保險業已經逐漸走入了人們的生活,成為了很多家庭不可或缺的一部分。保險行業穩健有序的發展離不開法律的監督管理。保監會今年將加大消費者權益保護工作力度。在治理銷售誤導上,將建立建立壽險投保資料真實性管理制度,規范最低服務標準,在車險理賠上,將研究制定理賠難的處罰實施辦法,對車險理賠開展專項檢查。
為了加強對保險公司的監督管理,維護保險市場的正常秩序,保護被保險人合法權益,促進保險業健康發展,根據《中華人民共和國保險法》(以下簡稱《保險法》)、《中華人民共和國公司法》(以下簡稱《公司法》)等法律、行政法規制定。由中國保險監督管理委員會于二○○九年九月二十五日頒布實施,共計八章八十條。
監督管理
第五十九條 中國保監會對保險機構的監督管理,采取現場監管與非現場監管相結合的方式。
第六十條 保險機構有下列情形之一的,中國保監會可以將其列為重點監管對象:
(一)嚴重違法;
(二)償付能力不足;
(三)財務狀況異常;
(四)中國保監會認為需要重點監管的其他情形。
第六十一條 中國保監會對保險機構的現場檢查包括但不限于下列事項:
(一)機構設立、變更是否依法經批準或者向中國保監會報告;
(二)董事、監事、高級管理人員任職資格是否依法經核準;
(三)行政許可的申報材料是否真實;
(四)資本金、各項準備金是否真實、充足;
(五)公司治理和內控制度建設是否符合中國保監會的規定;
(六)償付能力是否充足;
(七)資金運用是否合法;
(八)業務經營和財務情況是否合法,報告、報表、文件、資料是否及時、完整、真實;
(九)是否按規定對使用的保險條款和保險費率報經審批或者備案;
(十)與保險中介的業務往來是否合法;
(十一)信息化建設工作是否符合規定;
(十二)需要事后報告的其他事項是否按照規定報告;
(十三)中國保監會依法檢查的其他事項。
第六十二條 中國保監會對保險機構進行現場檢查,保險機構應當予以配合,并按中國保監會的要求提供有關文件、材料。
第六十三條 中國保監會工作人員依法實施現場檢查;檢查人員不得少于2人,并應當出示有關證件和檢查通知書。
中國保監會可以在現場檢查中,委托會計師事務所等中介服務機構提供相關專業服務;委托上述中介服務機構提供專業服務的,應當簽訂書面委托協議。
第六十四條 保險機構出現頻繁撤銷分支機構、頻繁變更分支機構營業場所等情形,可能或者已經對保險公司經營造成不利影響的,中國保監會有權根據監管需要采取下列措施:
(一)要求保險機構在指定時間內完善分支機構管理的相關制度;
(二)詢問保險機構負責人、其他相關人員,了解變更、撤銷的有關情況;
(三)要求保險機構提供其內部對變更、撤銷行為進行決策的相關文件和資料;
(四)出示重大風險提示函,或者對有關人員進行監管談話;
(五)依法采取的其他措施。
保險機構應當按照中國保監會的要求進行整改,并及時將整改情況書面報告中國保監會。
第六十五條 中國保監會有權根據監管需要,要求保險機構進行報告或者提供專項資料。
保監會主席項俊波說,去年,保監會建立健全保險糾紛調處機制,全國共設立調解機構219個,成功調解糾紛9280件,為消費者挽回經濟損失3.2億元。妥善解決保險消費者投訴事項,處理各類投訴15268件。今年將逐步推動地市建立糾紛調解機構,組織開展保險糾紛“訴調對接”機制試點工作,建立行業與審判機關溝通協調渠道和信息共享機制。
在規范市場秩序方面,今年保監會將重點抓好商業車險、交強險、農業保險和大病保險業務的監管,加強銀郵兼業機構監管。將問題較多和業務規模較大公司列為重點監管對象。選擇2-3家壽險公司開展內控與合規性檢查。
項俊波強調,要加強對保險法人機構的監管。對償付能力不達標、資本金不符合監管規定的公司,堅決采取責令增加資本金、限業務、限機構、限薪酬和費用等監管措施。同時,要抓緊出臺并實施保險公司經營范圍分級分類管理制度和分支機構準入制度,研究制定《保險案件風險監管考核辦法》,提升案件風險管控水平。
多種舉措綜合推動
規范保險市場秩序是一項長期工作,涉及多個方面,既要與行業的市場化改革、轉變發展方式等相結合,也要處理好抓市場秩序與不能影響市場活力之間關系,更要大力支持改革創新。規范保險市場秩序,關鍵在于要把調結構、轉方式作為主攻方向。“市場不規范產生的重要原因,就是行業還沒有形成自發性的科學發展理念,總公司一考核規模,基層機構就要"打仗"。”
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