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京東安聯百萬玫瑰女性意外險（互聯網版）: 銷量: 144 ￥299.00起

約有8項符合搜索農村醫療的查詢結果，以下是第1-10項。

實事資訊詳解農村醫療保險報銷范圍及注意事項: 摘要：我們所說的農村醫療保險是指農村合作醫療，保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧。那么農村醫療保險報銷范圍是什么？如何報銷？
　　農村醫療保險報銷范圍
1、門診補償：（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。（5）中藥發票附上處方每貼限額1元。（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。2、住院補償（1）報銷范圍：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。（2）報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。3、大病補償（1）鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。（2）鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
　　農村醫療保險報銷的比例是多少？
剔除不可報銷費用后，可報費用根據就診醫療機構級別的不同相應打折：本市鄉鎮衛生院100%，本市市級醫院90%，市外80%，無轉診證明60%。折后費用實行分段按比例結算：4000元以內報銷45%；4001-8000元報銷55%；8001-12000元報銷65%；12001-20000元報銷75%；20000元以上報銷80%。每人每年最高補償金額不超過3萬元。
　　農村醫療保險報銷方法
新農保的具體報銷范圍和報銷比例等，各地差異很大，實際情況，請到參保病人戶籍地鄉鎮醫院去咨詢，這才是最權威的。門診、刀傷跌打、工傷、交通事故、兇殺、打架斗毆、醫療事故、自殺、自殘等產生的醫療費用不在農保報銷范圍，只有住院治療才能進行費用報銷。此外，住院也不是所有費用都能報銷的，只有部分檢查項目、手術項目和藥物的費用能報銷。只有正規醫院住院才能報銷，一般的門診部的費用不報銷。在參保地鄉鎮醫院住院治療，費用報銷比例最高，參保地縣級醫院報銷比例次之，地級醫院報銷比例更低。有的地方要求必須在參保的地級市內醫院治療才能報銷，如果要到參保地的地級市以外的醫院治療，需要參保地鄉鎮、縣級、地級的三級相關醫院出具轉診證明，再到其他地方去治療，才能報銷費用。住院治療時，要跟醫生聲明自己已經辦了新農保，需要進行農保報銷，這樣醫生會給你辦理相關手續，否則，他們就按普通病人處理，最后報銷的時候你再去重新開各種單證就很麻煩的。出院的時候，必須索要病歷本、醫藥費清單、住院發票、出院記錄等報銷所需的憑證，并妥善保管。要找對報銷的部門。負責費用報銷的單位在參保人戶籍地的鄉鎮，很多地方是鄉鎮醫院或鄉鎮衛生院負責費用報銷；有一些地方是鄉鎮衛生院出具單證，然后參保人憑單證到鄉鎮財政所去進行費用報銷；還有的地方是鄉鎮醫院出具單證，參保人再持單證到鄉鎮財政所蓋章，然后再到鄉鎮的信用社或是銀行去領取報銷費用；還有的地方農保報銷在縣級報銷中心。如果在參保地鄉鎮醫院治療，無需專門辦理報銷，在辦理出院的時候，醫院就會辦妥醫保報銷。如果是在參保地鄉鎮以外的醫院治療，則出院后攜帶病歷本、醫藥費清單、住院發票、出院記錄、身份證、戶口本等單證到參保地鄉鎮醫院辦理報銷。外出工作或是經商旅行等，在外地住院治療的報銷，除提供病歷本、醫藥費清單、住院發票、出院記錄、身份證、戶口本等單證外，還需要提供工作證明（可由工作單位開具，或是工作單位所在地的村委會或居委會開具），經商的需要提供務商證明（可有經商地的工商所開具）。如果不能提供這些證明，回參保地很可能無法報銷。; #農村醫療保險 #醫療保險
2024-12-02 17:53:05

行業資訊延安統籌城鄉農村醫療保險新政策: 摘要：近日，延安市政府常務會議通過了《延安市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》，決定從今年12月1日起將延安市城鎮居民基本醫療保險與新型農村合作醫療實施整合，實行市級統籌，建立全市統一政策規定，統一經辦管理，統一網絡管理和統一基金管理的“四統一”城鄉居民醫療保險制度。據悉，這是我省首個統籌城鄉醫療保險的新舉措。根據該辦法，一是統一政策規定，不分城市居民和農村居民，繳費分為一年50元、100元、150元三個檔次，城鄉參保居民可自主選擇任意一個檔次參保繳費，并根據繳費檔次享受同一的醫療保險待遇；二是統一經辦管理，城鄉居民的參保繳費、就診就醫、結算報銷等經辦程序實行全市統一；三是統一網絡管理，在現有城鎮醫療保險網絡平臺的基礎上，進行擴容升級，建立起全市統一的城鄉醫療保險網絡，城鄉居民在全市范圍內實現參保就醫“一卡通”；四是統一基金管理，城鄉居民醫療保險基金實行市級統籌，全市統收統支、統一管理。據悉，延安市各區縣新型農村合作醫療經辦機構及人員按照人隨事走的原則整體劃入城鄉居民醫療保險經辦機構，移交工作將于11月31日前全部完成。從延安有關部門了解到，從12月1日起，延安市城鄉居民基本醫療保險將“合二為一”，城鄉居民在全市范圍內將實現參保就醫“一卡通”。根據新出臺的政策規定，不論城市居民還是農村居民，可任意選擇50元、100元、150元三個檔次中的一檔參保，并根據繳費檔次享受相應的保險待遇。同時，在農村合作醫療與城鎮居民醫療保險統一以后，居民參保將不再受到縣域的限制，城鄉居民持本人身份證可在延安全市范圍內的任何一個經辦窗口辦理參保繳費手續。參保以后，參保人員可自主選擇全市任何一家定點醫療機構刷卡就醫，實時結算。
　　中國保險業:醫療保險業務迎政策利好
最新發展中國政府呼吁推出全民大病醫療保險,并將此作為「十二五」期間(2011 至15 年)深化社會醫療保險體制改革的政策之一。政府出資的全民大病醫保方案。中國政府發布關於推進全民大病醫療保險的指引,提議采取政府出資及由商業保險公司經辦的運作模式。政府將基本醫療保險基金的盈余部份(或劃撥一定比例)用於承擔大病醫保的保費。保險商根據最新指引開展新農合醫療保險業務。根據相關政府指引,政府籌資和商業運作相結合的新農村合作醫療保險方案被證明是一種可持續、易於復制的辦法,同時亦是健全社會醫療保險體系的重要途徑。醫療保險的市場潛力廣闊。由於社會醫療管理體系落後,健康/醫療保險在中國保險市場尚未得到充分發展。在利好政策指引下,醫療保險可望在中期內為保險商貢獻超過1,000 億元人民幣的保費收入。投資觀點維持增持。我們維持對內險股板塊的增持評級。基於保費增長回升的預期,加上利好政策帶來的廣闊市場潛力,我們繼續預期壽險商將跑贏非壽險商。在上市保險商中,我們認為中國人壽(2628 HK)和中國太保(2601 HK)在此項政策中處於有利定位。中期而言,兩者最有機會從大病醫療保險方案在全國范圍的推廣中受惠。; #農村醫療保險政策
2024-12-02 17:53:05

認識保險農村合作醫療怎么報銷流程是怎樣的: 摘要：農村合作醫療是近年來比較熱門的話題，但大多數人對于它的了解卻只是停留在表層面上，對于究竟農村合作醫療怎么報銷問題，可能很多人甚至參保者都不是很清楚。那么，下面小編為大家詳細介紹一下。
參保政策和原則
參加新型農村合作醫療的農民須持《新型農村合作醫療就診證》(很多地方已換成IC卡)并攜帶本人的身份證(無身份證的，要帶上戶口簿)看門診或住院。原則上，首先在縣(市、區)內定點醫療機構看門診或住院。如須轉診到縣(市、區)外的醫院住院，應提前告知當地新農合管理部門，以便備案。轉診備案者，在補償待遇上可給予適當優惠。這樣可以避免農民往返辦理轉診手續的麻煩，這是一個比較人性化的政策。在縣內定點醫療機構看門診，由醫療機構按照縣(市、區)制定的《門診統籌實施方案》規定的報銷比例，當場減免相應部分的費用。在縣內定點醫療機構住院，出院時，農村合作醫療怎么報銷需要按照規定的報銷比例和相關報銷范圍，由醫療機構先行墊付病人應該得到的報銷款。凡是已經與省市級定點醫院簽訂協議開展“即時結報”(異地結算)的地方(目前全省100%的縣市區與市級醫院、有80個縣市區與省級醫院簽訂即時結報協議)，病人在省內住院，都能實現“在哪里住院、就在哪里報銷”，出院當時就拿到報銷款。同時，我們鼓勵各地與本地轉診病人相對集中的省外大醫院、本地農民工相對集中的打工地醫療機構簽定協議，方便轉診病人和跨省務工農民看病報銷。安徽省正在考慮完善跨省住院異地結報的政策。
農村合作醫療怎么報銷流程
參保者出院后，將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所，經審核后集中統一送交市農保業務管理中心。未記載的醫藥費用以及城鎮職工醫療保險規定不予報銷的診療項目不納入報銷范圍。所有醫藥費用報銷時須提供發票原件，年度內住院1次以上的醫藥費用須分次按比例結報，不得累加計算。一、新型農村合作醫療參保患者須憑本人醫療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿)，經確認身份后，在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷，在區內及區外市內定點醫療機構住院，出院結帳時直接刷卡報銷。二、在市外二級及二級以上公立醫療機構醫院住院治療的參保患者，應在出院后三個月內，由參保人或其家屬帶醫藥費用原始發票(復印件無效)、住院醫藥費用匯總明細清單、出院小結及門診病歷、患者身份證、醫療卡、戶口簿、經辦人身份證到區行政服務中心新農合窗口報銷醫藥費用。三、特殊病種門診報銷可持二級及二級以上定點醫療機構出具的病歷及有關檢查、化驗報告等相關資料及醫療機構證明書，以及《黃巖區新型農村合作醫療特殊病種門診治療審批表》向新農合業管中心提出申請，經區新農合辦審核批準后，其門診醫藥費用(不包括支持療法、輔助治療或治療其他疾病的醫藥費用)可以列入新農合基金的報銷范圍，按住院報銷標準以年度為單位報銷。四、因意外傷害的住院患者，出院后還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的，不予受理。報銷周期為經區行政服務中心一樓新農合窗口受理起30個工作日內完成，經新農合業管中心稽查人員調查、審核，屬實后予以報銷;責任由第三方負責的，不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的，憑協議書或相關證明到區行政服務中心一樓新農合窗口報銷自己承擔部分的醫藥費用。農村合作醫療怎么報銷相信大家已經了解清楚了，農村合作醫療確實在很大程度上解決了農村看病難的問題，減輕了患病家庭的負擔，加強了村衛生室、鄉衛生院和縣醫院三級醫療機構的建設，有力地促進了農村醫療衛生工作的新發展。建立新型農村合作醫療制度，是從我國基本國情出發，解決農民看病難問題的一項重大舉措，相信這絕對是一項惠民的好政策。; #農村醫療 #農村合作醫療 #醫療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險農村醫療保險報銷比例及范圍解析: 摘要：農村醫療保險是指農村合作醫療，緩解了農民因病致貧和因病返貧方面。那么農村醫療保險如何報銷？農村醫療保險報銷比例是怎么樣的呢?
　　農村合作醫療保險如何報銷
一、報銷范圍1、床位費：鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。2、藥品費：執行《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄》，凡目錄以外的藥品不予報銷。3、檢查費：最高限額600元。4、治療費：300元以內按實計算，300元以上部分按50%納入報銷范圍。5、手術費：按物價部門核定的收費標準計算。6、輸血費：危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍，其他輸血費用不予報銷。7、材料費：最高限額2000元。(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的項目不納入報銷范圍)二、轉診規定1、轉本市市級醫院住院治療的，按90%納入可報醫藥費計算;2、轉市外醫院住院治療的，按80%納入可報醫藥費計算;3、在部隊醫院及營利性醫院住院治療的，按60%納入可報醫藥費計算;4、無轉院證明的一律按60%納入可報醫藥費計算。三、農村醫療保險報銷比例核后可報醫藥費分段按比例(35%—70%)結算補償金額，每人每年度補償金額累計最高為2萬元。四、報銷程序參保者出院后，將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所，經審核后集中統一送交市農保業務管理中心。
　　農村醫療保險報銷比例及范圍
1、門診補償：(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。2、住院補償(1)報銷范圍：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。(2)報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。3、大病補償(1)鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。(2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。農村醫療保險報銷比例農村20種大病醫保報銷比例將提高 11月15日，衛生部召開全國農村居民重大疾病醫療保障工作現場推進會，會議決定，進一步提高兒童白血病、終末期腎病、肺癌等20種重大疾病醫保“報銷”比例。新農合、大病保險、民政救助等改革措施的疊加，將有效避免農村居民發生家庭災難性醫療支出。衛生部部長陳竺15日在會上說，要確保在2013年2月底前全面鞏固提高兒童白血病、先天性心臟病醫療保障水平工作；全面推開終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核等6個病種的醫療保障工作；全面開展肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12個病種的醫療保障試點工作。原則上，新農合對相關病種的實際補償比例應達到本省份限定費用的70%左右。同時，要加強與醫療救助制度、大病保險試點的銜接，統籌政府和社會各方面資金，進一步提高參合群眾實際醫療保障水平。; #農村醫療保險報銷比例
2024-09-03 16:23:22

認識保險農村醫療保險報銷范圍查詢: 摘要：過去，到醫院看病，掛號排隊要等，候診要等，復查還要等，最后開處方拿藥花錢還多，看病難問題不得不受到社會的關注，尤其是在農村這個問題特別突出。為保障廣大農民享有基本的醫療衛生服務，國家出臺了新型農村合作醫療保障制度，幫助廣大人民解除了看病難問
題。但這一制度尚未完善，在實施過程中還存在一些死角，讓一些投機倒把的詐騙分子有了可乘之機，他們詐騙新農合醫療保險金的手段無奇不有：騙取農民醫保卡，購買虛假醫療票證，虛構農戶在外地治病等。因此，農民拿到農村醫療保險證，并不代表保險就妥了，一定要對保險繳費，報銷范圍有所了解，有必要定期進行賬戶繳費的查詢。醫療保險可以發揮重要的經濟保障作用醫療保險具有社會保險和商業保險的雙重性質，其中前者是作為基本保障，后者是作為一種補充。目前已提供的險種有企業醫療保險、家庭醫療保險、住院保險、門診保險等，國家為了促進醫療保險的發展，特對其中的農民醫療保險、農民住院保險、疾病醫療統籌住院保險、居民附加住院保險等險種免征營業稅。醫療保險實行的條件較高，其中社會醫療保險既要以較高的工業化程度和農業人口較高的收入水平即高收入水平的大規模參保人群為前提，又需要國家或地方法律強制、法定保險公司具有較高的基本管理水平和良好的信譽等條件；而商業健康保險則排斥健康狀況不良的人群參保。這些條件在我國絕大多數鄉村地區尚不具備，因此不適合普遍推廣。
　　農村合作醫療報銷范圍及比例
1、門診補償(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。2、住院補償(1)報銷范圍：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。(2)報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。3、大病補償(1)鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。以上是關于農村醫療保險查詢的介紹，農村醫療保險是國家為廣大農民提供的最低醫療保障，但是對于一些重疾病，需要花很多錢動手術的大病來說，補充適當的商業醫療保險，才有可能有效的轉嫁醫療風險，給家庭減輕經濟負擔，本質上解決看病難問題。保險專家提示，不同人群對于個人醫療的需求也不盡相同，在購買個人醫療保險時應該根據自身的情況選擇適合自己的保險。同時也應注意以下事項：第一、注意投保年齡的限制。年齡越小保費越少，所以建議最好早投保。最高年齡不得超過65周歲。第二、注意如實告知義務條款。在訂立保險合同時，應將自己目前的身體狀況及既往病史如實向保險人陳述，以便讓保險人判斷是否接受承保或以什么條件承保。第三、注意險種的責任范圍。購買保險時，搞清險種的責任范圍很重要，只有責任范圍內保險事故的發生，保險公司才會履行賠付義務。第四、注意住院醫療保險的觀望期。所謂觀望期，即保險合同生效一段時間后，保險人才對被保險人因疾病而發生的醫療費用履地給付責任。第五、注意免賠條款。保險公司一般均對一些金額較低的醫療費用采用免賠的規定。一方面金額較低的醫療費用，被保險人在經濟上可以承受；同時也可省支保險人因理賠而投入的大量勞動。另一方面可促使被保險人加強對醫療費用的自我控制，避免不必要的浪費。; #農村醫療保險查詢
2024-09-03 16:23:22

健康保險知識農村醫療保險咨詢：農村兒童醫保有了著落: 摘要：農村醫療保險，是我國社會保障的一部分，我國農業人口占全國總人口的63.91%，農村醫療保險，可以使廣大農民享受到農村醫療保險社會保障是我國經濟建設的重要環節之一。參合農民可以選擇不同醫院就診，一般采取就近原則，選擇不同醫院的報銷比例也有所不同，一般對住院患者的報銷比例比較大，可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例，可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。這一比例分別為83%和100%。只有19%的國家/地區由勞工或社保部門管理基本醫療保險。中國推行新型農村合作醫療保障制度過程中，由政府部門直接運作的弊端越來越突出。根據中國幅員遼闊、人口眾多、政府投入能力有限、農村地區醫療消費文化多種多樣的現狀，單靠政府力量，簡單模仿城鎮職工的社會保險制度設計農保保障模式，是難以滿足廣大農村地區對醫療保險需求的。而由商業保險公司參與運作、由政府舉辦的公眾醫療保險制度在發達國家已有先例并逐漸形成趨勢。多年來，我國一直探索普惠的保障體系，城鎮社保、新型農村合作醫療保險已取得很大的成就，并更多傾向于“管小病”。北京、上海、天津等地實施的兒童社保，也在探索更多籌資方式、擴大保障內容、提高保障額度，但更多的貧困地區因財政能力、醫療資源等限制，保障體系、保障能力均顯不足。為改變廣大城鄉居民“因病致貧、因病返貧”的狀況，國家發改委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保監會于2012年8月30日正式發布了《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》。如果說“免費午餐”是“補缺”的話，大病醫保則是“救命”。根據《建立全國兒童醫療保險制度的議案》統計，中國因疾病死亡的農村兒童，死亡前有50.5%未得到治療或僅在門診治療。中國貧困地區兒童罹患重病后的死亡率高達54%，比城市兒童高出約9倍。據了解，大病醫保首個試點地區為國家級貧困縣之一的湖北省鶴峰縣，由大病醫保基金籌資，為出生日期為1996年1月1日至2006年12月31的已經投保了社會保險的兒童購買一份最高賠付額度為20萬元的商業醫療保險。試點地區的保費每人每年為75元。大病醫保基金通過多方合力籌集保險資金，希望減輕患兒家庭的負擔，同時也不給貧困區縣的財政負擔造成壓力。以知名媒體人聯合發起的“中國鄉村兒童大病醫保”公益項目試點為例，新華保險通過競標為湖北鶴峰、湖南古丈、云南省漾濞三個國家級貧困縣共計6萬余名鄉村兒童提供了保險保障。截至目前，已為155名患兒進行了賠付。在此期間，新華保險為一名罹患急性淋巴細胞白血病的兒童賠付醫療費用172671.58元，借助商業機制的力量，改變了她的命運，為保險行業實踐行業使命、承擔社會責任，探尋到了一條現實的路徑。與此同時，新華保險還在“大病醫保”模型設計、產品類型、服務流程、對接社保系統等方面進行了多項創新和探索。“中國鄉村兒童大病醫保”公益項目相關負責人表示，作為首家承保“鄉村兒童大病醫保”的商業機構，新華保險的參與不僅減輕了患病兒童的家庭負擔，而且提高了項目的運作效率、服務水平和整體質量，其提供的大量醫療數據和專業理賠報告，為專業機構今后分析兒童的發病情況等提供了一手的數據來源。; #醫療保險 #農村醫療保險 #新華保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險農村醫保報銷比例和范圍: 摘要：新農合大病統籌補償范圍包括住院費用補償和特殊病種門診費用補償。特殊種類慢性病是指診斷明確，治療周期長，醫療費用高的疾病，具有危害性大的特點。對特殊病種門診補償，應遵循嚴格界定，定性準確，病種限制，費用控制，補償有效，程序規范，循序漸進的原則。經縣級新農合管理部門或經辦機構確定，參合人員在門診治療的特殊病種費用可由新農合統籌基金補償。醫療保險合同里一般會寫明報銷的范圍及比例。農村醫療保險報銷范圍及比例如下：　　補償范圍與標準1，門診補償：（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。（5）中藥**附上處方每貼限額1元。（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。2，住院補償（1）報銷范圍：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖，X光透視，拍片，化驗，理療，針灸，CT，核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。（2）報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。3、大病補償（1）鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透，腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。 4、哪些不屬報銷范圍1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用；2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；5、報銷范圍內，限額以外部分。記者15日從全國農村居民重大疾病醫療保障工作現場推進會獲悉，兒童白血病、終末期腎病、肺癌等20種重大疾病醫保“報銷”比例將進一步提高。新農合、大病保險、民政救助等改革措施的疊加，將有效避免農村居民發生家庭災難性醫療支出。衛生部部長陳竺15日在會上說，要確保在2013年2月底前全面鞏固提高兒童白血病、先天性心臟病醫療保障水平工作；全面推開終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核等6個病種的醫療保障工作；全面開展肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12個病種的醫療保障試點工作。原則上，新農合對相關病種的實際補償比例應達到本省份限定費用的70%左右。同時，要加強與醫療救助制度、大病保險試點的銜接，統籌政府和社會各方面資金，進一步提高參合群眾實際醫療保障水平。截至2011年底，全國累計救治兒童白血病、先天性心臟病和終末期腎病等重大疾病患者23萬多人。今年前三季度，又有65萬多名患者被納入新農合重大疾病醫療保障范圍，并獲得相應補償。兒童先心病、白血病的實際補償比例分別達到77%和74%，終末期腎病等6類疾病的實際補償比達到67%，肺癌等12個新增試點疾病的實際補償比達到59%左右。其中，江西等一些省份對部分重大疾病實行免費救治，對醫療費用實行全部或大額報銷。部分省份還增加了病種，近10萬名其他各類重大疾病患者獲得了補償，實際補償比達65%。越來越多重大疾病患者享受到較高比例的報銷政策，切實減輕了農民的經濟負擔。陳竺在會上要求，各地要加快推進農村居民重大疾病醫療保障工作。要實施臨床路徑，確保醫療服務質量；開展支付方式改革，改善新農合經辦服務，提高基金使用效率；結合縣級醫院綜合改革，提高重大疾病醫療服務能力，促進分級診療，保障醫療服務供給；完善集中招標采購機制，保障藥品耗材供給，規范購銷行為，降低成本支出。; #農村醫保報銷比例 #農村醫保 #醫療保險 #農村醫療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險農村醫療2013年政策介紹: 摘要：我國農村人口占全國人口總數60%以上，農村醫療保險作為農村基本醫療保障制度有著不可替代的地位。接下來，小編和大家一起學習以下農村醫療政策。
新型農村合作醫療保險
什么是農村醫療保險？
新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。凡戶籍在該地，出生90天以后的農村居民及沒有參加城鎮職工基本醫療保險的城鎮居民均可參加（沒有年齡上限）。另外，已參加城鎮職工基本醫療保險和學生平安保險的人員不必再參加新型農村合作醫療。新型農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農村合作醫療試點工作開展以來，各地認識明確，組織有力，工作扎實，穩步推進，取得了明顯的成效，受到了廣大農民群眾的歡迎，與此同時，我國明確擴大試點的目標和要求，加大中央和地方財政的支持力度，不斷完善合作醫療資金籌集和監管機制，合理制定和調整農民醫療費用補償方案，以推動新型農村合作醫療登上新臺階。
農村合作醫療保險報銷范圍及比例
1、門診補償
（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。（5）中藥發票附上處方每貼限額1元。（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
（1）報銷范圍：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。（2）報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。
3、大病補償
（1）鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。（2）鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
不屬農村合作醫療保險報銷范圍的情況
1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用；2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；5、報銷范圍內，限額以外部分。很多農民購買了“新農合”后，還購買了一些商業醫療保險，如果購買商業醫療保險的話，您要先去報銷“新農合”的費用，然后余下的費用再找保險公司報銷。; #醫療保險 #農村醫療
2024-09-03 16:23:22