城鎮居民醫保報銷標準提高

發布者:白嵐|發布時間:2013-09-11 13:51:52

幾乎所有人都知道上了醫療保險,并不意味著所有的醫療費用都可以報銷,但對于具體的報銷數額,能說清楚的并不多。

而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。

醫保報銷具體金額

如果是住院的費用,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

幾乎每位去醫院就醫者都會遇到這樣的情況,在掛號、開藥時醫務人員總是要問患者是醫保還是公費醫療或是自費。難道看病、吃藥也要“看人下菜碟”?某醫院一位不愿透露姓名的眼科醫生告訴記者,一般來說,問這個問題主要是考慮到醫保參保人員只有消費醫保目錄里的藥品才能報銷,在療效差不多的情況下,盡量為參保人員選擇能夠報銷的藥。而對于自費的患者來說就可以有更多的選擇。

經過本次醫改,居民醫療保險可報銷額度比往年大幅提高。近日,新一輪商業補充醫療保險招標結束,城鎮職工每人每年投保金額為84元、城鄉居民為10.3元,城鎮職工補充醫療保險最高可報銷額度為40萬元、城鄉居民為35萬元。

相關資訊:居民醫保報銷標準再次提高

近日,記者從全市2014年度城鎮居民基本醫療保險征繳工作會議上獲悉,從今年9月1日起,我市城鎮居民基本醫療保險在適當提高個人繳費標準的同時,大幅提高醫保待遇水平。

這次城鎮居民醫保有關政策調整主要涉及三個方面:一是提高個人繳費標準。從今年9月1日起,2014年度個人繳納城鎮居民基本醫療保險費的標準由50元提高到60元。二是提高住院最高支付限額。參保成年居民及學生兒童在一個結算年度內住院,基金累計支付最高限額(含門診大病醫療)由10.8萬元提高到12萬元。三是調整尿毒癥門診大病基金支付限額標準。尿毒癥規律血透的醫療費用限額標準由每年40000元提高到每年43000元。

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