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2014年7月1日起，多項廈門社保新政正式實施，涉及醫保、工傷等諸多方面。2014年廈門社保新政的實施可以說對廣大市民是一個福音，可以大大提升人民的保障。但是很多廈門市民對2014年廈門社保新政還有很多不明白的地方，本文將為您進行詳細解讀。

居民醫保繳費標準調整 參保人負擔減輕

廈門城鄉居民基本醫療保險籌資標準從原來的每人每年500元調整為550元，其中財政補助標準由原來的390元調整為430元，個人繳納基本醫療保險費標準由原來的每人每年110元調整為120元。城鄉居民基本醫療保險門診醫療費報銷比例提高5個百分點，即在一個社保年度內，城鄉居民門診醫療費起付標準以上、不滿5000元的部分，在三級、二級、一級定點醫療機構就醫的報銷比例分別從40%、50%、60%提高到45%、55%、65%。

醫保新政實施后，每年可減輕參保人員1500多萬元門診醫療費負擔。但是需要提醒大家注意的是，5000元以上的醫療費用，仍執行原規定的報銷比例。

醫保卡賬戶管理及查詢

參保人員在每社會保險年度內，在定點零售藥店使用健康賬戶累計不得超過5000元，其中用于購買藥品及消殺產品的，累計金額每月不得超過200元。此次調整，是為了合理引導參保人員珍惜使用健康賬戶資金。需要提醒大家注意的是，參保人員購買《健康賬戶購買醫用耗材及消殺產品目錄》備注*的醫用耗材時，須提供二級以上醫保定點醫療機構開具的與疾病治療、康復相關的診斷證明或病歷復印件，同時提供社會保障卡復印件。

參保人員若要查詢健康賬戶余額、使用情況，除可到各級社保經辦機構窗口查詢外，還可通過社保卡網站、撥打12333咨詢電話、社保經辦大廳自助服務終端、關注廈門社保微信、下載廈門社保APP客戶端等多種途徑查詢。

持本人社保卡 可設交易密碼

7月1日起，持本人社保卡可設置交易密碼，交易密碼購藥過渡期從2014年7月1日至2015年6月30日。在此期間，市民購藥刷卡可以自由選擇是否通過交易密碼來購藥。明年7月1日起，參保人員在醫保定點藥店購藥刷社保卡需輸入交易密碼，否則將無法刷卡購藥。

提醒：參保人員首次設立社保卡交易密碼，可憑本人身份證原件、社保卡和手機，本市人員到戶籍所在地（非本市人員到暫住地）的鎮（街）、村（居）勞動保障機構，或到就近的市、區社保經辦機構辦理；2.首次申請設立家庭醫療共濟網的，也可同時設立本人社保卡交易密碼；3.已設置交易密碼的，可通過社保網站、社保自助終端和“廈門社保”微信公眾號（微信號:xmsbzx），或到經辦機構現場啟用此項功能；4.現場辦理需攜帶本人身份證原件、社保卡和手機。

大病醫保實現省內異地就醫 即時結算

廈門市參保人員在省內全省聯網定點醫療機構發生醫療費用超過統籌基金封頂線部分的醫療費用，可直接在異地就診機構刷卡結算，無需報備，無需墊付，直接刷卡完成個人報銷。

提醒：參保人員在省內異地就醫時，一定要選擇有參加全省聯網的定點醫療機構，可從廈門市社保卡網站查詢有關信息。咨詢電話:市社保中心醫療費審核結算科7703328。

社保卡醫保費用簡易報銷

簡易報銷的人群，在收件時可不提供費用匯總清單。簡易報銷系統投用后，最突出的變化就是“快”。過去，經辦人員需要通過人工辨識清單，再根據醫保目錄、物價等信息一一比對，然后逐條錄入收費信息，費時費力。新系統直接調取參保人在醫院的刷卡消費數據，無需人工錄入報銷條目，極大提高了經辦效率。

適用于已刷社保卡而未能即時結算的醫療費用，主要包括以下幾種情況:1.參保身份變更、統籌凍結期間的醫療費用；2.門診超20次掛號所發生的醫療費用；3.非惡意中斷補繳符合條件可予以報銷的醫療費用；4.其他本地已刷卡但未正常結算的醫療費用。

工傷保險方面手續更便捷

7月1日起，對工傷參保職工申請勞動能力鑒定免收勞動能力鑒定費，其免交的鑒定費直接從工傷保險基金結算劃撥。新規出臺前，工傷職工申請勞動能力鑒定每人次收費320元。新規出臺后，全市一年可為工傷職工減輕經濟負擔約150萬元。新規出臺前，工傷職工申請勞動能力鑒定因要到銀行柜臺繳費，需花費較多時間，特別是下班時間節點因繳費不及時需再次赴勞動能力鑒定窗口辦理鑒定申請手續，非常不便。而新規申請手續更便捷。提醒：申請鑒定材料齊全，當場可申請成功。

社保醫保如何遷到廈門？

劉先生：我是永春人，在福州上班，有交社保和醫保。明年打算到廈門上班，并在廈門交社保醫保。請問我該怎樣辦理轉移手續?到哪里辦?

市人力資源和社會保障局：福州市社保中心基本養老保險關系轉出流程：在原工作單位已為你辦理社保關系減員的前提下，持你本人的有效身份證復印件前往福州市社保中心個賬科填寫福州市企業參保人員重新就業基本養老保險繳費憑證申請表(需加蓋原單位公章)后，持福州社保中心出具的基本養老保險參保繳費憑證到轉入地的社保經辦機構辦理接續手續。職工個人所要提交的相關手續也就完成了，剩下的工作就由兩地間的社保經辦機構進行對接了。福州市企業參保人員重新就業基本養老保險繳費憑證申請表可在市社保中心網站首頁下載。轉出手續可以委托他人代辦，不需要額外的材料。

醫保問題：根據規定，你應打印福州市基本醫療保險參保憑證，由單位向廈門市醫保中心申請醫保關系轉移，具體廈門醫保政策及辦理流程建議咨詢廈門市醫保中心。打印福州市基本醫療保險參保憑證請提供本人身份證原件和復印件(他人代辦需提供：你的身份證復印件、代辦人的身份證原件和復印件)。地址：古田路128號勞動大廈二樓。