開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

天津辦理學(xué)生兒童社保住院醫(yī)療全額墊付報(bào)銷(xiāo)所需材料主要有：1.住院醫(yī)療費(fèi)“社保報(bào)核聯(lián)”；2.住院費(fèi)用清單；3.出院小結(jié)(出院記錄復(fù)印件、加蓋醫(yī)療保險(xiǎn)章)；4.社會(huì)保障卡或身份證復(fù)印件。另外，需要注意到呃是：1.異地就醫(yī)的，需提供《天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置人員登記表》；2.轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，需提供《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》；3.異地急癥的，需提供醫(yī)院級(jí)別證明，相關(guān)票據(jù)、診斷證明需加蓋急診章。

社保住院醫(yī)療全額墊付報(bào)銷(xiāo)辦理流程

1.參保人員按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，由于特殊情況未實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算而發(fā)生的全額墊付的住院醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人全額墊付后，參保個(gè)人將所需材料交學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)或福利院等機(jī)構(gòu)；2.學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)或福利院等機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)歸集，交由本區(qū)縣教育局學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心(大學(xué)交市學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心派駐人員，大中專(zhuān)、技校交本區(qū)縣勞動(dòng)局學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心)粘貼、填寫(xiě)報(bào)表(填寫(xiě)津社保醫(yī)支字10-2號(hào)，津社保醫(yī)支字11-2號(hào)、津社保醫(yī)支字17-2號(hào)表)申報(bào)至所屬社保分中心或城鄉(xiāng)醫(yī)保服務(wù)中心，并按醫(yī)療費(fèi)明細(xì)錄入支付系統(tǒng)。

天津?qū)W生兒童社保住院醫(yī)療全額墊付報(bào)銷(xiāo)辦理時(shí)間：工作日；“辦理時(shí)限”30個(gè)工作日內(nèi)。

特別提示

按照規(guī)定籌資標(biāo)準(zhǔn)參保的學(xué)生兒童待遇標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)籌基金最高支付限額為18萬(wàn)元；2013年度，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為 300元，報(bào)銷(xiāo)比例為75%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為 400元，報(bào)銷(xiāo)比例為65%；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為 500元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%.2014年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，參照2014年度相關(guān)政策予以報(bào)銷(xiāo)。

參保人員在一個(gè)年度內(nèi)住院治療2次以上的，從第二次住院治療起，不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。門(mén)診特殊病和住院起付按照就高不就低的原則，合并執(zhí)行一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

社保住院醫(yī)療——相關(guān)資訊

今年山西城鎮(zhèn)居民社保住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例將達(dá)75%

11月13日，省政府辦公廳公布深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排，將使職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保(合)率穩(wěn)定在98%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%。此外，我省將繼續(xù)鼓勵(lì)以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦醫(yī)療保障管理服務(wù)。鼓勵(lì)企業(yè)、個(gè)人購(gòu)買(mǎi)商業(yè)大病補(bǔ)充保險(xiǎn)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。繼續(xù)鼓勵(lì)具有資質(zhì)的人員(包括港、澳、臺(tái)地區(qū)人員)依法開(kāi)辦私人診所，支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展，鼓勵(lì)發(fā)展非營(yíng)利性的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

無(wú)錫市衛(wèi)生局推出兩大新政 12種手術(shù)可享受社保住院醫(yī)療待遇

白內(nèi)障等12種手術(shù)能在一天內(nèi)完成，還能享受住院醫(yī)保政策；兒童先天性心臟病等13個(gè)病種試點(diǎn)基本醫(yī)保按病種收付費(fèi)。11月1日從無(wú)錫市衛(wèi)生局獲悉，為有效控制住院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，該局聯(lián)合相關(guān)部門(mén)，對(duì)部分病種改變醫(yī)保結(jié)算方式，并全新推出12個(gè)日間手術(shù)病種能享受醫(yī)保住院待遇政策，向高額住院費(fèi)“開(kāi)刀”。相關(guān)醫(yī)院簽訂完協(xié)議后，近期就將開(kāi)始實(shí)施這兩大新政。