生育保險定義

生育保險(maternity insurance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。2011年12月，北京市職工生育保險政策做出調整，北京非京籍職工從2012年起可享生育保險，生育津貼將不低于單位平均工資。

生育保險是社會保險的其中一項，其宗旨在于通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假，幫助他們恢復勞動能力，重返工作崗位。

　　生育保險待遇主要包括兩項內容

一是生育津貼，用于保障女職工產假期間的基本生活需要；

二是生育醫療待遇，用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節育手術時的基本醫療保健需要。

　　生育保險參保范圍

所在城市常住戶口的職工和持有所在城市工作居住證的外埠人員；及在北京工作并參加生育保險的外埠人員。

　　生育保險申報繳費

1、 申報材料：

（1）  醫療與生育保險法律手冊、《社會保險登記表》；

（2）《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》；

（3）《企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》；

2、 辦理程序：

（1）用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報；

（2）工作人員受理申報材料，核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份；

（3）用人單位于次月到當地地稅部門辦理繳費；

　　生育保險的辦理程序

（1）女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口；

（2）工作人員受理核準后，簽發醫療證；

（3）生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算；

（4）工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

　　男性職工的生育保險

職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。

領取《獨生子女優待證》的男配偶享受 10 天假期，以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。

男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷ 30 （天）× 10 （天）。

注：生育保險津貼辦理時間為：生完小孩五個月內，分別由女職工，男配偶所在單位申領生育保險待遇。

　　男性職工生育保險的醫療費用

生育醫療費用包括下列各項：

（1）生育的醫療費用；

（2）計劃生育的醫療費用；

（3）法律、法規規定的其他項目費用。

確認生育就醫身份后就醫的醫療費用，由市勞動和社會保障局同醫院定額結算（超過1萬元以上的部分按核定數結算）。

　　男性職工生育保險的生育保險金

生育保險金=生育津貼+醫療補助金津貼：

以用人單位職工月平均工資為基數 1、正常生育的 按3個月(90天)計發 2、晚育的按3.5個月(105天)計發 3、生育并已領取《獨子證》的按4.17個月(125天)計發 4、晚育并已領取《獨子證》的按4.67個月(140天)計發 醫療補助金：以特區上年度企業職工月平均工資為基數 1、正常生育的按2個月計發。

2、 剖腹產或多胞胎的按4個月計發。

　　生育保險報銷需提交材料

1、 填寫當地職工生育保險待遇審核表

2、 結婚證

3、 獨生子女證

4、 出院記錄

5、 用藥清單

6、 所有發票

7、 醫保中心準予離開戶口所在地生育的申請報告，另：男職工其配偶生育的配偶為農村戶口的需提供《戶口薄》，失業人員的需提供《就業登記證》

注：（1）離開當地生育者必須在生育前本人申請，學院蓋章后由本人到醫保中心報批，批準后方可離開當地生育，否則不予辦理報銷。

生育保險的報銷各地會有所不同，具體的以當地的實際情況為準。