廈門社會保障網:率先“同城化” 無須報備墊付報銷

發布者:蘇偉|發布時間:2013-03-04 16:42:44

去年廈門市全年新增就業20.3萬人,全年失業人員再就業5.92萬人,在社會保障和就業滿意度評價方面居全國第二,僅次于拉薩。廈門社會保障網:率先“同城化”無須報備墊付報銷。

廈門社會保障網:廈門社保卡率先“同城化”

從昨日起,廈門社保卡率先“同城化”,市民手中的社保卡可同享廈、漳、泉三地醫保服務,三地就醫、購藥實現實時刷卡結算。

昨日,廈門市人力資源和社會保障局召開新聞發布會,宣布從1月5日凌晨起正式開通這一同城化醫保合作項目。

需要提醒的是,漳州、泉州也將逐步開通參保人員持社保卡到其它兩地就醫、購藥時,相互實現醫療費用實時刷卡結算。

以往持卡異地就醫來回“折騰”

人在漳州、泉州,可是手上拿的卻是廈門的社保卡,這讓一些廈門參保人員感到糾結。

經常到泉州、漳州出差的市民陳先生對此深有感觸。2012年上半年他到泉州出差,得了急性闌尾炎,所有就醫治療的費用都是他自己墊的,而且后來報銷時還需提供相關證明、排隊、等待,實在麻煩。

據悉,此前廈漳泉參保人員到其它兩地就醫時,事先需要進行異地就醫報備、申請,而且只能到少數幾家報備的定點醫療機構看病,范圍很有限。

不僅如此,若到其他定點醫療機構就醫,很多情況下參保人員需自己先全額墊付醫療費用,再根據當地的醫保政策憑醫院出具的證明資料等回到所在地報銷,手續較為麻煩。這樣一來,參保人員異地就醫時很不方便,而且手續麻煩,需要兩頭跑,費時又費力。

廈門社會保障網:方便三市往來的廈門參保人

但從昨日起,對于廈門的參保人員來說,將不再有如此煩惱。

“經過緊張的籌備,廈門于1月5日凌晨,率先開通這一醫保同城化項目。”廈門市人力資源和社會保障局有關負責人介紹。

這也意味著,今后廈門的參保人員,在漳州、泉州兩地刷卡就醫、購藥,就像在廈門一樣,將大大方便經常在三市往來的廈門參保人員。據透露,經常來往于廈漳泉三地的廈門參保人員,并不在少數。僅廈門大學漳州校區,報備的人數就超過1.9萬人;經常來往于泉州的,報備的就超過2700人。

“而類似異地購藥的,則更多。”有關負責人舉例,比如,一些廈門參保人員回漳州、泉州,到當地的藥店購藥,就更為常見了。

這得益于廈漳泉同城化的快速推進。去年,三地人社局共同簽署的《廈漳泉同城化基本醫療保險管理服務合作項目協議》,啟動了廈漳泉基本醫療保險管理服務合作項目。

此次,廈門社保卡實現“一卡同享三地醫保服務”,不僅使得參保人員率先享受到醫保的同城化服務,也為今后“一卡同享全省醫保服務”先行先試、探索經驗。

廈門市人社局介紹,去年,廈門市人力資源和社會保障局、漳州市人力資源和社會保障局、泉州市人力資源和社會保障局的負責人共同簽署了《廈漳泉同城化基本醫療保險管理服務合作項目協議》,并于上月底完成了各項準備工作。

此次簽署的協議,主要是通過建立社會保險參保信息共享機制和醫療費用同城結算機制,依托全省聯網信息平臺,最終將實現三市的全省聯網醫保定點醫療機構資質互認,三市的參保人員按參保地醫療保險政策,持社保卡到其他兩地就醫購藥時,醫療費用可以實時刷卡結算。

廈門市人社局表示,同城醫保結算將為同省醫保結算打下基礎創造經驗,也將為廈漳泉同城化的其他項目做保障,促進三市的經濟融合和人員流動。

大家需要注意的是,并不是三市所有的定點醫療機構和藥店都可以實時結算,必須是全省聯網的,因為實時結算是依托全省聯網信息平臺實現數據交換的。目前,漳州的全省聯網機構和藥店有16家,泉州有189家,廈門有38家,三市大醫院和大藥店基本都包括在內,各區縣也基本都覆蓋到了。這也將促進三市醫療機構和藥店積極申請加入全省聯網。

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