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約有4項符合搜索醫保手續的查詢結果,以下是第1-10項。
認識保險 深圳關于基本醫保三檔是如何規定的
摘要:深圳基本醫療保險分為三檔,一檔是原綜合醫療保險,基本醫療保險二檔是原住院醫療保險,基本醫療保險三檔是原農民工醫療保險。那么,深圳關于基本醫保三檔是如何規定的呢?基本醫保三檔參保人特殊醫療費用處理1、參保人在選定社康中心及其屬于一家結算醫院下設的其他定點社康中心以外發生的門診費用,除已辦理轉診手續外,由參保人自行負擔;2、參保人辦理了轉診或備案的,其在市外醫療機構住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,經參保人申請,由市社會保險機構對實際發生的醫療費用進行審核,按不高于本市醫療收費標準予以報銷;未按規定辦理轉診、備案在結算醫院以外的本市定點醫療機構、市外非本市定點醫療機構住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,分別按支付標準的90%、70%支付;在非本市定點醫療機構門診發生的醫療費用,醫療保險基金不予支付。3、參保人未按本辦法規定辦理轉診手續到結算醫院外的本市市內定點醫療機構發生的住院醫療費用,由醫療保險基金按本辦法規定應支付標準的90%支付。基本醫保三檔參保人選定就醫的社康中心1、參保人應選定本市一家社康中心作為就醫的定點醫療機構。社康中心首次選定時由其用人單位選定;參保人可變更所選定的社康中心,自變更生效次月起在變更后的社康中心就醫。2、參保人門診應在選定社康中心就醫;經選定社康中心所屬的結算醫院同意,參保人可以在與選定社康中心同屬于一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;住院在選定社康中心所屬的結算醫院就醫。參保人門診大病在市內定點醫療機構就醫。3、參保人在定點醫療機構就醫時應出示本人的社會保障卡,參保人就醫時不按規定出示社會保障卡或不表明參保人身份,要求享受醫療保險待遇和服務的,定點醫療機構和市社會保險機構不予受理。基本醫保三檔參保人違規處理參保人有違反醫療保險規定的,將按以下處理:1、暫停其社會保障卡記賬功能3個月;2、造成醫療保險基金損失的,暫停記賬功能12個月;3、參保人以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會醫療保險待遇的,除暫停社會保障卡記賬功能,責令退回騙取的金額外,并處騙取金額五倍的罰款;涉嫌犯罪的,移送司法機關依法處理。4、社會保障卡暫停記賬期間,參保人發生的醫療費用符合醫療保險基金支付范圍的,可申請報銷,但醫療保險統籌基金支付的待遇減半支付。5、違反醫療保險辦法規定的不誠信行為納入深圳市信用評價體系。深圳醫保自付比例低于北上廣醫保自付部分僅占總費用的5%-10%。深圳市社保局昨日透露,深圳醫保單位繳費比例低,為職工工資總額的6.2%,北京、上海和廣州的繳費比例分別是深圳的1.6、1.9和1.4倍。據介紹,深圳已經形成覆蓋養老、醫療、失業、工傷和生育的社會保險政策法規體系,企業職工和城鎮居民全部納入到養老保險、醫療保險參保范圍,各險種參保無戶籍限制。截至2013年底,全市各險種參保總人數達到4470 .4萬人次,較2009年增長56%。深圳醫保單位繳費比例低,為職工工資總額的6.2%,北京、上海和廣州的繳費比例分別是深圳的1.6、1.9和1.4倍;深圳參保人住院時統籌基金償付的最低標準為四地最低,住院報銷比例、門診支付比例、劃入個人賬戶比例均為四地最高,醫療保險自付部分僅占總費用的5%-10%;連續參保滿6年以上的,統籌基金最高支付限額達到135.4萬元。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 佛山醫保不足25年可以補繳嗎?
摘要:社保關乎每個參保人的切身利益,但由于計算復雜,不少參保人對其“云里霧里”。佛山禪城區的郭女士表示,其公公鄧叔快退休了,他購買的醫療保險不足25年,擔心退休后的醫療保險待遇“大打折扣”。他想知道,佛山醫保不足25年可以補繳嗎?佛山醫保不足25年可以補繳嗎?據社保部門介紹,退休人員累計醫療保險繳費不足25年的,可以申請一次性補足差額繳費年限。今年57歲的鄧叔在禪城區一家企業工作,從1994年至今,他已經累計購買社會保險20年。“再過三年就退休,一退休公司就不再幫買社保,聽說一些險種要購買滿25年的,如果停止購買,待遇會減少很多嗎?”帶著鄧叔的問題,記者昨日咨詢了社保部門。該部門有關負責人表示,目前我市的社會保險分為養老、醫療、工傷、生育、失業五大險種。其中,涉及到退休人員保險待遇的有醫療保險和養老保險。“參保人在退休時購買滿15年城鎮職工基本養老保險,在退休后可以享受相應的養老金;而城鎮職工基本醫療保險繳費年限滿25年的,可在退休后不用繳費,繼續享受醫保待遇,未滿25年,退休后則不能享受。”對應鄧叔的實際情況,其醫療保險的繳費年限明顯不夠,那是否意味著他退休后就不能繼續購買而又不能享受相關待遇?答案是否定的。社保部門表示,退休人員累計醫療保險繳費年限不足25年的,或在本地繳費年限不足10年的,可以申請一次性補足醫療保險差額繳費年限。“在每月的1日-25日期間,到原購買社保經辦機構辦理手續。”據社保部門介紹,辦理手續時需帶上本人身份證及其復印件、戶口本及其本人頁復印件,到社保局填寫《一次性補足醫療保險差額年限繳費核定表》,最后到地稅分局繳費即可繼續享受醫保待遇。記者把情況反饋給鄧叔,他表示,退休之后會立即去辦理一次性補足醫療保險差額繳費年限,確保自己能正常享受醫保待遇。佛山職工門診醫保7月起可跨區選擇目前很多市民都會遇到參保地和居住地不在同一個地方的情況,按現行規定,只能在參保地享受門診醫保待遇,不能在居住地享受,導致看門診時往往不能就近選擇醫院。據了解,佛山共有200多萬職工參保人,其中有近1/3都面臨參保人和居住地不在同一個地方的情況。前日,佛山市人社局醫保科相關負責人表示,這種情況在今年可以得到解決。7月1日起,在全市范圍內,職工參保將可跨區選擇門診醫保,在參保地和居住地二選一。該負責人表示,即將實施的新政僅限于職工,且五區之間不能隨意選擇,要根據參保人的實際需要,必須是其居住地或戶籍所在地。舉例來說,如果參保地、居住地、戶籍地都不在禪城,就不能將門診醫保定在禪城。另外,跨區參加市內其他區居民門診的資金申請標準是否要調整?該負責人表示,按照居民門診所在區的參保標準作為申請標準,目前南海區居民門診的參保標準是180元/人,因此跨區參加南海居民門診的需個人另外繳納60元,其他各區的居民門診的參保標準是120元/人。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 寧波醫保卡辦理流程及如何掛失
摘要:寧波醫保卡的辦理對于辦理個人醫保卡的朋友來說,應該算得上是個難題,可能很多朋友在辦理寧波醫保卡時都有過不知所措的經歷。為了幫助大家順利辦理寧波醫保卡,本文將為您介紹寧波醫保卡辦理流程及如何掛失等相關問題。寧波醫保卡辦理流程一、領表和填表:參保登記后,參保單位經辦人將《寧波市社會保障(市民)卡申領表》雙面復印后發給每位新參保人,并指導新參保人按照申領規則的要求填寫申領表。《寧波市社會保障(市民)卡申領表》亦可在市社會保經辦機構對外服務窗口領取。二、照相:參保單位經辦人于參保登記次月3日前,安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護照)前往社保(市民)卡定點照相館,拍攝社保(市民)卡數碼照片,并將照片回執粘貼在申領表相應的位置。拍攝社保(市民)卡照片費用為4元/人次。三、代收申領表和工本費:請參保單位經辦人于參保登記次月19日前,將新參保人已填寫完整的《寧波市社會保障(市民)卡申領表》收齊,同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。四、交表、繳費并領卡:醫保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后,前往寧波市醫保中心辦理交表、繳費及領卡手續。交表、繳費和領卡流程:可集中在醫保中心服務大廳各指定窗口辦理。五、發卡:參保單位經辦人須在領卡后一周內將社保(市民)卡發放給參保人。六、領卡:領卡后核對卡及存折上姓名、居民身份證號碼等資料。如資料有誤,請盡快到辦理參保手續的社保基金中心變更。另外一定要修改密碼。可在制卡銀行寧波市區內的任一營業網點或其多媒體查詢機、ATM機上修改密碼。寧波醫保卡如何掛失寧波醫保卡掛失其實和銀行卡掛失一樣,有兩種方法:電話掛失和書面掛失。一、電話掛失:社會保障卡遺失后,可撥打電話掛失并提供掛失人的姓名、性別、公民身份號碼、單位名稱,待到確認后,在24小時內通過醫保網絡停止該卡的結算功能。二、書面掛失:電話掛失后,掛失人應在兩個工作日內辦理書面掛失手續,憑本人身份證到醫療保險經辦機構填寫《寧波市城鎮職工社會保障卡掛失單》,等候該機構受理書面掛失后,由中行金融網絡即時通過社會保險網絡即時凍結醫療保險個人帳戶停止該卡金融結算功能。但注意的是未在規定時間內辦理書面掛失手續的,由市醫療保險經辦機構恢復原社會保障卡的結算功能。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 武漢新生兒如何辦理社保醫保?
摘要:寶寶剛出生一家人忙的團團轉,誰也沒想到給孩子辦理社保醫保的事情,但是孩子出生沒幾天就生病了,一家人忙著給寶寶看病,沒有時間給孩子辦理醫保,這樣的情況可以使用社保醫療保險報銷嗎?武漢洪女士就遇到這種情況,那么,她該怎么辦呢?武漢新生兒醫保如何辦理呢?新生兒醫保案例洪女士說,寶寶出生10天后,發現黃疸沒有退,繼續檢查發現,孩子患有“新生兒溶血癥”。接下來,一家人都忙于孩子看病,沒有時間為孩子上戶口,也沒有給孩子辦理居民醫保。孩子現在康復了,住院一共花去了2萬多元。對家庭來說,這是一筆不小的開支,洪女士感到很心疼,不知道能否有補救的辦法?市醫療保險中心居民醫保科科長回復,洪女士不用著急,1周歲(含1周歲)以內的嬰兒居民醫保參保繳費時間,不受城鎮居民基本醫療保險參保登記繳費時間(每年的9月1日至12月31日)的限制。洪女士只要在孩子出生90天內(含90天),為其辦理參保登記繳納當年的參保費,本次住院的2萬多元醫療費就可以享受醫保報銷。如果符合居民大病保險的還可以享受大病保險待遇。如果超過90天辦理參保登記并繳納當年參保費用的,從繳費的次月起享受居民醫保待遇,但是小孩出生到參保登記繳費期間的醫療費用是不能報銷的。小貼士:新生兒醫保如何辦理?新生兒的參保登記手續,在其戶口所在地的居委會辦理,需要提供新生兒的戶口本、一寸彩照、監護人戶口本和身份證原件及復印件,一年的參保費用為20元。新生兒在出生一年內參加居民醫保,參保時間為1月1日至8月31日的,應繳納參保當年的居民醫保費;參保時間為9月1日至12月31日的,選擇繳納參保當年和次年居民醫保費的,可享受當年和次年的居民醫保待遇,選擇只繳納次年的居民醫保費的,只能享受次年的居民醫保待遇。武漢應屆畢業生可享職工醫保至畢業當年的8月31日,武漢全日制普通高等學校及科研院所應屆大學畢業生將停止享受城鎮居民基本醫療保險。畢業后,已就業者隨用人單位參加職工醫保;靈活就業或暫未就業者,也可享受職工醫保或居民醫保。據悉,應屆畢業生在畢業當年的12月31日前參加職工醫保后,可無時間限制地享受職工醫保待遇。應屆大學畢業生可攜帶本人身份證和畢業證原件至社保機構個人窗口辦理。
2024-09-03 16:23:22
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