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認識保險 多家投保住院津貼險也不能全賠

摘要：近年來,隨著物價持續上漲,巨額的醫療費用讓百姓深感“病不起”,于是,重疾險、住院津貼保險等成為個人補充醫療風險缺口的有效方法。尤其是住院津貼保險。然而假如在多家保險公司投保，每次住院是否真能獲得好幾份住院津貼呢？上海人蘇偉是某外貿公司的項目經理。他聲稱，2010年6月，在保險代理人的推介下，他購買了某保險公司的一款分紅型兩全保險套餐，套餐內容除了一份分紅型兩全保險和一份長期疾病保險外，還附加贈送了一份綜合住院醫療保險和意外門急診醫療保險。其中“綜合住院醫療保險”的保障包括了住院津貼險，即“每日住院現金利益給付200元/天”。2011年11月3日至2011年11月30日，蘇偉因病住院治療27天。出院后，他向該保險公司申請賠付住院津貼5400元。然而兩個月后，保險公司經反復核查后卻拒絕賠付。理由是投保人蘇偉“未如實告知投保單所詢問的個人資料，以及在其他商業保險公司投保的每日住院現金給付情況”，并單方面告知已解除與蘇偉簽訂的綜合住院醫療保險合同。蘇偉對此表示不滿，因此他將該保險公司告上法庭。

一人投保5份住院津貼

在法庭上，被告代理律師指出，由于蘇偉在一年半時間內接連5次申請住院津貼補償，因此引起了公司的疑慮。經過調查后公司發現，在當初簽訂保險合同時，蘇偉并沒有如實告知工作和收入狀況。另外保險公司調查后還得知，蘇偉在投保單的“投保商業保險”一欄中只登記了“平安、壽險保額70萬元，合同生效日為2010年”，而“每日住院現金給付”一欄則為空白。因此被告代理律師認為，原告蘇偉的做法顯然違反了如實告知義務，以欺詐手段簽訂保險合同，顯然誤導了保險公司，讓保險公司做出了錯誤的意思表達。更嚴重的問題是，該保險公司調查后發現，蘇偉的多次理賠記錄中，住院記錄、醫院、醫生高度相似，“5次住院有4次在曙光醫院”，而且從保險合同生效至今的一年半時間內，原告居然前后5次共住院146天，共獲賠住院津貼型保險金總計93580元，這種做法顯然違背常理，有主觀故意成分，是經過精心策劃的，完全以騙取保險金為目的，因此請法院支持解除合同。

原告曾是保險營銷員

針對被告提出的質疑，原告給出了兩項證據。一是兩位原告同事和客戶的證人證言，由于上班時間不能到庭作證，證明原告投保時的確是在上海某商貿有限公司工作，并未作假。另一份證據顯示，在過去4次被告出具的住院醫療保障賠付通知中，均載明其他保險賠付情況，而在2011年6月1日被告出具的保險合同周年致客戶信中也指示原告續交保費，隨后原告也在規定時間內續繳了保費，這些證據證明原告投保后，被告知道原告在其他公司投保，并且還愿意續保，足以證明被告了解并接受了原告在多家保險公司投保的情況。被告代理律師則認為，沒有其他證據可證明證人與原告之間的關系，因此無法律效應，而住院醫療保障賠付通知中載明其他保險賠付不一定是指其他公司的理賠，被告無法得知其他保險公司的賠付情況。同時還指出，蘇偉早在2005年就取得了保險營銷員資格證和展業證，其對保險行業了解程度超過一般保險消費者，因此存在較大的惡意投保的知識和能力要求。

法院判決原告敗訴

法院審理后認為，針對被告提出的原告投保時存在謊報工作單位、收入以及瞞報在其他保險公司投保住院津貼險的情況，原告沒有履行如實告知義務。根據《保險法》規定，在投保人未履行如實告知義務時，保險人在滿足一定條件下，有權解除合同。因此法院最后判決，同意被告提出的解除與原告的綜合住院醫療保險合同關系，同時原被告雙方應繼續履行當時簽訂的兩全保險套餐中的其他內容，同時駁回原告蘇偉的其他訴訟請求。

#住院津貼險 #保險購買 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 東莞社保卡“診療一卡通”醫療機構名單

摘要：據東莞市社保局統計，截至今年6月底，新社保卡發放已達356萬張。目前，東莞每天發卡速度能達到近兩萬張。市社保局預計，今年新社保卡發卡能達到530萬張。這也意味著，到年底，530萬參保人都將能體會到“一卡在手，多種用途”的方便。東莞市社保局表示，目前，新社保卡已融合“社保卡、診療卡、健康卡、就業卡、借書卡”等多種功能，以后還將向其他公共服務領域不斷拓寬功能。不過，市社保局坦言，目前，很多市民對于新社保卡功能了解的不多，其中，特別是大部分人對金融賬戶功能知曉率以及使用金融賬戶的比率比較低。東莞市社保局有關負責人也表示，“1元系列優惠，百家特惠商戶折扣優惠活動的推出，也主要是想推廣金融賬戶的普及使用，激勵參保人了解社保卡，多用社保卡。”實際上，新社保卡金融賬戶的作用并不僅限于日常消費，在最核心的就醫功能上也有較大體現。“看病難”一直備受患者詬病。不少患者都體會過就醫的“三長一短”，也就是掛號排長隊、就診排長隊、繳費排長隊，看病時間短。“現在，東莞已有92家定點醫療機構開通了‘診療一卡通’服務體系，設立了自助終端機。”東莞市社保局信息科副科長林慧勇說。參保人將可查詢健康檔案“目前，健康卡這一功能仍在與市衛生局對接，接下來，使用新社保卡也可查詢自己的健康檔案。”林慧勇說，現在，新社保卡的條形碼就是為健康卡功能的實現準備，一旦對接成功，在查詢功能的子模塊上就會多一個“健康卡”功能。以后，參保人都可通過新社保卡，查詢到自己的健康檔案。此外，記者從終端機上看到，目前，查詢功能已經覆蓋到“參保人基本資料、醫保結算信息”。林慧勇說，“你參加什么保險，什么時候使用社保卡結算過，這些都可以查到。”定點醫院36家：市人民醫院、市中醫院、東華醫院、康華醫院、太平人民醫院、石龍人民醫院、虎門醫院、廣濟醫院、光華醫院、博愛醫院、石排醫院、清溪醫院、東莞友華醫院、鳳崗醫院、市慢性病防治院、橋頭醫院、高埗醫院、常平醫院、常安醫院、洪梅醫院、康怡醫院、東坑醫院、南城醫院、仁康醫院、橫瀝醫院、茶山醫院、東城醫院、新涌醫院、大嶺山醫院、新安醫院、烏沙醫院、廈邊手外科醫院、黃江醫院、虎門萬福婦科醫院、虎門北柵醫院、塘廈醫院。定點社區衛生服務中心32個：全市各鎮街社區衛生服務中心（洪梅社區衛生服務中心因搬遷未能實施）

#東莞社保 #社保卡 #社會保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 國壽康寧健康保險計劃

摘要：社會競爭日益加劇，生活節奏越來越快，繁忙的工作使我們很少有精力去照顧自己的身體，同時社會環境的日益變化，風險系數的增加同時加上各種風險的侵蝕，疾病隨時都會向我們襲來。心腦血管疾病、癌癥、腦中風、冠心病、呼吸系統疾病及糖尿病是目前發病率最高的疾病種類。隨著社會經濟的不斷發展和人們對身體健康的逐漸重視，越來越多的人將自身健康賬戶管理作為日常理財的一項重要內容。應廣大客戶要求，以及更好地適應市場需求，中國人壽全新推出“康寧”系列重大疾病健康產品，能夠滿足不同人群對健康的多種保障需求。“康寧”系列產品有“國壽康寧定期保險”和“國壽康寧終身保險”，客戶可以根據自身健康需求和經濟條件選擇不同的保障。當我們擁有“康寧”健康保險計劃，當罹患重大疾病，保險公司將會為我們自己的醫療支出買單。假設發生疾病身故或者是發生意外／疾病而遭遇殘疾，“康寧”同樣會提供一筆高度殘疾或身故保險金，即使以后我們不能繼續為家人提供經濟收入來源，但這筆保險金還可以繼續維持自己家人的正常生活水平。

國壽康寧終身重大疾病保險

一份投入  多重保障客戶一份投入，可以獲得重大疾病保險金、特定疾病保險金、身體高度殘疾保險金以及身故保險金多重保障；健康保障  全面呵護國壽康寧終身重大疾病保險（2012版）不僅對40種重大疾病提供保障，還對10種特定疾病進行提前給付；重疾范圍  行業領先康寧終身（2012版）全面承保中國保險行業協會制定的25種重大疾病、其他15種重大疾病以及10種特定疾病，保障范圍廣泛，行業領先；特定疾病  提前給付針對10種特定疾病，康寧終身（2012版）提供提前給付基本保險金額20%的特定疾病保障，但給付以一次為限，且以人民幣10萬為上限；高殘意外  盡顯關愛公司給付身體高度殘疾保險金或身故保險金時，不扣除被保險人已經領取或本公司應給付的特定疾病保險金，盡顯人性關愛。

國壽康寧定期保險

高額保障如患合同約定的重大疾病，將獲得高額重疾保險金。全面守護二十種重疾保障，更多呵護，健康無憂。滿期返本被保險人生存至70周歲，未發生重疾理賠，返還所交保費。保單借款如急需流動資金，可憑保單獲取借款。每家公司都會有自己的一款或一系列拳頭產品，可以讓消費者銘記。中國人壽的“康寧”系列健康險在經過了兩次修改，卻仍然是公司眾多產品中的“當家花旦”，銷售十多年，堪稱經典。其中的康寧終身，保障單純，針對性強是其立于市場不敗之地的武器。康寧不僅屬于單純重疾保障的產品，比較適合對于保險的需求具有針對性的消費者；同時也可與其他險種自由組合，滿足對保障多樣化需求的客戶。

#人壽保險 #健康險 #重疾險

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 陽光保險車險怎么樣？理賠好不好？

摘要：汽車保險業務近年來已經取得了長足的進步，尤其是伴隨著汽車進入百姓的日常生活，汽車保險正逐步成為與人們生活密切相關的經濟活動，其重要性和社會性也正逐步突現，作用越加明顯，因此，越來越多的人十分重視汽車的投保。麗麗最近購買了一輛新車，想為愛車上一份保險，可是說到車險到哪買這個問題，麗麗卻犯了難，由于是第一次買車險。麗麗想找一間既便宜，服務又好的公司，朋友知道了麗麗的這個想法后，向她推薦陽光保險，于是麗麗想問，陽光保險車險怎么樣？理賠服務好么？

陽光保險車險怎么樣

陽光財產保險公司隸屬于陽光保險集團股份有限公司，成立于2005年7月28日，是主要經營財產保險業務的全國性保險公司。陽光產險開業第23個月開始實現盈利，并連續保持盈利記錄。2011年度陽光產險保費收入133.2億元，位列行業第七位。目前陽光產險已有36家分公司開業運營，三四級分支機構1000余家，服務網絡實現全國覆蓋。

陽光保險車險理賠好不好

那么，在理賠方面，陽光保險車險理賠好不好？看了接下來的故事您就了解了。上周，李女士異地出游，車輛在郊區發生剮蹭事故。雖然只是很小的交通事故，但因為案發地離市區很遠，所以要等到理賠員到現場勘查進行定損需要很長時間。情急之下，李女士想起了前不久剛下的陽光“ 閃賠通”軟件。“閃賠通”是今年陽光保險客服節期間推出的一款手機客戶端理賠軟件，在發生交通事故后，車主可以自助采集事故現場照片及單證信息，實時回傳給查勘員，從而進一步提高理賠效率。“一用還真不錯，我只要把現場照片、車子的刮痕拍下來，上傳到‘閃賠通’上就能辦理自助理賠了。”李女生透露說，“不用等查勘員到現場就能完成自助理賠，實在是太不可思議了。以前難以想象的事，陽光把它實現了。”
 
除了索賠處理功能，陽光車險還給“閃賠通”配備了車輛保單、賠案、違章等信息查詢功能。另外，模擬理賠功能讓對車險理賠不熟悉和之前沒接觸過“閃賠通”的車主可以迅速學習使用該系統。由此可見，陽光保險車險還是十分不錯的，這下，麗麗心中的石頭總算落地了。

#陽光保險 #車險 #車險理賠

2024-09-03 16:23:22

認識保險 理財保險怎么樣？那種產品比較靠譜？

摘要：“你不理財，財不理你”這句話，真正的含義無非“主動”二字。理財的目的 , 在追求不虞匱乏的豐富人生。每個人都希望過幸福美滿的生活，但是你首先應自問有沒有這樣的能力？房子、車子、股票、珠寶等等，在某些人眼里是財富的象徵，生活品質的保證，是他們 汲汲營營、努力追求的價值。也有許多所謂的有錢人，寧愿選擇平平淡淡的生活，辛勤工作、努力儲蓄，他們不認為華麗的表相可以代表高水準的生活品質。不過，顯然大多數人在一生中都是無法滿足的。在如今的經濟情形下，更應該把更多的錢用來擴大投資，獲得更大利益。注意理財、善于理財，就能走進財富的禮堂；而疏于理財，也大手大腳，就是有再多的收入，生活終究會陷入困境。明明今年27歲，末婚，現在有一份穩定的收入，可隨著年齡的增長，明明越來越發現理財的重要性，說到理財，明明首先想到的就是購買理財險，可由于明明是新手，對于理財險并不是很了解，于是明明想問，理財保險怎么樣？那種理財保險產品比較靠譜？說到理財保險產品，不得不提的一個就是投資理財保險產品，因為這種產品的確有跟傳統人壽保險產品不一樣的地方，這種新型保險產品讓人最受益的地方就是，它有兩個功能：保障功能和投資理財功能。而且這種新型保險是有固定保障的，當然每樣事物都是既有利又有弊的，這種產品的缺點在于它沒有固定的預定利率，客戶的投資收益也是有一定的不確定性的，也就是說，這種產品既可能給客戶帶來高額的投資回報，但也需要承擔一定的風險的。市場上經常見到的投資型險種主要有分紅型險、萬能壽險、投資連結保險，這三種保險產品，筆者以前已經給大家做了詳細的相關介紹，在此就不贅述了。投資理財保險產品的適用人群有哪些呢？一般來講，投資理財保險是適合那些已經有了基本保障的人群，比如養老保障、重疾保障、意外保障和醫療保障等，而且這部分人群又能有一些閑置資金，還有那部分比較保守的投資偏好者以及不愿意花時間打理自己閑置資金的人群。歸結起來，投資理財保險的適用人群最好具備以下四個條件。首先，你要有一份持續且未定的收入；其次，你要有一筆富余的資金，且沒有考慮其他投資渠道；第三，如果你沒有時間和精力去打理你的資金，那么這份產品適合你，當然你可也要有一定得風險承受力哦。第四，作為一個投資者，你也要對投資有一定得中長期準備。投資理財保險產品，它主要是幫助你理財，大部分的保險費用會被保險公司打入專用的投資賬戶，保險公司的相關理財專家會幫你投資和運作那個專用賬戶的資金，然后你要付給保險公司一定的資產管理費，剩余絕大部分的收益，會歸給你自己，使你能夠直接的分享到保險公司的專家理財所帶來的成果。投資理財保險產品保單在運作時是呈現透明的，客戶會得知所支付的保費是怎樣分攤到各種的收費中的，也會得知保費分派額的各種各樣的用途。介紹了這么多關于投資理財保險產品的相關信息，明明覺得理財保險十分靠譜，于是，下一步，明明就打算為自己購進一份投資理財保險了。

#理財保險 #投資理財險

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 深圳公明社保局電話和地址是什么

摘要：深圳社會保險是深圳市民社會保障制度的一個最重要的組成部分，我們常說的社保一般就是指“五險一金”，包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險和住房公積金。深圳社會保險由用人單位和個人共同繳納，作為單位福利待遇的一種和深圳市民生活的基本保障，社保必不可少并在我們生活中發揮著重要的作用。深圳市民查詢自己的社保賬戶，可以通過以下幾種方式進行。一、網上查詢。最直接最簡便的方法就是登錄深圳市社會保險基金管理局網站。二、電話查詢。撥打深圳社會保險服務電話12333進行電話查詢，同時也可以查詢社會養老保險金繳費基數、比例查詢，社保卡余額、明細查詢等信息。三、上門查詢。攜帶個人身份證原件和社保卡到深圳人社局大廳服務窗口查詢，地址位于深圳市福田區彩田南路2038號海天綜合大廈。深圳公明社保局電話和地址是什么深圳市社會保險基金管理局公明管理站（簡稱：公明社保局）地址：光明新區公明街道風景路65號電話：0755 - 27155485新聞鏈接深圳2013-2014學年度在校學生醫療保險申報工作開始一、集中申報時間：2013年9月9日至2013年11月15日。二、申報對象：（一）入園入校新生（含轉校生，轉校生在原學校已參保的，轉校后也必須通過新轉入學校重新申報），由學校統一申報。（二）去年在本園本校已申報學生，不需重新申報；（三）已畢業學生，也不需申報，我局將按照原來已登記的畢業時間自動辦理停保。三、申報繳費時間：在以上集中申報時間內申報繳費的，以2013年9月份為開始參保時間，參保繳費時段從2013年9月開始計算到2014年8月；超過以上集中申報繳費時間申報的，以申報完成的月份為開始參保時間，參保繳費時段從申報月開始計算到2014年8月。四、申報流程：學校通過我局網站（深圳市社會保險基金管理局）統一申報，同時應通知學生家長（監護人）或學生在網上錄入詳細信息。具體流程可登陸我局網站查詢，所需參保資料可向所在轄區社保機構索取。深圳市首次參保的少兒與大學生如何繳費？經社保機構審核符合參保條件的首次參保在園在校學生，將于9月至10月通過銀行托收醫保費，請保證銀行賬戶有充足余額。繳費標準為本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個月。以2011學年為例，繳費標準為每人404元（4205×0.8%×12月），其中個人繳納204元，財政補助200元（未按要求提供本市計劃生育證明的，不享受財政補助）。繳費是按每學年度（當年的9月份至次年的8月份）一次性繳費，通過銀行賬戶托收。深戶新生兒自入戶之日起1個月內申報參保的，繳費從出生月份開始計算到次年8月份，并自出生之日起享受醫療保險待遇；之后申報的，從繳清費用的次月起享受醫療保險待遇。首次參保的非在園在校深戶少兒在當月19日（含19日）以前申報的，繳費從申報當月開始計算到次年8月份，統一托收時間為申報當月。在19日后申報的，繳費從申報月的次月開始計算到次年8月份，統一托收時間為申報月的次月，從繳清費用的次月起享受醫療保險待遇。

#社保局 #社會保險 #深圳社保

2024-09-03 16:23:22

認識保險 怎樣查社保繳費情況？

摘要：社保越來越重要，如今，越來越多的手續辦理需要社保證明，比如個人購房、購車搖號等都需要連續參保證明。近日，人社部就此出臺了《社會保險費申報繳納管理規定》。自11月起，對于未按規定申報且未繳納社會保險費的用人單位，社保行政部門可直接作出劃撥社會保險費的決定，并通知相關金融機構予以劃撥。那么，對于單位和個人來講，應該怎樣查社保繳費情況呢？

參保居民怎樣查社保繳費情況？

可以按以下方式查詢：1、撥打96888，按2號鍵進入自助服務，參保居民根據語音提示可以查詢到個人參保信息;2、登錄勞動保障網，在首頁，根據個人社保號查詢個人社保賬戶；點此也可進入社保查詢；3、登錄勞動保障網，進入“網上辦公”，接著進入“網上服務大廳”，通過個人用戶注冊后，就可以查詢到自己社保的繳交明細。（個人注冊要填寫身份證號、社保電腦號、手機等信息），

單位怎樣查社保繳費情況

網上查詢：網上查詢功能主要包括個人信息和單位信息查詢。首次進行個人信息查詢時，需實名注冊、注冊新密碼（初始密碼為身份證后六位），登錄成功后可在系統內查詢個人基本信息、在職人員賬戶信息、在職人員月繳費信息、在職人員轉移信息、退休人員待遇信息等；單位首次查詢信息時需注冊單位全稱，注冊新密碼（初始密碼為單位代碼后四位），登錄成功后可查詢單位基本信息、繳費等。企業查看員工個人社保繳費情況需要到營業大廳查詢機輸入員工身份證號查詢，查詢機只能查詢養老保險。企業查看本公司繳納明細憑UKey可在社保繳納系統查詢與打印模塊查看。

怎樣查社保繳費情況——相關資訊

北京怎樣查社保繳費情況？

凡在本市參保的用人單位和個人均可通過經辦窗口、自助終端、網上平臺、12333熱線電話等方式查詢社保個人權益記錄。這項服務涉及本市35萬戶參保的用人單位和1000多萬名參保的個人。通過社保經辦機構窗口、社保自助終端及網上平臺，均可獲得紙介的社保個人權益記錄。其中，涉及繳費的信息，無論參保的用人單位，還是參保的個人，市社保中心將提供制式統一的“五險”繳費證明，原來分別打印“四險”與“醫療”兩個繳費證明的業務將成為歷史。

單位欠繳社保將被強制扣費 社保機構可查單位賬戶

為規范社會保險費的申報和繳納管理工作，人社部制定了該規定。規定明確，用人單位應當自用工之日起30日內為其職工申請辦理社會保險登記并申報繳納社會保險費。用人單位未按時足額代繳的，社會保險經辦機構應當責令其限期繳納，并自欠繳之日起按日加收0.5‰的滯納金。用人單位不得要求職工承擔滯納金。對于未按時足額繳納社會保險費的單位，社會保險經辦機構可向用人單位開戶銀行或者其他金融機構查詢其存款賬戶。社會保險行政部門接到社會保險經辦機構劃撥申請后，應及時作出劃撥社會保險費決定，并書面通知用人單位開戶銀行或者其他金融機構予以劃撥。推薦產品：人保慧選福倚綜合意外保險計劃Ａ款產品特色：１、意外醫療除去１００塊之后１００％賠付。２、保障全面，涵蓋普通意外及公共交通意外，意外醫療的賠付。３、網上直銷，實惠便捷：網上直銷為您節省諸多中間費用，讓您實實在在消費。４、隨走隨投，方便快捷：網上購買方便快捷，隨時需要隨時就買，不耽誤您的每一分鐘。

#社會保險 #社保繳費

2024-09-03 16:23:22

購買保險 北京個體勞動者如何買社會保險

摘要：按照相關規定，具有北京市城鎮戶口的個體勞動者均可以參加個人社保的辦理，這里的個體勞動者指個體工商戶雇主及受雇人員。那么，北京個體勞動者如何買社會保險，又能享受到哪些待遇呢？

所需資料及辦理流程

個體勞動者可在社會保險經辦機構及其分支機構、市（區、縣）勞動行政部門開辦的職業介紹服務中心和居住地的街道（鎮）辦理參加社會保險的有關手續。養老保險：帶上本人的身份證、失業證和2張1寸照片，到當地的社保中心的營業窗口辦理。醫療保險：辦完了養老保險手續后，帶著上述的材料和辦好的養老保險手冊，到當地的醫保中心的營業窗口辦理。按照規定正常繳納費用就可以了。個體勞動者繳納養老、失業、大病醫療保險費，可以按月、季、半年、一年繳納。繳費基數一經確定，年度內不得更改。

繳費情況

養老保險個體勞動者繳納基本養老保險費的繳費基數，以本市上一年最低工資標準至本市上一年職工平均工資300%之間的范圍內由個體勞動者根據收入情況自行確定。繳費比例暫為20%。個體工商戶受雇人員的養老保險費，由雇主和受雇人員共同繳納。其中雇主按14%的比例繳費，受雇人員按6%的比例繳費，今后受雇人員的繳費比例隨北京市企業職工個人繳費比例統一進行調整。繳費基數由雇主與受雇人員視受雇人員的收入情況協商確定。受雇人員的養老保險費由雇主代為扣繳。失業保險個體勞動者以本市上一年職工月平均工資的1%的標準繳納失業保險費。個體工商戶受雇人員的失業保險費由個體工商戶雇主繳納。大病醫療保險個體勞動者按上一年全市職工平均工資的7%繳納大病醫療保險費。個體工商戶雇工的，受雇人員的大病醫療保險費由雇主代為繳納，其中雇主按上一年全市職工平均工資的6%繳費，受雇人員按1%繳費。經勞動行政部門認定的與企業解除勞動關系的下崗職工從事個體經營或自謀職業的，以上一年全市職工平均工資的70%為基數，按7%的比例繳納大病醫療保險費。

享受待遇

養老保險參加基本養老保險的個體勞動者，經區（縣）勞動行政部門審核，符合下列條件的，可按月領取基本養老金：1、達到國家規定的退休年齡，即男年滿60周歲，女年滿50周歲；2、1998年7月1日以后參加養老保險且個人繳費年限累計滿15年以上；1998年6月30日以前參加過養老保險且繳費年限累計滿10年以上。失業保險根據其失業前連續繳費時間確定：連續繳費時間1年以上不滿2年，可以領取3個月失業救濟金；連續繳費時間2年以上不滿3年，可以領取6個月失業救濟金；連續繳費時間3年以上不滿4年，可以領取9個月失業救濟金；連續繳費時間4年以上不滿5年，可以領取12個月失業救濟金；連續繳費時間5年以上的，其超過5年的部分，按每滿一年增發一個月失業救濟金的辦法計算，確定發放的月數。領取失業救濟金的期限最長不得超過24個月。大病醫療保險大病醫療保險基金支付醫療費用，采取分檔計算、累加支付、上限封頂的辦法。醫療費用支付金額為2000元以上的部分，具體支付標準如下：（1）2000元以上5000元以下的部分支付90%;（2）5000元以上1萬元以下的部分支付85%;（3）1萬元以上3萬元以下的部分支付80%;（4）3萬元以上的部分支付85%;以上各項所稱“以上”不含本數，“以下”含本數。個體勞動者患病確需做特種檢查、特種治療、使用貴重藥品（包括使用大型設備檢查治療的），應當履行有關審批手續，并由個體勞動者個人負擔部分費用。特種檢查、特種治療、使用貴重藥品中個人應負擔的費用，按市勞動局制定的有關規定執行。

#社會保險 #個人社保 #北京社保

2024-09-03 16:23:22

購買保險 投保出國旅游意外險注意哪些保障

摘要：境外旅游風險隨著意外事故的發生逐漸上升，境外旅游愛好者的旅游安全意識隨之提高，當越來越多的風險存在，除了掌握安全防范措施，緊急應對外，境外旅游保險可以起到一定的補充作用，為旅游人士避免或降低一定的經濟風險。境外旅游險與一般意外險或旅游險有一定的區別，選購合適的境外旅游險需要注意一些符合出境的特殊性，因此，在選購此類保險時，需格外注意以下幾個方面的承保內容。需要承保意外事故如去東南亞旅游的游客一定會嘗試各種海上活動項目，這其中就蘊藏著骨折的高風險因素，而老年游客在東南亞乘坐高速游艇也有脊柱壓縮性骨折的風險。據悉，各國際旅行社均不同程度地有此類事件的發生。因此，意外事故保障一定要包含在旅游險責任范圍內。需要承保行李財物和證件遺失、被盜由于國內習慣使用信用卡的人仍占少數，所以中國游客就成了國外小偷們的首選。根據一家知名旅行雜志的調查表，42%的游客曾經在旅行中丟失過財物。外出旅游，一旦財物丟失，將會為旅程造成很大損失。提供緊急救援服務“24小時緊急救援服務”應該是境外旅游保險中的特色服務，游客無論在任何地方遭遇險情，均可通過電話獲得無償救助，這對境外游，特別是前往風險較高的地區，無疑是一份不可多得的保障。緊急救援服務一般包括：協助、安排就醫住院、住院期間醫療費用的墊付或擔保、緊急返回居住地或國家、安排或支付緊急醫療轉送、安排活支付親友探病或住宿等。承保其它旅行中可能發生的意外可能發生的其它意外包括：旅程的延誤、旅程的縮短、由于游客的原因致使酒店或其他場所物品損壞等。“除外責任”需看清旅游者購買保險希望轉嫁風險，需要對自身旅行時間的長短、所要前往的國家的安全因素等綜合評估考慮，再決定購買的產品。在投保旅游保險時，一定要認真閱讀免責條款，也就是常說的“除外責任”，看清楚哪些項目是不受保障的，避免發生事故又得不到賠償的情況。常見需要注意的是：注意是否提供個人責任保障旅行保險是為被保險人提供旅行期間因發生意外事故遭受損失而提供經濟賠償的保險，根據保險產品保障范圍的差異，市場上的旅行保險大致可分為兩類：一類僅提供人身意外傷害保障，另一類既提供人身意外傷害保障又提供財產損失或個人責任保障。注意是否包含高危項目有的市民為了體驗刺激的戶外運動，會選擇潛水、蹦極、攀巖、探險等高風險的自助游項目。對于這類高風險活動，國內部分保險公司提供的旅行短期險中，有的是將這些原先屬于免責的“高危”項目包括在內，但是，也有保險公司還沒將它們列入責任范圍。注意時間限制時間限制是指，自意外事故發生之日起，多少天內導致的身故、傷殘和醫療費用，保險公司承擔賠償責任。大部分保險公司更多采用180天作為一個時間限制。對投保人而言，時間限制越長越有利。注意地域限制意外險并非沒有地域限制，不同的地域限制（如國內和國外、境外等）會直接影響費率高低，所以選擇意外險時，對于地域的選擇要引起一定的關注。注意醫療費用限制大部分保險公司對醫療費用的定義，一般都是社保范圍內的醫療費用。例如，在一起比較嚴重的意外事故中，可能產生比較昂貴的醫療費用，就是在社保范圍以外的一些自費醫療費用的支出。

#旅游保險 #境外旅游險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 建工意外險條款解讀

摘要：當前，國內的保險公司基本都有建工意外險相關產品，其保險責任是被保險人從事建筑施工及與建筑施工相關的工作，包括外出采購材料、運送物資、出差工作期間，或在施工現場或施工指定的生活區域內遭受意外傷害，保險人依合同約定給付保險金。另外，也可以附加意外傷害醫療保險，這樣保障會更全面。由此看來，建筑工程意外險能夠為工程項目的施工人員提供有效的保險保障，轉嫁業主、承包商、分包商的風險，同時也可為地方政府和主管部門分擔事故善后的壓力。為了幫助大家投保，本文將詳細解讀建工意外險條款。建工意外險條款中關于保障范圍的規定：房建、道路、橋梁、隧道、涵洞、拆遷、設備安裝、裝飾裝修等工程項目均可投保建工意外險；在以上工程中的管理和施工人員因施工發生的意外傷害身故、殘疾以及意外傷害醫療均有保障。建工意外險條款關于保險責任的規定：工程中的管理和施工人員，在施工現場從事建筑施工及與建筑施工相關的工作過程中，或在施工期間指定的生活區域內，因發生意外傷害導致身故、殘疾及意外傷害醫療的保障。建工意外險條款中關于保險期間的規定：建工意外險保險期為工程施工合同注明的施工期，工程因故延長工期，工程項目甲乙雙方出具情況說明并書面通知保險公司，辦理延期手續，最長延長期為1年。建工意外險條款中關于保費計算的規定：（1）商住樓、辦公樓等房屋建筑。按照建筑面積收費0.7元—0.9元/平方米收取；（2）道路、橋梁、隧道、涵洞、拆遷、設備安裝、裝飾裝修等工程按照工程總造價的1.5‰--2‰為基本費率范圍收取，具體價格要投保單位方提供施工合同及中標通知書、工程量清單以及地質水文報告等資料后精確核定保險費。

建工意外險條款——相關鏈接

工程項目必須投建工意外險嗎？

雖然不像汽車交強險那樣必須強制投保；但是，許多工程項目施工單位在取得施工許可證前或甲方按照進度支付工程款時以及工程完工驗收等階段需要建工意外險的投保證明；而且，川建質發(2008)285號文等文件規定,自2008年8月起,四川省建筑施工企業需投保建工意外險,施工人員人身意外身故保險金每人不低于20萬人民幣,意外醫療保險金不低于1萬元。

建工意外險保險責任條款

保險責任在保險責任有效期內，被保險人在建筑、裝修施工現場，或指定的施工生活區域內遭受意外傷害事故的，保險公司按下列約定承擔保險責任：意外身故保險金：被保險人自意外傷害事故發生之日起180 日內以該事故為直接且單獨的原因身故的，保險公司按保險單上載明的該被保險人的保險金額給付身故保險金，對該被保險人的保險責任終止。意外傷殘保險金：被保險人自意外傷害事故發生之日起180 日內因該事故造成本主險合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一者，保險公司將按表中所列給付比例乘以保險單載明的該被保險人的保險金額給付殘疾保險金。如自意外傷害事故發生之日起第180 日時治療仍未結束的，按事故發生之日起第180 日的身體情況進行殘疾鑒定，并據此給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害事故造成“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度兩項以上者，保險公司給付各該項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一肢時，僅給付一項殘疾保險金；若殘疾項目所屬殘疾等級不同時，給付較嚴重項目的殘疾保險金。該次意外傷害事故導致的殘疾合并前次殘疾可領較嚴重項目殘疾保險金者，按較嚴重項目標準給付，但前次已給付的殘疾保險金（投保前已患或因責任免除事項所致“殘疾程度與給付比例表”所列的殘疾視為已給付殘疾保險金）應予以扣除。保險公司對以上意外身故保險金和意外傷殘保險金的給付之和以保險單載明的該被保險人的保險金額為限; 不論一次或多次因意外傷害造成身體殘疾，當累計給付的保險金累計達到保險單載明的該被保險人的保險金額時，本主險合同對該被保險人的保險責任終止。

#意外險 #商業保險

2024-09-03 16:23:22