(杭州市民保2021產品形態) 1.特定高額藥品種類:由原來的20種升級至30種; 2.特定高額藥品:0免賠; 3.住院醫療費報銷比例:由75%提高到80%; 4.新增重疾津貼:津貼版市民保可享20萬元重癥津貼保障(若投保前罹患約定5種既往癥,則不予賠付),讓被保險人不僅治病費用可報銷,還可安心養病。 整體來說,杭州市民保2021基礎版在維持去年59元/年的定價,加量不加價,住院醫療和特定藥品保障都有不同程度的升級。 尤其是重疾津貼這一創新,對于罹患重癥造成短期失能群體和低收入家庭而言,20萬元津貼一次性給付,無疑是雪中送炭。 三、最后 盡管杭州惠民保此次升級頗具誠意,不過對于醫保外項目保障的欠缺而言,惠民保有硬傷,所以各位身體健康的朋友,優先考慮百萬醫療險,推薦您關注:復星聯合超越保2020醫療保險,免賠額只要1萬,不論醫保內外100%報銷,ICU里的費用也能報銷。 想了解更多惠民保知識,更多產品細節,專業顧問讓您秒懂,說破保險誤區,開心輕松買保險~~~!
(成都惠民保-惠蓉保保障責任) 01醫保內自費部分 在醫保報銷后,仍需要自費的部分,扣除1.8萬(續保1.3萬)的免賠額后,最高報銷75%。進一步減輕患者家庭的經濟壓力。 02特效藥品報銷 報銷38種特效藥75%的費用,0免賠。 此外,「惠蓉保」還提供了腫瘤疾病咨詢、分診服務、藥品直付、藥品配送等10項增值服務,更顯人性化。 相比去年的惠蓉保,今年的「惠蓉保」2.0 主要在保障責任上做了升級: 保障范圍擴大:特藥清單從20種擴種至38種。免賠額降低:醫療報銷免賠額從2萬降至1.8萬,今年續保還能再降5千。 特藥0免賠:去年,特藥和醫保報銷共享2萬元免賠,今年直接免了,門檻更低了。 三、「惠蓉保」哪些人能買? 「惠蓉保」只要是成都的醫保參保人員都可投保(嚴格的說可參保人員包括四川省本級、成都市城鎮職工基本醫保參保人員、成都市城鄉居民基本醫保參保人員 )。而且無需健康告知,三高等慢病患者、既往癥人群均可投保。 四、「惠蓉保」保費多少錢?能報多少醫療費? 惠蓉保價格親民,每人每年僅需繳納59元,免賠額大幅降低,特藥目錄擴充至38種,意外醫療費用納入保障。 報銷情況舉個例子: 小王罹患肺癌,手術住院花費12萬元,其中醫保報銷8萬,醫保中自費部分3.6萬。治療期間小王需要持續復用抗癌藥「多澤潤」,花費6.7萬。那么小王一共要承擔10.3萬元。 初次購買「惠蓉保」后,可以報銷: ? 手術住院費:(3.6-1.8)× 75% = 1.35萬 ? 特效藥品費:6.7 × 75% ≈ 5萬 ? 總共報銷:1.35 + 5 = 6.35萬 小王本來要自己掏 10.3 萬,惠蓉保能報銷 6.35 萬,自己只需承擔不到 4 萬元,省了不少錢。 五、「惠蓉保」適合哪些人群? 01年齡偏大的中老年人 超過60歲,常規的商業保險基本就買不了了,即使能買性價比也很低,往往還會出現保費倒掛的情況,「惠蓉保」是他們為數不多的高性價比選擇了。 02高危職業人群 林木采伐工,起重機操作工,油礦鉆勘作業人員,井下作業人員,煉鋼工,爆破作業人員等,因為工作原因,發生意外的風險更大,投保一般的商業保險往往受限。對他們來說,「惠蓉保」是不錯的選擇。 03身體異常人群 有些人身體沒什么大病,但是在過往就診記錄中,查出高血壓、肺結節、息肉等,導致百萬醫療險拒保或除外承保。這些人可以再買一份「惠蓉保」作為。除了以上人群外,身體健康的話,建議優先考慮百萬醫療險,保障會更好。 最后 「惠蓉保」2.0價格親民,59元換百萬保障,無需健康告知,只要在成都參加醫保都可投,特別適合買不了百萬醫療險的人群。 如果您還想了解其它城市惠民保詳細解讀,想找到適合自己的百萬醫療險,您都可以直接聯系我們,掃碼專業顧問1v1為您服務,中立、權威、客觀,8年來服務超過1000萬用戶。
(寧波天一甬寧保) 1. 住院及特病門診醫療費 這部分費用是針對醫保范圍內部分進行報銷的。 經醫保報銷后,扣除2萬元免賠額,最多報銷100萬(若累計賠付超過10萬,可免除2萬元免賠額限制,直接按照相應比例報銷) 2. 35種惡性腫瘤自費藥保障 這部分保障的是醫保范圍外的部分。 扣除2萬免賠額,最高報銷80%,上限100萬,按照上圖表格中的比例報銷;
3. 3種特定罕見病藥品費 針對下圖中3種特定的疑難雜癥,提供藥品保障。扣除免賠額后,報銷40%,上限70萬;
4. 質子重離子醫療保障 天一甬寧保是國內為數不多的,有質子重離子醫療保障的惠民保。0免賠,最高30萬元/年。 三、「天一甬寧保」哪些人能買? 天一甬寧保沒有健康告知,只要是寧波市基本醫保參保人就可以購買,既往癥人群也可以。
四、「天一甬寧保」保費多少錢?報銷如何 說到保費,今年的天一甬寧保做了不少升級,保費也從59元變成139元。 從報銷的層面來看,天一甬寧保對于非既往癥80%的比例,在全國各地惠民保之中算是中規中矩,關鍵是既往癥患者也可以賠付40%,這一點在全國來講也是為數不多的實惠。 舉個例子: 假如一位55周歲男士投保「天一甬寧保」后,被確診為肺癌。 住院期間共花費72.58萬元。其中醫保報銷49.66萬元后,個人自付部分21.62萬。 惡性腫瘤處方藥歐狄沃,自費費用39.96萬(屬醫保外費用)。 算下來,這位先生總支出為62.88萬元。 經天一甬寧保報銷之后: 醫保內自付費用21.62*80%=17.67萬元; 惡性腫瘤藥品費(39.96-2)*80%=30.37萬 兩項合計報銷48.04萬元; 因此,這位先生僅花費139元投保的寧波惠民保,讓這次癌癥治療剩余14.84元開銷,相比僅經過醫保報銷的情況,對于一個普通家庭來說,力度很可以。 五、「天一甬寧保」適合哪些人群? 天一甬寧保沒有健康告知,既往癥能保也能賠,因此以下三類人群尤其是既往癥患者不要錯過。 1. 高齡老人:與普通百萬醫療險保障到60周歲,因此60周歲以上之前沒有投保百萬醫療險的人群建議買天一甬寧保; 2. 高危職業人群:警察、消防員、高空作業人員商業保險拒保的高危職業人員,建議投保; 3. 身體異常人群:在各類健康險種中,醫療險對投保人的健康要求最高,身體異常人群基本找不到承保產品,因此惠民保不能錯過。 五、寧波惠民保在哪買? 搜索微信官方公眾號【天一甬寧保】,點擊“服務-參保入口”即可投保。 截止日期2021年9月30日。 最后 文章的最后,通常小助手會說,“即使「天一甬寧保」在惠民保里保障不錯,但是對于大病治療中常見的昂貴自費項目,比如 ICU、ECMO、質子重離子等 「臨沂保」都是保障不了的。。。。”然而這次的「天一甬寧保」增加了,重離子保障,不愧是10家保險公司承保的普惠型重疾險。 一直以來,惠民保承受著來自同行不斷的“吐槽”,竟無形中推動著惠民保的進步,可喜可賀,尤其是對于大病患者、老年人及經濟拮據的人群是難得的保障,期待明年各地惠民保更好的表現吧~! 仍然建議身體健康的朋友們,優先考慮百萬醫療險。更多投保攻略,歡迎您聯系我們,開心保保險網,專業保顧免費定制保險方案,最高可節省70%預算!
(惠民保寧波站既往癥報銷比例) 三、為什么各地惠民保對于既往癥態度不一? 既往癥群體,也叫“帶病體”,人身險條款中的「非標體」,與健康的「標準體」相對應,非標準體通常只能有條件承保或者拒保。 各地惠民保允許帶病提參保,給患病人群提供了保障,然而也給承保公司極大壓力,因此不少惠民保產品以「帶病體可投但不可保」為規則,指定既往癥不予理賠 四、退休人員能買「天一甬寧保」不? 對于寧波市職工基本醫療保險的退休人員,可以參保「天一甬寧保」,可以本人在線上和保險公司業務柜臺購買。如果自身行為不便,也可以由直系親屬的醫保個人賬戶代買。 五、天一甬寧保支持外地就醫嗎? 支持。關于異地就醫,天一甬寧保公眾號中的條款是這樣寫的:“住院/特病門診定點醫院保障,若在市外的寧波醫保認可的醫保定點醫院就診的,需明確是否按寧波醫保規定辦理轉外就醫備案手續。” 有分析稱,天一甬寧保由10家保險公司承保,保障力度大,加上政府牽頭也可靠,隨著大家的深入了解,惠民保很可能伴隨著大量既往癥、老人等高理賠概率的群體參保,其續保力始終是大家存疑的部分,因此,建議身體健康的朋友們,優先考慮百萬醫療險,不僅續保確定,報銷比例高,而且保障全面。更多投保攻略,歡迎您聯系我們,開心保保險網,專業保顧免費定制保險方案,最高可節省70%預算!
(天一甬寧保) 三、天一甬寧保的優點和不足之處 優點: 1.不限戶籍、不限年齡、不限職業 老少同價,139元/年,只要參加寧波醫保的人群就可以。 2. 既往癥既能參保也能賠 不限制既往癥,無等待期,無需體檢,患病正在治療中也可以購買,可謂保險界的清流。 3.支持醫保個人賬戶歷年余額支付繳費 可以直接用醫保個人賬戶歷年余額為父母、子女、配偶購買。 4.惡性腫瘤處方外配自費藥品費用可報銷 費用高、醫保外的惡性腫瘤處方藥也可以報銷:緩解癌癥患者高昂外購藥費用壓力,安心治療。 不足: 1. 住院和特殊門診保障僅限制醫保范圍內 醫保外部分比重不小,天一甬寧保無覆蓋。 2. 免賠額高 前述四項保障責任中,前三項單獨免賠2萬元,對于很多普通住院的患者來說,免賠額較高,沒辦法起到實質上的保障。 3. 報銷比例相對于商業醫療保險較低 前面提到的4項保障責任中,天一甬寧保報銷比例為80%(非既往癥)和40%(既往癥)。而市面上商業醫療保險,報銷比例普遍可以達到95%甚至100%,而且保障更全面,基本覆蓋所有疾病開銷。 4. 限定有寧波市職工基本醫療保險人群 對于有寧波職工醫療保險的人群來說,139元的價格買一份保障都合適,然而這個城市仍然有很多沒有醫保的人群。 這類群體可以選擇商業醫療保險,沒有醫保或者有醫保不通過醫保報銷都可以賠付。 四、天一甬寧保的賠付(報銷)流程復雜嗎? 關注天一甬寧保微信公眾號,在“服務中心--個人中心--在線理賠”中,根據在線提示上傳理賠申請資料即可。 需要注意的是:通過后,1萬元以內直接到賬;大于1萬元的保險金,需提供醫療費用票據到指定位置,核對無誤后即發放保險金。 最后 分析才能得出真正的奧義,通過這篇惠民保分析,大家可以發現,適合天一甬寧保的群體有:健康狀況不佳者,高齡者,高危職業者; 而能投保商業醫療保險的健康人群或者沒有寧波醫保的群體,還是買商業醫療報險,尤其是百萬醫療險比較合適,保障全、保額高。
去年4月,2021年滬惠保正式開啟參保,短短31個小時參保人數突破200萬人。時隔一年后2022年滬惠保正式開啟預約投保。較比去年,2022年滬惠保新增了2項保障責任,具體產品如何,在參保滬惠保時需要注意哪些問題,讓我們一起來看下吧!
一、2022滬惠保怎么樣,價格多少?
2022滬惠保的參保條件非常簡單,只需在上海參保基本醫療保險即可;像其他的職業、性別、年齡、健康狀況都沒有任何限制。保費每年僅需129元。
在保障責任方面,2022滬惠保可提供五項責任,分別是:特定住院自費醫療費用保險金、國內特定高額藥品費用保險金、質子重離子醫療保險金、海外特殊藥品費用保險金、 CAR-T醫療費用保險金。
其中海外特殊藥品費用保險金、 CAR-T醫療費用保險金是2022年新增的兩項責任。在賠付方面,2022滬惠保依然針對非既往癥人群和既往癥人群做出了明確的區分。
二、2022滬惠保怎么樣,能提供什么保障?
特定住院自費醫療費用保險金,保障就醫過程中的自費部分,最高上限100萬,年度單品藥品費用限額30萬,單次住院手術材料費年度限額20萬,PET-CT每年限1次。
國內特定高額藥品費用保險金,上限100萬,可支持25種藥品;所使用藥品需在清單內才可享受報銷。
質子重離子醫療保險金上限30萬,年度免賠額0。
海外特殊藥品費用保險金,2022滬惠保提供15種海外特殊藥品費用保險金,此類藥品均為在國內未上市的國外藥,在使用時有醫院等方面的限制。
海南博鰲超級醫院、博鰲國際醫院、海南省人民醫院樂城院區、海南省婦女兒童醫院中心樂城分院掛號就醫并由專科醫生開具處方才可以報銷。
CAR-T醫療費用保險金是2022滬惠保新增的兩項保障責任之一,可提供倍諾達和奕凱達兩種保障藥品。如果CAR-T聽起來比較陌生,那么120w一針治愈癌癥的消息很多人一定都聽過,此項責任正是如此。
三、2022滬惠保怎么樣,需要注意哪些問題?
有不少人問“滬惠保可以給外地的父母買嗎?”參保通道正式開始后,2022滬惠保最多一次性可為7名符合參保資格的家庭成員投保,包括本人、父母、配偶、子女。
但前提是參保成員必需參加了上海基本醫療保險且為在保人員,如果外地父母沒有在上海參加基本醫療保險在保過程是無法購買的。
正常的參保渠道可直接關注【滬惠保】微信公眾賬號完成投保,投保成功后2022年7月1日起統一生效,無等待期限制。
隨著全國惠民保從去年開始遍地生花,滬惠保開啟投保后有人問:「滬惠保和百萬醫療哪個好?」。針對這個問題,小開簡單總結一下:
和百萬醫療險相比,滬惠保投保門檻更低,對職業、年齡、健康情況都沒有限制。保費也更加便宜每年僅需100多元,即使之前罹患過既往癥買不了商業保險也可以通過滬惠保得到一份保障。
相反,滬惠保相比百萬醫療免賠額更高,能報銷的比例也有限,覆蓋范圍比較局限。另外惠民保這樣的產品地域性也比較強,即使看好某款產品也不能支持大范圍投保。所以如果身體健康允許的情況下,更簡直投保20年長期續保的百萬醫療險【e享護-醫享無憂百萬醫療險】↓↓↓
總體來說,2022滬惠保保障責任不錯,價格也不貴,如果符合投保需求的話,可以給自己和身邊的家人配置一份。不過滬惠保屬于一年期產品無續保功能,所以即使投保了2021年滬惠保的用戶,想要獲得保障也務必在規定時間內投保。
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