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保險資訊 2020年「京惠保」怎么樣?北京惠民保投保攻略
摘要:
2024-12-02 17:53:05
行業資訊 2021年「普惠健康保」怎么樣?北京惠民保2.0版正式發布
摘要:  2021年7月26日,針對北京醫保參保人員的普惠性商業健康保險“北京普惠健康保”正式發布,每人每年保費195元,可享最高保額300萬元保障。北京惠民保保緊密銜接首都醫保,以惠民的價格,為北京醫保參保人員,提供百萬級保險保障和便民化健康服務。  一、什么是普惠健康保?  北京普惠健康保是北京市專屬的普惠型特大疾病商業補充醫療保險,是由北京市醫療保障局、北京市地方金融監督管理局共同指導,由中國銀行保險監督管理委員會北京監管局負責監督。  由中國人民保險、中國人壽、泰康保險、中國太平洋保險、中國平安五家保險公司聯合承保,產品由醫渡云提供主運營平臺。  “北京京惠保”,,提升了首都民生保障水平和醫療服務質量,也受到了社會廣泛歡迎,投保人數突破了150萬人。  二、北京普惠健康保保障范圍  北京普惠健康保的保障范圍涵蓋了 醫保內住院+門診的個人自付費用 和 醫保外住院個人自費費用,而且還提供 百種國內外高額特定藥保障。

(北京惠民保:普惠健康保)

(北京惠民保:普惠健康保)  1. 醫保內住院醫療費  醫保內,報銷后的自付部分  健康人群:報銷 80%;最多 100萬。  免賠額:職工醫保3.95萬免賠;城鄉居民3.04萬免賠。  特定既往癥:報銷 40%,最多 100萬。  2. 醫保外住院醫療費  醫保外個人自付部分,扣除 2萬元免賠 后,按 70% 比例報銷;最多 100萬。  既往癥:4萬免賠,報銷35%,最多100萬。  3.100種特定高額藥品費  25種 國內特藥+ 75種 海外特藥,各50萬保障,藥品涵蓋國內非常高發的各類肺癌、肝癌、乳腺癌等。  健康人群:扣除 2萬免賠 后,報銷 60%;  特定既往癥人群:扣除 4萬免賠 后,報銷 30%。 

  

  三、北京惠民保怎么買?  普惠性的醫療補充保障,北京普惠健康保最大的特點就是 投保寬松,門檻低。  不論年齡大小,不論健康與否,不論戶籍,只要是北京市醫保參保人就可以投保。  身體不好,甚至有既往癥的人群也能買。  投保截止日期是2021年9月30日  微信搜索「北京普惠健康保」公眾號,點擊“服務-參保入口”即可投保。  四、北京惠民保保費多少錢?如何報銷?  每人每年保費195元。  重復下報銷比例:報銷比例來看,扣除免賠額及大病保險報銷的,部分健康人群醫保內部分是80%,特定既往癥人群是40%;醫保外責任,健康人群是70%,特定既往癥人群是35%。  舉個例子:  53歲的楊先生投保了195元的「北京普惠健康保」,后來被確診為肺癌。  住院期間總治療費用為85.2萬元,經醫保報銷后,個人負擔醫療費用34.34萬。其中醫保內自付共14.64萬,醫保外自費19.7萬。  因治療需要,楊先生需服用抗癌藥歐狄沃,花費39.96萬。  算下來,楊先生需要負擔:34.34 + 39.96 = 74.3萬。  如果有北京普惠健康保報銷,看看能省多少錢:  醫保內自付:( 14.64 – 3.04 )x 80% = 9.28萬  醫保外自費:( 19.7 – 2 )x 70% = 12.39萬  特定藥品費用:( 39.96 – 2 )x 60% = 22.78萬  三項合計報銷:44.45萬  最終楊先生需支付:74.3 – 44.45 = 29.85萬元,195元換來的報銷力度還是不錯的。  五、北京惠民保適合哪類人買?  建議以下3類人群優先考慮:  高齡老人:一般的百萬醫療險就保到60周歲,而惠民保大多對年齡沒有限制。  高危職業人群:警察、消防員、高空作業等職業風險比較高,商業保險大都買不了。  身體異常人群:身體健康異常基本就和商業保險無緣了,惠民保是為數不多的選擇了。  老年人普遍患有慢性病,60歲以上很少有體檢完全健康的父母,對他們來說,京惠保是非常好的補充保障。對于身體健康的人來說,百萬醫療險更適合。  在投保過程中如果有任何保險疑問,可以咨詢我們專業的保顧團隊,專業的事情,讓專業的人來做,輕松幫你選出合適自己的保險。

2024-12-02 17:53:05
保險資訊 北京京惠保評測
摘要:
2024-12-02 17:53:05
保險資訊 2021年「人民普惠保」怎么樣?普洱惠民保比茶還好味
摘要:  去年12月,云南普洱人民專屬的惠民保險——「人民普惠保(普洱)」上線后,受到了大家的廣泛關注。很多人拖家帶口參保。驚喜的是,僅隔半年 「人民普惠保(普洱)」二期投保 就開放了,參保時間是:2021年4月1日至6月30日。   一、什么是「人民普惠保」?   「人民普惠保(普洱)」是由普洱市醫保局牽頭,人民日報協同,聯合永安保險、中國人壽等5家保險公司,共同承保的城市定制型商業補充醫療保險。   二、「人民普惠保(普洱)」主要涵蓋哪些保障責任?   「人民普惠保(普洱)」的保障很簡單,主要報銷住院醫療費 自費和自付的部分。包括住院費、特殊門診費、手術費、藥品費等……   醫保范圍內:扣除5000元免賠額,90%報銷,每年100萬上限。異地就醫報銷80%。   醫保范圍外:扣除1萬元免賠后,60%報銷,每年100萬上限。異地就醫報銷50%。   「人民普惠保(普洱)」的特點是:免賠額低,報銷比例高,并且醫保內外的費用都能報銷。不限年齡,不限職業,不用體檢,可以帶病投保。   不過,它對既往癥人群有一定的限制,以下11種既往癥及其并發癥產生的住院醫療費,不在保障范圍。

人民普惠保

(人民普惠保)   三、「滬惠保」哪些人能買?   一般商業保險的價格和門檻都相對較高。年紀大了不讓買;身體異常的不讓買;有重大病史的不讓買。   「人民普惠保(普洱)」就沒那么多限制,無健康告知,不用體檢,不論三高等慢性病,只要是 普洱市參保人員就能參加。   通過微信搜索關注【人民普惠保】第三方平臺,通過菜單欄的【普洱入口】進入投保頁面;   四、「人民普惠保(普洱)」保費多少錢?   每年139元,最高可提供200萬醫療保障。

人民惠民保

(人民惠民保)   舉個例子:   52歲的周女士,被確診肝癌,住院期間共花費50萬醫療費用。經過基本醫保報銷6萬,大病保險報銷15萬,個人還需要負擔29萬。   其中19.5萬屬于醫保范圍內的自付費用,9.5萬屬于醫保范圍外的自費費用。   如果經過「人民普惠保(普洱)」報銷后,可以減免:   醫保內自付費用:(19.5-0.5)x 90% =17.1萬   醫保外自費費用:(9.5-1)x 60% = 5.1 萬   兩項合計報銷22.2萬元。   最終周女士只需自付:29萬 - 22.2萬 = 6.8萬元,減免費用高達76.5%   五、「人民普惠保(普洱)」適合哪些人群?   建議以下3類人群優先考慮:   1.預算不足的人:139元撬動200萬保障,真的太合適了。對于預算不足的人來說,相當實惠。   2.大齡/高危職業人群:這類人群很難買到便宜實惠的商業保險,所以,用惠民保來填補再適合不過了。   3.身體較差的人:通常來說,身體異常或者有既往癥,基本就和商業保險無緣了。「人民普惠保(普洱)」可能是為數不多的實惠選擇。   即使「人民普惠保(普洱)」在惠民保里保障不錯,然而對于大病治療中常見的昂貴自費項目,比如 ICU、ECMO、質子重離子等 「人民普惠保(普洱)」都是保障不了的。   這些,商業醫療險通通都可以報銷。   商業百萬醫療險能做到:醫保內外幾乎全覆蓋。惠民保只是:醫保內外“有限覆蓋”。 僅一字之差,就可能差了幾十萬。   建議身體健康的朋友們,優先考慮百萬醫療險。一般扣去1萬的免賠額,剩下的基本100%報銷。

2024-12-02 17:53:05
行業資訊 北京惠民保2.0到底好不好?說說普惠健康保的前世今生
摘要:  北京普惠健康保上市后備受關注,在北京市既往推出的幾款惠民保產品后,今年,普惠健康保被稱為北京惠民保2.0。  北京普惠健康保有四大亮點:一是北京市基本醫保參保人專屬;二是百種海內外高額特藥;三是自付自費均可報;四是既往癥可保可賠付。  發展至今,北京惠民保都經歷了什么,該如何看待這份保障?  一、北京惠民保的前世今生  北京一直以來是各大保險公司的“必爭之地”,從惠民保元年(2020年)到現在,北京至少推出了四款惠民保產品,有哪些重點產品?  1. 首款北京版“惠民保”簡稱“北京城惠保”,正式上線是在2020年的9月28日,力主推出這一款惠民保的是360保險經紀,參與的保險公司包括泰康在線、國壽財險、眾安在線、中華財險、眾惠相互、永誠財險、大家養老7家保險公司。保費19元,包括特藥和住院醫療兩部分,保額各100萬。  2.“北京城惠保”上線十幾天后,北京市第二款惠民保就正式上線,簡稱“北京京惠保”。其由兩家中小公司參與承保,包括北京人壽北京分公司、安盛天平北京分公司。包含住院醫療費用和特定高額藥品費用兩大保障,保額各自100萬,亮點是,醫保范圍內住院醫療費用,報銷后,免賠額2萬之外100%報銷。  3.銀保監會發文規范  2020年,隨著市場升溫,個別公司竟公然謊稱得到了政府背書……惠民保亂象橫生,以至于今年6月銀保監會發文針對全國的惠民保進行規范。  銀保監會規范中以下三個問題較為敏感  A. 禁止冒用政府名義進行虛假宣傳  B. 禁止泄露或違法使用消費者信息  C. 嚴禁夸大宣傳、虛假承諾、誤導消費者  3.北京普惠健康保  雖說銀保監會發文指向全國,然而北京惠民保的糾錯能力可謂迅速。195元/年的定價,保障責任涵蓋 醫保內住院+門診的個人自付費用 和 醫保外住院個人自費費用,而且還提供 百種國內外高額特定藥保障。

(北京惠民保:普惠健康保)

(北京惠民保:普惠健康保)  公信力方面涉及市醫保局、金融局以及銀保監局的監督......  普惠健康保被稱為北京惠民保2.0并不是吹捧。  二、北京普惠健康保的缺點  1.定位方面:北京市醫保體系與其他城市有所不同,很多朋友已經早有耳聞,醫藥費超過1800元的部分即報銷,個人醫保賬戶資金還可以靈活支取。因此,對于身體較為健康,偶發疾病的北京市民來說,北京市民對于惠民保的需求,可能不及其他城市那樣迫切。  2.保障方面:  除了免賠額、報銷比例不足這些全國惠民保的“通病”之外,北京惠民保的缺點主要集中在它特效藥這塊:普惠健康保響應了銀保監會對于惠民保的指導意見,基于惠民的大前提,保障責任中涵蓋了一些商業百萬醫療險度沒有的特效藥,然而同樣由于普惠這個屬性,沒有嚴重慢性病且已購買商業保險的朋友,對于普惠健康保的需求不大。  最后  小助手溫馨提示您,普惠健康保針對特效藥這塊的報銷,需要在以下5家指定醫院購買,才可享受報銷。  博鰲恒大國際醫院  博鰲超級醫院  博鰲國際醫院  海南省人民醫院樂城院區  海南省婦女兒童醫學中心樂城分院  更多惠民保注意事項,保險常識,請您聯系我們,專業顧問讓您秒懂,開心輕松選保險~!

2024-12-02 17:53:05
行業資訊 上海「滬惠保」申請理賠流程等相關事項
摘要:  上海“滬惠保”上線一個月來已賠付2111萬元,首批參保人完成理賠,回應了網絡上對于惠民保的質疑。從數據上看,滬惠保自7月15日正式受理理賠到7月29日,共受理3995件,包括住院自費醫療占85%,特藥13%,質子重離子治療2%。  大家是如何申請理賠的?上海惠民保官方有說法嗎?  一、上海惠民保的保障責任簡述  上海“滬惠保”一年費用 115 塊,最高能報銷 230 萬;由平安、太平洋、太平、國壽、人保、泰康、新華、建信人壽九家保險公司聯合承保。  醫保報銷后,醫保目錄外自付超過 2 萬元的部分,滬惠保最高可報銷 100 萬。  二、上海滬惠保報銷比例  具體報銷比例分兩種情況:  非既往癥人群:可以按照 70% 賠付。  既往癥人群:只能按 50% 賠付。  群眾們說,“滬惠保好,不僅賠得多,理賠手續還十分簡便”   三、報銷所需資料和時間  將發票、明細表、出院小結發送至"滬惠保"公眾號申請和申報app申領保險金  理賠款大概三四天即轉賬至銀行帳戶。  四、上海惠民保關于理賠流程等問題的官方說法  針對理賠人群年老、體弱、大病患者較多,老年人不熟悉如何使用智能手機較多等情況,設計了線上為主、線下輔助、可自助、可代辦的便捷理賠申請流程。  2.理賠申請方式  線上自助模式:申辦app或"滬惠保"微信公眾號的自助理賠入口拍照上傳各類單證進行理賠申請,可為本人、未成年子女和60歲以上老人申請。申請完畢,可在對應通道查看理賠結果。  線下輔助模式:參保人可撥打4008955550電話提出線下協助理賠申請,根據參保人具體需求,安排至就近柜面網點協助線上理賠申請。  3.理賠申請重點提示  A.特定住院自費醫療費用理賠:參保人可享受電子診療數據查詢免單證拍掃服務,省去拍掃理賠資料步驟;  B.參保人在自助拍照上傳時,如住院收據為電子票據按照如下流程:掃描住院憑證上的二維碼>下載票據>上傳票據。  C.出院小結、住院清單如多頁切勿漏傳;  D.專科醫生開具的特定高額藥品處方在購藥過程中藥店可能會留存處方,建議購藥前拍照留存;  理賠如此,各地惠民保大家可以放心購買,當然我們更建議身體健康朋友優先考慮百萬醫療險,原因不贅述,詳細請聯系我們或移步小助手其它文章。
2024-12-02 17:53:05
保險資訊 大連普惠保上線了,抓緊收藏吧
摘要:  繼北京、青島、長沙的惠民保產品相繼問世,濱城大連也不甘落后,于8月26日下午,在大連富麗華酒店隆重舉行“大連普惠保”產品發布會。  在此之前,小開的朋友圈就被各種刷屏,鋪天蓋地地宣傳,想不知道都難。  接下來我們從兩個方面來了解一下這款產品  • 大連普惠保怎么樣?  • 大連普惠保適合誰買?  大連普惠保保障怎么樣?  大連普惠保不限年齡、健康狀況,只要是大連市基本醫療保險在保狀態的參保人員(城鎮職工、城鄉居民、農村合作醫療等),均可參保。  有效緩解家庭經濟壓力的目標,對老人、有既往病史或從事高危職業的人來說,是一款可以閉眼入的商業補充醫療保險。每年只需59元,就可擁有高達100萬的保障。  那它具體保障情況如何呢?我們來看一下: 

大連普惠保上線了,抓緊收藏吧

    大連普惠保價格十分便宜:  40歲及以下每年59元,  41-60歲每年89元,  61歲及以上每年159元。  保障責任十分簡潔:住院個人自費費用,即社保目錄外住院費用。  保額最高可報銷100萬,報銷比例上,在扣除年度累計2萬免賠額后,20萬(含)及以下的部分按50%比例報銷,20萬以上的部分按60%比例報銷。  舉個例子:  假如小A因手術住院,期間花費總醫療費用54.4萬,其中醫保范圍內22.9萬(醫保統籌支付18.3萬,醫保內自付4.6萬),醫保外個人自費31.5萬,個人總計負擔36.1萬。  因其參保了大連普惠保,所以醫保外個人自費部分扣除2萬免賠額后,即保外自費31.5萬-免賠額2萬=29.5萬。  其中20萬以內的部分按50%賠付為10萬,20萬以上9.5萬部分按60%賠付5.7萬,總計15.7萬。  這樣一來,小A個人一共負擔20.4萬,和沒投保大連普惠保相比,少花了43.4%。  雖然和其他城市的普惠保相比,大連普惠保的保障責任并不是最豐富的,但是它依舊非常值得入手。  小開有5個理由:  01、投保門檻很低  只要在大連本地參加醫保的人都能買。  至于你從事什么職業、既往生過什么病,這些統統不重要。  02、有既往病史人群也能買  不限既往癥,像癌癥、糖尿病、心腦血管疾病等大病人群都可保可賠。  03、可用醫保卡個人賬戶支付  大連普惠保支持多樣支付。除了常見的微信,支付寶銀聯支付外,還可以用醫保卡里的錢支付。  04、結算方便易理賠  大連普惠保入院免報案,出院后自助申請,48小時內即可獲得理賠,超級方便。  05、解決重疾高額醫療自費費用  惠民保的出現與我們的醫保有所不同,它的主要責任在于覆蓋較重疾病的風險保障。尤其需要使用大量自費藥、進口藥時,它的價值就能體現出來。

2024-12-02 17:53:05
行業資訊 滬惠保的優點、缺點、報銷
摘要:  近日,上海「滬惠保」半月賠付2000萬,著實給很多心存疑慮的朋友吃了顆定心丸,也讓一些錯過的朋友頓生遺憾。事實勝過流言,然而大火現象容易引發盲目選擇。所以惠民保真的能替代商業醫療險?「滬惠保」真的適合“人手一份”嗎?  一、「滬惠保」的優點和缺點有哪些?  優點1投保門檻低:年齡、職業、戶籍、健康狀態均無限制;  優點2保障內容豐富:保障住院費用100萬元,特藥費用100萬元,質子重離子醫療保障30萬元;  缺點1免賠額2萬元,報銷門檻高;  缺點2報銷比例70%,既往癥50%,比例偏低。

(上海滬惠保保障責任)

(上海滬惠保保障責任)  二、惠民保本質上是什么?  值得一提的是,雖然有政府牽頭,然而惠民保本質上仍然是一款商業醫療保險。由于其價位低廉,且由多家保險公司聯合承保,因此具有普惠性質。  因此,需要大家注意的,根據醫療保險補償原則規定,投保的公費醫療、基本醫保、醫療救助等政府醫療保險+其他商業保險+北京普惠健康保,最高報銷總額不得超過實際花費的醫療費用總額。  因此,惠民保能解決醫保之外哪些費用的缺失?不言而喻。  三、滬惠保是每年都會出的嘛?  滬惠保是由政府牽頭的醫療險新形式,今年是推出的第二年,市場愈加火熱,未來是否能夠每年推出,實際上誰也沒有答案。既然是商業保險,如此高性價比,未來是否會帶來逆選擇?很多專業人士都對其續保問題表示不同程度的擔憂。  四、上海滬惠保如何報銷?需要注意什么  將發票、明細表、出院小結發送至"滬惠保"公眾號申請和申報app申領保險金  理賠款大概三四天即轉賬至銀行帳戶。  住院醫療費有兩點要提醒下大家:  1. 一定要先用當地醫保報銷,否則滬惠保一分錢也不報。  2. 如果是異地就醫,一定要提前辦理好備案,經過上海醫保結算后,滬惠保才能報。  最后,小助手想提醒大家以下三種可能性:  1. 如果已投保的是定額給付型重疾保險,與上海滬惠保保結合,定額給付保障提供一次性較大金額的給付+上海滬惠保提供醫療費用報銷保障,可以更安心;  2. 如果已投保百萬醫療險等商業保險,而且續保無憂,可酌情投保滬惠保。  不知道該不該買惠民保?聯系我們,專業顧問讓您秒懂,開心輕松買保險~!

2024-12-02 17:53:05
保險資訊 山東齊魯保VS百萬醫療險,我該怎么選?
摘要:  去年創下72萬投保紀錄的齊魯保,今年再度重磅登場。打造人人買得起的商業醫療保險,專屬山東市民的齊魯保2021來啦!  覆蓋面最廣泛的國家醫保,雖好,但只保社保目錄內用藥,因此患者依舊還是“吃不起藥,看不起病”的囧態,自從惠民保險作為醫保的補充出現后,大受不少城市市民的喜愛。那么,山東齊魯保值得買嗎?適合什么人買?  一、我們先來看下升級后的齊魯保保障如何呢?  ①住院醫療費保障  住院期間產生的醫療費,醫保報銷后,屬于醫保內自付部分,扣除2萬免賠額。可報銷80%,最多150萬。  ②住院藥品費保障  住院期間產生的藥品費,不屬于醫保保障,扣除2萬免賠,報銷50%,最多100萬。  ③16種特定藥品費  這16種特定高額自費藥品,涵蓋了針對肺癌、乳腺癌、白血病等常見癌癥高價進口藥,其中有7種非癌癥藥品報銷70%,最高30萬。9種惡性腫瘤藥品:  非既往癥人群:報銷70%,最高50萬  既往癥人群:報銷40%,最高30萬  二、齊魯保2021的優點  ①價格便宜,保障好  一年只需150,但是可享受最高150萬的醫療保障和150萬藥品保障,妥妥地安全感啊。  而且齊魯保最大的亮點在于支持醫保個人賬戶支付,還可以給家人買。  ②既往癥可保可賠  即使投保前罹患癌癥等重大疾病,也可以投保。出險理賠。  ③特藥直賠  對于保障范圍內的特藥,不必先籌錢再報銷。只需支付免賠額和自負部分即可。大頭的費用由齊魯保2021直接賠付。  三、山東齊魯保適合什么人買?  1、高危職業:齊魯保不限制職業類別,高危職業者的福音;  2、身體亞健康:被百萬醫療險拒保或者責任除外的人群;  3、年齡大:超過60周歲且緣百萬醫療險的人。  關于山東齊魯保的內容就介紹到這里了,想了解更多可聯系在線保險顧問。
2024-12-02 17:53:05
行業資訊 惠蓉保怎么樣?2021年成都惠民保2大亮點
摘要:  惠民保成都2021版延續了去年的購買熱潮,在各地惠民保都在升級的大環境下,惠蓉保能夠備受關注,主要源于其規則方面主要有2大亮點變化,第一是“惠蓉保”特效藥品保障無起付線要求,直接按照比例報銷藥費,第二個亮點是上線便捷式結算功能,一次授權,理賠時無需提供資料,讓理賠流程更便捷。  一、先說說惠蓉保的特藥保障  「惠蓉保」主要報銷醫保內個人自付部分的醫療費 和 38種指定特效藥品費 。  很多患者對于指定特效藥報銷這方面呼聲強烈,原因是很多特效藥都沒有進醫保,患者及家庭承受了巨大的經濟壓力。  「惠蓉保」能報銷38種特效藥75%的費用,0免賠。 

  

  雖說「惠蓉保」特藥保障的保額是與醫療費共享100萬總額度,但是據相關數據顯示,特效藥品往往價格不菲,患者每年要花掉10-50萬不等,「惠蓉保」報銷之后,能減輕相當大的負擔。   二、“惠蓉保”上線便捷式結算功能  俗話說“沒有對比就沒有傷害”,程度惠蓉保便攜式結算這一點戳中了所有人  01.其它城市惠民保理賠流程  第一步  登錄“惠民保”  第二步  驗證個人信息  第三步  填寫理賠信息上傳資料  第四步  確認并提交申請  02.惠蓉保理賠流程  第一步:授權“便攜式結算”  第二步:點擊線上理賠界面按鈕,根據醫保結算信息同步生成“惠蓉保結算單”  03“便捷式結算”授權步驟  完善個人信息--進入保單列表--“去簽訂協議”  “便捷式結算”協議簽署后,被保人無需單獨報案和提交醫療費用,即可完成快速理賠;  04惠蓉保理賠流程: 圖片1

    案件由服務平臺人員協助報案、流轉、受理、復核、理賠、轉賬、通知客戶、并將案件結論同步至“惠蓉保”公眾賬號。  最后  惠蓉保2021年的這次升級,除了以上兩個亮點之外,例如起付線降低,藥品目錄擴充,健康增值服務中把“圖文問診”納入保障范圍這三點,然而就算如此,但是對于大病治療中常見的昂貴自費項目,比如 ICU、ECMO、質子重離子等 「滬惠保」都是保障不了的。這些,商業醫療險通通都可以報銷。  建議身體健康的朋友首選投保百萬醫療險。

2024-12-02 17:53:05
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