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人壽保險知識 事業單位醫療保險報銷該如何申報
摘要:事業單位,一般指以增進社會福利,滿足社會文化、教育、科學、衛生等方面需要,提供各種社會服務為直接目的的社會組織。事業單位不以盈利為直接目的,其工作成果與價值不直接表現或主要不表現為可以估量的物質形態或貨幣形態。 事業單位是相對于企業單位而言的,事業單位包括一些有公務員工作的單位,是國家機構的分支。醫療保險是統籌和個人帳戶相結合。個人2%記入個人帳戶,就是醫保卡里,用于門診買藥等.單位6%用于住院治療,就是說單位繳納的6%進入財政醫療保險基金專戶,用于每年全市發生住院治療需要報銷人的藥費支付。簡單的說就是2%為個人門診購藥,6%為住院醫療報銷.如果單位或個人不繳納職工就享受不了門診或住院報銷藥費的待遇。醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。

事業單位哪些人員應參加本區城鎮職工醫療保險

全額撥款事業單位在編在崗人員及退休人員(參照公務員管理的事業局局機關除外);差額撥款事業單位在編在崗人員及退休人員;鄉鎮事業單位在編在崗人員及退休人員;自收自支事業單位在編在崗人員及退休人員;在民辦學校工作的原區內在編的公辦教師。

醫療保險費繳費比例是多少

按照《實施方案》規定,職工基本醫療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。用人單位按本單位職工檔案工資總額的7%繳納;職工按本人檔案工資收入的2%繳納。退休人員個人不繳納基本醫療保險費,單位按相關規定繳納。

個人醫療帳戶的構成

參加本區城鎮職工基本醫療保險的職工,在繳納醫療保險費的當月,由區醫保處為其建立個人醫療帳戶。職工個人繳納的醫療保險費(2%的部分),全部計入個人帳戶。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分:一部分用于建立統籌基金,另一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例為:35周歲以下職工按個人月工資收入的1.2%計入個人帳戶;36—50周歲以下職工按個人月工資收入的1.6%計入個人帳戶;51—60周歲職工按個人月工資收入的2.2%計入個人帳戶;退休人員按其養老金的4.5%劃撥個人帳戶。

參保人員可在哪些醫療機構和藥店就醫、購藥

參保人員可以自行選擇在我區范圍內的醫療保險定點醫療機構和定點零售藥店就醫、購藥。定點醫療機構和定點零售藥店在顯著位置懸掛醫保機構頒發的定點標志銅牌。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 社保改革之事業單位要交社保嗎
摘要:前不久,曾任國家人事部副部長、勞動和社會保障部副部長的全國政協委員、現中國輕工業聯合會副會長步正發表示,我國正在構建完善的養老保險體系,取消退休金“雙軌制”將成為必然。所有人、所有單位繳納養老保險費和享受待遇將一視同仁,顯現養老體系的公平性,“機關和事業單位將來都要納入到養老保險繳費的行列。”所以,事業單位要交社保嗎?答案是:事業單位養老保險改革正在進行,事業單位將來要交社保!“養老保險體系應該涵蓋所有人群”,步正發強調,目前的工作是建立一個完整的養老保險體系和實施制度,養老保險要求對所有人口全覆蓋,并且要形成一個體制,不同類型單位相互之間的繳費年限、繳費金額等都可以轉換,也就是養老保險“跟人走”。現在的機關和事業單位獨立于養老保險體系之外,步正發認為會造成很多問題,比如有人今天在機關當公務員,明天去了企業工作,但公務員在職不用繳納養老保險,這種關系應該怎樣轉移,保費要怎么計算,這都沒有一個轉換機制約束。事業單位更復雜,有些按照機關模式管理,有些完全由財政撥款,有些財政給予部分資金支持,步正發認為這樣不利于完整的養老保險體系推行,“事業單位將來也要按照一個統一制度體系來實施養老。”又比如一些事業單位在改制,如地方電視臺或者報社,要求改為企業,原來事業單位時期的職工都沒有繳納養老保險,改為企業后養老保險要重新繳費。機關事業單位社會保險制度改革,將實行單位與個人繳費、統賬結合的基本制度;建立基本養老金待遇與繳費期長短掛鉤;實行適合機關事業單位特點的補充養老保險辦法。事業單位要交社保嗎--事業單位養老保險改革焦點所在“從改革的基本思路來看,事業單位養老保險制度和企業的制度設計是一致的,也就是事業單位的養老保險制度,要逐步和企業的基本養老制度并軌,實現統一的社會統籌與個人賬戶相結合的模式,也就是通常所說的統賬結合模式。”相關知情人士告訴記者。根據現行企業職工的基本養老保險制度,職工退休后養老金的發放主要參考其繳費年限長短和個人賬戶繳費額多少來確定。多數事業單位則實行財政支持的現收現付制度。未來的機關事業單位社會保險改革,也將參照這一模式,使得基本養老金待遇與繳費長短和多少緊密聯系,從而對事業單位人員參保形成激勵機制。短期個人賬戶難做實  雖然本輪事業單位改革提出實行單位與個人繳納,實行統賬結合的基本制度,但業內人士分析,根據以前試點的情況來看,個人賬戶不會馬上做實。我國在上世紀90年代確立了統賬結合的養老保險制度,社會統籌基金由單位負擔繳費,個人賬戶則由職工個人繳費,在養老保險制度確立前入職的職工,向他們支付的養老金由后來繳費者負擔,由此帶來空賬。現行的機關事業單位工作人員離退休制度屬國家保險模式,個人不繳納任何保險費。實行統賬結合的改革方案后,已經退休的部分職工和參加工作的職工,個人賬戶上沒有積累基金,同樣形成空賬,這部分資金就構成了轉制成本。業內人士認為,事業單位改革成敗,首先要解決轉制成本。以社保基金狀況最為良好的深圳為例,個人賬戶已經全部做實,社保基金也有各種投資組合,收益穩定且有相當的富余,但是這背后主要原因是深圳的人口結構,老年人偏少,深圳戶籍人口七八個在職人員供養一個退休人員。事業單位養老金改革將經歷相當長的一段轉軌期,由此帶來的轉軌成本勢必在中短期內給中國養老金賬戶收支帶來不小的壓力,直至“老人”和“中人”全部消失(改革前退休的職工為“老人”,在改革前參加工作而在改革后退休的職工為“中人”)。事業單位養老保險改革正在進行時,也許明年“事業單位要交社保嗎?”就將不再是問題。
2024-09-03 16:23:22
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