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工傷醫療費用報銷條件

• 1.工傷人員必須為省財政全部定額補助單位,享受國家公務員醫療補助待遇。
• 2.必須持有省勞動保障部門核發的工傷證或工傷鑒定證明。
• 3.必須為一次性醫療費用或與工傷有關的疾病診治費用。
• 4.病歷、處方、出院小結、費用明細等相關資料齊全。

工傷費用報銷流程

入院前持醫療保險證、病歷、入院通知單到工傷生育保險科辦理入院登記——出院后持工傷認定書、單位證明、醫療費用發票、處方、清單、出院記錄、住院登記表或轉院審批表送工傷生育保險科初審——財務科復核——分管領導、主要領導簽字——次月10～15日持醫療保險證到財務科領款。

工傷醫療期及期間待遇

工傷事故發生后，工傷職工或其家屬應當自工傷事故發生之日起15日內向當地勞動行政部門提出工傷保險待遇申請。遇有特殊情況，申請期限可以延長至30日。如果工傷職工或其家屬沒有提出申請的，可以由工會組織代表職工提出申請。 職工或其家屬因職工工傷所享有的待遇如下：職工因工傷或職業病所需住院費、醫療費、藥費、就醫路費全額報銷；需住院治療的，按當地因公出差伙食補助標準的2/3發給住院伙食補助費；經批準轉外地治療的，所需交通、住宿費用按照本企業職工因公出差標準報銷。被鑒定為1級至10級傷殘的，在工資、工傷津貼、傷殘撫恤金、補助金等方面分別享有法律規定的不同待遇。工傷受害人或其家屬和用人單位可以在法律、法規規定的范圍內通過協商來解決。同時，根據勞動法，用人單位不得以勞動者不能從事原工作為由解除勞動合同。

醫療費用報銷——相關鏈接

工傷治療期間醫療費用只要符合規定均可報銷

按照《工傷保險條例》規定，對已參加工傷保險的用人單位職工，在治療工傷期間發生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫療費用，在工傷職工醫療終結后，其醫療費用均可按《工傷保險條例》的規定予以報銷。此外，職工經治療傷情相對穩定后，如果存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。根據鑒定傷殘等級，在符合規定情況下可以申請相應的一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。

老工傷人員工傷醫療費將可在各轄市報銷

鎮江市社保支付中心制定了《居住各轄市的市區工傷人員工傷醫療費報銷方案》，解決了老工傷人員就近看病報銷的難題。

據了解，目前我市工傷人員分布范圍廣泛，特別是原煤炭系統的塵肺病人主要居住于丹陽、句容和揚中。隨著老工傷人員年齡的增大，他們大部分在居住地醫院進行工傷治療，由于所治療的醫院暫時不是我市工傷保險的定點醫院，老工傷人員的治療費用必須到市直經辦機構報銷，給他們帶來了極大不便。《方案》決定，將在各轄市設立老工傷人員工傷醫療費用報銷點?！斗桨浮芬延?月開始逐步實施，目前有7名老工傷人員進入流程備案，可以開展就地醫療、就地代報銷業務。