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約有30項符合搜索廣州醫保的查詢結果,以下是第11-20項。
人壽保險知識 廣州醫保定點醫院辦理及報銷比例
摘要:醫保定點醫院是指社保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單,參保人根據所公布的名單,選定自己就醫的醫院,然后社保部門審核合格后,發給參加醫保人員醫保卡,憑醫保卡到指定的醫院去就醫,可以按照相關規定報銷醫療費,否則不能報銷醫療費。醫院分為甲類醫院和乙類醫院。甲類醫院又分為一等、二等、三等。一般情況下,醫保定點醫院每人可以選擇4個,其中包括1個必選的社區醫院。廣州醫保定點社區醫院辦理醫保流程:第一步:參保人到醫院醫保專窗第二步:填寫《社會醫療保險參保人門診醫療待遇登記卡》第三步:粘貼近期正面免冠一寸彩色照片第四步:醫保系統操作確認門診選定醫院第五步:核對個人資料后貼上“廣州醫保專用標簽”溫馨提示:1、 門診選定醫院一經選定,在1個社會保險年度內原則上不予變更2、 在新社保年度需要更改選點醫院,可直接到新選點醫院掛號處填寫相關資料并簽字確認即可(也可直接到新屬區醫保辦辦理)。●廣州醫保卡定點醫院報銷比例不同是如何劃分的?答:選點的醫保單位級別不同,住院的起付線、統籌基金報銷額度、個人支付額度都大不一樣。一級定點醫院最低住院起付線為200元,最高起付線為400元 ,用統籌基金最高報銷90%,個人只需支付10%二級定點醫院最低起付線達到了400元,最高起付線為800元 ,用統籌基金最高報銷85%,個人需支付15%三級定點醫院最低起付線達到了800元,最高起伏線為1600元 ,用統籌基金最高報銷80%,需個人支付20%●廣州醫保卡定點醫院住院醫保的計算公式是什么?住院醫保計算公式(以1000元為例):公式一:住院起付線+(1000--住院起付線)×個人支付比例=需個人自付費用公式二:(1000--住院起付線)×統籌基金支付比例=統籌基金報銷的費用
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 廣州市民如何辦理醫保卡
摘要:除企業職工、靈活就業人士以外,凡符合民政資助條件的廣州市城鎮居民,均可由民政部門為其辦理居民醫保參保登記手續,個人無需繳費。一、領表和填表參保登記后,參保單位經辦人將《廣州市社會保障(市民)卡申領表》雙面復印后發給每位新參保人,并指導新參保人按照申領規則的要求填寫申領表。《廣州市社會保障(市民)卡申領表》亦可在市社會保經辦機構對外服務窗口領取。二、照相參保單位經辦人于參保登記次月3日前,安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護照)前往社保(市民)卡定點照相館,拍攝社保(市民)卡數碼照片,并將照片回執粘貼在申領表相應的位置。拍攝社保(市民)卡照片費用為4元/人次。社保(市民)卡定點照相館名單可通過服務熱線83366288查詢。三、代收申領表和工本費請參保單位經辦人于參保登記次月19日前,將新參保人已填寫完整的《廣州市社會保障(市民)卡申領表》收齊,同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。四、交表、繳費并領卡醫保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后,前往廣州市醫保中心辦理交表、繳費及領卡手續。交表、繳費和領卡流程:可集中在醫保中心服務大廳各指定窗口辦理。五、發卡參保單位經辦人須在領卡后一周內將社保(市民)卡發放給參保人。1 .地稅局出具的當月《中華人民共和國稅收通用繳款書》及復印件或銀行收款的電子借記單及復印件;2.單位證明;3.經辦人身份證及復印件;4.新參保人已填寫完畢的《廣州市社會保障(市民)卡申領表》;5.制卡工本費:20元/人×參保登記人數。六、領卡領卡后核對卡及存折上姓名、居民身份證號碼等資料。如資料有誤,請盡快到辦理參保手續的社保基金中心變更。另外一定要修改密碼。可在制卡銀行廣州市區內的任一營業網點或其多媒體查詢機、A T M機上修改密碼。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 2015年廣州將啟動大病醫保
摘要:從明年1月1日起,廣州將正式實施城鄉居民醫保(下稱“城鄉醫保”),通過整合目前實施的城鎮居民醫療保險及新農合政策,實現近500萬參保人群在醫保待遇的無縫對接。同時,備受市民關注的“大病醫保”政策也將同時啟動,進一步提高參保人的醫療保障水平。2014年9月1日-12月31日為城鄉居民醫保過渡期按照計劃,從明年1月1日起,廣州將正式實施城鄉醫保,將目前城鎮居民醫療保險及新農合合并,實現近500萬參保人群的城鄉居民醫保基本醫療待遇給付經辦整合工作,實現待遇給付無縫對接。據介紹,當前城鎮居民醫保年度為當年的9月1日至次年的8月31日,而廣州市的新農合年度為自然年度(每年1月1日至12月31日),居民醫保城鄉統籌后,“自然年度”將作為城鄉居民醫保年度。為順利推進2015城鄉居民醫保工作,從今年9月1日至12月31日這個時間段將作為過渡期,過渡期間如何參保繳費,市醫保局將會作出最優方案,屆時一并向市民作宣傳指引。但他同時表示,“參保人待遇水平將不受影響。”廣州將啟動大病醫保在此基礎上,還將同時啟動廣州市的大病醫療保險,進一步提高參保人的醫療保障水平。此前,居民大病醫保由于涉及到全市近500萬參保人的醫療待遇而備受社會關注。大病醫保的啟動可能會涉及到城鄉醫保參保繳費的調整,今后城鄉醫保的繳費可能將不區分檔次,而且待遇上將有所調整,具體的政策將于近期公開征求社會公眾意見。據最新公布的《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》,開展城鄉居民大病保險,以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。月底繳費參保了,為何月初醫保待遇會停?由于醫療保險費征收從劃扣至系統到賬,需要經過省地稅、市地稅、市醫保局三個系統的處理,這三個環節的處理是確保醫療保險費的征收正確,避免出現基金支付錯誤的保障,因此需要三至四天左右的時間,如果參保人繳費時間在月底最后幾天,則有可能在月初的幾天由于繳費信息尚未通過審核進入醫保系統導致待遇凍結。為此,市醫保局建議,用人單位、參保人盡量在每月25日前完成申報、繳費工作,避免影響參保人待遇享受。廣州醫保定點醫療機構7月起分4級管理《廣州市社會醫療保險定點醫療機構分級管理辦法》(以下簡稱《辦法》)將于今年7月1日起實施。屆時,全市醫療保險統籌區內開展門診及住院醫療服務的定點醫療機構將納入分級管理范圍。評級將與醫療費用等因素相掛鉤,最終按4個等級實施管理。據了解,廣州市人社部門主管定點醫療機構分級管理(以下簡稱“分級管理”)工作,分級管理具體事務由廣州市醫保經辦機構負責。分級管理工作堅持日常考核和年度考核相結合原則。其中市醫保經辦機構重點監控無級別定點醫療機構醫療服務管理情況。根據等級評定結果,將定點醫療機構按AAA級、AA級、A級、無級別四個等級實施管理。AAA級定點醫療機構的數量不超過參評定點醫療機構總數的15%,AA級定點醫療機構的數量不超過參評定點醫療機構總數的60%。不過,定點醫療機構分級管理的等級評定與醫療機構等級和屬性均不相關。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 廣州醫保繳費年限最低15年
摘要:實踐了十余年的基本醫療保險制度,在廣州又將有新的大變革。《廣州市社會醫療保險條例》經過三審,也獲得表決通過,這意味著廣州職工醫保最低繳費年限確定為15年。目前,廣州市退休人員享受醫保的最低繳費年限為十年,新《條例》實施后首次參加廣州市社會醫療保險的人員,達到法定退休年齡時,在本市累計繳納職工社會醫療保險費年限需滿15年,方可享受退休人員社會醫療保險待遇;未達到規定繳費年限的,繼續參保繳費至規定繳費年限后,方可享受退休人員社會醫療保險待遇。在條例實施之前已參加本市職工社會醫療保險的人員,規定繳費年限仍按原規定執行。廣州市人民政府法制辦公室主任吳明場表示,“目前醫療保險基金能實現收支平衡、略有結余。”延長繳費年限主要因為目前廣州市醫療保險基金積累的重要來源之一為參保人繳交的一次性過渡性基本醫療保險金,每年按比例計提使用,而按近兩年的計繳金額和參保人數計算,現行規定的十年過渡金僅夠退休人員三年使用。隨著人口老齡化的不斷發展和人口壽命的延長,退休人員數量將不斷增加,醫保過渡金積累將不斷下降,基金的支付壓力將會越來越大。加上通脹的壓力,同時也考慮到要與全省養老保險的15年繳費年限相一致。因此作出調整。吳明場表示,條例在實施時將采取“老人老辦法,新人新辦法”的原則。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 廣州醫保中心地址和電話
摘要:廣州市醫保中心地址位于梅東路28號梅花村大廈,市民可以乘坐地鐵五號線、484路、地鐵一號線、129路、106路、129短線到達。為了方便辦理醫保業務,居民不用再從芳村、黃埔、番禺、南沙等地大老遠地跑到梅東路的市醫保中心了,2008年廣州市8個醫療保險二級經辦機構正式掛牌成立,這是國內副省級城市中率先建立的市醫療保險服務管理中心垂直管理的二級經辦機構,標志著廣州市醫保經辦體系建設取得重要突破。根據市編制委員會的批復,按行政區域劃分,廣州市分別設立越秀、海珠、荔灣、天河、白云、黃埔、南沙、蘿崗8個醫療保險二級經辦機構,是市醫保服務管理中心管理的參照公務員法管理的副處級事業單位。目前已建成越秀、海珠、天河、荔灣、黃埔、蘿崗、南沙7個中心。8區醫保中心地址1.越秀醫療保險服務管理中心地址:廣州市越秀區梅東路28號2.荔灣醫療保險服務管理中心地址:荔灣區芳村大道友倫里1號首層(珠江隧道口側)3.天河醫療保險服務管理中心地址:天河區廣和路17號首層4.黃埔醫療保險服務管理中心地址:黃埔區大沙北路110號二樓黃埔區勞動保障局綜合服務大廳5.蘿崗醫療保險服務管理中心地址:廣州經濟技術開發區志誠大道辦證中心二樓216室6.南沙醫療保險服務管理中心地址:南沙區金嶺北路合成工業區一排3號南沙區社區管理局大樓二樓7.海珠醫療保險服務管理中心地址:海珠區新港西路千禧一街2--4號首層8.白云醫療保險服務管理中心地址:白云區景云路38號首層自編05號
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 廣州醫保查詢方式
摘要:目前,廣州醫保查詢方式主要有ATM機查詢、電話查詢、網上查詢、刷卡窗口查詢等。廣州醫保卡查詢方法參保人員可通過以下方式查詢個人帳戶資金的使用情況:1、可持卡在標識有“廣東銀聯”的自動柜員機上查詢余額;2、通過制卡銀行廣州分行屬下任一營業網點打印醫保專用存折查詢明細清單;3、通過制卡銀行的服務電話查詢:中國光大銀行廣州分行95595,中國農業銀行廣州分行95599,廣州市商業銀行83966288;4、持卡到廣州市醫保中心服務廳查詢個人帳戶資金的使用情況;5、持卡到醫保定點平價藥店、定點醫院醫保窗口、醫保經辦部門都可以查詢醫保卡帳戶的余額;
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 廣州醫保卡看病報銷比例是多少
摘要:廣州醫保報銷比例不是統一不變的,而是根據參保人的不同而不同。主要有3類:城鎮職工醫保或靈活就業人員醫保、外來工醫保、廣州城鎮居民醫保等。不同的參保情況對應不同的報銷比例。1、參加城鎮職工醫保或靈活就業人員醫保的住院待遇標準是不同等級醫院起付標準

不同等級醫院起付標準

不同等級醫院起付標準

這里的起付點指醫保范圍內的費用部分,起付點以下的金額,由個人負擔,超過部分才會按報銷比例報銷。

 

住院醫療費用雙方分擔比例一覽表

住院醫療費用雙方分擔比例一覽表 2、參加外來工醫保享受待遇標準符合規定條件,參保單位成功辦理了登記并繳費,從繳費的次月起,參保人如患病需要就醫,即可享受門診統籌、門診慢性病、門診特定項目以及住院等統籌支付待遇,實際的報銷金額=(住院總費用-自付費用-起付線)×報銷比例。 

住院醫療總費用計算

住院醫療總費用計算 3、參加廣州城鎮居民醫保享受待遇標準 

城鎮醫療保險待遇標準

城鎮醫療保險待遇標準 如果醫保項目11000元,自費項目800元,那么:在一級醫院治療的話,費用計算算法如下:報銷部分:(11000-500)X90%=9450元;個人負擔部分:(11000-9450)+800=2350元。在二級醫院治療的話,費用計算算法如下:報銷部分:(11000-1000)X85%=8500元;個人負擔部分:(11000-8500)+800=3300元。在三級醫院治療的話,費用計算算法如下:報銷部分:(11000-2000)X80%=7200元,個人負擔部分:(11000-7200)+800=4600元。

2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 廣州醫保卡余額查詢方式
摘要:廣州市民如何查詢自己的醫保卡賬戶余額?參保人員可通過以下方式查詢個人醫保卡帳戶資金的使用情況:1、登錄

廣州醫保卡余額查詢

廣州醫保卡余額查詢2、可持卡在標識有“廣東銀聯”的自動柜員機上查詢余額;3、通過制卡銀行廣州分行屬下任一營業網點打印醫保專用存折查詢明細清單;4、通過制卡銀行的服務電話查詢:中國光大銀行廣州分行95595,中國農業銀行廣州分行95599,廣州市商業銀行83966288;5、持卡到市醫保中心服務廳查詢個人帳戶資金的使用情況;6、到醫保定點藥店、定點醫院醫保窗口查詢醫保卡帳戶的余額。

 

2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 2012年廣州醫保繳費基數
摘要:2012年年7月,廣州曾傳出居民醫保繳費將大增消息,后因輿論反對而作罷。今年1月,廣州市政府常務會議新聞發布會上,市人社局再提要“適當提高(居民醫保)個人籌資標準”。不過關于何時提高、增幅多少尚未明確。據了解,廣州市自2008年實施城鎮居民基本醫療保險(簡稱居民醫保)制度,由于待遇水平不斷提高、參保人數未達到預期規模等原因,居民醫保基金從2009年起出現缺口。為此,2012年7月,廣州市人社局曾發布征求意見稿,欲提高城鎮居民醫保繳費標準。根據當時的意見稿,未成年人及在校學生個人繳費標準從80元提高至120元,非從業居民個人繳費標準從480元提高至1000元,老年居民個人繳費標準從500元提高至1000元。同時,政府資助標準也有80-500元不等的提高。不過意見稿公布后,遭遇輿論反對,不少人擔心將加重上述三類困難群體負擔,引發退保潮。發布會上,廣州市人社局巡視員鄭玉華在介紹下一步措施時表示,將在逐步提高政府資助標準同時,適當提高(居民醫保)個人籌資標準。不過關于何時提高、提高多少并未明確。從2012年7月1日起,廣州市將按廣東省和廣州市統計局提供的數據,2011年全省在崗職工月平均工資3763元,2011年廣州市城鎮單位職工月平均工資4789元,對社會保險費繳費基數上下限進行相應調整。醫療保險繳費基數廣州市(不含番禺區、花都區、從化市、增城市)每月城鎮職工基本醫療保險繳費基數上限從13623元調至14367元,下限由2725元調至2873元;重大疾病繳費基數廣州市每月醫療保險中的重大疾病醫療補助金、過渡性基本醫療保險、補充醫療保險、住院保險和外來從業人員基本醫療保險的繳費基數均由4541元調至4789元。在2012年社保年度(2012.07-2013.06)并從2011年9月1日起,該類人群有以下九種選擇,參保人可自由任選一種,參保、退保均自由選擇:組合1:基本養老(20%)組合2:基本養老(20%)、靈活就業人員基本醫療保險(4%)、重大疾病醫療補助金(0.26%)組合3:基本養老(20%)、靈活就業人員基本醫療保險(4%)、重大疾病醫療補助金(0.26%)、補充醫療(0.5%)組合4:靈活就業人員基本醫療保險(4%)、重大疾病醫療補助金(0.26%)組合5:靈活就業人員基本醫療保險(4%)、重大疾病醫療補助金(0.26%)、補充醫療(0.5%)組合6:基本養老(20%)、城鎮職工基本醫療保險(10%)、重大疾病醫療補助金(0.26%)組合7:基本養老(20%)、城鎮職工基本醫療保險(10%)、重大疾病醫療補助金(0.26%)、補充醫療(0.5%)組合8:城鎮職工基本醫療保險(10%)、重大疾病醫療補助金(0.26%)組合9:城鎮職工基本醫療保險(10%)、重大疾病醫療補助金(0.26%)、補充醫療(0.5%)
  • 基本養老保險:3763×20%=752.6(元)
  • 靈活就業人員基本醫療保險:4789×4%=191.56元)
  • 城鎮職工基本醫療保險:4789×10%=478.9(元)
  • 重大疾病醫療補助:4789×0.26%=12.45元)
  • 補充醫療保險:4789×0.5%=23.95(元)
各險種組合繳費金額如下:組合1:752.6元;組合2:956.61元;組合3:980.56元;組合4:204.01元;組合5:227.96元;組合6:1243.95元;組合7:1267.9元;組合8:491.35元;組合9:515.3元。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 廣州醫保卡使用范圍是什么
摘要:醫療保險卡是參保人員醫療保險個人賬戶的支付憑證,卡內記載了參保人員的基本信息和個人賬戶資金情況,只要個人賬戶上有余額,參保人員在定點藥店購藥、在定點醫院門診就醫、治療時,可用醫療保險卡上個人賬戶資金支付有關費用(即刷卡),還可用于支付住院費用中個人負擔的住院費。作為最早推行醫保卡的省市之一,廣東省的醫保卡有哪些使用范圍呢?廣州醫保卡使用范圍:醫保卡可以用于平時到定點醫藥店購藥,在藥店自己買一些藥品是否可以用醫療卡支付;此IC卡也可以用于門診,和支付住院個人承擔的部分。參加醫療保險的職工看病,是應當到當地醫療保險定點醫院就診的,并不是在任何一家醫院都可以看病。一、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫保中心和醫院結算。二、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫保卡結算,同上。三、病情危急,在非自己的定點醫院住院搶救的,5日內到廣州市醫保中心辦理急診搶救病種認定,認定屬于急診搶救病種后,即可用醫保卡在搶救醫院結算。四、轉外地治療的,經醫院、醫保中心同意,辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算,診治結束后,備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。五、做了特殊規定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的,住院時同上用醫保卡結算。門診治療拿藥時,仍然使用醫保卡,先個人自費結算,自己結算的票據本年度內經社區勞動保障工作站報銷。六、有一種特殊情況,就是需要做白內障超聲乳化人工晶體置入的,自選一家有能力的醫院(不一定是自己的定點醫院)。不用住院,直接門診手術,仍然使用醫保卡,先個人自費結算,診治結束后,經社區勞動保障工作站報銷。
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