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約有24項符合搜索生育險報銷的查詢結(jié)果，以下是第1-10項。

實事資訊成都生育險報銷流程具體包括哪些？: 摘要：成都市早在2006年就明確，“成都行政區(qū)域內(nèi)的所有企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體、個體工商戶等用人單位及其員工和自由職業(yè)者，除離退休人員外，都要參加生育保險。”2011年1月至2012年3月，成都市共有361.04萬人參加生育保險，其間生育保險費支出4.24億元。隨著實際支出生育醫(yī)療費用的提高，不排除下一步成都出臺補充措施，提高生育醫(yī)療費定額結(jié)算標準。生育險的保險一直都是職工最為關注的，成都生育險報銷流程具體包括哪些？哪些細節(jié)要注意？
成都生育險報銷流程
一、符合報銷條件：
（一）符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī)；（二）初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費滿12個月生育的。已參加生育保險的人員連續(xù)繳費不間斷滿12個月（不含補繳）后生育的。（三）在生育、流產(chǎn)施行前應持有計劃生育部門批準的生育指標。
二、提供報銷材料：
（一）女職工享受生育津貼、生育醫(yī)療費須提供：1.單位參保職工：填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據(jù)、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其它醫(yī)學證明、婚姻證明。2.個體參保人員：填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據(jù)、出院證、生育指標、嬰兒出生證或其它醫(yī)學證明、婚姻證明、個人結(jié)算性存折。（二）男職工享受生育醫(yī)療費補貼須提供：1.單位參保職工：填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據(jù)、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或相關醫(yī)學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明、配偶的失業(yè)證。2.個體參保人員：填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據(jù)、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或相關醫(yī)學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明、配偶的失業(yè)證、個人結(jié)算性存折。（三）申領計劃生育手術費須提供：1.單位參保職工：填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、手術費收費票據(jù)、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。2.個體參保人員：填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、手術費收費票據(jù)、病情證明書、身份證、婚姻證明、個人結(jié)算性存折。
三、生育險報銷標準須知
（一）生育津貼標準（日均工資乘以以下天數(shù)）：1、滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以90日；2、滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日；3、不滿3個月流產(chǎn)的乘以14日；4、剖宮產(chǎn)增加15日；5、多胞胎的多生產(chǎn)一個嬰兒增加15日（二）生育醫(yī)療費標準：1、滿7個月施行剖宮產(chǎn)或流產(chǎn)的3000元；2、滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元；3、滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元；4、不滿3個月流產(chǎn)的300元；5、多胞胎的多生產(chǎn)一個嬰兒增加400元。（三）男職工生育醫(yī)療補貼待遇標準：女職工生育醫(yī)療費標準的50%。成都生育險報銷流程女職工妊娠后首次到生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療檢查時，應攜帶社會保障卡、生育服務證或計生部門出具的準生證明（原件和復印件）；實施計劃生育手術及治療葡萄胎、異位妊娠等其他生育保險項目的職工，憑單位出具的證明就診。生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)應嚴格核對和保存上述材料復印件、證明，并通過社會保障卡核查，對符合享受生育保險待遇條件的職工發(fā)生的有關費用，按生育保險規(guī)定劃卡結(jié)算。享受生育津貼、一次性營養(yǎng)費的生育（流產(chǎn)）女職工，出院后的次月，由市社會保險基金管理中心直接將生育津貼撥付給女職工單位；一次性營養(yǎng)費直接打入女職工社會保障卡內(nèi)。; #生育險報銷流程 #生育險 #生育保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊沈陽生育險報銷標準新規(guī)定: 摘要：今年沈陽生育險報銷標準比照往年有一些調(diào)整，從人性化角度出臺的一系列報銷標準新規(guī)定值得引起我們的關注。3月27日，沈陽晚報記者從沈陽市社會醫(yī)療保險管理局了解到，今年沈陽參保人員的生育保險醫(yī)療費待遇做出重大調(diào)整，從今年4月1日起，參保職工生育住院醫(yī)療費支付將沒有限額，而是規(guī)定了各級醫(yī)院的自付標準。其中，參保職工在二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的符合生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費，由生育保險基金支付，個人不自付費用。不僅如此，今年還增加了產(chǎn)前檢查補貼。這意味著，參保職工如果選擇在二級或是二級以下醫(yī)院生孩子，不但不用花錢，還可以拿到產(chǎn)前補貼。以前，不能用醫(yī)保卡內(nèi)的錢付生育費。這次調(diào)整，個人賬戶里的錢應用得更廣泛，也可以支付參保人員生育保險就醫(yī)發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費中個人負擔的費用。這意味著，只要您個人賬戶中有錢，產(chǎn)檢等門診發(fā)生的費用，也可以用醫(yī)?？ɡ锏腻X進行支付。沈陽生育險報銷標準新規(guī)定1 醫(yī)?？芍Ц懂a(chǎn)檢等門診費用今年，為減輕參保人員生育住院醫(yī)療費負擔，遏制生育住院醫(yī)療費用過快增長，生育住院醫(yī)療費不再采取限額補貼，而且針對不同級別醫(yī)院，確定個人自付標準。其中，在二級及以下醫(yī)院規(guī)定范圍內(nèi)生育住院醫(yī)療費個人不自付。沈陽市醫(yī)保局表示，據(jù)統(tǒng)計，每年參保職工生孩子都集中在三級特等醫(yī)院、202醫(yī)院和市婦嬰醫(yī)院，人數(shù)占據(jù)了48%。這一政策，可以引導參保人員理性就醫(yī)。舉例說明，以參保人員在普通三級定點醫(yī)院剖宮產(chǎn)生育單胎為例，2012年數(shù)據(jù)顯示，在普通三級定點醫(yī)院發(fā)生的生育保險基金支付范圍內(nèi)人均費用為4539元，執(zhí)行老政策按限額結(jié)算，需參保人員個人支付金額為：4539元-3200元=1339元。調(diào)整為定額結(jié)算后，參保人員只需繳納個人自付標準800元即可，其余費用由生育保險基金支付。沈陽生育險報銷標準新規(guī)定2 生育醫(yī)療費不再采取限額補貼參保人員在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)或外地醫(yī)院生育住院醫(yī)療費支付政策，仍然實行限額補貼，但補助待遇今年也有提高。補貼標準正常產(chǎn)由原來的2300元增至2500元，剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)由原來的3200元增至3500元。多胞胎生育的，增加補貼500元（原政策是每多生一個孩子，增加補貼300元）。剖宮產(chǎn)術中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤（包括卵巢囊腫）等其他手術的，增加補貼標準由原來的500元增至1000元。沈陽生育險報銷標準新規(guī)定3 在外地醫(yī)院生娃補貼標準上調(diào)不僅城鎮(zhèn)職工生育保險待遇提高，居民醫(yī)保的生育保險待遇也提高了。以前居民醫(yī)保的正常產(chǎn)限額補貼是300元，剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)補貼500元；多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加補貼100元；剖宮產(chǎn)術中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤（包括卵巢囊腫）等其他手術的，分別增加補貼100元。新政策調(diào)整后，限額補貼均上調(diào)了，其中正常產(chǎn)1500元，提高了4倍，剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)補貼2000元；多胞胎生育的補貼標準增至300元；剖宮產(chǎn)術中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤（包括卵巢囊腫）等手術的補貼標準增至600元。同時，將妊娠28周及以上引產(chǎn)納入基金支付范圍。沈陽生育險報銷標準新規(guī)定4 城鎮(zhèn)居民正常產(chǎn)補貼限額上調(diào)5倍如果您是參加醫(yī)保的男職工，妻子沒有工作也沒有參保，那么您妻子生孩子住院醫(yī)療費也可得到補貼，而且補貼還有所上調(diào)。本次政策調(diào)整提高了男職工未就業(yè)配偶生育住院醫(yī)療費定額補貼標準，新老政策的生育住院醫(yī)療費補貼標準均與城鎮(zhèn)居民參保人員待遇標準相同，也就是可享受到上調(diào)后的城鎮(zhèn)居民參保的限額補貼金額，即正常產(chǎn)1500元，剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)2000元等。沈陽生育險報銷標準新規(guī)定5 參保男職工的未就業(yè)配偶生孩補貼提高按照之前的醫(yī)保政策，參保職工的產(chǎn)前檢查補貼含在生育住院醫(yī)療費補貼中，只有當生育住院發(fā)生的生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費低于限額補貼標準時，差額部分才可以抵減產(chǎn)前檢查費。城鎮(zhèn)居民參保人員及男職工未就業(yè)配偶沒有產(chǎn)前檢查補貼待遇。沈陽生育險報銷標準新規(guī)定6 產(chǎn)前檢查將享有一次性補貼之前，關于外國籍職工生育保險待遇上沒有說法。今年，在新增政策中明確，在沈陽參加生育保險的外國籍職工（指在中國境內(nèi)合法就業(yè)的非中國國籍的人員），享受生育（含妊娠28周及以上引產(chǎn)）住院醫(yī)療費補貼、產(chǎn)檢補貼和生育津貼（不包括2個月晚育獎勵津貼及計劃生育相關待遇）。生育保險基金最多支付其兩次生育住院醫(yī)療費補貼、產(chǎn)前檢查補貼和生育津貼。沈陽生育險報銷標準新規(guī)定7 外籍參保職工也有補貼外國籍職工到生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)辦理生育住院手續(xù)時，需出示醫(yī)?？?、就醫(yī)手冊、有效身份證件。在申領生育津貼時，需提供定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生證明、醫(yī)療費收費憑證、住院病志及外國籍職工有效身份證。此外，參加生育保險的人員在國外、港澳臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費，生育保險基金不予支付。; #沈陽生育險報銷標準 #生育險 #沈陽生育險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊生育險報銷相關事項: 摘要：生育險制度的建立，將女職工生育費用負擔平均化，使用人單位均衡負擔生育保險基金，這對于促進婦女就業(yè)，促進各用人單位履行社會事務的義務，促進企業(yè)間的公平競爭，增強企業(yè)活力，都具有重要意義。生育險報銷范圍包括：計劃生育手術費（門診和住院）、產(chǎn)前檢查費用、生育醫(yī)療費用（不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費）。以上費用報銷的前提是：不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項目目錄。生育險報銷條件：1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。2、參加生育保險累計滿一年的職工，在生育（流產(chǎn)）時仍在參保的職工，按有關規(guī)定享受生育保險待遇。生育險報銷途徑如下：參保人在自己選定的醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生上述費用后，參保個人先現(xiàn)金墊付，并將生育保險醫(yī)療費用明細、處方、原始收據(jù)及相關證明妥善保存。生育保險報銷需要是參保職工生育或流產(chǎn)后由所在單位在職工產(chǎn)假結(jié)束回到工作崗位后到區(qū)保險處申報生育保險待遇，申報時應提供《計劃生育服務手冊》（手冊中應有編號）原件、復印件，嬰兒出生醫(yī)學證明原件、復印件及醫(yī)療費發(fā)票，剖腹產(chǎn)還需提供醫(yī)院出具的剖腹產(chǎn)證明。引流產(chǎn)需提供《計劃生育服務手冊》（手冊中應有服務編號）原件、復印件，診斷書、門診病歷原件復印件以及醫(yī)療費發(fā)票。女職工生育出院后，因生育引起疾病所發(fā)生的醫(yī)療費用，按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定辦理。但是有下列情形之一的，生育險基金不予支付：一是違反國家或本市計劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用；二是因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用；三是在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用；四是按照規(guī)定應當由職工個人負擔的醫(yī)療費用；五是嬰兒發(fā)生的各項費用；六是超過定額、限額標準之外的費用；七是不具備臨床剖宮產(chǎn)手術特征，職工個人要求實施剖宮產(chǎn)術的，超出自然分娩定額標準的費用；八是實施人類輔助生殖術（如試管嬰兒）發(fā)生的醫(yī)療費用。隨著市場經(jīng)濟的到來，現(xiàn)在很多夫妻一般都是來自于不同的地方。對于生育保險異地如何報銷也是很多人關心的問題。不同地方會根據(jù)當?shù)氐那闆r來制定不同的政策，所以具體建議咨詢當?shù)厣绫＞?。其實各地方的生育保險報銷都是大同小異，像福州市的生育保險，享受異地生育保險，所需材料如下。一、參保女職工屬生育第一胎的（含婚后第一次流產(chǎn)）須提供以下證件及復件（A4）：（1）本人身份證；（2）計劃生育證；（3）嬰兒出生證；（4）獨生子女證；（5）出院小結(jié)；（6）醫(yī)療費用發(fā)票；（7）剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上；順產(chǎn)金額在三千元以上，人工流產(chǎn)金額在300元以上需提供醫(yī)院的復印、蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費清單；（8）女職工人工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期門診病歷及醫(yī)囑單、醫(yī)療費清單及計生部門核發(fā)的計劃生育證；（9）父母均為獨生子女，不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件；（10）《企業(yè)職工產(chǎn)假規(guī)定》；（11）填寫《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》到市社會勞動保險管理中心三樓工傷生育科辦理。每月6日至23日受理生育保險支付審核手續(xù)，材料齊全的隨到隨辦。二、參保男職工其配偶無工作單位的除上述證件外，還需提供：（1）配偶屬城鎮(zhèn)戶口有，應提供失業(yè)證，配偶居住農(nóng)村的應提供村委會失業(yè)證明（失業(yè)證距離生育前后三個月之外的需到戶籍所在街道勞動保障事務所出具生育期間的失業(yè)證明）；（2）結(jié)婚證；（3）女方戶籍本（戶籍本上沒有明確配偶農(nóng)業(yè)人口或城鎮(zhèn)人口的需當?shù)貞艏块T的戶口性質(zhì)證明）；（4）男女雙方身份證。三、辦理生育保險手續(xù)均由企業(yè)經(jīng)辦人統(tǒng)一辦理，并提供：（1）當月的《社會保險費申報明細表》（需地稅蓋章）；（2）當月的《稅收通用繳款書》（工傷生育）或《福建省稅庫行橫向聯(lián)網(wǎng)電子繳稅稅憑證》（工傷生育）；（3）工傷生育欠款繳交后的憑證。針對于不同地區(qū)，異地生育所需的手續(xù)和申報流程會有所差異，但是總的情況來說，相差無幾。所以打算異地生育的夫妻最好提前到當?shù)厣绫＞肿稍儯私饩唧w細節(jié)，畢竟對自己是有幫助的。; #生育險報銷 #生育險 #生育保險
2024-12-02 17:53:05

摘要：很多人不清楚生育保險如何報銷，報銷時間是什么？對此，小編總結(jié)了北京生育保險報銷常識，希望可以幫助需要的朋友。自2012年1月1日起，北京市生育保險將實現(xiàn)制度全覆蓋，覆蓋范圍擴大至機關、事業(yè)單位和非京籍職工，生育保險待遇標準及報銷范圍將提高，預計惠及人群新增400萬。根據(jù)北京市人力資源和社會保障局發(fā)布的《關于調(diào)整本市職工生育保險政策有關問題的通知》，從2012年1月1日起，北京市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位和與之形成勞動關系的職工，都應當參加生育保險。“生育保險自2005年開始實施以來，反響很好，但由于涉及范圍只是北京企業(yè)內(nèi)的北京市戶籍職工，所以近年來非京籍外地職工、農(nóng)民工、事業(yè)單位等職工對此呼聲很高，迫切要求擴大范圍。”北京市人力社保局醫(yī)療保險處處長蔣繼元告訴記者，此次政策調(diào)整，將目前不能參加生育保險的機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師（會計師）事務所、有雇工的個體工商戶等全部納入覆蓋范圍，實現(xiàn)生育保險制度的全覆蓋。此外，凡是與用人單位形成勞動關系的職工均在參保之列，不再區(qū)分其是否具有北京市戶口，這意味著，非京籍職工也納入了生育保險參保范圍，享受生育津貼和生育、計劃生育手術醫(yī)療待遇。“如沒有特殊需求，參保人員生孩子可不花錢。”蔣繼元說，《通知》一并上調(diào)了定額支付標準，對生育和計劃生育手術的部分醫(yī)療費用支付項目和定額標準進行了調(diào)整，醫(yī)療待遇水平將在原有基礎上增長20%左右，減輕個人醫(yī)療費用負擔，預計增加基金支出2500萬元左右。北京市人力資源和社會保障局后又發(fā)布《關于調(diào)整本市職工生育保險政策有關問題的通知》（以下簡稱《通知》），根據(jù)該通知及相關政策解讀，北京生育保險政策從明年前將發(fā)生不少變化，具體而言，可分為如下幾點：一、外地戶口職工可以享受生育保險了。這是一個最大的變化。在原來，外地戶口是不能上生育保險的（即只有四險，無五險）。因此外地戶口有生育時，生育費用（按生育保險報銷的標準）與產(chǎn)假工資要由單位承擔，這使得很多用人單位不滿。如果是本來可以上生育保險而用人單位不上，由用人單位來承擔相關費用，這是可以理解的。但單位不是不想上，而是想上不能上，有關責任卻要由用人單位來承擔，這就使用人單位難以理解了。 2012年以后就不一樣了，非京籍職工也納入了生育保險參保范圍，享受生育津貼和生育、計劃生育手術醫(yī)療待遇。據(jù)報道，由此多享受生育待遇的人群達400萬。北京生育保險報銷流程一、生育保險待遇申領1.申請人提供資料：

a、計劃生育證明（即準生證）
b、新生兒出生醫(yī)學證明（即出生證）或戶口簿
c、診斷證明（生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時開的）、費用憑據(jù)（出院時打印的）
d、本人身份證（代辦的提供代辦人本人身份證原件）
e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細
f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：
（1）手術證明
（2）費用憑據(jù)

二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理（社保局）三、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領錢。報銷條件（一）符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術（二）所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上報銷比例報銷比例：以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中：

1.順產(chǎn)為270%。
2.難產(chǎn)為320%。
3.剖腹產(chǎn)為420%。

報銷期限生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應以當?shù)厣绫Ｖ行臑闇?。報銷范圍一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為：女職工妊娠7個月（含7個月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼；難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術的，增加半個月的生育津貼；多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼；妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼；妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享受國家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。三、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元；對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。四、生育津貼補償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。五、計劃生育手術費，包括因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。

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2024-12-02 17:53:05

實事資訊常州生育險報銷標準是什么？

摘要：常州生育險報銷標準是什么？常州生育險報銷流程是什么？相信很多人有這方面的疑問，小編為您詳細解答！記者從常州市人社局獲悉，自2011年12月份至今，生育保險新政已實行了近一年時間，職工待遇較以前的老政策有了大幅度的提高。據(jù)統(tǒng)計，2012年1-9月份，窗口支付生育津貼人數(shù)4313人，支出費用3976萬元，人均享受生育津貼9219元，較去年增長了15.2%；計劃生育津貼人數(shù)986人，支出69萬元，人均享受計劃生育津貼700元。

產(chǎn)檢費補貼：妊娠3個月以上不滿7個月流引產(chǎn)的，補貼500元/人；7個月以上引產(chǎn)及生育的，補貼1000元/人。
生育費報銷：4200元以內(nèi)全額報銷。超過4200元的部分，由基金支付90%，個人承擔10%。
產(chǎn)假工資：按照國家、省和市有關規(guī)定享受產(chǎn)假期間，單位按原工資標準給職工發(fā)放工資。

產(chǎn)檢費至少補貼500元：據(jù)介紹，新政實施之后，從參保人員生育前的孕期開始，到產(chǎn)假結(jié)束，新政進行了全過程的保障，保障對象包括了參加生育保險的女職工以及參保男職工未就業(yè)的配偶，保障項目包括了女職工生育時發(fā)生的醫(yī)療服務費用和產(chǎn)假期間的生活補貼。其中，產(chǎn)前檢查實行定額補貼，參保人員妊娠3個月以上不滿7個月流引產(chǎn)的，產(chǎn)前檢查費定額補貼標準為500元/人，7個月以上引產(chǎn)及生育的，產(chǎn)前檢查定額補貼標準為1000元/人，突破了之前產(chǎn)前檢查零補助的空白。2012年1-9月，享受產(chǎn)前檢查定額補助3273人，支出費用283萬，人均864元。生育費少說能報4200元：據(jù)悉，新政實施之后，生育住院醫(yī)療費用實行刷卡實時結(jié)算，4200元以內(nèi)的生育醫(yī)療費實現(xiàn)全額報銷。參保人員在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)可以直接刷卡結(jié)算，產(chǎn)時發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費，4200元以內(nèi)部分，由生育保險基金全額支付，超過4200元的部分，由基金支付90%，個人承擔10%。據(jù)統(tǒng)計，2012年1-9月份定點醫(yī)療機構(gòu)實施刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費4018人次，統(tǒng)籌支出1759萬，人均統(tǒng)籌費用4377元，較原來定額3000元補助提高了46%。生育并發(fā)癥納入保險：新政還把生育并發(fā)癥納入生育保險基金支付。2012年1-9月份定點醫(yī)療機構(gòu)上傳生育并發(fā)癥15人，結(jié)付醫(yī)療費13萬元。另外，還進一步明確了生育后的生活保障待遇，規(guī)范了生育津貼補償標準。女職工生育或者流產(chǎn)，按照國家、省和市有關規(guī)定享受產(chǎn)假期間，單位按原工資標準給職工發(fā)放工資，生育保險基金以津貼形式對企業(yè)補償。補償標準為其生育或者流產(chǎn)前所在單位上一年度社會保險費月平均繳費基數(shù)乘以產(chǎn)假時間。2012年1-9月份，窗口支付生育津貼人數(shù)4313人，支出費用3976萬元，人均享受生育津貼9219元，較去年增長了15.2%；計劃生育津貼人數(shù)986人，支出69萬元，人均享受計劃生育津貼700元。生育險報銷標準是什么？一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為：女職工妊娠7個月（含7個月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼；難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼；妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享受國家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。三、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。四、生育津貼補償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。五、計劃生育手術費，包括因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。

#常州生育險報銷標準 #常州生育險報銷

2024-12-02 17:53:05

實事資訊生育險報銷多少您了解嗎？

摘要：很多人購買生育保險，可是生育險報銷多少您知道嗎？在我國是不是各地報銷比例一樣呢？

生育保險待遇將不再限戶籍

作為主管社會保障的職能部門，人力資源和社會保障部擬明確生育保險各類政策標準。人社部、國務院法制辦公布了《生育保險辦法（征求意見稿）》。該辦法明確生育保險將實現(xiàn)各類職工人群的全覆蓋。具體為國家機關、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個體經(jīng)濟組織以及其他社會組織等各類用人單位及其職工。人社部表示，覆蓋范圍擴大將有利于生育保險制度的統(tǒng)一，有利于體現(xiàn)社會保障的公平性?，F(xiàn)行的生育保險辦法由原勞動部于1994年頒布實施，其僅適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。隨后全國31個地區(qū)出臺了生育保險的地方性法規(guī)或規(guī)章文件。2011年7月，我國社保法實施后，明確社會保險的普惠性質(zhì)。作為社保法的配套法規(guī)，人社部表示，起草生育保險辦法，將明確生育保險的覆蓋范圍不再僅限當?shù)爻擎?zhèn)職工。此外，意見稿還明確，參加生育保險的人員，如果在異地生育，其相關待遇按照參保地政策標準執(zhí)行。具體涉及到生育醫(yī)療費用結(jié)算范圍和標準，由各地區(qū)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定。

單位不交保險須擔生育費用

在明確將擴大參保范圍的同時，意見稿特別說明，作為社會保險，單位必須為職工繳納。如果未繳納，職工生育保險待遇由單位承擔。人社部統(tǒng)計，截至2012年9月，全國生育保險參保人數(shù)1.5億人。相比其他各類社保，參保人群規(guī)模相對較小。實際中，單位不給職工繳納生育保險的現(xiàn)象并不少見。為了讓這項社保福利真正落實，此次征求意見稿規(guī)定，用人單位不依法為職工繳納生育保險，造成職工不能享受生育保險待遇的，由用人單位支付相關待遇費用。同時還要面對社保滯納金的處罰。意見稿對于生育保險待遇領域也做了說明，為了保證生育醫(yī)療費的及時支付、方便參保人員，擬規(guī)定相關費用，由社保機構(gòu)與協(xié)議醫(yī)院直接結(jié)算。

企業(yè)繳費減負比例下降一半

值得注意的是，此次征求意見稿對于生育保險的繳費比例也做了較大調(diào)整。意見稿明確，生育保險的繳費比例一般不超過0.5%，比現(xiàn)行的1%左右，降低了一半。意見稿明確，參加生育保險，用人單位繳納參保費，職工個人不用繳納任何費用。用人單位繳納的參保費，按照本單位職工工資總額的一定比例計算，繳費比例一般不超過0.5%，具體繳費比例由各地根據(jù)實際情況確定。據(jù)人社部測算，近二十年，我國各地生育保險費率不一，但目前總體水平在1%左右。此次意見稿提出不超過0.5%，意味著，費率將平均降低0.5%。人社部特別提出，為有效控制企業(yè)的繳費負擔，地方生育保險的繳費比例如果超過0.5%，要報人社部備案。一家企業(yè)的人力資源專員林女士告訴記者，目前北京市生育保險費率為0.8%，今年北京市生育保險擴面后，企業(yè)的生育保險支出加大。如果人社部的該意見稿最終能夠通過，費率能夠有所調(diào)整，企業(yè)的負擔將會有所減輕。生育報銷比例是多少？一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為：女職工妊娠7個月（含7個月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼；難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術的，增加半個月的生育津貼；多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼；妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼；妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享受國家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。三、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元；對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。四、生育津貼補償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。五、計劃生育手術費，包括因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。生育保險報銷比例計算方法：1、生育津貼以生育（流產(chǎn)）時當月本單位人平繳費工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30（天）×假期天數(shù)

假期天數(shù)：
（1）正常產(chǎn)假90天（包括產(chǎn)前檢查15天）；
（2）獨生子女假增加35天；
（3）晚育假增加15天；
（4）難產(chǎn)假
剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天；
吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。
（5）多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天。
（6）流產(chǎn)假
懷孕不滿2個月15天；
懷孕不滿4個月30天；
懷孕滿4個月以上（含4個月）至7個月以下42天；
懷孕滿7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天；
2、生育醫(yī)療費
（1）在醫(yī)保中心確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由廣州市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算（超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算）。
（2）懷孕 16 周前的突然流產(chǎn)，非定點醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報銷。
（3）異地分娩的醫(yī)療費用，低于定額標準的按實際報銷；高于定額標準的，按定額標準報銷。
3、一次性分娩營養(yǎng)補助費
（1）正常產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn)；上年度市職工月平均工資× 25% ;
（2）難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資× 50% 。
4、一次性補貼
在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加 300 元補貼。

生育保險如何報銷的流程：參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：（1）符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定；（2）分娩或?qū)嵤┯媱澤中g時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿10個月。2、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當事人攜帶結(jié)婚證、社?？ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。3、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨生子女證（孩子的）、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。（相關手續(xù)應在分娩后一年內(nèi)辦理）

#生育險報銷多少 #生育險 #生育險報銷

2024-12-02 17:53:05

認識保險男方生育險報銷標準及流程是怎樣的: 摘要：很多男性都知道自己的單位給其購買了生育保險，男性生育保險報銷是需要區(qū)分不同情況以及報銷比例和條件。那么，在男性生育保險報銷標準是怎樣的呢？男方生育險報銷流程？男方生育險報銷流程首先要了解男性生育保險報銷標準1、男方生育險報銷流程中同時具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補貼：⑴符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件； ⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費（不含補繳、欠繳和中斷繳費）滿10個月以上； ⑶配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。2、男方生育險報銷流程中符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補貼標準為：流產(chǎn)的200元；順產(chǎn)的1200元；難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。3、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后，男職工持本人及配偶的居民身份證、《結(jié)婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學證明》、出院記錄、費用明細清單（以上材料均需原件及復印件）和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道（鎮(zhèn)）出具的無工作單位且無固定收入來源證明，到本人單位社保關系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理一次性生育補貼申領手續(xù)。社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后，打印《男職工一次性生育補貼結(jié)付表》，男職工簽字確認后領取補貼金額。4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業(yè)時間證明書，要求配偶戶籍所在地街道（鎮(zhèn)）出具的無工作單位且無固定收入來源證明。希望您繼續(xù)并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。男方生育險報銷流程關于男職工是否能參加生育保險南京市生育保險結(jié)算管理中心的有關人士說：男同志同樣享受生育保險，只不過過去參保男職工的配偶必須為農(nóng)村戶口或已領完失業(yè)救濟金的，才能報銷生育醫(yī)療費用。而從2004年12月1日起，根據(jù)南京市勞動和社會保障局公布的《關于南京市生育保險實施過程中有關問題的處理意見》規(guī)定，凡是符合報銷條件的男職工，即參保職工到生育或?qū)嵤┯媱澤中g時繳費未中斷且已連續(xù)繳費滿一年的，其配偶的生育醫(yī)療費用將由生育保險基金按照規(guī)定支付標準報銷的 50%。這就是說，男職工的妻子如果沒有參加生育保險，可以用男職工的保險卡報銷生育醫(yī)療費，但報銷額度只能是正常女職工的一半。男方生育險報銷流程是怎樣的男方生育險報銷流程共保四項內(nèi)容：一、生育津貼；二、生育醫(yī)療費用；三、計劃生育手術醫(yī)療費用；四、國家和本市規(guī)定的其他費用。生育保險與醫(yī)療保險共用一個藍色的《北京市醫(yī)療保險手冊》，不再單發(fā)生育保險手冊，結(jié)算的流程完全按照醫(yī)療保險的流程進行。女職工生育津貼按繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業(yè)補足。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天；難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天，晚育的增加15天。女職工妊娠不滿4個月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天，妊娠滿4個月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。假如一女工工資3000元，則生育津貼為每天100元，正常產(chǎn)假可補貼90天，雙胞胎就是105天了。如果生產(chǎn)的前后費用超過了報銷費用怎么辦？超支時要與醫(yī)院簽協(xié)議超出住院定額標準之外的部分，按照男方生育險報銷流程規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)對定額付費項目，除嬰兒費、超出支付標準的床位費外不得向參保職工另外收取費用。參保職工要求提供另外醫(yī)療服務項目或藥品時，醫(yī)療機構(gòu)要與職工簽訂自費協(xié)議。非京戶生育費用走醫(yī)保非本市戶口職工的生育待遇可以由醫(yī)療保險解決。張?zhí)庨L介紹，實施計劃生育手術的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)保基金按規(guī)定支付，沒有參加基本醫(yī)保的，由用人單位支付。其產(chǎn)假待遇按照國家有關規(guī)定執(zhí)行，產(chǎn)假工資按照《北京市工資支付規(guī)定》有關產(chǎn)假工資的規(guī)定執(zhí)行。生育險最高可報銷4000元生育險和醫(yī)保報銷底限不同由于生育險只有生產(chǎn)的在職女職工受益，所以有很多不符合條件的人要靠醫(yī)療保險報生育的費用。因此，生育險的診療項目和藥品名錄是和醫(yī)療保險一致的。但是生育保險支付最低金額可以達到1900元，而且還有檢查費用的報銷，生育險的最高金額為4000元；而醫(yī)療保險的起付線是3000元，最高支付封頂線是7萬元。; #男方生育險 #生育險報銷 #生育險
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識上海生育險報銷標準是多少: 摘要：一位上海的朋友來電咨詢：上海生育險報銷標準是多少？小編咨詢了這方面的保險專家，以下為大家詳細介紹一下上海生育險的保險情況。上海市生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的，其生育生活津貼按下列辦法計發(fā)： 1、從業(yè)婦女，按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。個體工商戶及其幫工、自由職業(yè)者的月生育生活津貼標準最高不超過本市上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女，其生產(chǎn)或者流產(chǎn)當月領取的生育生活津貼，因本人上一年度月平均工資收入高于全市職工月平均工資300％，超過部分不計入繳費基數(shù)而不足其繳費年度工資收入的，不足部分應當由單位發(fā)放。 2、在領取失業(yè)保險金期限內(nèi)的失業(yè)婦女，按經(jīng)失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)核準的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的失業(yè)保險金標準乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。超過失業(yè)保險金領取期限的失業(yè)婦女，按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的本市同類人員的失業(yè)保險金標準乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。上海生育婦女的生育醫(yī)療費補貼標準為： 1、妊娠7個月（含7個月）以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為3000元；2、妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為500元；3、妊娠3個月以下自然流產(chǎn)或子宮外孕的，生育醫(yī)療費補貼為300元。屬于下列情形之一的生育婦女，均可按《辦法》規(guī)定申請享受生育保險待遇： 1、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，其所在單位已經(jīng)參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的； 2、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的； 3、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的自由職業(yè)人員、非正規(guī)就業(yè)勞動組織人員，參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的； 4、不具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，與參加本市城鎮(zhèn)社會保險的用人單位建立勞動關系并按規(guī)定建立了個人賬戶的； 5、參加本市農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的外商投資企業(yè)、私營企業(yè)招用的本市戶籍的勞動合同制職工，其所在單位按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費比例繳納養(yǎng)老保險費、醫(yī)療保險費并建立個人賬戶的； 6、參加本市農(nóng)村社會養(yǎng)老保險、具有本市戶籍的個體工商戶及其幫工，按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費比例繳納養(yǎng)老保險費、醫(yī)療保險費并建立個人賬戶的。符合享受生育保險待遇條件的生育婦女，可自生產(chǎn)或流產(chǎn)后90天內(nèi)向單位或個人繳費的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理享受生育保險待遇申請手續(xù)。其中失業(yè)婦女應到戶籍所在地的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理享受生育保險待遇申請手續(xù)。從業(yè)婦女享受生育生活津貼的計發(fā)標準是多少? 1、從業(yè)婦女的月生育生活津貼標準，為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當月所在用人單位上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%的，按300%計發(fā)；低于本市上年度全市職工月平均工資60%的，按60%計發(fā)；但低于人力資源社會保障局規(guī)定的生育生活津貼最低標準的，按最低標準計發(fā)。 2、從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%以上的，高出部分由用人單位補差。 3、從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個月內(nèi)變動工作單位的，其月生育生活津貼按照其生產(chǎn)或流產(chǎn)前12個月內(nèi)所工作的各用人單位上年度職工月平均工資的加權(quán)平均數(shù)計發(fā)。上海哪些人員可以享受生育保險待遇？屬于計劃內(nèi)生育，在按規(guī)定設置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)的，享受生育保險待遇的對象有： 1、本市戶籍（含農(nóng)村戶籍）的生育婦女，無論在職或失業(yè)，參加過本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立個人帳戶的； 2、非本市戶籍的從業(yè)婦女，與用人單位建立勞動關系且在單位工作、參加本市城鎮(zhèn)社會保險（五險）期間生育的。從業(yè)婦女在生育期間是否還須繳納社會保險費？從業(yè)婦女在領取生育津貼期間仍應按規(guī)定繳納社會保險費。與單位建立了勞動關系的從業(yè)婦女個人繳納部分由其所在單位代扣代繳。從業(yè)婦女領取的月生育生活津貼扣除個人應繳納的社會保險費后，低于本市企業(yè)職工最低月工資標準的，由生育保險基金予以補足。按本市企業(yè)職工最低月工資標準享受生育生活津貼的，在規(guī)定的享受期限內(nèi)適逢本市企業(yè)職工最低月工資標準調(diào)整的，可按新的標準執(zhí)行。; #上海生育保險 #生育保險 #生育險報銷
2024-09-03 16:23:22

認識保險大連生育險報銷條件有哪些

摘要：近期，很多市民對于大連生育險報銷條件提出一系列疑問，不知道從哪些渠道獲得此類信息，針對這些疑問，開心保網(wǎng)進行了系統(tǒng)整理，內(nèi)容如下：大連生育保險所需報銷材料及報銷條件：生育保險方面，流產(chǎn)的、難產(chǎn)的、多胞胎的、早產(chǎn)的，可以具體看看下面這個鏈接，雖然是上海的政策，但各地都有相似性?？赡苌虾：湍暇┱呱嫌胁煌?，公司絕對不會管這方面的報銷，都是由醫(yī)保直接和孕婦掛鉤,在生育檢查生產(chǎn)住院期間，醫(yī)保統(tǒng)籌范圍之內(nèi)的都是醫(yī)保統(tǒng)籌支付，當然自費的項目（比如高級病房、自費藥etc）還是要自己承擔。生好孩子后，自己去醫(yī)保局申請生育補助，醫(yī)保局給3000塊錢社保那塊，再給3個月的繳費基數(shù)的收入,晚育的加半個月，多胞胎的，多一個加半個月。如果上一年月平均工資性收入是大于社保繳費基數(shù)上限的，那么社保只支付繳費基數(shù)那部分，剩下的由公司支付。例如某人上一年月平均工資性收入為10000，社?；鶖?shù)封頂為7392。那么社保給的每月收入為7392，剩下的10000-7392=2608就是由單位支付。（雖然我覺得這種情況，在云中的各位看官不太容易碰到）其實關鍵的地方有兩點：

1、生育前繳費滿1年
2、社保繳費基數(shù)正常申報

所以說同學們，特別是女同學們，不要覺得公司給你申報的基數(shù)高低無所謂，甚至為了基數(shù)低些自己工資到手高而慶幸，到這時候就看出問題來了吧！這也就是為啥有那么多女職工寧可留在工資低但是社保足額申報的地方生完孩子再跳槽的原因，一來小地方不喜歡未婚未遇的女性員工，二來生育保險也是很大一筆收入補充。比如說，一個人正常工資3000，但是社保基數(shù)申報時算上她的年終獎等等其他獎金收入，那么月平均可能達到5000，這時候生孩子的那幾個月拿的就是一月5000的收入。如果你一直不用這錢，最后退休的時候貌似可以把錢全部取出來吧。大連市生育險報銷流程：

審核時間：每月1日至20日（千萬不要20-30日之間，否則工作人員會毫不留情地把你趕回去）；
審核地點：勞動保障局，職工生育險窗口；
審核所需資料：
身份證及復印件（反正面）
出生醫(yī)學證明及復印件（需裁成原件同樣大小，以下同理）
結(jié)婚證及其復印件
準生證及其復印件
嬰兒出生醫(yī)院開具的蓋章診斷書
出院時醫(yī)院開具的醫(yī)療交費明細（不是收據(jù)，很寬的那張單子）
獨生子女光榮證及復印件（必須要有，貌似生好幾個孩子的就不能去報生育險了）

報銷金額：

住院費用：大連市內(nèi)四區(qū)包括金州、旅順，順產(chǎn)情況下報銷2200元，難產(chǎn)包括鉗引等報銷3000元，剖宮產(chǎn)報銷4000元。下屬縣市區(qū)住院費用減去1000元。多胞胎每多一胎多報銷500元。
產(chǎn)前檢查費用：統(tǒng)一為800元。
產(chǎn)假及津貼：順產(chǎn)150天產(chǎn)假，難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)165天，津貼按照單位繳納保險時基本工資計算，比如：08年5月前生育的女職工每月津貼為1180元，5月以后生育則為1410元。
領取辦法：憑本人身份證及復印件、生育險待遇支付表（以上審核通過以后勞動保障局發(fā)放），次月1-25日在大連銀行（天安大廈）領取。

相關鏈接：

大連外地參保者生孩子也享生育保險

如果您夫妻雙方都在大連參加了生育保險，即使不在大連生產(chǎn)也可以享受到生育待遇，需要準備的材料有：結(jié)婚證、身份證、出生證、獨生子女光榮證和出生醫(yī)學證明，以上五個證件的原件和復印件各一份，還有診斷書、住院現(xiàn)金收據(jù)，出院治療明細單及出院記錄。每月1日-20日（節(jié)假日休息不順延）即可到市醫(yī)療保險管理中心工傷生育部辦理待遇支付，應在本年度內(nèi)辦理完。

外地戶籍兩種方式補繳醫(yī)保費

外地戶籍補繳的方式有兩種：一是可以選擇回到戶籍所在地補費，并由當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理該人員的醫(yī)療保險關系接續(xù)手續(xù)，將醫(yī)療保險《參保憑證》和《參保人員醫(yī)療保險類型變更信息表》郵寄至我中心；另一種補費方式是您持身份證原件到大連市醫(yī)療保險管理中心個人賬戶部窗口打印《大連市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險補費申請表》，憑表到大連市社會保險管理中心進行補繳即可。

#大連生育險報銷條件 #生育險 #生育險報銷

2024-09-03 16:23:22

認識保險專家解析生育險報銷標準是什么？: 摘要：生育保險可為女性在生育和流產(chǎn)期間提供經(jīng)濟收入和醫(yī)療照顧，是貼近民生的險種之一。生育保險保障的項目一般有生育津貼、生育醫(yī)療費用、以及職工因?qū)嵤┯媱澤中g發(fā)生的費用，生育險怎么報銷？生育險報銷標準是什么？生育保險是社會保險的其中一項，是國家通過立法，對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務和產(chǎn)假，幫助他們恢復勞動能力，重返工作崗位。
　　報銷條件
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上
　　生育險報銷標準是什么？
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼；難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼；妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。三、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。四、生育津貼補償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。五、計劃生育手術費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。
　　生育險報銷標準生育保險津貼兩個標準
我國生育津貼的支付方式和支付標準分兩種情況：一是，在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū)，支付標準按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標準支付，期限不少于90天；二是，在沒有開展生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū)，生育津貼由本企業(yè)或單位支付，標準為女職工生育之前的基本工資和物價補貼，期限一般為90天。部分地區(qū)對晚婚、晚育的職業(yè)婦女實行適當延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。女職工的生育津貼發(fā)放標準：1、生育津貼生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)假期天數(shù)：(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天)；(2)獨生子女假增加35天；(3)晚育假增加15天；2、生育醫(yī)療費(1)確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。(2)異地分娩的醫(yī)療費用，低于定額標準的按實際報銷；高于定額標準的，按定額標準報銷。3、一次性分娩營養(yǎng)補助費正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn)；上年度市職工月平均工資×25% ；4、一次性補貼在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補貼。男職工有生育津貼嗎？領取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10 天的假期，以孩子出生當月本單位人平繳工資計發(fā)。男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。
　　生育險報銷標準超生生育費能報銷嗎？
參保人員享受生育醫(yī)療費補貼的診療項目包括：從妊娠到分娩期間所發(fā)生的產(chǎn)前檢查費、接生費、剖宮產(chǎn)手術費、分娩住院費和藥費；流產(chǎn)、引產(chǎn)、計劃生育手術的診療費；剖宮產(chǎn)術中遇見子宮肌瘤的手術費。如果生育母親屬于計劃外分娩或非婚生育；因選擇胎兒性別終止妊娠；因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、他傷、其他違法行為和醫(yī)療事故、非本人主要責任交通事故造成妊娠終止；涉及嬰兒的醫(yī)療、護理、保健等；超出生育保險規(guī)定范圍的服務等，以上5種情況，參保人員不能享受生育保險待遇。同時，參保人員因妊娠、分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)手術所致的嚴重并發(fā)癥、合并癥，并符合住院標準并辦理生育保險轉(zhuǎn)基本醫(yī)療保險住院審批手續(xù)的，也不能享受生育保險待遇，而是納入基本醫(yī)療保險支付范圍，享受基本醫(yī)療保險待遇。; #生育險報銷標準
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