2013年新農合報銷補償方案正式出臺,從市衛生局獲悉,參合居民到不同級別醫療機構住院就醫,享受不同的報銷比例,其中到鄉鎮一級醫院報銷比例最高,可報85%。
在四縣一市,廣大農村參合居民看病就醫,選擇定點醫療機構級別不同,實行不同的報銷比例。通常情況下,定點機構提高一個級別,報銷比例降低5個百分點,如鄉鎮一級醫院報銷85%,縣城一級、二級醫院報銷80%,城市一級、二級醫院報銷75%,城市三級醫院報銷70%。因違規違紀曾被處罰過的醫院報銷比例偏低,最低僅為50%。
與往年不同,2013年參合居民看病就醫符合條件可享受“保底補償”政策。所謂保底補償,就是參合患者住院費用超過3000元,實際補償金額與本次住院總費用減去起付線的余額相比,如果低于50%,就能享受這一政策。
參合居民在各縣市享受保底補償的比例分別為:5萬元以下部分,保底補償比例50%;5萬--10萬元段,保底補償比例55%;10萬元以上部分,保底補償比例 60%。其中,肥東縣的分段補償比例分別為40%、50%、60%。“住院補償封頂線為20萬元,這就是參合患者當年住院獲得補償的累計最高限額。”市衛生局有關負責人如是表示。
新農合醫保報銷比例提高,同時新農合補助標準也提了,被征地農民將有養老保險,農村娃將新增膳食補助……省發改委出臺“關于進一步提升全省農村基本公共服務水平的意見”,一系列利好消息傳來。
意見指出,提高義務教育階段農村家庭經濟困難寄宿生生活費補助標準,向就讀普通高中的農村家庭經濟困難學生和就讀中等職業教育學校的全日制在校農村學生提供國家助學金資助,提供貧困地區農村義務教育學生營養膳食補助。
提高新農合籌資水平和補償待遇,2013年新農合各級財政補助標準提高到280元/人,政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右,最高支付限額達到當地農村居民年人均收入的8倍左右,農民參合率穩定在90%以上。提高新農合常見病和特殊慢性病報銷比例,增加重大疾病保障病種。
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