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人壽保險知識 長沙職工醫療保險知識問答

摘要：長沙在職職工都會參加醫療保險，由單位負責辦理和繳納。參加了醫療保險就能享受職工醫療保險的待遇，對于這些待遇你都了解嗎？職工醫保參保人員怎么結算定點醫療機構住院醫療費用？參保人員憑醫保手冊及身份證，在定點醫療機構進行住院治療，出院結算時只需支付個人自負部分，所報銷的醫療費用由定點醫療機構與市醫保局進行結算，不需參保人員辦理其他手續。職工醫保家庭病床管理1.我市職工基本醫療保險參保職工患有晚期癌癥惡病質和植物人疾病、就診住院確有困難的，可向市醫保局申請開設家庭病床。2.家庭病床按50元/天標準由定點醫療機構包干，統籌基金支付90%，參保人員自負10%。3.開設家庭病床期間停止享受特殊病種門診待遇。職工醫保大病互助辦法參保人員按每人每年90元的標準，一次性繳納大病醫療互助費用。大病醫療互助費用支付限額為12萬元，支付段為基本醫療保險統籌基金最高支付限額（8萬元）以上至20萬元，退休人員個人負擔4.8%，在職人員個人負擔6%。職工基本醫療保險住院起付標準及個人自付比例是多少？參保人員住院起付標準為：一類收費標準醫療機構900元；二類收費標準醫療機構650元；三類收費標準醫療機構（含鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構）480元。參保人員在一個結算年度內多次住院的，起付標準逐次降低，第二次住院按規定住院起付標準的50%計算，第三次及以上住院按規定住院起付標準的30%計算。參保人員發生的符合醫療保險三個目錄規定的住院醫療費用按以下辦法支付：1、起付標準以上（含本數，下同）的由個人帳戶支付或個人自負。2、起付標準以上，基本醫療保險統籌基金最高支付限額以下的由基本醫療保險統籌基金和個人共同負擔。其中個人負擔額按下設分段與自負比例累加計算：1萬元以下的個人自負比例按一、二、三類收費標準醫療機構分別為12%、9%、5%；1萬元以上，基本醫療保險統籌基金最高支付限以下的個人自負比例按一、二、三類收費標準醫療機構分別為8%、5%、4%，退休人員按以上自負比例的60%負擔。3、基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上，大病醫療互助基金最高支付限額以下的個人自負比例為6%，退休人員為4.8%。

#長沙醫保

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 長沙市醫療保險報銷范圍

摘要：凡長沙市參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍：住院治療的醫療費用；急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用；符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用；符合規定的其他費用。在基層醫院住院費起付線外全報銷在參保的人員上，參加城鄉居民基本醫療保險的城市“三無”人員、農村五保戶和重癥精神病人在定點醫療機構住院治療的基本醫療費用，其醫保支付后的個人自負部分，由民政部門予以全額救助。對參加城鄉居民基本醫療保險的孕產婦，縣、鄉住院分娩基本醫療費用給予一次性補助，補助費用不超過1300元。今年，長沙市人社局還將逐步推行參保居民在基層衛生服務機構住院費用起付線外全報銷機制改革。該機制先在長沙縣先行試點，有計劃地在全市推進。城鄉居民基本醫療保險費按每人每年300元標準籌集，其中個人繳納60元，財政補助240元。城市“三無人員”、農村五保戶及持有《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級為1-2級的殘疾人的個人繳費部分由財政全額補助；城鄉低保人員個人繳費部分由財政補助36元/人。12類大病納入民政部門救助范圍在本次醫療保險相關政策的調整中，還將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂12類大病納入保障和救助試點范圍。參保人員若患以上疾病，住院治療的醫療費用按醫療保險政策報銷后，由民政部門按有關規定予以救助。據了解，之前被納入全市城鄉居民重大疾病醫療救治保障范圍內的疾病有8種。其中包括城鄉兒童先心病、城鄉兒童白血病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐藥結核病、重性精神病，以及0-6歲農村參合聾殘兒童實施人工耳蝸植入搶救性治療等。

#長沙醫保

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 長沙市醫保定點醫院名單

摘要：長沙市城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構名單：三級醫院（20家）：中南大學湘雅醫院、中南大學湘雅二醫院、中南大學湘雅三醫院、湖南省人民醫院、湖南省紅十字會醫院、湖南省婦幼保健院、湖南省腫瘤醫院、湖南省馬王堆醫院、中國人民解放軍第一六三醫院、湖南省中醫藥研究院附屬醫院、湖南省中醫藥大學第一附屬醫院、湖南省中醫藥大學第二附屬醫院、湖南旺旺醫院、湖南博雅眼科醫院、長沙市第一醫院、長沙愛爾眼科醫院、長沙市第三醫院、長沙市第四醫院、長沙市中心醫院（含分院）、長沙市第八醫院（長沙市中醫院）二級醫院（20家）：長沙市第六醫院、長沙市精神病醫院、長沙老年康復醫院、中國人民解放軍國防科技大學醫院、湖南航天醫院、湖南黃興醫院、湖南省財貿醫院、湖南省地質礦產勘查醫院、湖南省交通醫院、湖南省榮軍醫院、湖湘中醫腫瘤醫院、長沙市婦幼保健院、長沙市第二福利院康寧醫院、中國水利水電第八工程局醫院、中國人民武裝警察部隊湖南省總隊醫院、長沙市口腔醫院、長沙仁和醫院、湖南省勞動衛生職業病防治所、湖南省第六工程公司建設醫院、湖南省結核病防治所一級醫院（38家）：長沙骨質增生醫院（長沙南湖醫院）、湖南省長沙179醫院、長沙市按摩醫院、長沙縣第二人民醫院、長沙市天心區人民醫院、長沙楚雅醫院、長沙德福醫院、長沙德雅醫院、長沙東風醫院、長沙市岳麓東雅醫院、中國有色金屬二十三冶長沙中心醫院、長沙方泰醫院、長沙市岳麓區觀沙醫院、長沙黑石渡醫院、長沙機床廠職工醫院、長沙離退休醫協醫院、長沙麗人醫院、長沙仁德醫院、長沙肉類聯合加工廠職工醫院、長沙市韶光微電子總公司職工醫院、長沙市芙蓉區紅十字醫院、長沙市芙蓉區醫院、長沙市開福區撈刀河鎮醫院、長沙市岳麓區紅十字醫院、長沙五七一二廠飛機修理廠職工醫院、長沙星燦醫院（有限公司）、長沙銀太紡織有限公司裕湘醫院、長沙正圓醫院、長沙重型機器廠職工醫院、湖南機床廠職工醫院、湖南省浦沅集團有限公司職工醫院（常德）、長沙惠民醫院、湖南浦沅工程機械有限責任公司職工醫院、湖南省監獄管理局112醫院、湖南省體育運動醫療專科醫院、湖南省政府機關醫院、岳麓區橘子洲三真社區衛生服務中心、中鐵五局第一工程有限責任公司醫院

#長沙醫保

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 長沙市民社區看病更劃算 同享醫保政策

摘要：根據《長沙市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》規定，經對申請定點的醫療機構進行審查，中南大學湘雅醫院等78家醫療機構符合城鎮居民基本醫療保險醫療機構條件，被確定為長沙市城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構。“我們是鼓勵居民到社區衛生服務中心就診的，這點從政策上的傾斜就可以看出來。”同樣一種病，居民在社區醫療機構就診能得到更多的報銷。以闌尾炎手術為例，按目前單病種限價標準，一次闌尾炎手術費用為2400元，市民如果是在一級醫療機構就診，可以報銷1365元，而到湘雅醫院這樣的三級醫療機構就診，則只能報銷640元。在社區醫療服務點，只要醫療費用在100元以上，就能享受報銷。家住桔洲新苑的周玉英老人今年82歲，患有糖尿病、冠心病、高血壓等多種慢性疾病，需長期服藥。每個月光吃藥就要一兩百元，對于這個吃低保的家庭算是一筆不小的開支。去年，老人經常看病的觀沙嶺社區衛生服務中心，納入了城區城鎮居民基本醫療保險門診統籌試點，在此看病不僅能報銷醫藥費，每周還有長沙市四醫院的兩位專家教授來此坐診，周娭毑和附近的居民都覺得到這里看病比去大醫院“性價比”高。門診統籌減輕看病負擔據長沙市醫保中心門診統籌科科長劉芳介紹，這種“頸肩腰疾病包干結算定點”，是我市開展門診統籌工作，切實減輕參保人員門診醫療費用負擔的措施之一。“長沙是全國14個門診統籌工作重點聯系城市之一，從2009年1月開始，中心按照‘適用范圍可控、適用病種可控、治療方式可控’的原則，結合頸肩腰疾病治療特征以及公務員補助基金結余的情況，在長沙市按摩醫院率先進行了公務員頸肩腰疾病門診治療費用包干結算辦法試點。每人次門診治療費用1250元包干，其中個人自付10%，公務員醫療補助基金支付90%，超過包干限額的部分由患者自行承擔。2010年10月份，又增加了長沙市頤而康按摩醫院和市四醫院兩家試點醫院。”在職職工只需自付15%針對少數市民認為“只有公務員才享受待遇”的說法，劉芳介紹，在長沙市按摩醫院試點工作取得良好成效后，市醫保中心隨即在2009年的10月份，就將頸、肩、腰單病種門診包干結算試點的適用對象擴展至了城鎮職工，同樣是按照每人次1250元的總額包干標準實施，其中在職職工個人自付15%，退休職工個人自付10%，其余部分由醫保統籌基金支付。2010年9月，市醫保中心又在長沙市口腔醫院開展了牙髓病、根尖周病、牙周炎、埋伏阻生牙這四類口腔疾病的包干結算試點，所有城鎮職工參保人員（含公務員）均可享受這一政策。城鎮居民也可報銷50%“為了進一步擴大門診醫療統籌范圍，2010年11月，長沙市出臺了《長沙市城鎮居民基本醫療保險門診統籌試點工作方案》，在觀沙嶺、東風路、金盆嶺等12個街道社區衛生服務中心開展城鎮居民醫保的門診統籌試點工作。”劉芳說，試點街道的城鎮居民的門診醫療費用納入醫療保險統籌基金支付范圍。參保人員憑醫保手冊和身份證，在所在街道的社區衛生服務中心進行門診治療，享受門診費用報銷待遇：一年內門診醫療費用最高支付限額為600元，限額內的醫療費用由醫保統籌基金報銷50%，個人只需承擔50%。此舉極大地緩解了居民門診醫療費用高、負擔重的問題。“其實，享受門診統籌待遇的絕不僅僅包括公務員，普通市民照樣能夠享受這種待遇。因為以前只有住院、門診大病才能報銷醫藥費，現在試點地區城鎮居民看普通門診也可以享受醫保了。”劉芳說。

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2024-09-03 16:23:22

認識保險 長沙新生兒如何辦理醫療保險？

摘要：很多準爸媽們可能在孩子出生前，一直都忙于給孩子儲備各種漂亮的衣服或者積攢奶粉錢，想要為孩子創造良好的物質條件，而在孩子剛出生的時候很容易就沉浸在幸福的喜悅里，想不起給孩子辦理醫療保險的事情。其實，對于幼小的孩子來說，為孩子辦理醫療保險也是意見非常重要的事，如果忽視了給新生兒購買醫療保險，很容易導致新生兒因疾病住院不能享受醫保報銷。那么，長沙新生兒如何辦理醫療保險呢？根據長沙市《城鄉居民基本醫療保險辦法》，符合參保條件的新生兒，自出生之日起到出生后28天內，取得長沙市戶籍并按繳費標準一次性繳納參保費用，可自出生之日起享受城鎮居民基本醫療保險待遇。長沙市規定，新生兒從出生日起28天內購買的醫保，在新生兒科監護室住院的費用可以納入報銷范圍。超過28天購買醫保同期住院就只能自費結算，不享受醫保。由于部分家長并不知曉這一政策，導致部分新生患兒家庭無法享受醫保報銷政策。長沙市醫保局提醒，新生兒出生后，首先帶上醫院開具的出生醫學證明去派出所給小孩上戶口，獲取身份證號碼，然后再拿著戶口簿在戶口所在地的社區或者街道辦事處辦理醫療保險。有長沙市準生證可在長沙辦醫保匡女士：我和我老公戶口都不在長沙，但我在長沙工作，且單位給我辦了醫療保險，我在長沙生小孩的話，孩子能買長沙的醫保嗎？如果不能買，住院可以用我的醫保進行報銷嗎？市人力資源和社會保障局：根據長人社發【2013】76號文件《關于進一步做好我市城鄉居民醫療保險參保繳費工作的通知》，擁有長沙市準生證或者長沙市戶口的學齡前未成年人，可以到所在社區人力資源和社會保障服務中心憑準生證或戶口本辦理參保手續。非長沙市準生證和長沙市戶口的新生兒和未成年人不能參加長沙市城鄉居民醫保，其住院費用也不能用其他人的醫保報銷。已退休的外省醫療保險可以隨子女簽轉到長沙嗎？案例：母親，河北人，已退休，現跟隨兒女長期居住在長沙，在河北省藁城市購買的城鎮職工醫療保險可以隨子女簽轉到長沙嗎？如果購買的是河北省藁城市的城鎮居民保險可以簽轉嗎？回復：根據《長沙市城鄉居民基本醫療保險辦法》長政辦發〔2011〕9號文件之規定，你母親可以在長沙購買城鄉居民基本醫療保險。新參保人員從繳費的下月起的第3個月起享受城鄉居民基本醫療保險待遇。你母親已退休，要求將原來的城鎮職工醫療保險進行跨省轉移，目前不能辦理。

#長沙醫保 #醫療保險 #社會保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 及時修改密碼 預防醫保卡被盜

摘要：因為醫保卡丟失而導致醫保卡被盜刷的事件，在長沙并不罕見。其中一個重要原因就是持卡人沒修改醫保卡初始密碼，加之一些醫院、藥店對持卡人的消費審核不嚴，極易使參保人員的利益遭到侵害。所以，開心保提醒長沙市民，一定要及時修改醫保卡密碼，以防醫保卡丟失被心懷不軌者盜刷。不改醫保卡初始密碼易被盜刷據了解，僅憑一張醫保卡去買藥其實是不允許的。按照正常程序，參保人員在定點藥店刷卡時需出示身份證件，且消費大于一定金額時還需簽字確認。但是，記者在長沙多家藥店走訪發現，大多數藥店都沒有做到主動要求購藥者出示有效證件。目前在醫保卡防盜刷卡功能還不完善的情況下，僅靠藥店工作人員眼力識別，很難保證醫保卡賬戶安全。收銀員每天要經手多筆消費信息，很難準確辨識持卡人是否為醫保卡所有者。不改密碼醫保卡被盜刷案例長沙市民劉鑰一個月前丟了錢包，醫保卡什么的都在里面。昨天，她在補辦醫保卡后，發現被人盜刷了1500多元。劉鑰的遭遇并非個案。長沙市醫保中心的數據顯示，截止到目前，近半數的參保人員未修改初始密碼，加之一些醫院、藥店對持卡人的消費審核不嚴，極易使參保人員的利益遭到侵害。長沙市醫保中心工作人員介紹，醫保卡里的錢之所以被他人使用，主要是因為她領取醫保卡后，未更改醫保卡的初始密碼。 在醫保卡發放之前，每張卡都設置了統一的默認密碼，如果持卡人沒有對密碼進行修改，那么，每次在終端刷卡時，機器就會默認統一密碼，直接進入消費環節。如何修改長沙醫保卡密碼長沙醫保卡密碼重置程序十分簡單，市民可以持本人身份證和醫保卡到居住地所在的社保部門或者到長沙市人社局服務大廳辦理。醫保卡如何防盜刷？也不妨進行如下操作：拿到醫保卡，立即將初始密碼進行更改。一旦發現遺失，馬上掛失。如果身份證也隨卡遺失，可攜帶戶口本到所在區醫保分中心柜臺辦理掛失。長沙醫保卡余額查詢長沙市醫療保險中心統一查詢電話(0731)12333，同時可以咨詢醫保卡定點醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳(補交)、醫療保險轉移等問題的查詢。1、撥打0731-16822666(醫療)聲訊電話;2、持個人編號及身份證號碼撥打12333勞動保障咨詢熱線查詢。3、 持本人身份證或社保卡號直接到長沙市醫療保險事務管理中心醫療保險處查詢

#長沙醫保卡 #醫療保險 #社會保險

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 長沙醫保“電子眼”緊盯救命錢

摘要：

醫院掛“空床”、替換診療項目等騙保招數屢見不鮮，近來長沙將推醫保“電子眼”盯牢救命錢 “騙保”將無所遁形。全市醫療保險智能審核系統已進入試行階段，春節后正式上線后可實現“審核單據全覆蓋，違規現象無死角”，最大限度杜絕審核醫保費用的人為因素，確保醫保基金安全運行。

醫保單據異常 系統將輕松識破

長沙共有198家住院定點醫院，全年上傳醫療單據110多萬份，而市醫保局只有12名專業審核人員，審核工作難度大。市醫保局局長羅昶稱，醫保審核系統將從現有醫保業務系統中讀取所有醫療機構上傳的單據信息(含處方信息、診斷信息和收費信息等)，進行逐一分析、審核，迅速把存在套保騙保、違規過度醫療、開大處方、重復檢查、濫用藥品等問題的單據找出來。工作人員演示了系統運行：一名參保人員一天內發生了約1.1萬元的醫療費用，其中在某醫院發生費用3500多元，在另一家醫院發生費用7000多元。在其明細及診斷信息頁面可見，該患者前后不到2小時，在兩家醫院分別開出了30天的治療糖尿病的藥品。根據規定，糖尿病最長可以開30天的藥量，但該參保人存在重復開取相同藥品，很快就被系統識破。

超量開藥 下發告知書并約談

發現了問題單據，醫保審核系統將根據違規性質和嚴重程度，自動分成兩類審核結果。其中，違反非基本醫療保險目錄、限定就醫方式、限定醫院類型級別等7項審核規則的單據，屬于違規單據。違反門診頻次異常、費用明細數據異常、結算日期異常等26項審核規則的單據，屬于可疑單據，將由審核人員進一步確認。市醫保局表示，在發現參保人員存在違規行為后，將通過區、縣醫療保險經辦機構對此參保人員下發《醫療保險告知書》，告知其重復或超量開藥的藥品名稱和服藥天數，并且說明在藥品正常服用期內再重復開藥，醫療保險基金不予報銷，全部自費。對情節嚴重的參保人員，人社部門將進行詢問并做筆錄，由市勞動監察大隊、醫保處、基金監督處、市醫保局等五部門聯合處理，做出追回費用、強制掛失社保卡、停止使用社保卡等決定。

相關資訊

長沙社保局通報去年騙保三大招數

招數1持有省、市醫保或新農合的“病人”，登記是在醫院住院，而本人卻在單位上班。這說明，他們根本沒有住院治療，而醫院卻私自為其辦理住院，還申報了醫療費，騙取大量醫保基金。招數2勾結保健品公司，代刷卡替換報銷藥。如某家醫院與某保健品公司勾結，由保健品公司在報紙上登廣告，宣稱該保健品不僅能報銷，而且工作人員還送藥上門。招數3替換診療項目。如某中醫藥研究所將自費的足療項目替換為可醫保報銷的電熱針灸、藥罐療法、按摩、中藥泡洗、足底反射治療等項目，原本20多元的治療項目被提高到六七十元。但就因為可以報銷，吸引了眾多參保人前去享受這“便宜”的足療。長沙醫保“電子眼”的出現將會讓騙保者無計可施，如果有其它相關問題，請關注開心保網長沙醫保專題。

#長沙醫保 #長沙醫保卡

2024-09-03 16:23:22

認識保險 長沙醫保卡如何辦理？注意事項有哪些？

摘要：小明是長沙一家公司的職員，由于公司的人事專員生病了，小明需要自己去辦理醫保卡，于是小明想問，怎樣辦理長沙醫保卡？長沙醫保卡使用的相關注意事項有哪些？一、長沙醫保卡辦理辦法如下：1、參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區縣醫保中心申請辦理，區縣醫保中心當場予以辦結。2、參保人也可以至鄰近的街道（鎮）醫保事務服務點（以下簡稱服務點）申請代為辦理，服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的醫保卡。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時，可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區縣醫保中心辦理，然后由用人單位將醫保卡發給參保人。二、長沙醫保卡使用的相關注意事項：1、醫保卡應當妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體（如電視機、音響、磁性搭扣等）。2、醫保卡僅供參保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點醫療機構或定點藥店設備故障，醫保卡不能使用時，醫藥費先由個人現金支付，待故障排除后，在原發生設備故障的醫療機構或藥店按規定重新結算。4、參保人因出國（出境）定居并注銷本市戶籍、醫療保險關系轉出本市、死亡等終止醫療保險關系的，參保人或其家屬應將醫保卡交還市、區縣醫保中心或服務點注銷。三、長沙市醫保卡如何領取：1.參保單位替職工辦理參保手續并替該職工正常繳費的下月底，經辦人員即可持介紹信或社保登記證至社保局二樓辦事大廳領取醫保卡 再由單位發放至參保個人。每月初我們會在勞動保障網發布醫保卡領卡通知，經辦人員可以瀏覽網頁，確認本單位是否有醫保卡可以領取。如果此前在別的工作單位領取過醫保卡（長沙銀行），則不再發放新醫保卡，繼續使用原醫保卡。2.在單位欠費的情況下，醫保賬戶會“沒有一分錢”。

#長沙醫保卡 #長沙醫保 #醫保卡辦理

2024-09-03 16:23:22

認識保險 長沙醫保卡余額查詢方法介紹

摘要：醫療保險卡是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼，姓名，性別以及帳戶金的撥付，消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后，醫療保險事業處（以下簡稱醫保處）在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。小林是長沙一家公司的職員，對于自己醫保卡內的余額并不是很清楚，因此，小林想查詢一下，下面開心保小編說一下查詢長沙醫保卡余額的方法。

長沙醫保卡余額在線查詢

長沙醫保卡查詢網站說明：點擊后將進入長沙市勞動保障網進行查詢。

長沙醫保卡余額電話查詢

長沙醫療保險中心統一查詢電話（0731）12333，同時可以咨詢醫保卡定點醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳（補交）、醫療保險轉移等問題的查詢。

長沙醫保卡余額上門查詢

持本人身份證或社保卡號直接到城市醫療保險事務管理中心醫療保險處查詢，長沙市醫療保險管理服務中心是經辦醫療保險管理部門。地址：長沙芙蓉中路181號郵編：410011電話：0731-441661844281552224079

長沙醫保卡余額藥店查詢

去醫保定點藥店買藥時，可以用醫保卡刷卡付款，這時可以要求工作人員查一下醫保卡里的余額，這樣就知道醫保卡里還有多少錢了。

#長沙醫保卡 #長沙醫保 #醫保卡余額查詢

2024-09-03 16:23:22

認識保險 基本藥物將全部納入長沙醫保卡報銷范圍

摘要：人活著難免會生病，長沙人們也不例外。因此，長沙醫保報銷比例一直是長沙當地群眾非常關心的，長沙醫療保險的范圍很廣，醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分，主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。其中，藥品因其重要性所受的關注是最多的。專家就基礎藥物的醫保報銷比例分析，基本藥物目錄能治療人民群眾80%左右的疾病，基本藥物全部納入醫保，所以醫保報銷比例明顯高于非基本藥物。長沙醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）顯示，執行執業藥師制度，零售藥店必須按規定配備執業藥師，為患者提供購藥咨詢和指導。實行政府主導、以省為單位的網上藥品集中采購。長沙政府價格主管部門根據招標情況在國家指導價格規定的幅度內確定本省基本藥物統一采購價格，其中包含配送費用。大力壓縮流通環節不合理利潤，降低偏高的藥品價格，減輕群眾藥費負擔；同時適當提高廉價緊缺藥品價格，鼓勵企業生產和供應。政府舉辦的城市社區衛生服務中心（站）和鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構按購進價格實行零差率銷售。探索進一步降低基本藥物價格的采購方式。所有零售藥店和醫療機構均應配備和銷售國家基本藥物，滿足患者需要。從2009年起，長沙政府舉辦的城市社區衛生服務中心（站）和鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，嚴格控制非目錄藥品的使用；其他各類醫療機構也都必須按規定使用基本藥物，具體由省人民政府衛生行政部門通過試點確定。長沙衛生行政部門制訂臨床基本藥物應用指南和基本藥物處方集，加強用藥指導和監管。允許患者憑處方到零售藥店購買藥物。基本藥物全部納入職工醫保、居民醫保和新農合藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。小貼士：依照法律藥物及國際上分類管理分為兩類：處方藥物及非處方藥物(OTC)。處方藥物指那些考慮到醫療安全只能在醫療監護下使用的藥物，必須由執業醫師出具書面處方(例如內科醫生、牙科醫生或獸醫)。非處方藥物指那些不用醫療監護即具相當安全性的藥物，可在無處方情況下由藥店直接出售。

#長沙醫保卡 #長沙醫保 #醫保卡報銷范圍

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