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約有30項符合搜索合肥醫保的查詢結果,以下是第11-20項。
認識保險 合肥城鎮居民大病保險政策相關問題解答
摘要:自從合肥城鎮居民大病保險政策實施以來,很多朋友都對該政策有疑問。比如,什么是“大病保險”?享受對象是哪些人?參保人員需要另交“大病保險”費嗎?報銷范圍是什么?大病保險起付線是多少?大病保險有“封頂線”嗎?報銷比例是多少?大病保險報銷是否有病種限制?一個結算年度內可報銷幾次?本文將就這些問題給出解答。問:什么是“大病保險”?答:大病保險是對城鎮居民參保人員在基本醫療保險政策范圍內,按照規定享受城鎮居民基本醫療保險待遇后,一個結算年度內(即每年10月1日至次年9月30日)個人自付的超過城鎮居民大病保險起付線的住院醫療費用給予再報銷。問:為什么要建立“大病保險”制度?答:目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分居民不會因為疾病陷入經濟困境,減輕城鎮居民的大病負擔。問:享受對象是哪些人?答:城鎮居民大病保險享受對象必須同時滿足以下條件:(1)參加合肥市城鎮居民基本醫療保險并按時繳費的參保人員。(2)一個結算年度內,在政策范圍內個人住院自付費用超過城鎮居民大病保險起付線標準的參保人員。問:參保人員需要另交“大病保險”費嗎?答:不需要。合肥市醫療保險管理中心按每人每年30元的標準,從城鎮居民醫保基金累計結余中列支。問:報銷范圍是什么?答:參保居民住院在政策范圍內個人承擔的所有醫療費用,包括超過結算年度最高支付限額即16萬元以上的在政策范圍內個人承擔的醫療費用。問:大病保險起付線是多少?答:起付線標準依據合肥市上年度人均可支配收入確定。2013年度(2013年10月1日至2014年9月30日)城鎮居民大病保險起付線為2萬元。問:大病保險有“封頂線”嗎?答:沒有封頂線。只要是居民住院在政策范圍內個人承擔的所有醫療費用均可按規定比例報銷,報銷金額不封頂。問:報銷比例是多少?答:參保人員在基本醫療保險政策范圍(三個目錄)內,按基本醫療保險規定在定點醫療機構享受城鎮居民基本醫療保險待遇后,一個年度內個人自付的超過2萬元的住院醫療費用,按保障范圍內個人自付醫療費用高低,采取8個等級分段(見下表)確定報銷比例。問:大病保險報銷是否有病種限制?答:大病保險報銷沒有病種限制,根據參保人員住院在政策范圍內個人承擔的醫療費用而定,不包括特殊病門診和普通門診費用。問:一個結算年度內可報銷幾次?答:一個結算年度內最多可報銷兩次。“一次報銷”即選擇在年度結束后所有費用一次性報銷;“兩次報銷”即在年度結束前報銷一次,余下的費用在年度結束后再報銷一次。單次住院報銷申請的應在20日內完成補償;年度報銷申請的應在30日內完成補償。合肥大病保險相關鏈接:合肥大病保險四個報銷網點合肥居民醫保2013年參保人員在待遇享受期(2013年10月1日至2014年9月30日)內住院發生的醫療費用,在政策范圍內自付部分超過2萬即啟動大病醫療保險,按規定比例報銷。 1月15日起,符合該政策的合肥城鎮居民可去老城區四大網點辦理。四個報銷網點分別是:廬陽區中國人壽合肥市分公司壽春路柜面(壽春路90號,電話62637378);蜀山區中國人壽合肥市分公司金寨路柜面(金寨路384號金融大廈,電話62646571);包河區中國人壽合肥市分公司新都會內柜面(馬鞍山路1000號新都會22樓,電話62687364);瑤海區中國人壽合肥市分公司長江東路柜面(長江東路1005號,電話64695751)。安徽“大病保險”醫保補助今年漲40元2013年,我省城鎮居民醫保大病保險開始在合肥、蕪湖、蚌埠、銅陵、六安等多地試點,“今年1月,合肥參保市民已能辦理大病保險的報銷手續了。”城鎮居民醫保大病保險不分病種,不設封頂線,只要自費費用超過起付線即可享受。去年,新農合大病保險也在我省11個試點縣率先啟動。政府工作報告提出,2014年,城鎮居民醫保財政補助標準由每人每年280元提高到320元;新農合財政補助標準由每人每年280元提高到320元。從2009年啟動新一輪醫藥衛生體制改革后,我省新型農村合作醫療籌資和財政補助標準已經連續五年“提標”。新農合籌資標準從2008年的100元/人提高至今年的390元/人,其中財政補助標準從2008年的80元/人提高至320元/人,個人只需繳納70元。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 合肥大病保險政策常見問題解答
摘要:合肥大病保險保障水平以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。但是,日常生活中,很多合肥市民對合肥居民大病保險政策并不是十分清楚,本文將就常見的合肥居民大病保險政策給予介紹。大病保險政策范圍內費用合肥大病保險政策范圍內費用指的是符合城鎮居民基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍和支付標準這三個目錄范圍內的醫療費用。合肥大病保險報銷費用如何計算?舉例:合肥參保患者張某,在2013年10月1日至2014年9月30日期間住院醫療總費用為10萬元,基本醫保報銷了4萬元,個人支付了6萬元(其中非醫保費用1萬元),則在政策范圍內個人承擔的費用即5萬元(6萬元-1萬元),則該患者本次大病報銷金額為3萬元(5萬元 - 起付標準2萬元),報銷計算:0~2萬元按30%報銷:2萬元×30% = 0.6萬元;2萬~5萬元按40%報銷:1萬元×40% = 0.4萬元;則本次大病報銷費用為1萬元(0.6萬元+0.4萬元)。大病保險具體到何處報銷?合肥市有四個報銷網點,(1)廬陽區:中國人壽合肥市分公司壽春路柜面(廬陽區壽春路90號,電話62637378);(2)蜀山區:中國人壽合肥市分公司金寨路柜面(蜀山區金寨路384號金融大廈,電話62646571);(3)包河區:中國人壽合肥市分公司新都會內柜面(包河區馬鞍山路1000號新都會22樓,電話62687364);(4)瑤海區:中國人壽合肥市分公司長江東路柜面(瑤海區長江東路1005號,電話64695751)。合肥城鎮居民大病保險通過政府公開招標,由中國人壽保險公司合肥市分公司承辦,可充分利用其專業優勢,提高運行效率和服務質量。合肥大病醫保支付范圍不受病種限制“大病醫保支付范圍不受病種限制,也不設封頂線,即使超過16萬元居民醫保最高支付限額,個人承擔的所有醫療費用都可按規定比例報銷。”合肥市人社局相關負責人介紹說,全市四個主城區都有報銷網點,全部實行“一站式”結算服務,方便參保居民及時享受待遇。日前,合肥正式啟動城區城鎮居民大病醫療保險政策,并在本月15日起開始接受大病保險報銷。根據合肥市制定的政策,城鎮居民醫保參保人員在待遇享受期內(2013年10月1日至2014年9月30日)住院發生的醫療費用,在政策范圍內自付部分超過2萬元,即可享受大病醫療保險待遇。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 合肥醫保卡使用常見問題答疑
摘要:醫保卡是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借記卡的一種。但是,很多人對醫保卡辦理及使用并不是很了解,存在很多誤區。本文將就合肥醫保卡使用中常見的一些問題進行詳細解答。辦理合肥醫保卡是否收費?答:居民首次參保辦理醫保卡不收費。辦理醫保卡的照片有哪些要求?答:照片應是本人近期彩色免冠一寸照片1張。學齡前兒童參保不需提供照片是否發醫保卡?答:發醫保卡。學齡前兒童醫保卡卡面上沒照片但不影響使用。去年已辦醫保卡今年續保是否重辦?答:不需要。原醫保卡繼續使用。去年已辦醫保卡今年未續保,以后再參保是否重辦?答:不需要。如果參保居民今年不續保,從10月1日起停止享受醫保待遇。但卡要妥善保管,再參保時可繼續使用。參保人員提供醫保卡信息有錯怎辦?答:參保人員因本人原因造成信息錯誤,由參保單位到區社會保障經辦機構更正;醫保卡因本人原因造成損壞、遺失,重辦醫保卡須繳工本費18元。參加過職工養老保險的人員持有社會保障卡,現參加居民醫保是否需辦醫保卡?答:有社會保障卡的參保人員不再辦醫保卡。社會保障卡內包含居民醫保有關信息。參保人員持社會保障卡可直接到居民醫保定點醫院看病就醫并享受待遇。參加居民醫保后又就業,隨單位參加職工養老保險要辦社會保障卡嗎?答:要辦社會保障卡,醫保卡不再使用。醫保卡內只含居民醫保信息,不含職工養老、職工醫保、失業等信息。合肥今年將發放金融功能社保卡 可當銀行卡刷合肥市人社局相關負責人透露,今年計劃發放330萬張新社保卡,主要發放對象是新增城鄉居民養老保險以及新參加城鎮居民醫保的群體。該負責人表示,鑒于避免浪費和新卡還有很多地方需要完善和改進,目前還持老版IC醫保卡的合肥居民暫時沒有換卡計劃,老卡仍然可以使用。據了解,按照省里下達的任務,合肥可能會在2015年年底前啟動老卡換新。此外,記者從蕪湖市社保局了解到,2012年11月份開始,該市率先試點發放新社保卡。目前該市全面啟動換新卡,老IC醫保卡將在3月停用。現用社保卡沒有密碼,如果丟失,可能會被別人盜刷。增加了金融功能的社保卡會設置密碼嗎?該負責人介紹,社保卡加密,技術上沒有太大難度,但從持卡群體及使用頻率來看,社保卡主要是老年群體使用,設置了密碼,會給他們的使用增添麻煩。因此,合肥市暫時沒有給社保卡加密。新卡有兩張芯片,一張是社保系統,一張是銀行系統。初步想法是給銀行系統設密碼,持卡人刷卡消費,須輸入密碼;社保系統不設,掛號看病無需密碼。記者了解到,社保和金融兩個系統是相互獨立的,資金不可混用,醫保個人賬戶的錢不能隨意取出或購物。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 合肥城鎮居民醫保參保常見問題解答
摘要:城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。本文將為您詳細解答合肥城鎮居民醫保參保常見問題,希望對大家有所幫助。一、2014年城鎮居民醫保參保登記時間是如何安排的?答:普通居民為7月1日至9月20日,在戶籍所在地的街道社居委或村委會辦理;在校學生為8月25日至9月20日,在所就讀的學校辦理。逾期不予登記。二、城鎮居民基本醫療保險個人繳費標準是多少?答:在校學生、少年兒童及18周歲以下居民,以及A類低保人員、重癥殘疾人員和五保戶繳費標準為30元/人;其他普通居民繳費標準為120元/人。三、18周歲以下居民年齡計算截止時間是何時?答:1996年9月30日后出生的居民。四、重癥殘疾人員是指哪些人員?答:重癥殘疾人員是指經市殘聯鑒定的二級以上(包含二級)肢殘;二級以上(包含二級)聽力、語言殘;二級以上(包含二級)智力殘、視力殘(不含低視力)、精神殘、多重殘等,持有市殘疾人聯合會核發的《中華人民共和國殘疾人證》的殘疾人員。五、新參保居民如何辦理登記?答:攜帶《戶口簿》或身份證到戶籍所在社居委或村委會辦理參保登記,同時繳納本年度醫療保險費。六、既往已參保的居民,今年如何辦理續保登記?答:攜帶城鎮居民醫保卡,到戶籍所在社居委或村委會辦理續保登記,同時繳納本年度醫療保險費即可。A類低保人員或重癥殘疾人員還應攜帶《安徽省城市居民最低生活保障證》或《中華人民共和國殘疾人證》。七、在校學生指的是哪些學校的學生?答:在校學生包括:①小學、②普通中學、③特殊教育學校、④工讀學校、⑤職業初中、⑥普通中專、⑦技工學校、⑧職業高中、⑨成人中專。八、省、部屬和市屬學校在校學生參保登記在哪里辦理?答:省、部屬和市屬學校按照屬地管理原則,由學校統一組織為在校學生辦理參保登記。九、新參保學生如何辦理登記?答:攜帶《戶口簿》或身份證,到所就讀的學校辦理參保登記,同時繳納醫療保險費。十、既往已參保的學生,今年如何辦理續保登記?答:攜帶城鎮居民醫保卡,到所就讀的學校辦理續保登記,同時繳納本年度醫療保險費即可。十一、在本市就讀的在校學生,參加居民醫保是否受戶籍限制?答:在校學生參保不受戶籍限制。本市城鎮戶口、農業戶口和外地戶口,都可在本市就讀學校辦理參保手續。十二、是本市戶口的學生,現在在外地上學,可否參保?答:可以,按照城鎮居民的參保辦法到社居會或村委會辦理參保手續。十三、借讀生是在就讀的學校參保,還是學籍所在的學校參保?答:在就讀的學校參保。十四、合肥市戶籍的復讀生如何參保?答:合肥市戶籍的復讀生可在其戶口所在地的社居委辦理參保手續。十五、已考上大學的高三畢業生,或已在本市高校就讀的在校大學生,如何參保?答:我市已建立在肥高校大學生參加城鎮居民醫療保險制度,可在開學后在就讀高校參保,享受大學生醫保待遇。十六、新生兒如果在參保時間結束后出生,如何參保?答:新生兒自辦理合肥市戶籍登記后持戶口本到戶籍所在地的街道就業和社會保障所辦理參保登記手續,按每年30元的標準繳費,自繳費之日起至次年9月30日享受居民醫保同等待遇。對于本市居民違反計劃生育法規,沒有繳納社會撫養費無法辦理戶口的新生兒、外國專家隨行子女等特殊群體可到市社會保險征繳中心辦理參保登記(地址:政務區政務環路88號合肥市社會保障服務中心2樓)十七、遇到參保人員姓名有生僻字的,如何處理?答:參保人員可辦理參保登記,參保單位在信息錄入時,對于生僻字先不錄入,做好記錄,待10月份統一由區社保經辦機構處理。十八、今年新參保人員為何不再辦理醫保卡?答:鑒于全省將統一發行金融社會保障卡,今年新參保居民不再發放居民醫保卡,今后將根據省統一部署,發放全省統一的金融社保卡。十九、沒有醫保卡如何就醫答:沒有醫保卡的參保人員,可持身份證(18周歲以下參保人員可持戶口簿)到定點醫院醫保窗口辦理住院手續。續保人員仍可持居民醫保卡或社會保障卡辦理就醫手續。二十、2014年參保繳費后待遇享受期有何規定?答:待遇享受期為2014年10月1日至2015年9月30日止。二十一、已參加職工醫療保險,再參加居民醫保能否享受雙重醫保待遇?答:按照不重復享受原則,若兩種保險都參加,在同一享受期內,只能享受一種保險待遇。二十二、什么是“大病保險”?答:大病保險是對城鎮居民參保人員在基本醫療保險政策范圍內,按照基本醫療保險規定享受城鎮居民基本醫療保險待遇后,一個結算年度內(即當年10月1日至次年9月30日)個人自付的超過城鎮居民大病保險起付線的住院醫療費用給予再報銷。二十三、參保時個人需另交“大病保險”費嗎?答:不需要。合肥市醫療保險管理中心按照每人每年30元的標準,從城鎮居民醫保基金累計結余中列支。二十四、大病保險起付線是多少?答:起付線標準依據合肥市上年度人均可支配收入確定。2014年度城鎮居民大病保險起付線為2萬元。二十五、大病報銷是否局限病種?答:大病保險不設病種,而是根據參保人員住院在政策范圍內個人承擔的醫療費用而定,超過起付線2萬元以上的部分即進入大病報銷范圍。二十六、報銷比例是多少?答:大病保險報銷比例共分8個等級,報銷比例從30%至80%不等。二十七、大病保險有“封頂線”嗎?答:沒有。只要是住院在政策范圍內個人承擔的所有醫療費用均可按規定比例報銷,報銷金額不封頂。2014年合肥新生兒如何參保今年合肥居民醫保辦理時間有沒有出來,家里有小寶寶出世了,想給她辦醫保,應該到哪個機構去辦理參保?合肥市2014年城鎮居民基本醫療保險參保工作將于7月1日啟動。普通居民可于7月1日至9月20日,在戶籍所在地的街道社居委或村委會辦理;在校學生為8月25日至9月20日,在所就讀的學校辦理。逾期不予登記。今年7月1日起,新生兒參保工作下移到各街道就業和社會保障所辦理。本市居民違反計劃生育法規,沒有繳納社會撫養費無法辦理戶口的新生兒、外國專家隨行子女等特殊群體仍由市社會保險征繳中心辦理。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 合肥新生兒社保醫療保險如何辦理
摘要:合肥市2014年城鎮居民基本醫療保險參保工作將于7月1日啟動。很多家里有小寶寶出生的家長們已經坐不住了,很想了解如何給孩子辦理社保醫療保險,到哪個機構辦理參保手續等問題。本文將對此進行解答。今年7月1日起,新生兒參保工作下移到各街道就業和社會保障所辦理。本市居民違反計劃生育法規,沒有繳納社會撫養費無法辦理戶口的新生兒、外國專家隨行子女等特殊群體仍由市社會保險征繳中心辦理。另外,普通居民可于7月1日至9月20日,在戶籍所在地的街道社居委或村委會辦理;在校學生為8月25日至9月20日,在所就讀的學校辦理。逾期不予登記。辦理合肥社保醫療保險參保手續需攜帶的材料新參保人員攜帶戶口簿(既往已參保人員可持醫保卡或戶口簿)在戶籍所在地的街道社居委或村委會辦理參保手續。A類低保人員或重癥殘疾人員還應攜帶《安徽省城市居民最低生活保障證》或《中華人民共和國殘疾人證》。合肥社保醫療保險參保繳費標準市本級各區的在校學生、少年兒童及18周歲以下居民(1996年9月30日后出生)、A類低保人員和重癥殘疾人員以及五保戶繳費標準為30元/人;其他城鎮居民繳費標準為120元/人。合肥城鎮居民醫保報銷待遇10月將上調近日,合肥市人社局下文,調整城鎮居民醫保的相關政策,擴大醫保“三個目錄”中診療項目、醫用材料的報銷范圍,進一步提高合肥城鎮居民醫療保險待遇水平。據了解,一是擴大診療項目范圍,按照城鎮職工基本醫療保險診療項目范圍執行。二是擴大醫用材料報銷范圍。經物價部門批準可單獨收費的醫用材料,均納入居民醫保報銷范圍。此外,新納入的醫用材料按照乙類項目結算,其個人先付比例按材料產地分別規定:國產(產品注冊證為“械(準)字”)個人自付比例20%,進口(產品注冊證為“械(進)字”)個人自付比例50%。據了解,新政策將于10月1日起執行。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 合肥城鎮居民醫保大病保險政策問與答
摘要:

近來有不少合肥市民資訊醫保大病保險的相關問題,這里小編總結了一下大家共同的疑問,下面詳細給大家解讀,具體如下:問:大病保險報銷范圍是什么?答:大病保險具體報銷范圍是參保居民住院在政策范圍內個人承擔的所有醫療費用,包括超過結算年度最高支付限額即16萬元以上的在政策范圍內個人承擔的醫療費用。非醫保費用不納入報銷范圍。政策范圍內醫療費用指的是符合城鎮居民基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍和支付標準這三個目錄范圍內的醫療費用。問:報銷時需要帶哪些材料?答:一是患者本人報銷,需攜帶本人身份證原件、居民醫保卡原件、銀行(工商、農業、中國、建設、郵政)有效活期存折或銀行卡復印件,到規定的報銷網點辦理報銷款項轉賬支付手續。二是代辦人員報銷,需攜帶參保人身份證原件、參保人居民醫保卡原件、參保人的銀行(工商、農業、中國、建設、郵政)有效活期存折或銀行卡復印件、代辦申請人身份證原件,到規定的報銷網點辦理報銷款項轉賬支付手續。三是18周歲以下患者報銷,其父母還需攜帶戶口本或關系證明,方可將報銷款項轉入報銷人員其父親或母親的銀行(工商、農業、中國、建設、郵政)有效活期存折或銀行卡。問:看病費用高,能否提前結算?答:一個結算年度內最多可報銷兩次。參保人員可選一次或兩次報銷。“一次報銷”即選擇在年度結束后所有費用一次性報銷;“兩次報銷”即在年度結束前報銷一次,余下的費用在年度結束后再報銷一次。單次住院報銷申請的應在20日內完成補償;年度報銷申請的應在30日內完成補償。問:哪些人能享受居民大病保險待遇?答:享受居民大病保險要同時滿足兩個條件:一是參加合肥市城鎮居民基本醫療保險并按時繳費的人員,二是在一個結算年度內,個人住院在政策范圍內自付醫療費用超過了居民大病保險起付標準的參保人員。問:起付線標準是多少?答:起付線標準依據合肥市上年度人均可支配收入確定,2013年度(享受待遇時間為2013年10月1日至2014年9月30日)城鎮居民大病保險起付線為2萬元。問:具體到何處報銷?答:本市有四個報銷網點,(1)廬陽區:中國人壽合肥市分公司壽春路柜面(廬陽區壽春路90號,電話62637378);(2)蜀山區:中國人壽合肥市分公司金寨路柜面(蜀山區金寨路384號金融大廈,電話62646571);(3)包河區:中國人壽合肥市分公司新都會內柜面(包河區馬鞍山路1000號新都會22樓,電話62687364);(4)瑤海區:中國人壽合肥市分公司長江東路柜面(瑤海區長江東路1005號,電話64695751)。合肥城鎮居民大病保險通過政府公開招標,由中國人壽保險公司合肥市分公司承辦,可充分利用其專業優勢,提高運行效率和服務質量。以上是有關合肥醫保的相關問題,如果想要了解更多資訊,請關注開心保網合肥醫保專題。

2024-09-03 16:23:22
認識保險 合肥醫保卡查詢熱點及方法
摘要:醫療保險卡是醫療保險個人賬戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及賬戶金的撥付消費情況等詳細資料。參保人員持居民醫保卡,在居民醫保定點醫院住院,可享受居民醫保待遇。醫保卡成為了很多人熱議的問題,合肥市職工醫保市級統籌實現了全覆蓋。合肥網友咨詢:合肥市醫保卡查詢方法有哪些?合肥市醫保卡異地安置怎么辦?。

合肥市職工醫保市級統籌全覆蓋

持有巢湖市或廬江縣的醫保卡,不僅能在市區大醫院看病報銷,還能在定點藥店買藥。記者昨日從市人社局獲悉,今年起,全市職工醫保市級統籌進一步擴容,四縣一市全部實現統籌,各縣市參保人員到市區看病就醫報銷醫藥費用更方便了。據介紹,自2012年起,我市在肥東縣、肥西縣和長豐縣推行城鎮職工基本醫療保險市級統籌,市區與此三縣實現了“六統一”,即,統一醫保政策、待遇標準、基金管理、信息系統、管理服務及社保卡。實現市級統籌之前,各縣參保人員到市區就醫,需要辦理繁瑣的住院、備案等手續,還需要墊付大量醫療費,如今不同了,職工醫保實現市級統籌,醫保待遇可以及時結算,給廣大參保人員看病就醫帶來了方便。“職工醫保市級統籌后,市區參保人員到各縣看病,持有醫保卡就能結算醫療費,在縣里也能用醫保卡買藥。”市人社局有關負責人說,各縣參保人員在市區大醫院住院治療,拿上醫保卡也能直接結算醫療費用,在市區定點藥店刷卡買藥。據統計,2012年,肥東縣、肥西縣、長豐縣參保職工在市區就醫達19.6萬人次,其中住院治療8202人次,實時報銷費用7656萬元,報銷比例比過去提高10%。參保人員在市區看特殊病門診達9528人次,在市區普通門診、定點藥房刷卡買藥達178379人次。“今年以來,隨著巢湖市、廬江縣職工醫保正式與市本級并網運行,合肥市級統籌將惠及四縣一市廣大參保職工。”該負責人說,職工醫保的市級統籌,不僅提高了統籌地區參保人員的醫保待遇,也為參保患者提供了更優質便捷的醫療資源和服務。合肥醫保卡異地安置:參保人員持居民醫保卡,在我市居民醫保定點醫院住院,可享受居民醫保待遇,暫時沒有醫保卡的可憑身份證或戶口簿辦理住院手續。1、退休后回原籍安置,或隨配偶、子女在異地生活一年以上的人員,可填寫《合肥市醫療保險異地安置退休人員登記表》,表內選定的安置地點和定點醫療機構,原則上一個年度內不得變更;2、對個人報來的材料(包括本人的社會保障卡、《合肥市醫療保險異地安置退休人員登記表》、近期一寸彩照1張),進行核實后,辦理異地安置登記手續;3、異地安置退休人員的有關狀態發生變更(如定點醫院的更改、居住地的變化等),應填寫《合肥市醫療保險異地安置退休人員待遇變更申請表》,辦理變更手續。

合肥市醫保卡查詢方法

1、合肥醫保卡余額查詢在線使用。說明:初始密碼為社會保障卡卡號(卡號中的字母必須大寫),登陸后請自行修改密碼!密碼修改保存成功后,當您再次登陸查詢界面時,請輸入新密碼。如登陸密碼遺失,請本人攜帶身份證件前往市勞動保障局社會保障服務中心(市政務文化新區政務環路88號)二樓市社會保險征繳中心業務前臺辦理相關手續。咨詢電話:2614520。如對繳費情況存在疑問,請咨詢:2614520政策咨詢:12333。2、合肥醫保卡余額查詢電話。合肥市醫療保險中心統一查詢電話(0551)12333,同時可以咨詢醫保卡定點醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳(補交)、醫療保險轉移等問題的查詢。3、合肥醫保卡余額上門查詢。合肥市醫療保險管理中心負責全市城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險參保人員的醫療保險待遇的審核、支付工作;管理全市城鎮職工基本醫療保險基金和城鎮居民醫療保險基金;負責全市醫療保險救助工作;負責與定點醫療機構、定點藥店結算醫療保險費用;負責對醫療保險定點醫療機構、定點藥店服務行為的監督、檢查等。持本人身份證或社保卡號直接到合肥市醫療保險事務管理中心醫療保險處查詢。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 合肥醫保卡使用范圍
摘要:疾病是每一個人都可能遇到的風險,醫療保障是公民應該享有的一項基本權利。按照《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發〔1998〕44號)和《安徽省實施城鎮職工醫療保險制度改革若干意見》,自2000年底,合肥市啟動實施城鎮職工基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險不建立個人賬戶,保障住院和門診特大病的醫療費用。城鎮居民按時足額繳納基本醫療保險費后,可于當年的7月1日至次年的6月30日享受醫療保障待遇。買藥。醫保卡內的錢在用于購買藥品時,是直接從醫保卡內扣錢的,如果卡內錢足夠支付的話,不用另外再現金支付。住院。一級醫院住院,在醫保支付范圍內200元(起付標準)以下部分由參保人員自付,200元以上部分由基金承擔60%;二級醫院起付標準400元,起付標準以上部分由基金承擔50%;三級醫院起付標準為600元,起付標準以上部分由基金承擔40%;異地住院治療起付標準為600元,起付標準以上部分由基金承擔30%。門診特大病。目前指患腎功能衰竭門診透析治療。在一個年度內起付標準為600元,起付標準以上部分由基金承擔50%,基金年度最高支付限額為3萬元。一個年度內,門診特大病和住院基金合計支付限額,學生、少年兒童及18周歲以下非從業居民最高為10萬元,城鎮其他居民和市轄區農村居民最高為5萬元。例:假設某參保人員在一級醫療機構住院治療,其住院治療費用為3000元,其中:城鎮居民基本醫療保險支付范圍內的費用為2000元,支付范圍外的費用為1000元。該院為一級醫院,符合醫保范圍內的費用個人自付比例為40%,起付標準200元(含)以下的費用由個人承擔:個人承擔的總費用=醫保范圍外的費用+起付標準+(醫保范圍內的費用-起付標準)×個人自付比例。因此,其個人應支付:1000+200+(2000--200)×40%=1920元;基金支付的費用=(醫保范圍內的費用-起付標準)×基金承擔的比例。因此,基金承擔費用:(2000--200)×60%=1080元。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 合肥醫療保險報銷比例
摘要:合肥職工醫保卡報銷比例在本市一級及以下、二級、三級醫院住院的,統籌基金起付標準分別為二百元、四百元、六百元;同一自然年度內住院兩次以上的,自第二次住院起統籌基金起付標準分別為每次一百元、二百元、三百元。超過統籌基金起付標準以上、最高支付限額以下部分,由統籌基金和個人共同承擔。個人承擔的比例分別為三級醫院百分之十、二級醫院百分之八、一級及以下醫院百分之六;退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個人承擔比例減半。統籌基金在一個自然年度內最高支付限額為五萬元。二次報銷標準有望提高去年合肥市醫保二次報銷實際報銷水平超過50%,今年有望與大病保險并軌;個人到定點機構參加培訓,企業新錄用員工培訓均能獲補貼;合肥市城鄉居民養老金有望上調……合肥市人社局有關負責人帶來了數項民生工程項目的好消息。大病致貧、因病返貧,釀就了不少家庭的悲劇。為減輕居民大病醫療費用負擔,合肥市于2012年起實行居民醫保的二次報銷政策。上一結算年度,享受二次報銷待遇最高的參保患者住院共花費647263.80元,居民醫保基金已報銷16萬元,通過二次報銷政策又可報銷185697.01元,其醫療費用實際報銷水平超過50%。合肥市人社局有關負責人表示,下一步,將按照國家《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》,二次報銷與大病保險并軌,委托商業保險機構運作。目前具體的方案正在擬定中,“不過可以肯定的是,以后居民領取報銷費用的網點更多,更加方便,而且今年的報銷標準也會進一步提高。”
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 合肥失業人員也可享受醫保待遇
摘要:醫療保險一直是廣大市民關注的焦點,可失業人員如何接續醫療保險?市人社局工作人員表示,失業人員在領取失業保險金期間,選擇參加職工醫療保險即可享受相應待遇。失業人員在領取失業保險金期間,可選擇參加職工醫療保險,享受職工醫保待遇。如果不參保就不能享受職工醫保待遇,只能享受領取失業保險金期間的醫療補助金待遇。“失業人員在領取失業保險金期間享受醫療補助金待遇,也可以不間斷過渡到享受職工醫保待遇。”市人社局有關負責人表示,失業人員在領取失業保險金期滿前1個月辦理職工醫保參保手續,可不間斷享受醫保待遇,比如2月是領取失業保險金的最后一個月,參保者必須在1月就要辦理職工醫保參保手續,2月開始繳納職工醫保費,自3月1日起就能享受職工醫保待遇。“原來,失業人員住院治療最高只能得到48個月失業金的醫療補助,就是22000元,報完后就沒有醫療待遇了。”合肥市人社局失業保險管理中心副主任蘇慶介紹,“失業人員在領取失業保險金期間參加職工醫保,一個年度內住院治療最高可報到22萬元。”失業人員在領取失業保險金期間,憑社會保障卡,到職工醫保定點醫院門診就醫或定點藥店購藥,屬醫保支付范圍內的費用可用社會保障卡上的個人賬戶金額支付,若賬戶金額不足用現金支付。失業人員從領完失業保險金的次月起,應按個人身份及時接續職工醫保,繳納參保費,可繼續享受職工醫保待遇。如果不及時參保,將不享受待遇。據悉,失業人員中的國有、集體企業失業人員,如果在停止享受失業保險金后60日內參加職工醫保,連續繳納醫保費至退休,可不受職工醫保累計繳費年限(男滿25年、女滿20年,含視同繳費年限)和實際繳費年限(滿15年)的限制,但停止享受失業保險金后的60日仍不能享受醫保待遇。如要不間斷享受醫保待遇,必須提前一個月辦理。
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