醫保報銷藥品目錄為何要增加用藥限制

發布者:傅浩|發布時間:2013-08-13 16:39:16

生病就得治療,治療就得吃藥,因此,藥物問題一直是人們所關心的總要問題之一,眾所周知,藥物指能影響機體生理、生化和病理過程,用以預防、診斷、治療疾病和計劃生育的化學物質,現在有了醫保卡,大部分藥物都可以報銷了。

人力資源和社會保障部2009年11月30日正式發布的《國家基本醫療保險工傷保險生育保險藥品目錄(2009年版)》(以下簡稱《藥品目錄》)中,西藥和中成藥品種共2151個。西藥部分共有藥品1164個,其中甲類349個,乙類791個,另有20個僅限工傷保險用藥,4個僅限生育保險用藥;中成藥部分共有藥品987個,其中甲類154個,乙類833個。

據了解,2009版《藥品目錄》的西藥和中成藥品種共2151個,其中作了843個限制,包括險種、醫療機構級別、適應癥限制等,比2004版的《藥品目錄》提高了12個百分點。

人社部明確提出,各地要加強定點醫療機構和零售藥店使用《藥品目錄》的管理,對于每一最小分類下的同類藥品原則上不宜疊加使用。對按西醫診斷開具中成藥、按中醫診斷開具西藥等不合理用藥、重復用藥和藥物濫用等,要明確相應的處罰措施并納入定點協議管理。要采取措施鼓勵醫師按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩(控)釋劑型等原則選擇藥品,鼓勵藥師在調配藥品時首先選擇相同品種劑型中價格低廉的藥品。

“我們在對15萬人進行用藥調查時發現,‘三素一湯’用得最邪乎。”相關人員介紹說,“‘三素’指的是抗生素、維生素和激素的濫用,‘一湯’指的是個別地方見人就輸液的情況。所以此次我們按照抗生素分級管理,提出分級原則,明確了哪些抗生素是在其他抗生素無效時才能用;哪些抗生素是在有細菌學支持時才能用;哪些抗生素是在急重癥或在上級醫生或醫院的指導下才能用。”

相關人員還表示,人社部將和各相關部委一起,充分利用藥品使用情況基礎數據,對參保人員各類藥品用量和各項保險費用支出情況進行分析,加強對用量大、費用支出多藥品的重點監測,有重點、有針對性地采取監管措施,以加強對醫療過程中藥品濫用等不良行為的控制。

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