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認識保險 關于社保經辦機構能力建設探討

摘要：到2020年讓人人享有基本生活保障，是國家義務、黨的執政目標和政府責任，實現這一目標和責任必將對社會保險公共服務提出更大的需求。要實現這一目標，我們就必須探討關于社保經辦機構能力的建設問題。

關于社保機構能力現狀分析

目前，中國社會保險管理和服務體系及其隊伍已經初步形成，經辦能力迅速成長，但是，服務需求不斷增加，經辦負荷不斷加大、機構能力明顯不足，有礙社會保險體系的發展和完善。1．管理體制不順和運行機制效率不高。社會保險基金統籌層次不一致、垂直和平行管理的模式不一致、信息系統不一致、服務體系和窗口形象不一致。2．組織定性不明確。各地社保機構在名稱、級別、職責、結構、人員、薪酬、流程和內控規則等方面均缺乏統一性、權威性和獨立性，專業力量不足、考評標準不一致。3．人員少任務重，處于小馬拉大車狀況。在部分人口密集的省級經辦機構，人次比高達1:20000以上；城鎮居民醫療保險和農村合作醫療制度人多面廣、發展速度快、專業性強，其經辦機構亟待發展。

關于社保機構能力建設的八項建議

關于社保機構能力建設不是簡單的要編制、增加預算和技術改造，必須與國家社會保障目標和服務型政府建設原則保持一致，進行理念、立法、體制、機制、組織、流程和信息系統等方面的綜合性創新改革。事實證明，管理體制和運行機制改革創新先行的社保機構，在其績效得到社會公認以后，財政預算和參公管理都進行得比較順利。（一）樹立公共服務理念樹立服務理念不是口號，只有將服務深深植根于思想意識之中，才能轉換為良好的服務態度、方式和效果。成都市派送社保人員深入基礎，將社保所建立在鄉鎮水平上，他們認為，“節約了農民的時間，就是政府績效”，這就是服務理念的體現。學習實踐科學發展觀，要認真研究公共服務需求和政府的公共服務責任，扭轉輕視服務的思想，強化內部管理效率、提高外部服務能力。（二）加速社會保險立法社保機構能力建設需要依法進行，也對社會保險立法提出要求。該法要符合社會保險事業發展原則、目標和技術規范，適應一卡通的技術要求，具有綜合性、權威性和專業性。該法應當明確國家社會保險經辦機構的地位和職責，指導和規范社保機構能力建設。在該法頒布實施之時，我國社保機構應當以新形象出現在社會公眾的面前。（三）預算體制創新戰略建立健全社會保險經辦的預算制度，依法明確中央財政和地方財政的支付項目；區分人工費預算、行政費預算和系統建設與維護費預算，構成社保經辦機構能力建設的資金支持。（四）管理體制創新戰略堅持“政府主導、政事分開、全國統一和垂直管理”的原則，打造國家社會保障公共項目的公益受托人制度，逐步實現社保基金國家統籌（先省級），國家統一建立和垂直管理社會保險體系，地方政府根據需求提供配套資金和人員，以建立和完善地方服務體系和窗口。（五）運行機制創新戰略圍繞社會保險信息流和資金流的歸集、管理和交換，實現五險合一，簡化操作流程，搞好服務窗口、統籌基金、數據中心建設，建立和完善三級效能型社會保險運行機制。（六）組織管理創新戰略社保機構應納入服務型政府建設規劃，整合經辦機構、強化省社會保險局的統籌管理能力，市（含縣級市）社會保險中心以及社區派出機構的服務能力。建立三元人力資源管理體制和責任制，建立國家社會保險專業培訓和資質授予及評審制度。（七）績效評價創新戰略基于結果導向進行績效評價，運用包括經濟(Economy)、效率(Efficiency)、效益(Effectiveness)和公平(Equity)四項指標的公共服務4E績效評價模型，考評社保機構的成本、投入、產出和效果。開展社保機構和其他公共服務機構之間的環比，社保機構之間的評比，社保機構自身發展的比較，考量社保機構距離公共服務標桿的距離，打造公共服務標桿。（八）電子社保創新戰略制定社保信息系統建設的內部整合規劃和外部鏈接規劃，以及管理個人賬戶和做好信息披露的規劃，逐步實現社保一卡通和寬帶鏈接，打造居民社保金卡，為居民身份證向社保卡轉換奠定基礎。

#社會保險

2024-09-03 16:23:22

意外保險知識 個人綜合意外險保險責任及投保原則

摘要：個人綜合意外險也叫人身意外傷害保險。是指被保險人在保險有效期內，因遭受非本意的，外來的，突然發生的意外事故，致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時，保險公司按照保險合同的規定給付保險金的保險。本文將為您介紹關于個人綜合意外險的保險責任以及投保個人綜合意外險應該注意的問題。

個人綜合意外險的保險責任

個人綜合意外險的保險責任一般涵蓋意外身故、意外殘疾、意外醫療、住院津貼等保障，各保險責任具體詮釋如下：1.意外醫療：被保險人因遭受意外傷害支出醫療費時，保險人根據實際情況酌情給付。意外醫療給付規定有最高限額，且意外傷害醫療保險一般不單獨承保，而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。2.住院津貼：被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力，不能工作時，保險人給付停工保險金。3.意外身故：被保險人遭受意外傷害造成死亡時，保險人給付死亡保險金。意外身故保險金是全額給付。4.意外殘疾：被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時，保險人按殘疾程度大小分級給付殘廢保險金。意外殘疾是按比例給付，最高給付以身故給付為限。

投保個人綜合意外險要因人而異

因為購買人群不同，需求不同，所需的保障內容和保障目的也不同，因此，在選擇個人綜合意外險時，可以結合自己的年齡特征、保障需求或職業類別等條件進行選擇。未成年人投保意外險保額在5萬元左右即可。未成年人不具有勞動能力且沒有工資收入，因此未成年人的身故保額是按照一個人10年的基本生活標準確定的，多數地區的少兒身故保額不超過5萬元，深圳、上海、北京、廣州可投10萬。因此，家長在為孩子選擇意外險時，應當注意身故保額的限制。成年人投保意外險保額應盡量高一些。成年人是家庭的經濟支柱，而且面臨的意外風險相對較高，因此成年人投保意外險，保障額度應盡量高一些。對于經常外出的商務人士，應投保交通工具意外險，保險期間可以自由選擇，其中一年期交通工具意外險保費在100元-150元之間，保額在100萬元左右。老年人優先投保意外醫療保險。老年人是意外風險高發的群體，但多數意外險產品考慮到風險成本問題，會把投保年齡控制在60周歲以下甚至更低。因此老年人要重視未來意外風險的規避，在未到投保年齡限制以前購買意外險；而且應盡量選擇補貼額度高、不限制理賠次數的意外醫療保險產品。

個人綜合意外險——相關鏈接

如何購買兒童個人綜合意外險

注意一：看清理賠項目辦理意外醫療理賠時，并不是拿著所有藥費單據找保險公司就能全額報銷的，而是有選擇性的報銷。比如床位費、進口藥品等是否報銷，各家公司規定都不同。所以，家長買 意外險之前要弄清哪些費用可以報，哪些費用不能報，是全額報還是按照一定比例報，以免到時候與保險公司產生糾紛。注意二：看清保障范圍家長在為孩子購買兒童意外傷害保險的時候要看清保障范圍，不要認為只要買了 意外險，孩子發生了意外就都有了保障。例如：少年兒童不小心燙傷了，認為就可以獲得理賠或獲得全部保額的理賠，但是根據保險公司的相關條款，燙傷必須要達到什么程度才可以獲得理賠，而理賠的多少要根據傷殘的等級支付保險金。也就是說，理賠是有條件的，這一條件主要是保險條款中的“免責條款”。根據各家保險公司的相關條款，目前兒童意外傷害保險的保障范圍以死亡和傷殘為主，而有的只保死亡。但在險種名稱上卻有可能都稱為意外保險。這一點投保人在投保前就應該看清條款后再決定。注意三：看清保額根據《保險法》規定，未成年子女基本不具有勞動能力，且沒有工資收入，因此在確定未成年人的身故保額時，是按照一個人10年的基本生活標準確定的。多數地區的少兒身故保額不超過5萬元，所以友邦的暢游旅行 意外險規定，60天至17周歲的被保險人只能選擇意外傷害保額不超過5萬元的搭配。而上海、北京、廣州等地少兒身故最高保額10萬元。因此，在為孩子選擇兒童意外傷害保險時，應當注意身故保額的限制，超出保額部分無效。

#意外險 #保險購買

2024-09-03 16:23:22

認識保險 小孩的醫療保險怎么辦理？

摘要：很多家長在考慮給自己的孩子買醫療保險，增加孩子的自身保障。醫療保險可以分為社會醫療保險和商業醫療保險。小孩的醫療保險除了參加居民醫療保險外，還應該補充購買商業醫療保險。那么，對于商業醫療保險而言，小孩的醫療保險怎么辦理？應該注意哪些事項呢？

小孩的社會醫療保險怎么辦理

在城鎮，如果您家有新生兒，則要在新生兒出生三個月內，到新生兒戶籍所在區的醫療保險管理中心為其辦理參保手續。在經辦完的第二天可以享受醫保待遇。此后每年9月1日至12月31日期間，預繳下一年度的醫保費用。如果沒有在規定時間內參保或已經參保中斷繳費的，可在醫療保險年度內補繳當年度的醫療保險費，但要經過三個月的醫保等待期，也就是說要從繳費滿3個月后的次月1日起，才能享受相關醫療保險待遇。一般的小孩需要參加城鎮居民基本醫療保險，需要家長持參保者戶口簿原件及復印件，在規定的時間內到戶籍所在的社區辦理繳費。

小孩的醫療保險怎么辦理？

城鎮居民醫療保險對進口藥、自費藥及部分醫療服務不報銷，而且重大疾病的報銷比例比較低。商業健康險的優勢是，對醫療服務、用藥沒有限制，只要出險，就能按保額賠償。賠付高，特別是重疾險的賠付，可在很大程度上減輕家庭經濟負擔。商業醫療保險的缺陷是一般有90-180天的等待（觀察）期。所以，小孩的醫療保險應該在參保城鎮居民醫療保險的基礎上再購買一份少兒健康險是最佳的選擇。醫療費通常有三部分：第一部分是在社保范圍內可報銷部分；第二部分是在社保范圍內但超出報銷額度、需要個人負擔的部分，稱為自負；第三部分是不在社保范圍內的費用，稱為自費。福利性質的少兒險可以對第一部分的費用進行賠付。因此，小孩的醫療保險在辦理時需要注意：第一，各地都有針對孩子的社會福利性質保險，家長可以充分利用這些保險的報銷額度。第二，進口用藥和器材都需要自費，很難通過保險報銷，所以務必量力而行。第三，根據家庭經濟條件，適當補充商業醫療險，可以有效減輕自負費用的負擔，或通過重疾險減輕重大疾病的高額醫療支出。

小孩的商業醫療保險有哪些

目前市場上的普通商業醫療險主要有報銷型和補貼型兩種。前者針對因意外而就診所產生的自負醫療費用賠償，包括門診及住院；后者針對住院費用給予補貼。這兩種保險的保費都非常低廉。與孩子骨折、燙傷之類治療給家庭財務狀況捅的小窟窿相比，罹患重大疾病無疑將是家庭財務支出的大窟窿。建議考慮為孩子提早買一份重大疾病保險。這種產品的優勢在于，只要確診為合同規定的重大疾病即可賠付，不受自費/自負范圍的限制，一筆高額的現金可直接用于孩子的疾病治療。

#醫療保險 #商業保險 #社會保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 買社保的好處有哪些？交社保劃算嗎？

摘要：買社保的好處有哪些？交社保劃算嗎？這一般是對社保不甚了解的人提出的問題。買社保的好處很多，比如退休后可以按月領取養老金、生病住院可以醫療報銷，等等。但是，交社保劃算嗎？這個問題乍看似乎很簡單，但是細想起來，回答這個問題并不能一概而論，雖然對于大多數人來說，交社保當然是劃算的，但是對有些人來說，卻未必是那么回事。

買社保的好處有哪些？

社保是社會保險的簡稱，是一種社會保險或保障機制，像失業、疾病、事故、衰老、死亡等都是屬于社會風險，社保就是用來保障大家在遇到風險時能夠有一份保障。社保可以說是國家為每個公民提供的一種福利制度，簡單的說一下社保有以下幾方面基本作用：社保有養老和醫療的保障作用，參加了社保后，當有生育，疾病，失業，工傷風險的時候，可以享受醫療費用的補償；社保要求累計繳費不底于15年，繳費年限越長，繳費金額越多，則將來領取越多；如果你是在工廠上班，社保繳費單位負責10%，個人負責8%；如果是自由職業者費用全部由個人承擔。

交社保劃算嗎？

社保是國家給予公民最基本的社會保障，上文已經提到買社保的好處有很多，在有條件的情況下還是要先購買社保，而且特別是在醫療方面，社保醫療對于被保險人的身體狀況沒有要求，不會因為以前得過大病就不能購買或者是賠付。所以，一般來講，交社保很劃算。但是，現實中,卻有不少勞動者想放棄社保換工資,不少用人單位在招人時,往往也會遇到“我不要社保,能否多拿點錢”、“能否把單位繳社保的錢補貼給我”的求職者。勞動者為何想放棄社保換工資?表面看他們目光短淺——“現在身強體壯,養老來日方長,如果要買社保,除了單位繳的那一部分,自己還得掏一部分錢,每個月到手的錢就變少了”,這種短視想法,恐怕代表了一些“愛現金不愛社保”者的集體心聲。但如果僅僅將原因歸結為勞動者短視,也是不公允的。更深層原因恐怕在于,一方面,一些勞動者收入低,不愿或難以承擔費率較高的社保。去年有統計報告稱,中國的社保費率已超過40%,居世界第13位,超過統計中另外160個國家和地區。在費率偏高、繳費基數核定不合理等因素作用下,職工和企業的負擔很重,一些低收入者繳費后工資所剩無幾,影響了正常生活。盡管他們明白社保是以后生活的有效保障,也是意外事故的有效保障,盡管他們也想看得長遠一些,但面對社保個人繳費比例過高、一年大抵要繳1萬多的現實,他們只能忍痛割愛。另一方面,一些勞動者對社保的未來無足夠信心。一些勞動者屬于流動勞動力,即使現在買了社保,以后出省就很難轉移,即使退保,也只能拿回自己交的那部分,企業繳的大頭拿不走,覺得與其“白交錢”,還不如從老板那里拿現錢實惠。另一些勞動者,因看到了社保資金缺口嚴重、入不敷出,社保繳納“劫貧濟富”,缺乏監管導致社保基金被肆意挪用侵吞等嚴峻現實,擔心社保是無法兌現的承諾,“以后的事誰也說不準,只有錢在自己手里最踏實”。故而,面對勞動者“放棄社保換工資”的思潮,除個別目光短淺者需反思外,更應反思的,恐怕是社保政策的相關設計者,該反思如何降低低收入群體、小微企業的繳費率,讓他們不再因收入降低、負擔增加而拒絕參保；該反思如何解決社保政策的公平性問題,以及如何確保社保基金安全運轉、穩定增值……關于社保,真的還有很多地方需要認真研究改進。當低收入群體也要按高基數繳費時,誰不會為每個月被活生生扣下的那一筆錢心痛呢?

#社會保險

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 查社保 登錄當地社保明細查詢網

摘要：社會保險是城市居民生活中非常重要的部分，查詢社保賬戶是掌握個人社保信息的重要環節。很多人不知道如何查詢自己的社保明細，其實，只要登錄所在城市的人力資源和社會保障局網站就能夠輕松查詢。下面以廣州為例介紹一下，如何登錄當地社保明細查詢網來查詢自己的社保賬戶。登錄用身份證登錄，密碼是什么？對于修改過原初始密碼8888的，請在原密碼前加88；若未修改則初始密碼為個人社保編號（即社保卡號，8位，不足8位在前面用0補足），登陸后請修改密碼。如果忘記個人密碼，請帶齊證件到各社保經辦機構業務前臺進行密碼初始化辦理。在歡迎頁面，左側的菜單可以點擊展開，有很多項目挺，主要用到的查詢是：社會保險下面的“個人基礎信息查詢”、“個人繳費歷史查詢”，以及醫療保險下面的“個人繳費記錄查詢”這幾項。個人交的社保都在“個人繳費歷史查詢”里面，還有單位交費情況。下面是廣州市戶口的社保情況，如果非廣州戶口參保的類型、繳費基數、交費金額有些差別。有些單位可能沒買這么多種保險，據了解，廣州強制要買的社保有：養老保險、醫療保險、失業保險。生育保險、工傷保險還不在強制范圍。明細表中有基本養老保險、醫療保險、失業保險、生育保險、工傷保險等，每月的交費記錄。可能有多頁，按險種排序，再按時間先后排列。廣州7月起調整社保費繳費基數上下限從廣州市地方稅務局獲悉，根據統計局提供的數據，從2013年7月1日起，以2012年全省在崗職工月平均工資計算社會保險待遇和征收相關的繳費標準。2012年全省在崗職工月平均工資4215元；2012年廣州市在崗職工月平均工資5313元，我市將從今年7月1日起調整2013社保年度社會保險費繳費基數上下限。據市地稅局介紹，從7月1日起，城鎮職工基本養老保險繳費基數上限從11289元調至12645元；下限從2258元調至2529元。城鎮個體工商戶和靈活就業人員參加養老保險繳費基數可在全省上年度在崗職工月平均工資的60%至300%范圍內，根據本人實際收入狀況和經濟承受能力自行選擇。繳費基數選定后，在同一社保年度內不再變更。

#社會保險 #社保查詢

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 關于轉社保的相關問題

摘要：參保人員跨省流動就業的，由原參保所在地社會保險經辦機構（以下簡稱社保經辦機構）開具參保繳費憑證，其基本養老保險關系應隨同轉移到新參保地。參保人員達到基本養老保險待遇領取條件的，其在各地的參保繳費年限合并計算，個人賬戶儲存額（含本息，下同）累計計算；未達到待遇領取年齡前，不得終止基本養老保險關系并辦理退保手續；其中出國定居和到香港、澳門、臺灣地區定居的，按國家有關規定執行。參保人員跨省流動就業轉移基本養老保險關系時，按下列方法計算轉移資金：（一）個人賬戶儲存額：1998年1月1日之前按個人繳費累計本息計算轉移，1998年1月1日后按計入個人賬戶的全部儲存額計算轉移。（二）統籌基金（單位繳費）：以本人1998年1月1日后各年度實際繳費工資為基數，按12%的總和轉移，參保繳費不足1年的，按實際繳費月數計算轉移。參保人員跨省流動就業，其基本養老保險關系轉移接續按下列規定辦理：（一）參保人員返回戶籍所在地（指省、自治區、直轄市，下同）就業參保的，戶籍所在地的相關社保經辦機構應為其及時辦理轉移接續手續。（二）參保人員未返回戶籍所在地就業參保的，由新參保地的社保經辦機構為其及時辦理轉移接續手續。但對男性年滿50周歲和女性年滿40周歲的，應在原參保地繼續保留基本養老保險關系，同時在新參保地建立臨時基本養老保險繳費賬戶，記錄單位和個人全部繳費。參保人員再次跨省流動就業或在新參保地達到待遇領取條件時，將臨時基本養老保險繳費賬戶中的全部繳費本息，轉移歸集到原參保地或待遇領取地。（三）參保人員經縣級以上黨委組織部門、人力資源社會保障行政部門批準調動，且與調入單位建立勞動關系并繳納基本養老保險費的，不受以上年齡規定限制，應在調入地及時辦理基本養老保險關系轉移接續手續。跨省流動就業的參保人員達到待遇領取條件時，按下列規定確定其待遇領取地：（一）基本養老保險關系在戶籍所在地的，由戶籍所在地負責辦理待遇領取手續，享受基本養老保險待遇。（二）基本養老保險關系不在戶籍所在地，而在其基本養老保險關系所在地累計繳費年限滿10年的，在該地辦理待遇領取手續，享受當地基本養老保險待遇。（三）基本養老保險關系不在戶籍所在地，且在其基本養老保險關系所在地累計繳費年限不滿10年的，將其基本養老保險關系轉回上一個繳費年限滿10年的原參保地辦理待遇領取手續，享受基本養老保險待遇。（四）基本養老保險關系不在戶籍所在地，且在每個參保地的累計繳費年限均不滿10年的，將其基本養老保險關系及相應資金歸集到戶籍所在地，由戶籍所在地按規定辦理待遇領取手續，享受基本養老保險待遇。

#社會保險 #社保轉移

2024-09-03 16:23:22

認識保險 北京人事社保網：12333咨詢熱線使用說明

摘要：“北京市人力資源和社會保障局網站”是北京市人力資源和社會保障局在互聯網上建立的政府網站，是北京人力資源和社會保障系統的中心網站。本文為您提供北京人事社保網關于12333咨詢熱線使用的相關說明。

北京人事社保網介紹

“北京市人力資源和社會保障局網站”是為了統一、規范地宣傳首都人力資源和社會保障形象，落實“政務公開，加強行政監督”的原則，向社會各界提供人力資源和社會保障信息服務，是北京市人力資源和社會保障局在互聯網上對外宣傳和發布政策和信息的唯一窗口。“北京市人力資源和社會保障局網站”由北京市人力資源和社會保障局黨組統一領導，北京市人力資源社會保障信息中心負責組織實施，日常維護、網絡技術支持和設備運行維護工作。“北京市人力資源和社會保障局網站”是北京市人力資源社會保障系統業務相關的服務性網站的門戶網站。“北京市人力資源和社會保障局網站”提供北京人力資源和社會保障方面最新、最權威、最準確的政策信息。地址：北京市西城區永定門西街5號郵政編碼：100050北京市人力資源和社會保障局對外政策咨詢服務電話：(010)12333、(010)51712333、(010)63316602

北京人事社保網關于12333的簡介

人力資源和社會保障政策咨詢電話“12333”于2003年12月16日正式對社會開通。為滿足公眾對12333服務熱線不斷增加的需求，2013年3月30日開始向社會提供7*24小時全天侯人工服務。開通電話咨詢業務，主要是面向市民與用人單位免費提供就業促進、社會保險、勞動關系、勞動報酬、機關事業單位人員管理等政策法規咨詢和辦事指南服務，接受社會監督與舉報等；它是利用電話、傳真、互聯網等現代化信息技術，營造的一個直觀、快捷、便利的政策咨詢環境，構筑一個多層次、全方位、立體型的政策咨詢服務體系，以適應勞動力群體中不同年齡結構、不同文化層次、不同信息需求的需要。

北京人事社保網12333功能說明

服務時間：提供周一至周日全天24小時人工服務人工服務：市民撥通“12333”選擇“0”后，咨詢員直接解答市民來電咨詢的問題。遇到疑難問題轉接專家解答。(如無法撥通“12333”的，請撥打51712333、63316602同樣可進行政策咨詢。)自助服務：市民撥通“12333”選擇“4”后，可以通過自助語音服務查詢個人勞動能力鑒定結論相關信息。傳真服務：咨詢者選擇人工服務后，可向咨詢員索取人力資源和社會保障政策方面某一內容的文件，待提供傳真機號碼后，就可以得到此傳真文件。咨詢排名：每月咨詢數量排在前10位的政策業務類別排行12333政務微博：北京市人力社保局官方微博

#社會保險 #社保咨詢 #社保查詢

2024-09-03 16:23:22

認識保險 社保斷交三個月會被清零嗎？

摘要：很多職工公司為其購買社保，但是如果發生意外社保斷交，職工三個月不交社保，那么社保會取消嗎？相信大家很關心這方面的問題，以下為您解答。“醫保斷交三個月，賬戶就會被清零。”一條這樣的信息在微博中熱傳，引發網友“吐槽”和“求真相”。省醫保中心表示，“清零”一說并不存在。對此，深圳市社保局解釋稱，這是對政策的誤解，醫保中斷繳費從來沒有個人賬戶清零一說。深圳市社保局新聞發言人黃險峰說，深圳的醫保分為綜合醫保、住院醫保、勞務工醫保三種類型，其中只有繳費最高的綜合醫保有個人賬戶。綜合醫保繳費比例為工資總額的8%，其中單位出6%，個人出2%。對于45歲以下的人群，個人繳費的2個點和單位繳費的一半進入個人賬戶，即5個點進入個人賬戶；單位繳費的另一半，即3%進入共濟。45歲以上的，8個百分點的繳費中，高達5.6個點進入個人賬戶，其他2.4個百分進入共濟。退休人員的綜合醫保繳費比例更高，11.5%，其中七成進入個人賬戶。而住院醫保和勞務工醫保則沒有個人賬戶。因此，參保人醫保繳費中斷3個月，個人賬戶不會清零，其個人賬戶的余額除了可繼續在門診使用外，還可繼承和轉移。

連續參保年限與最高支付限額相關

黃險峰說，醫保繳費中斷3個月，將重新計算其連續參保年限。而這并不是新規定，2008年3月1日起施行的《深圳市社會醫療保險辦法》第二十五條中，即作出了這項規定。此前的醫保政策規定，醫保中斷一個月就要重新計算其連續參保年限，三個月時限已經考慮到員工跳槽或失業等實際情況。如果時限設定太長，會給一些參保人可乘之機，少繳醫保，不利于基金穩定。黃險峰介紹，連續參保年限與醫保最高支付限額相關，就相當于銀行信用卡的透支額度。按規定，連續參保時間不滿半年的，最高支付限額為市上年度在崗職工平均工資的一倍；滿半年不滿1年的，2倍；滿1年不滿2年的3倍；滿2年不滿3年的是4倍；滿3年不滿6年的是5倍，滿6年以上是6倍；6年以上則不封頂。

廣州市人社局：繳費年限也不會“清零”

從廣州市人力資源和社會保障局、廣州市醫保局獲悉，廣州養老、醫療兩項社會保險均無清零規定。但因工作地變更等因素離開廣州的參保人，應辦理停保或保險關系跨地區轉移手續，以免因此生成滯納金。廣州未考慮醫保繳費年限清零廣州市醫保局副局長伍錦明表示，為遏制平時不參保病時突擊參保的現象，國內部分城市規定，中斷醫保繳費一段時間后，對其繳費年限予以清零。重新繳費參保時，可選擇連續繳費或補繳停繳費期間應繳納參保費用。醫保清零是針對參保人繳費年限的清零而不是個人賬戶清零，逐月劃入個人賬戶的金額不會清零(不設立個人賬戶的靈活就業人員醫保賬戶內本來就是零)。廣州目前采取的政策是：中斷繳費次月停止享受醫保待遇，繼續繳費后計算累計繳費年限，未曾考慮過清零繳費年限舉措。未及時辦停保手續會產生滯納金有網友發微博反映，因未辦理停保手續，多年前在廣州連續參保多年的記錄因原單位倒閉無人無錢辦理任何手續，被社保部門當成應交未交處理。在外工作一段時間后，重新返穗工作繼續參保時發現，之前的社保也被清零，同時欠下較大數目滯納金。廣州市人社局養老保險處處長李程表示，因未及時辦理停保手續，參保人停繳費后，社保部門會要求其繳納滯納金，但不會清零其個人賬戶資金和繳費年限。李程提醒，因工作變更等原因停止參保的人員，可前往參保所在區地稅部門辦理停保手續，再參保時續保。如異地就業可到各級經辦機構辦理養老保險關系的轉移接續，參保人停止繳費卻不辦理停保手續，系統上會出現其欠費提示。

相關問題解答：

社保不能斷交多少個月？

1.養老保險是累積計算的，不會由于中間停止繳納而清零。你有了新工作繼續繳納社保，其以前參保的年限以及個人繳納金額部分會累計的。 2.在一個醫療保險繳納年度內，社保停止繳納3個月，醫療保險的繳納年限清零，將重新計算。個人賬戶余額在重新繳納醫保后，將會激活，可以繼續使用，也就是說，個人繳納的醫保金額不會清零。

社保斷交三個月了,還能補交嗎?

斷交三個月主要影響的是你的醫療險，養老險影響不大只要在退休之前累計繳夠180個月就可以。醫療險斷交三個月，保額清零從新計算。補交新公司會為你辦理。

#醫療保險 #社會保險 #社保斷交

2024-09-03 16:23:22

意外保險知識 投保人身意外傷害險注意保險保額

摘要：據統計，在全球范圍內，每年約有350萬人死于意外傷害事故，約占人類死亡總數的6%，是除自然死亡以外人類生命與健康的第一殺手。值得擔憂的是不是每次事故都能獲得第三方賠償，也不是每次賠償責任都一定能得到足額如實的履行。隨著人們對于風險意識的認識逐漸深刻，更多人愿意選擇投保人身意外傷害險來轉移風險。100多萬的意外傷害保額要多少錢呢？從市面上來看，意外傷害責任一般包括了身故和殘疾，身故保險金是一次性給付，而殘疾保險金是按殘疾等級按比例給付。意外傷害保險的費率是各種保險費率中比較低的，如果是一般的辦公室人員，通常費率在萬分之七左右，即100萬意外傷害保額的保費一年的保費是700元。當然，并不是所有公司都會給你這么高的保額，這種情況下你可以同時選擇多家公司的產品，因為意外傷害的保額是可以累計的。未成年人投保人身意外傷害險保險金額有限額家長多擔心孩子出意外，而意外險則能提供相應保障。家長可以選擇針對性強的意外險，最好將燙傷、燒傷、跌落、氣管異物等兒童常見意外的保險責任涵蓋在內。根據《保險法》規定，未成年子女基本不具有勞動能力，且沒有工資收入，因此在確定未成年人的身故保額時，是按照一個人10年的基本生活標準確定的。多數地區的少兒身故保額不超過5萬元，所以友邦的暢游旅行意外險規定，60天至17周歲的被保險人只能選擇意外傷害保額不超過5萬元的搭配。而上海、北京、廣州等地少兒身故最高保額10萬元。因此，在選擇未成年人人身意外保險時，應當注意身故保額的限制，超出保額部分無效。成年人投保人身意外險傷害險要增加保障對于成年人而言，往往日常工作較為繁忙，工作壓力、頻繁出差等原因，面臨的意外風險相對較高，意外險保障顯得尤為必要。同時，由于在家庭中的經濟地位更重要，因此此類人群意外險的保障額度可以更大一些，一般要保證一旦喪失收入能力后，仍能在未來5到7年維持80%的收入水平為宜。經常外出的商務人士，應投保交通工具意外險。其保障范圍一般覆蓋飛機、輪船、火車以及地鐵、輕軌等市內公交，保險期間還能自由選擇。1年期交通工具意外險保費在100至150元不等，保額約為70萬至100萬元。旅游意外險能針對短暫的出游行程提供較為全面的保障，市場上10天期的旅游意外險保費約為10至20元，保額約10萬元。成年人舉家出游可以多配備幾份，最好能供選擇有異地醫療救援等服務的險種。職業分類是投保人身意外傷害險的投保依據目前，依據職業分類有兩種投保方式，一種是保額一樣，繳費不同；一種是繳費一樣，保額不同。無論如何，職業都是意外傷害險的關鍵依據。職業風險越高，在保額一樣情況下，繳費相應也越高；在繳費一樣情況下，則保額就越低。如某保險公司規定，不需空中作業的空氣調節器裝修人員，費率為二類職業的標準費率，如果是需要空中作業的空氣調節器維修人員，其投保繳費金額則是在四類職業標準費率的基礎上再加20%。如果職業有變更，應該及時與保險公司聯系申請職業變更，不然可能影響賠付金額。因為一般保險公司理賠都是參照被保險人事故發生時的職業類別，而不是投保時的職業類別。如果職業類別降低，則變更時可以退回相應的保險費；職業類別增高，變更時則需補繳相應的保險費。由于疾病等不在意外傷害保險范圍之內，因此可以通過投保其他險種來進行補充，如意外傷害醫療險等。 

#人身意外險 #保險保額

2024-09-03 16:23:22

購買保險 太平洋保險少兒樂怎么樣？

摘要：太平洋保險少兒樂是專為0-15周歲的兒童設計的兩全保險。兩全保險跟消費型保險不同，兼具“儲蓄性”和“給付性”，出了事得到賠償金，不出事則到期后還本。那么，太平洋保險少兒樂怎么樣呢？本文將為您介紹關于太平洋保險少兒樂的保險利益及其產品功能和特色。太平洋保險少兒樂保險利益教育金給付：生存至12、13、14周歲，按年領取初中教育金；生存至15、16、17周歲，按年領取高中教育金；生存至18、19、20、21周歲，按年領取大學教育金，領取最后一次大學教育金后，合同終止。意外傷害身故或全殘保障：因意外傷害身故或全殘，給付意外傷害保險金額予受益人， 合同終止。疾病身故保障：合同生效或復效之日起180天內，因疾病致身故，退還所繳保險費予受益人，合同終止；合同生效或復效180天后，因疾病致身故，給付疾病身故保險金額的全數予受益人，合同終止。太平洋保險少兒樂產品功能與特色總體而言，太平洋保險少兒樂是一款很不錯的兩全保險產品，它主要具有如下功能和特色：（1）教育金給付，為創業打基礎：被保險人生存至12周歲按年可領取初中教育金；15周歲按年或一次性領取高中教育金；18周歲按年或一次性領取大學教育金。（2）意外疾病保障，遮擋征途風雨：孩子成長道路崎嶇不平，遮擋風雨我們應盡責任；意外傷害身故或全殘保障、疾病身故保障。，更全面地呵護您的孩子。（3）減額繳清，保障持續：投保人如發生繳費困難，只需向我們書面提出申請，我們將為您辦理減額繳清手續，保障持續有效，減少被保險人的損失。投保本險，還可以投保多款附加保險，保障更周全！需要提醒家長的是，給孩子買保險并不能當作是保險投資手段，而是一種保障。而且前提條件是家長已經有屬于自己的保險。否則，一旦家長出現風險，孩子是沒有繳費能力的，這樣保險也失去了意義。

#理財保險 #保險購買

2024-09-03 16:23:22