天津學生兒童社保住院醫療全額墊付報銷

發布者:謝飛燕|發布時間:2013-11-13 14:08:23

天津辦理學生兒童社保住院醫療全額墊付報銷所需材料主要有:1.住院醫療費“社保報核聯”;2.住院費用清單;3.出院小結(出院記錄復印件、加蓋醫療保險章);4.社會保障卡或身份證復印件。另外,需要注意到呃是:1.異地就醫的,需提供《天津市城鄉居民基本醫療保險異地安置人員登記表》;2.轉診轉院的,需提供《天津市基本醫療保險轉診轉院審批表》;3.異地急癥的,需提供醫院級別證明,相關票據、診斷證明需加蓋急診章。

社保住院醫療全額墊付報銷辦理流程

1.參保人員按照城鄉居民基本醫療保險規定,由于特殊情況未實現聯網結算而發生的全額墊付的住院醫療費用,先由個人全額墊付后,參保個人將所需材料交學校、托幼機構或福利院等機構;2.學校、托幼機構或福利院等機構負責歸集,交由本區縣教育局學生醫保服務中心(大學交市學生醫保服務中心派駐人員,大中專、技校交本區縣勞動局學生醫保服務中心)粘貼、填寫報表(填寫津社保醫支字10-2號,津社保醫支字11-2號、津社保醫支字17-2號表)申報至所屬社保分中心或城鄉醫保服務中心,并按醫療費明細錄入支付系統。

天津學生兒童社保住院醫療全額墊付報銷辦理時間:工作日;“辦理時限”30個工作日內。

特別提示

按照規定籌資標準參保的學生兒童待遇標準:統籌基金最高支付限額為18萬元;2013年度,在社區衛生服務中心、一級醫療機構住院的起付標準為 300元,報銷比例為75%;在二級醫療機構住院的起付標準為 400元,報銷比例為65%;在三級醫療機構住院的起付標準為 500元,報銷比例為55%.2014年發生的醫療費用,參照2014年度相關政策予以報銷。

參保人員在一個年度內住院治療2次以上的,從第二次住院治療起,不再設置起付標準。門診特殊病和住院起付按照就高不就低的原則,合并執行一個起付標準。

社保住院醫療——相關資訊

今年山西城鎮居民社保住院醫療費用報銷比例將達75%

11月13日,省政府辦公廳公布深化醫藥衛生體制改革2013年主要工作安排,將使職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療三項基本醫療保險參保(合)率穩定在98%以上,城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例達到75%。此外,我省將繼續鼓勵以政府購買服務的方式,委托具有資質的商業保險機構經辦醫療保障管理服務。鼓勵企業、個人購買商業大病補充保險。鼓勵商業保險機構發展基本醫保之外的健康保險產品。繼續鼓勵具有資質的人員(包括港、澳、臺地區人員)依法開辦私人診所,支持非公立醫療機構向高水平、規模化的大型醫療集團發展,鼓勵發展非營利性的非公立醫療機構。

無錫市衛生局推出兩大新政 12種手術可享受社保住院醫療待遇

白內障等12種手術能在一天內完成,還能享受住院醫保政策;兒童先天性心臟病等13個病種試點基本醫保按病種收付費。11月1日從無錫市衛生局獲悉,為有效控制住院醫療費用不合理增長,該局聯合相關部門,對部分病種改變醫保結算方式,并全新推出12個日間手術病種能享受醫保住院待遇政策,向高額住院費“開刀”。相關醫院簽訂完協議后,近期就將開始實施這兩大新政。

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