車險網上理賠系統是在一種由互聯網、管理員平臺、核賠平臺、定損平臺、現場平臺和數據庫組成的系統中進行的車險網上理賠方法,即:現場平臺將采集的事故及受損車輛的圖像和文件信息經互聯網發送并保存到數據庫中;定損平臺經互聯網根據上述信息確定損失金額;核賠平臺經互聯網查看數據庫中的事故及損失車輛的定損金額信息,和數據庫中的承保信息進行分析比較,判斷是否屬于保險責任并計算賠付金額;管理員平臺終端經互聯網實時查看現場平臺、定損平臺、核賠平臺的信息,并進行查詢統計。
車險理賠網上實時查詢服務系統實現客戶對車險理賠信息的實時查詢與咨詢,具有開放性、自助式和交互式特點,主要功能為:一是實時查詢。該系統登錄后只要輸入保單號等查詢條件,即可查詢相應保單下所有賠案當前所處的流程節點、處理人員、定損情況等信息。
二是在線溝通。該系統提供留言功能,客戶對賠案處理有疑問或提出建議,可在系統中進行客戶留言,保險公司將有專人負責處理及時答復。
三是理賠監督。該系統將理賠流程各節點的處理人員、處理時限通過流程圖表展現出來,客戶可及時了解賠案進展,對各環節節點理賠時效等問題進行監督。四是防范風險。通過該系統,客戶可對照保單信息要素,鑒別保單的真偽;同時可查詢到其保單下的所有賠案,對賠案的真實性進行核實。
網上車險理賠系統是在Itelneter基礎上開發的與保險公司車輛保險業務系統連接的網絡系統,它能實現車險案件的報案、查勘定損、核損、立案、繕制、核賠、結案等操作。這個系統的運行將大幅度加快理賠速度,特別是小額案件的處理速度,就以某保險公司北京分公司為例,在使用前(2000年)車險及時立案率為89.48%,使用后(2001年)車險及時立案率為93.11%。另外,在使用該系統前,車險案件平均每人每日查勘5.5個案件,使用后提高到9個案件,增長63.6%,明顯提高了理賠效率;使用網上車險理賠系統后,小額車損案件(含第三者車損、玻璃破碎險、自燃險、新增設備損失險)立案、繕制等均由電腦自動完成,將會加大理賠工具的技術含量;使用網上車險理賠系統后,提高了理賠透明度及理賠控管的時效性。
在系統使用后,各保險公司理賠的效率會飛速的提高,保險車險人力短缺的情況會得以緩解,對一般客戶、重點客戶、VIP客戶等提供的多種服務逐步到位及理賠案件處理的電子化、處理速度與以前會有很大的不同,一方面,車險理賠過程均為在線操作、完全透明,保險的管理人員能及時發現、解決各環節中的問題。如查勘定損,就實現了在線、實時復勘,能及時糾正外勤人員的定損偏差,理賠準確性得以大幅度的提高,更加為客戶負責。另一方面,能及時提示每個客戶出險次數、查閱以往出險信息,能及時識破重復報案等保險詐騙行為,使各個保險公司的監督環節更加完善。
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