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約有4項符合搜索報銷條件的查詢結果,以下是第1-10項。
實事資訊 北京生育險報銷時間與過程介紹
摘要:很多人不清楚生育保險如何報銷,報銷時間是什么?對此,小編總結了北京生育保險報銷常識,希望可以幫助需要的朋友。自2012年1月1日起,北京市生育保險將實現制度全覆蓋,覆蓋范圍擴大至機關、事業單位和非京籍職工,生育保險待遇標準及報銷范圍將提高,預計惠及人群新增400萬。根據北京市人力資源和社會保障局發布的《關于調整本市職工生育保險政策有關問題的通知》,從2012年1月1日起,北京市行政區域內的所有用人單位和與之形成勞動關系的職工,都應當參加生育保險。“生育保險自2005年開始實施以來,反響很好,但由于涉及范圍只是北京企業內的北京市戶籍職工,所以近年來非京籍外地職工、農民工、事業單位等職工對此呼聲很高,迫切要求擴大范圍。”北京市人力社保局醫療保險處處長蔣繼元告訴記者,此次政策調整,將目前不能參加生育保險的機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師(會計師)事務所、有雇工的個體工商戶等全部納入覆蓋范圍,實現生育保險制度的全覆蓋。此外,凡是與用人單位形成勞動關系的職工均在參保之列,不再區分其是否具有北京市戶口,這意味著,非京籍職工也納入了生育保險參保范圍,享受生育津貼和生育、計劃生育手術醫療待遇。“如沒有特殊需求,參保人員生孩子可不花錢。”蔣繼元說,《通知》一并上調了定額支付標準,對生育和計劃生育手術的部分醫療費用支付項目和定額標準進行了調整,醫療待遇水平將在原有基礎上增長20%左右,減輕個人醫療費用負擔,預計增加基金支出2500萬元左右。北京市人力資源和社會保障局后又發布《關于調整本市職工生育保險政策有關問題的通知》(以下簡稱《通知》),根據該通知及相關政策解讀,北京生育保險政策從明年前將發生不少變化,具體而言,可分為如下幾點:一、外地戶口職工可以享受生育保險了。這是一個最大的變化。 在原來,外地戶口是不能上生育保險的(即只有四險,無五險)。因此外地戶口有生育時,生育費用(按生育保險報銷的標準)與產假工資要由單位承擔,這使得很多用人單位不滿。如果是本來可以上生育保險而用人單位不上,由用人單位來承擔相關費用,這是可以理解的。但單位不是不想上,而是想上不能上,有關責任卻要由用人單位來承擔,這就使用人單位難以理解了。 2012年以后就不一樣了,非京籍職工也納入了生育保險參保范圍,享受生育津貼和生育、計劃生育手術醫療待遇。據報道,由此多享受生育待遇的人群達400萬。北京生育保險報銷流程一、生育保險待遇申領1.申請人提供資料:
  • a、計劃生育證明(即準生證)
  • b、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿
  • c、診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時打印的)
  • d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
  • e、屬異地或境外難產提供住院費用明細
  • f、屬異地或境外剖腹產提供:
  • (1)手術證明
  • (2)費用憑據
二、到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)三、 符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領錢。報銷條件(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上報銷比例報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:
  • 1.順產為270%。
  • 2.難產為320%。
  • 3.剖腹產為420%。
報銷期限生育保險需連續買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。報銷范圍一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。二、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。四、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
2024-12-02 17:53:05
人壽保險知識 生育保險報銷條件需要滿足哪幾點?
摘要:都說沒有生過寶寶的女人不算有一個完整的人生,生寶寶對一個女人來說可以說是十分重要的事,也是十分辛苦的事。產后的女性勞動力會大大降低,所以,必須有生育保險來維護女職工的基本權益,減少和解決女職工在孕產期以及流產期間因生理特點造成的特殊困難,使她們在生育和流產期間得到必要的經濟收入和醫療照顧,保障她們及時恢復健康,回到工作崗位。生育保險不僅是實行生育保險是對婦女生育價值的認可,也是實行生育保險是對女職工基本生活的保障,更是實行生育保險是提高人口素質的需要。婦女生育體力消耗大,需要充分休息和補充營養。生育保險為她們提供了基本工資,使她們的生活水平沒有因為離開工作崗位而降低,同時為她們提供醫療服務項目,包括產期檢查,圍產期保健指導等,為胎兒的正常生長進行監測。對于在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質的婦女,做必要的檢查。如發現畸形兒,可以及早中止妊娠。對于在孕期出現異常現象的婦女,進行重點保護和治療。以達到保護胎兒正常生長,提高人口質量的作用。那么,生育保險報銷條件需要滿足哪幾點呢?參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:1、符合國家、省、市計劃生育政策規定。2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩后一年內辦理)。滿足以上幾點,就可以到相關部門辦理生育保險報銷手續了。
  
2024-09-03 16:23:22
認識保險 大連生育險報銷條件有哪些
摘要:近期,很多市民對于大連生育險報銷條件提出一系列疑問,不知道從哪些渠道獲得此類信息,針對這些疑問,開心保網進行了系統整理,內容如下:大連生育保險所需報銷材料及報銷條件:生育保險方面,流產的、難產的、多胞胎的、早產的,可以具體看看下面這個鏈接,雖然是上海的政策,但各地都有相似性。可能上海和南京政策上有不同,公司絕對不會管這方面的報銷,都是由醫保直接和孕婦掛鉤,在生育檢查生產住院期間,醫保統籌范圍之內的都是醫保統籌支付,當然自費的項目(比如高級病房、自費藥etc)還是要自己承擔。生好孩子后,自己去醫保局申請生育補助,醫保局給3000塊錢社保那塊,再給3個月的繳費基數的收入,晚育的加半個月,多胞胎的,多一個加半個月。如果上一年月平均工資性收入是大于社保繳費基數上限的,那么社保只支付繳費基數那部分,剩下的由公司支付。例如某人上一年月平均工資性收入為10000,社保基數封頂為7392。那么社保給的每月收入為7392,剩下的10000-7392=2608就是由單位支付。(雖然我覺得這種情況,在云中的各位看官不太容易碰到)其實關鍵的地方有兩點:
  • 1、生育前繳費滿1年
  • 2、社保繳費基數正常申報
所以說同學們,特別是女同學們,不要覺得公司給你申報的基數高低無所謂,甚至為了基數低些自己工資到手高而慶幸,到這時候就看出問題來了吧!這也就是為啥有那么多女職工寧可留在工資低但是社保足額申報的地方生完孩子再跳槽的原因,一來小地方不喜歡未婚未遇的女性員工,二來生育保險也是很大一筆收入補充。比如說,一個人正常工資3000,但是社保基數申報時算上她的年終獎等等其他獎金收入,那么月平均可能達到5000,這時候生孩子的那幾個月拿的就是一月5000的收入。如果你一直不用這錢,最后退休的時候貌似可以把錢全部取出來吧。大連市生育險報銷流程:
  • 審核時間:每月1日至20日(千萬不要20-30日之間,否則工作人員會毫不留情地把你趕回去);
  • 審核地點:勞動保障局,職工生育險窗口;
  • 審核所需資料:
  • 身份證及復印件(反正面)
  • 出生醫學證明及復印件(需裁成原件同樣大小,以下同理)
  • 結婚證及其復印件
  • 準生證及其復印件
  • 嬰兒出生醫院開具的蓋章診斷書
  • 出院時醫院開具的醫療交費明細(不是收據,很寬的那張單子)
  • 獨生子女光榮證及復印件(必須要有,貌似生好幾個孩子的就不能去報生育險了)
報銷金額:
  • 住院費用:大連市內四區包括金州、旅順,順產情況下報銷2200元,難產包括鉗引等報銷3000元,剖宮產報銷4000元。下屬縣市區住院費用減去1000元。多胞胎每多一胎多報銷500元。
  • 產前檢查費用:統一為800元。
  • 產假及津貼:順產150天產假,難產及剖宮產165天,津貼按照單位繳納保險時基本工資計算,比如:08年5月前生育的女職工每月津貼為1180元,5月以后生育則為1410元。
  • 領取辦法:憑本人身份證及復印件、生育險待遇支付表(以上審核通過以后勞動保障局發放),次月1-25日在大連銀行(天安大廈)領取。
相關鏈接:

大連外地參保者生孩子也享生育保險

如果您夫妻雙方都在大連參加了生育保險,即使不在大連生產也可以享受到生育待遇,需要準備的材料有:結婚證、身份證、出生證、獨生子女光榮證和出生醫學證明,以上五個證件的原件和復印件各一份,還有診斷書、住院現金收據,出院治療明細單及出院記錄。每月1日-20日(節假日休息不順延)即可到市醫療保險管理中心工傷生育部辦理待遇支付,應在本年度內辦理完。

外地戶籍兩種方式補繳醫保費

外地戶籍補繳的方式有兩種:一是可以選擇回到戶籍所在地補費,并由當地醫療保險經辦機構辦理該人員的醫療保險關系接續手續,將醫療保險《參保憑證》和《參保人員醫療保險類型變更信息表》郵寄至我中心;另一種補費方式是您持身份證原件到大連市醫療保險管理中心個人賬戶部窗口打印《大連市城鎮職工醫療保險補費申請表》,憑表到大連市社會保險管理中心進行補繳即可。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 沈陽生育險報銷條件是什么
摘要:據不完全統計,沈陽每年有超過5萬產婦分娩,但相當一部分人無法領到生育險。相當一部分因為主觀因素無法領取生育險,主要是對沈陽生育險報銷條件不了解,針對這一現象,開心保網對沈陽生育險報銷條件進行了歸納總結如下:報銷生育保險待遇須攜帶以下材料:(一)生育
  • ⑴ 單位須提供單位介紹信;
  • ⑵ 女職工身份證復印件(并提供18位社會保障號);
  • ⑶ 計劃生育部門簽發的生育證(計劃生育服務手冊)原件及復印件;
  • ⑷ 出生醫學證明原件及復印件;(嬰兒死亡證明原件及復印件);
  • ⑸ 醫療費收據原件(包括產前檢查的醫療費收據原件);
  • ⑹ 住院病歷首頁及醫囑單復印件(有生育并發癥者,須提供住院費用明細清單),在非定點醫療機構生育的,須在住院病歷首頁復印件上加蓋醫院公章。
  • (7〕提供本人建設銀行存折復印件,并確認無誤,及聯系電話。
(二)引、流產
  • ⑴ 單位須提供單位介紹信;
  • ⑵ 女職工身份證復印件(并提供18位社會保障號碼);
  • ⑶ 未生育者須提供計劃生育部門簽發的生育證(計劃生育服務手冊)復印件,未領取生育證者,須持結婚證復印件及女職工單位計生部門出具的證明原件,已生育過的女職工不用提供;
  • ⑷ 醫療費收據原件;
  • ⑸ 手術證明或假條原件;
  • ⑹ 病歷復印件。(住院引、流產的需復印病歷首頁及醫囑單復印件)
  • (7〕提供本人建設銀行存折復印件,并確認無誤,及聯系電話。
(三)計劃生育手術(包括取出或放置宮內節育器,皮下埋植術及絕育和復通手術)
  1. 單位須提供單位介紹信;
  2. 女職工身份證復印件(并提供18位社會保障號碼);
  3. 檢查費、手術費收據原件;
  4. 手術證明或假條原件;
  5. 病歷復印件;
  6. 提供本人建設銀行存折復印件,并確認無誤,及聯系電話
相關鏈接:沈陽調整生育險 參保職工二級及以下醫院生娃免費今后,參保職工如果選擇在二級或是二級以下醫院生孩子,不但不用花錢,還可以拿到產前補貼。3月27日,今年沈陽參保人員的生育保險醫療費待遇做出重大調整,從今年4月1日起,參保職工生育住院醫療費支付將沒有限額,而是規定了各級醫院的自付標準。其中,參保職工在二級及以下定點醫療機構住院發生的符合生育保險基金支付范圍內的醫療費,由生育保險基金支付,個人不自付費用。不僅如此,今年還增加了產前檢查補貼。這意味著,在二級及以下定點醫院生孩子不僅不花錢,還可以拿到補貼。醫保卡可支付產檢等門診費用以前,不能用醫保卡內的錢付生育費。這次調整,個人賬戶里的錢應用得更廣泛,也可以支付參保人員生育保險就醫發生的門診和住院醫療費中個人負擔的費用。這意味著,只要您個人賬戶中有錢,產檢等門診發生的費用,也可以用醫保卡里的錢進行支付。生育醫療費不再采取限額補貼一直以來,生育住院醫療費都是實行限額補貼,正常產的補貼標準為2300元,難產及剖宮產的補貼標準為3200元。多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,補貼標準增加300元。剖宮產術中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤(包括卵巢囊腫)等其他手術的,補貼標準分別增加500元。今年,為減輕參保人員生育住院醫療費負擔,遏制生育住院醫療費用過快增長,生育住院醫療費不再采取限額補貼,而且針對不同級別醫院,確定個人自付標準。其中,在二級及以下醫院規定范圍內生育住院醫療費個人不自付。沈陽市醫保局表示,據統計,每年參保職工生孩子都集中在三級特等醫院、202醫院和市婦嬰醫院,人數占據了48%。這一政策,可以引導參保人員理性就醫。今后,參保人員在二級及以下定點醫療機構住院發生的符合生育保險基金支付范圍內的醫療費,由生育保險基金支付,個人不自付費用。這意味著,在二級及以下定點醫院生孩子可以實現零支付的目標。在三級及以上定點醫療機構生育住院發生的符合生育保險基金支付范圍內的醫療費,參保人員按規定的個人自付標準支付費用,其余費用由生育保險基金支付。其中,如果在三級醫院正常產單胎,個人自付僅為400元。如果參保人員因特殊情況辦理轉院的,轉院前發生的醫療費由個人支付,生育醫療費在生育的轉入醫院按規定標準結算。4月1日后結算的參保者都能享受生育險新政策:據沈陽市社會醫療保險管理局的相關負責人介紹,新政策是以參保人出院結算的時間作為是否享受政策的時間。只要是在4月1日以后出院結算的參保者都能享受新政策,姜迪可以享受新政策帶來的優惠條件。同時即便姜迪沒有在其所分娩的醫院進行產檢,也同樣可以從進行分娩的醫院得到500元門診補貼費用報銷。據沈河區某二級醫院工作人員介紹:“按照原政策,醫院一般提醒分娩的孕婦在進行37周全面檢查時,就啟動生育保險。生育保險也要在醫院進行啟動以后才能運行。但是新政策出臺后生育保險將不用再進行啟動,而是在出院結算時自動啟動結算。之前已經辦理生育保險啟動手續的孕婦,只要是在4月1日后辦理出院手續的,都將依然按新政策享受待遇,原來的手續作廢。”據二級醫院沈河區婦嬰醫院的陳曦醫生介紹:“4月1日新政策實施后,預約來醫院的產婦越來越多了,由于參保人享受零自付的政策,醫患糾紛也減少了許多。”
2024-09-03 16:23:22
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