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3日從國家衛生計生委獲悉，2013年新農合重大疾病醫療保障機制將進一步完善，兒童白血病等20類重大疾病醫療保障工作將以省為單位全面推開，兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂等病種將納入試點范圍。

據了解，2012年，新農合重大疾病保障機制初步建立。兒童白血病、先天性心臟病醫療保障工作已在全國范圍內以省為單位全面推開；25個省份在全省范圍內或大部分地區開展了終末期腎病、艾滋病機會性感染等6個病種的試點工作；湖北等23個省份開展了肺癌、血友病等12個新增病種的試點工作。全國共有99萬人次獲得重大疾病補償，實際補償比65.4％。

2012年，全國參加新農合人數為8.05億人，參合率超過98％，全年受益人次數達17.45億人次。各級財政對新農合的補助標準從每人每年200元提高到240元，全國實際人均籌資水平達到308.54４元，62.33元。實際住院補償比為55％，與上年相比提高了約7個百分點，最高支付限額提高到不低于6萬元。

衛生計生委2.13年將進一步提高新農合籌資標準和保障水平。各級財政對新農合的補助標準進一步提高到每人每年280元，人均籌資水平達到340元左右。政策范圍內住院費用報銷比例達到75％左右，最高支付限額不低于8萬元。普遍開展門診醫療費用統籌，逐步提高門診補償水平。

衛生計生委還將加快推進商業保險機構參與新農合經辦服務和大病保險工作，完善委托商保機構經辦服務的準入、退出機制和激勵約束機制，開展利用新農合基金購買大病保險的試點，做好新農合重大疾病醫療保障與城鄉居民大病保險的銜接工作，推動建立多層次的重大疾病保障體系。同時，全面推進新農合信息化建設，做好國家新農合信息平臺與各省級平臺及大型醫療機構的互聯互通。開展先診療后付費模式試點等便民服務，進一步提高參合農民滿意度。

補償標準最低35%，最高80%

通知明確，新農合大病保險的起付線為1~2萬元，統籌地區可根據新農合基金承受能力自行確定，并依據運行情況進行動態調整。

通知規定，“大病保險合規可補償費用=參合患者合規的住院及特慢病門診費用—新農合已補償費用—原新農合補償起付線(多次住院的，累計計算)—大病保險起付線”。

比如，一位患大病的參合農民，可通過新農合先報銷70%的醫療費，剩下的30%費用，減去原新農合補償起付線和大病保險起付線后，便可根據“新農合大病保險合規可補償費用分段補償比例”得到進一步補償。假如還剩余4萬元，便屬于“2~5萬”的費用分段，省內醫療機構的補償比例是50%，患者又可以省下2萬元。

按照規定，根據分段補償標準，最低可報銷35%，最高可報銷80%。同等情況下，在省內醫療機構看病的報銷比例比在省外高5%。