廈門社會保障網(wǎng):率先“同城化” 無須報備墊付報銷

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時間:2013-03-04 16:42:44

去年廈門市全年新增就業(yè)20.3萬人,全年失業(yè)人員再就業(yè)5.92萬人,在社會保障和就業(yè)滿意度評價方面居全國第二,僅次于拉薩。廈門社會保障網(wǎng):率先“同城化”無須報備墊付報銷。

廈門社會保障網(wǎng):廈門社保卡率先“同城化”

從昨日起,廈門社保卡率先“同城化”,市民手中的社保卡可同享廈、漳、泉三地醫(yī)保服務,三地就醫(yī)、購藥實現(xiàn)實時刷卡結(jié)算。

昨日,廈門市人力資源和社會保障局召開新聞發(fā)布會,宣布從1月5日凌晨起正式開通這一同城化醫(yī)保合作項目。

需要提醒的是,漳州、泉州也將逐步開通參保人員持社保卡到其它兩地就醫(yī)、購藥時,相互實現(xiàn)醫(yī)療費用實時刷卡結(jié)算。

以往持卡異地就醫(yī)來回“折騰”

人在漳州、泉州,可是手上拿的卻是廈門的社保卡,這讓一些廈門參保人員感到糾結(jié)。

經(jīng)常到泉州、漳州出差的市民陳先生對此深有感觸。2012年上半年他到泉州出差,得了急性闌尾炎,所有就醫(yī)治療的費用都是他自己墊的,而且后來報銷時還需提供相關證明、排隊、等待,實在麻煩。

據(jù)悉,此前廈漳泉參保人員到其它兩地就醫(yī)時,事先需要進行異地就醫(yī)報備、申請,而且只能到少數(shù)幾家報備的定點醫(yī)療機構(gòu)看病,范圍很有限。

不僅如此,若到其他定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),很多情況下參保人員需自己先全額墊付醫(yī)療費用,再根據(jù)當?shù)氐尼t(yī)保政策憑醫(yī)院出具的證明資料等回到所在地報銷,手續(xù)較為麻煩。這樣一來,參保人員異地就醫(yī)時很不方便,而且手續(xù)麻煩,需要兩頭跑,費時又費力。

廈門社會保障網(wǎng):方便三市往來的廈門參保人

但從昨日起,對于廈門的參保人員來說,將不再有如此煩惱。

“經(jīng)過緊張的籌備,廈門于1月5日凌晨,率先開通這一醫(yī)保同城化項目。”廈門市人力資源和社會保障局有關負責人介紹。

這也意味著,今后廈門的參保人員,在漳州、泉州兩地刷卡就醫(yī)、購藥,就像在廈門一樣,將大大方便經(jīng)常在三市往來的廈門參保人員。據(jù)透露,經(jīng)常來往于廈漳泉三地的廈門參保人員,并不在少數(shù)。僅廈門大學漳州校區(qū),報備的人數(shù)就超過1.9萬人;經(jīng)常來往于泉州的,報備的就超過2700人。

“而類似異地購藥的,則更多。”有關負責人舉例,比如,一些廈門參保人員回漳州、泉州,到當?shù)氐乃幍曩徦帲透鼮槌R娏恕?/p>

這得益于廈漳泉同城化的快速推進。去年,三地人社局共同簽署的《廈漳泉同城化基本醫(yī)療保險管理服務合作項目協(xié)議》,啟動了廈漳泉基本醫(yī)療保險管理服務合作項目。

此次,廈門社保卡實現(xiàn)“一卡同享三地醫(yī)保服務”,不僅使得參保人員率先享受到醫(yī)保的同城化服務,也為今后“一卡同享全省醫(yī)保服務”先行先試、探索經(jīng)驗。

廈門市人社局介紹,去年,廈門市人力資源和社會保障局、漳州市人力資源和社會保障局、泉州市人力資源和社會保障局的負責人共同簽署了《廈漳泉同城化基本醫(yī)療保險管理服務合作項目協(xié)議》,并于上月底完成了各項準備工作。

此次簽署的協(xié)議,主要是通過建立社會保險參保信息共享機制和醫(yī)療費用同城結(jié)算機制,依托全省聯(lián)網(wǎng)信息平臺,最終將實現(xiàn)三市的全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)互認,三市的參保人員按參保地醫(yī)療保險政策,持社保卡到其他兩地就醫(yī)購藥時,醫(yī)療費用可以實時刷卡結(jié)算。

廈門市人社局表示,同城醫(yī)保結(jié)算將為同省醫(yī)保結(jié)算打下基礎創(chuàng)造經(jīng)驗,也將為廈漳泉同城化的其他項目做保障,促進三市的經(jīng)濟融合和人員流動。

大家需要注意的是,并不是三市所有的定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店都可以實時結(jié)算,必須是全省聯(lián)網(wǎng)的,因為實時結(jié)算是依托全省聯(lián)網(wǎng)信息平臺實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換的。目前,漳州的全省聯(lián)網(wǎng)機構(gòu)和藥店有16家,泉州有189家,廈門有38家,三市大醫(yī)院和大藥店基本都包括在內(nèi),各區(qū)縣也基本都覆蓋到了。這也將促進三市醫(yī)療機構(gòu)和藥店積極申請加入全省聯(lián)網(wǎng)。

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