都是有著豐富的經驗的人員。其認定過程極其嚴格。如果出現所謂的“撞車黨”,他們第一次撞了車,保險公司的現場勘查人員可以根據交警部門的交通事故責任認定,按規定辦理理賠手續,支付理賠金。然而,一旦“撞車黨”三番五次地在同一個地方“撞車”,面對這種“蹊蹺”的交通事故,作為保險公司的現場勘查人員,就應該發現問題了。然而,為什么“撞車專業戶”卻能“屢撞屢賠,屢賠屢撞”而輕易得手,以致“撞車”撞出了百萬元的理賠金的“產業鏈”,以致“撞車上癮”呢?是保險公司對屢屢“撞車”的交通事故太大意或只憑交警部門的責任事故認定就“照單理賠”操作程序太過機械,還是保險公司具體辦事人員的現場勘查、責任認定太馬虎,或者別的原因呢?事實上,所謂的“撞車技術”并沒有什么含金量,如果保險公司相關人員再認真負責一點,規章制度再嚴格一些,那么很多問題就會得到根本遏制。因此,在理賠過程中的制度問題的確到了該認真修補的時候了。據了解,這些年很多地方悄然出現了所謂“代撞”行業,可以讓車主不用花錢解決問題,也可以讓汽修廠從中大撈一筆,這似乎成了公開的秘密,制造事故騙保成為汽修廠的“生財之道”。所謂“代撞”的主要手法是,車輛先前存在故障或問題,利用報廢車輛或者將報廢零件安裝到車上,在相近部位人為制造假事故現場。沒有投保的車輛發生單方事故后,則用別的已投保車輛故意制造雙方事故,利用已投保車輛負全責來進行騙保。假事故的制造者不是車主,而是汽修廠的人。他們開著車主的車子去撞,撞完以后由車主打電話給保險公司報案。除了“代撞”以外,一些汽修廠利用保險公司定損員經驗不足、不會自行拆估的機會,將壞零件換上事故車,或者維修中以次充好,向保險公司索要高額保險賠償金,賺取差價。還有在事故發生后,隱瞞無證駕駛或者酒后駕駛等情況,找人頂替駕駛員騙保。以前,車輛如果出險后,一般都直接交給4s店,讓他們去理賠。今后,重慶市部分保險公司已開始對私家車主實行車險“實名制”理賠,4S店或修理廠不能代收,車主需自行支付修車款后到保險公司領取賠付。

  保險代賠:騙保事件頻繁發生

據了解,以前車輛在發生出險事故后,有些車主往往將車交由4S店或修理廠,委托他們修車和辦理理賠,保險賠款無需經過車主,直接從保險公司劃撥到修理廠。業內人士表示,保險代賠雖然方便,但4S店或修理廠就有機會在車主不知情下,虛報維修費用,騙取保險賠款。幾個月前,周女士的汽車在一次交通事故后,被送到4S店修理。為了避免麻煩,周女士委托4S店代賠,該4S店利用周女士遺留的保單、駕駛證復印件,對車輛進行了二次碰撞后,向保險公司按照更換全新配件的價格成功索賠5000元,但4S店卻用市場上流通的老配件進行維修,總價不到2000元,4S店在周女士不知情的情況下“成功”騙保,并從中“盈利”3000元。某保險公司人士表示,周女士所遭遇的變相騙保事件絕不是個案,近一兩年來頻繁發生,損失的不僅僅是保險公司,車主才是最終受害者。首先,利用車輛制作交通事故假象,會對汽車造成更大的傷害;其次,由于一些非法手段使一輛汽車“出險率”過高,車主第二年續保時會遭到保險公司的拒保或提高下一年保費。汽車保險詐騙如此猖獗,給保險公司造成了如此巨大的經濟損失,因此需要格外認真來面對這個問題。不過,從目前來看,很難進行全面有效的對此類問題進行打擊處理。首先,高利潤驅使汽修廠籠絡、引誘車主偽造事故現場,而車主多因貪小便宜,與汽修廠之間形成了一個利益同盟。此外,汽修廠出于自身利益,往往會協助偽證。還有,保險公司的一些員工素質比較差,比如一些定損員,得到汽修廠的小恩小惠后,就睜一只眼閉一只眼。在筆者看來,最重要的一點是,騙保未遂基本上沒有違法代價。許多騙保事件被揭穿后,相關人員并沒有受到應有的懲罰,輕輕一抹就過去了,這樣的處理結果導致了更為猖獗的騙保意愿。另外,從保險公司來說,應當建立預防和打擊騙保案件的獎勵機制和措施,這樣就可以更多鼓勵公司員工有動力主動與騙保案件作斗爭。其次,保險公司應當就此問題重新構建考核機制,讓理賠金額的多少與任職和薪酬建立一定的關聯,只有這樣,才能夠更好地樹立打擊騙保,維護正常的經營理念,從而更好地為保險客戶服務。更為重要的是,要從技術層面加大建設力度,杜絕問題的發生。目前的數據交換、信息共享等仍處在推動過程中。避免騙賠的發生,就必須加大數據共享力度,包括跟公安機關的數據共享等,這都需要行業內外緊密配合并加快完善。因此,無論是本著為客戶服務的宗旨,還是保險公司自身的財務安全考慮,都應當進一步挖掘潛力,從制度建設層面建立打擊騙保,維護企業和客戶利益的全新措施。

  理賠實名制:有助于避免騙保事件

為了避免頻繁發生的騙保事件,從七月份開始,我市絕大部分保險公司已開始對私家車主實行車險“實名制”理賠。業內人士表示,保險公司在推行理賠實名制后,有助于避免理賠中的騙保事件,同時也有利于保護車主的自身利益。據悉,車險理賠實名制主要針對私家車主,單位用車暫不執行理賠實名制。在實名制實施以后,車主在理賠時只需要多提供一個實名的銀行賬號,同時其它的流程都和平時一樣,提供相關的理賠資料,例如定損單、修車發票、行駛證復印件等資料,保險公司就會將賠款理算之后,在三至五個工作日內,將賠款直接打入車主的賬號里面。
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車輛保險知識 車輛被盜 盜搶險理賠流程是什么?
摘要:盜搶險全稱是機動車輛全車盜搶險,機動車輛全車盜搶險的保險責任為全車被盜竊、被搶劫、被搶奪造成的車輛損失以及在被盜竊、被搶劫、被搶奪期間受到損壞或車上零部件、附屬設備丟失需要修復的合理費用。

車輛盜搶險理賠流程

 

開心保車險專家表示,車輛一旦發生被盜,應按如下程序進行理賠。一、報案:立即向當地公安刑偵部門保安,保留現場并立即向報案(48小時)。二、定損:盡快在當地市級以上報社發布尋車啟事,并索取并保存該期報刊至;3各月后到當地公安刑偵部門開具未破案證明,同時到所屬車管部門辦理失竊車輛牌證注銷手續。三、索賠:盡快的收集索賠單證,十五天內向保險公司申請索賠(保險公司一般在報案3個月后受理),一般所需單證如下:
  • 出險通知書填寫并加蓋公章(私車需蓋私章);
  • 車鑰匙兩把;
  • 行駛證及副卡原件、正副本復印件;
  • 購車發票;
  • 登報尋車啟事、公安報案受理單、公安刑偵部門3個月未破案證明;
  • 停車場證明、停車費收據正本;
  • 權益轉讓書;
  • 保單復印件;
  • 失竊車輛牌證注銷登記表;
  • 單位營業執照復印件(私車提供身份證復印件);
  • 賠款通知書上加蓋公章及公司帳號(私車由被保險人簽字);
  • 如所匯款單位或個人與被保險人不符,需提供被保人委托書。
溫馨提示沒有針對車內物品的理賠開心保車險頻道主編表示,盜搶險只認整車被盜———目前整個保險行業都是這樣規定的。據多家保險公司服務人員介紹,目前車輛保險可分為“交強險”和“商業險”兩種。其中交強險是針對第三方的保險,不是針對自己車輛的投保。“商業險”包括車輛損失、全車盜搶險、車上人員責任險等,但這些險種中,沒有針對車內物品失竊的理賠服務,“暫時沒有這類險種,遇到這種事,車主只能報警處理。”據了解,目前,僅有極少數公司的一些財產險可以對車內的特殊物品進行賠付,例如某財產保險公司推出的“全車盜搶附加高爾夫球具盜竊險”,可保放置在車內的高爾夫球具。而對于車內所有物品,現在還沒有一家保險公司敢于承諾全面賠付。購買車險需細讀條款遼寧金正律師事務所孫金寶律師表示,當前,多數私家車主的維權處境確實尷尬———多家保險公司的保險條款中往往存在著諸如“車上物品被盜不賠”、“車身零部件被盜不賠”等條款;一旦出現理賠爭議,官司打到法院,結果也很難說。如果法院認為合同有效,可能判保險公司不必賠;如果法院認為類似條款限制了一方權利,也可能判保險公司應該理賠。孫律師提醒廣大車主,在購買相關車險時,一定要仔細閱讀條款,不明白的地方要詢問保險公司的工作人員,特別針對責任免除和免賠的部分更要詳細詢問,以免在理賠時產生紛爭。另外,他還提醒車主們,為避免車內物品被盜,最好不要將貴重物品放在車內。同時,停車盡量選擇收費停車場并索要票據,一旦發生損失可以要求停車場給賠償。
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保險理賠 第三者責任險不是投保就賠
摘要:眾所周知,第三者責任險(簡稱三責險)是指被保險人或其允許的駕駛人員在使用保險車輛過程中發生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產直接損毀,依法應當由被保險人承擔的經濟責任,保險公司負責賠償。同時,若經保險公司書面同意,被保險人因此發生仲裁或訴訟費用的,保險公司在責任限額以外賠償,但最高不超過責任限額的30%。2010年12月2日,姜蓉為自己的愛車投保了第三者責任險,保險期限為一年。2011年1月19日,姜蓉見春運到來,乘客大增,遂想通過客運賺點外快,于是未通知保險公司而將車用于營運。不料卻在一個月后發生交通事故,致使一人重傷,用去醫療費用5萬余元。但她向保險公司索賠時,卻被拒賠。該案件姜蓉的誤區在于“只要已經投保就能獲得賠償。”《保險法》第52條規定:“在合同有效期內,保險標的的危險程度顯著增加的,被保險人應當按照合同約定及時通知保險人,保險人可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。保險人解除合同的,應當將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應收的部分后,退還投保人。被保險人未履行前款規定的通知義務的,因保險標的的危險程度顯著增加而發生的保險事故,保險人不承擔賠償保險金的責任。”姜蓉擅自將非營運車輛作為營運車輛使用,屬增加危險程度而未告知,也就只能自食其果。不僅僅是姜蓉,還有許多車主認為,只要投保了機動車保險,任何情況下都能獲賠償,其實,這種想法是完全錯誤的,就以第三者責任險為例,發生下列情況,第三者責任險不進行賠償:1、肇事逃逸。大多數保險公司都對保險車輛肇事逃逸不賠,這一條保險合同上應該是有的。雖然這一免賠條款引起了保險界和法律界的許多爭議,但其目前確實有這種規定。2、肇事司機無責任。交法實施后,為了更多維護弱者的利益,將賠償的責任更多地加到了汽車駕駛人員身上,即使無過錯也要承擔相當的經濟責任,而保險公司拒絕為無過錯的投保人進行理賠。這也為交通肇事逃逸埋下了很大的隱患,但這種情況確實是存在的。3、駕車撞了自家人。這是第三者責任險中歷來就不賠的一個規定。第三者責任險中的第三者排除4種人:即保險人、被保險人、本車發生事故時的駕駛員及其家庭成員、被保險人的家庭成員。不僅在車險中,在其他責任險中也有相關規定。4、酒后駕車肇事。我國的保險公司絕大多數拒絕為酒后駕駛造成的損失“買單”,其中當然包括第三者責任險。
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車輛保險知識 車內現金被盜 盜搶險拒絕賠付
摘要:理賠被拒——相信這是很多參加了保險、要求理賠的人都經歷過的事,尤其是在進行車險理賠時,就是是買了全險,也有遭到保險公司拒賠的時候。這不,理賠被拒的事情,就讓張小姐給趕上了。張小姐上周去超市購物,把車停在了路邊,回來時發現車上的1萬塊錢現金不翼而飛了。因為投保了全車盜搶險,張小姐馬上撥打了保險公司電話要求理賠,然而保險公司卻告知張小姐,車內物品被盜不在車輛盜搶險賠償的范圍內。●那么,全車盜搶險的賠償范圍是什么呢?根據合同保險責任一般包括兩項:一是保險車輛(含投保的掛車)全車被盜竊、被搶劫、被搶奪,經縣級以上公安刑偵部門立案證實滿三個月未查明下落;二是保險車輛全車被盜竊、被搶劫、被搶奪后受到損壞或車上零部件、附屬設備丟失需要修復的合理費用。即賠償條件必須為整車被盜被搶,且公安機關立案,如盜搶未遂則不屬于賠償范圍。所以,諸如“非全車遭盜搶,僅車上零部件或附屬設備被盜竊”等情形都是屬于盜搶險的責任免除事項,是不予賠償的。另外,全車盜搶險承保的范圍是車輛本身,像現金、電腦等經常被放置在車內的物品都不屬于承保范圍。這樣看來,張小姐的1萬元現金被盜確實不在盜搶險的賠付范圍之內。除了類似現金這種財物丟失,還有哪些損失不在盜搶險的賠償范圍之內呢?●保險車輛全車被盜竊、搶劫、搶奪時,有以下情形之一的,保險人不負賠償責任:
  • 除非另有約定,發生保險事故時無公安機關交通管理部門核發的合法有效的行駛證、號牌;
  • 被保險人索賠時,未能提供機動車停駛手續或出險當地縣級以上公安刑偵部門出具的盜搶立案證明;
  • 保險車輛在競賽、檢測、修理、養護,被扣押、征用、沒收期間;
  • 保險車輛轉讓他人,被保險人、受讓人未履行本保險合同第二部分“通用條款”第十五條規定的通知義務的,因轉讓導致保險車輛危險程度顯著增加而發生保險事故。
●下列損失,保險人不負責賠償:
  • 非全車遭盜竊、搶劫、搶奪,僅車上零部件或附屬設備被盜竊、搶劫、搶奪、損壞;
  • 新車車輛出廠時的原廠配置以外新增設備的損失;
  • 保險車輛全車被盜竊、搶劫、搶奪期間造成人身傷亡或本車以外的財產損失;
  • 遭受保險責任范圍內的損失后,未經必要修理繼續使用,致使損失擴大的部分;
  • 市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低引起的損失。
●下列原因造成的損失,保險人不負責賠償:
  • 戰爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂;
  • 自然災害造成保險車輛的滅失;
  • 被保險人及其家庭成員或駕駛人的故意行為或違法行為;
  • 駕駛人飲酒或服用國家管制的精神藥品或麻醉藥品的;
  • 保險車輛被詐騙、扣押、罰沒、查封或政府征用;
  • 因民事、經濟糾紛導致保險車輛被盜竊、搶劫、搶奪;
  • 承租人或經承租人許可使用保險車輛的駕駛人與保險車輛同時失蹤。
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保險理賠 出租車起火燃燒事故理賠案例分析
摘要:2000年2月11日凌晨2時左右,代班司機冷某駕駛湘JX0538號出租汽車行駛于常德市鼎城區武陵鎮玉霞路地段的時候,汽車引擎蓋下突然起火。雖然火勢被撲滅,但由于汽車油箱接火,整車仍被燒毀。冷某隨后向原中國人民保險公司常德分公司業務處理中心撥打了出險報案電話。該公司當即派出工作人員趕往事故現場查勘。勘查后,兩級保險均公司答復,這起事故屬于機動車輛保險條款中明確的“自燃”,由于該車輛未投保“自燃”險,保險公司不予理賠。2000年3月8日,謝某向常德市鼎城區人民法院提起訴訟。要求保險公司賠償車輛損失20萬元。人保常德市武陵區支公司在答辯中指出,本案屬“自燃”,由于車輛未投保“自燃”險,不應賠償,并出具了常德市公安局交通警察支隊對車輛起火原因的鑒定結果:基本上排除外來火源引起火災的可能。法院認為,謝某于1998年12月以14.5萬元購買了湘JX0538號汽車,其后掛靠在常德市青舟汽車出租實業有限公司經營,是所有權與經營權相分離的一種營運方式,且保險費由其支付,保險單中的投保人欄也載明了“青舟公司”,故謝某對車輛具有保險利益,是本案的投保人和被保險人。雖然保險條款規定了“自燃”是車輛損失險的責任免除情形,但保險公司未向謝某履行明確說明的義務。中國保險監督管理委員會在解釋機動車輛保險條款時,將火災列入了車輛損失險的賠償范圍后,又將“自燃”列入免除責任范圍,在理解上已產生爭議。依照《保險法》關于應當作出有利于被保險人的解釋之規定,應確認“自燃”免責條款無效。據此判決人保武陵區支公司向謝某賠償保險金94338.34元。看了上述案例,相信有的人會產生疑問,什么是自燃險呢?自燃險在哪些情況下不予以理賠?自燃險全稱為車輛自燃損失保險,它是機動車車輛損失保險的一個附加險種,車主只有在投保機動車輛損失保險的基礎上,方可投保車輛自燃險。自燃險的保險金額一般按保險車輛的實際價值協商確定,保費并不高,一般僅為幾十元。汽車發生自燃后,保險公司將根據車輛損壞的程度進行相應的賠償。下列損失,保險人不負責賠償:(一)被保險人在使用保險車輛過程中,因人工直接供油、高溫烘烤等違反車輛安全操作規則造成的損失;(二)因自燃僅造成電器、線路、供油系統的損失;(三)運載貨物的損失;(四)被保險人的故意行為或違法行為造成保險車輛的損失。需提醒車主的是,自燃險通常有20%的絕對免賠率。如果自燃導致的損失為1萬元,保險公司最多只賠8000元。如果車主想獲得全額賠付,需購買自燃險的不計免賠,費率為自燃險保費的15%。
 
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