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　　濟南醫保網相關醫療政策的介紹

　　濟南市城鎮職工大額醫療費救助試行辦法

第一條為減輕城鎮職工基本醫療保險最高支付限額以上醫療費用的個人負擔，在實行基本醫療保險的基礎上，制定本辦法。

第二條市勞動保障行政部門是本市城鎮職工大額醫療費救助工作的主管部門。

縣（市）、區、長清區勞動保障行政部門按照職責分工，負責本轄區內的城鎮職工大額醫療費救助管理工作。

市、縣（市）、長清區醫療保險經辦機構負責大額醫療費救助金（以下簡稱救助金）的籌集、管理和待遇審核、給付等工作。

第三條凡參加本市基本醫療保險的人員，均應參加大額醫療費救助。救助金由個人繳納，標準為每人每月4元。

在職職工和未參加養老保險市級統籌的退休人員，由用人單位代扣，與基本醫療保險費一并向醫療保險經辦機構繳納。參加養老保險市級統籌的退休人員，由醫療保險經辦機構從本人基本醫療保險個人帳戶金或者基本養老保險金中直接扣繳。

第四條參保人發生超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用，由救助金支付90%，個人負擔10%.

救助金的支付，比照基本醫療保險統籌基金的相關規定執行，但不執行起付標準。

在一個醫療年度內，救助金和參保人按比例支付的最高限額為10萬元，仍需治療的，由個人自負。

第五條用人單位欠繳基本醫療保險費的，參保人暫停繳納救助金，也不享受救助金待遇。待按規定補齊基本醫療保險費和救助金后，恢復享受待遇。

　　濟南醫保網相關信息：

　　濟南市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法(修訂)

第一條為建立城鎮職工基本醫療保險制度,保障城鎮職工基本醫療,根據國家和省有關規定,結合本市實際,制定本辦法。

第二條本市行政區域內的城鎮各類企業、國家機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位(以下統稱用人單位)及其職工、退休人員和按照國務院國發[1978]104號文件規定辦理退職的人員(以下統稱參保人,其中退休、退職人員簡稱退休人員)均應參加本市的基本醫療保險。

第三條市勞動保障行政部門是本市城鎮職工基本醫療保險工作的主管部門。

縣(市)、區勞動保障行政部門按照職責分工,負責本轄區內的城鎮職工基本醫療保險管理工作。

市、縣(市)、長清區醫療保險經辦機構按照職責分工,負責基本醫療保險基金的籌集、管理和待遇審核、給付等工作。

財政、衛生、藥品監督、物價、稅務、審計、人事、民政、工商等部門和工會組織,應當按照各自職責,配合勞動保障行政部門做好城鎮職工基本醫療保險的管理工作。

第四條本市建立以城鎮職工基本醫療保險為基礎,與社會醫療救助、單位補充醫療保險、公務員醫療補助、商業醫療保險等相結合的多層次的社會醫療保障體系。

濟南市醫保網城鎮職工基本醫療保險暫行辦法

　　實施細則

第一條 根據《濟南市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》），制定本實施細則。

第二條 已在省社會保險經辦機構辦理了基本養老保險登記手續，參加我市基本醫療保險的單位，應當持登記證書副本，到駐地的市、縣（市）、長清區社會保險經辦機構辦理基本醫療保險登記手續。

第三條 用人單位的參保人員發生增減時，應當于30日內到社會保險和醫療保險經辦機構辦理增減手續。

職工退休時，用人單位應當持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡于30日內到社會保險和醫療保險經辦機構辦理待遇變更手續。

第四條   職工個人月工資收入按國家統計局規定列入工資總額統計的實際收入計算。

第五條 達到國家規定的退休年齡（含緩退）辦理退休手續的人員，符合基本醫療保險繳費年限的，從其被批準退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。

經批準辦理緩退手續的，緩退期間享受在職職工基本醫療保險待遇。