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認識保險 了解人身意外保險范圍 給自己更好的保障

摘要：隨著人們生活水平的提高，越來越多的人購買保險為自己日后的生活作保障。而人身意外保險是其中一種重要的險種，那么，人身意外保險范圍是什么呢？死亡給付：被保險人遭受意外傷害造成死亡時，保險人給付死亡保險金。死亡給付是全部給付。殘廢給付：被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時，保險人按殘疾程度大小分級給付殘廢保險金。殘疾給付是部分給付，最高以死亡給付為限。醫療給付：被保險人因遭受意外傷害支出醫療費時，保險人根據實際情況酌情給付。醫療給付規定有最高限額，且意外傷害醫療保險一般不單獨承保，而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。住院津貼給付：被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力，不能工作時，保險人給付停工保險金。賠付金額舉例：意外身故、燒傷及殘疾保險金10萬元；特定意外雙倍給付10萬元；意外傷害醫藥補償1萬元；每日住院給付50元；每日重病監護給付50元；住院費用補償5000元；手術費補償 5000元。在這里要說明的是，這是某保險公司的意外傷害保險的套餐，其中：意外身故、燒傷及殘疾保險金——主險，如果意外身故，獲得全額10萬元賠償；如果燒傷及殘疾，根據嚴重程度按比例賠償。特定意外雙倍給付——附險，要在主險的基礎上投保。如果在某些特定的環境下意外身故死亡或者殘疾，在主險給付的基礎上賠付相同的數額。意外傷害醫藥補償——附險，要在主險的基礎上投保，保額與主險金額相關。對意外傷害導致的醫藥費予以報銷，報銷額度不得超過該附加險的保險金額。每日住院給付、每日重病監護給付——附險，要在主險的基礎上投保。住院期間可以給予的經濟補償。住院費用補償——附險，要在主險的基礎上投保。對住院費用予以報銷，報銷額度不得超過該附加險的保險金額。手術費補償——附險，要在主險的基礎上投保。對手術費用予以報銷，報銷額度不得超過該附加險的保險金額；（注明：不同保險公司有各自的規定）很多公司都會做一些套餐供大家選擇，有基本套餐，也有保障全面的套餐。如果被保險人在保險期限內的旅行中不幸發生了意外死亡，保險公司將賠償意外死亡保險金； 如果被保險人因為意外傷害造成殘疾，保險公司將根據“殘疾程度與給付比例表”上的賠償比例賠償意外殘疾保險金。 如果被保險人在旅途中發生意外醫療費用，如果此款保險包含了意外傷害醫療費保險責任的，保險公司將向按條款約定賠償相應的醫療保險金。 具體的賠償金額，以保險單條款中的約定為準。其實，所有的一切都是在提醒我們細節決定成敗，任何一個小小的意外都可以造成很嚴重的后果，為了把這些后果的苗頭扼殺在搖籃中，我們就要想得周全，想得長遠，讓家人或者兄弟姐妹們都成為人身意外險的受保人，都可以有福同享。而人身意外保險范圍如此廣泛，我們應該擁有的。

#意外保險范圍 #意外保險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 英大泰和人壽周年客戶服務活動 提升理賠速度

摘要：近年來，我國保險市場各大保險公司競爭激烈，保險公司不僅在保險產品上創新，還要提高自己的實力，理賠速度以及客服質量。任何一個環節都關系到保險公司未來的發展。為了感謝投保人對英大泰和人壽保險公司的支持，英大泰和人壽開展了一系列活動回饋消費者。為了感謝廣大客戶對英大人壽的支持與信賴,公司特推出感恩好禮等系列客戶服務活動,登錄公司官方網站了解詳情。攜手英大,共享泰和人生!”當您撥打英大人壽統一客服熱線時就會在導航語中聽到這樣親切而溫暖的話語,英大人壽周年客戶服務活動拉開序幕。公司宗旨是向客戶傳遞了英大人壽“客戶為尊、服務至上”的服務宗旨和“你•最重要”的服務理念。已投保客戶敬請登錄www.ydthlife.com,獎有機會獲得iphone,ipad及MP5等特色獎品。未投保客戶參與活動也將有機會獲得“建黨90周年錢幣紀念冊”、英大特色雨傘等精美禮品。英大泰和人壽保險股份有限公司（簡稱英大人壽）是由國家電網公司設立的一家全國性壽險公司，經中國保監會批準，于2007年6月26日在北京成立。2009年6月，引進境外戰略投資者美國萬通人壽保險公司。公司注冊資本為人民幣7.49億元。英大人壽控股股東國家電網公司是關系國家安全和國民經濟命脈的特大型國有重點骨干企業，以建設運營電網為核心業務，注冊資本金2000億元，經營區域覆蓋26個省、自治區、直轄市，供電人口超過10億人。截至2009年底，國家電網公司資產總額超過1.86萬億元，在2010年《財富》全球500強企業中排名第8位。英大人壽外資股東美國萬通人壽公司(MassachusettsMutualLifeInsuranceCompany)創建于1851年，是互助型人壽保險公司，總部設在美國麻薩諸塞州春田市，在全球擁有2.7萬名員工和銷售代表。截至2010年7月，萬通人壽的A.M.Best和標準普爾評級均為AA+。未來的英大人壽將緊緊圍繞“集團化發展、市場化運作、國際化標準、品牌化建設”的總體發展思路，秉承“責任、誠信、創新、卓越”的基本理念，通過專業規范、高效穩健經營，為社會、客戶、股東、員工創造最大的價值，努力打造成為國內一流、國際知名的壽險公司。
 

#泰和人壽 #理賠

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 太平洋車險集中理賠方便快捷的原因

摘要：買保險時千好萬好，待到理賠服務時卻磨磨唧唧甚至百般阻撓，車險 “理賠難”的問題一直是保險消費者投訴的焦點所在。從前些年的“價格大戰”，到近兩年的“廣告轟炸”，保險業的競爭都集中在前端的銷售環節，而對于消費者真正關系的理賠服務卻極為吝嗇，投入嚴重不足。理賠設備落后、IT系統建設滯后、查勘理賠人員收入過低等，這些都直接影響了車險理賠服務質量。太平洋保險公司車險建成了集中承保，理賠審核，風險控制及統一報案調度中心。堅持以客戶為中心的服務理念，關注理賠處理時效。同時還在全系統加強過程管理，通過檢視、梳理作業流程、規范和習慣，提升了案件一次通過率和回復率，有效降低了案件退回率。客戶在非車輛投保地出險，只需向太平洋報案，并提出異地理賠要求，便可由事故發生地的太平洋機構完成查勘、定損、賠款等全部理賠流程。
 
太平洋保險車險理賠系統使太平洋車險集中理賠更方便。
 
登錄太平洋車險太平洋車險查詢平臺，就可了解自己愛車投保的相關情況;愛車出過幾次險上網一查便知,監管部門要求保險公司搭建專供客戶使用的財產保險理賠信息太平洋車險查詢平臺。即日起車主可登錄投保的保險公司官方網站后查詢相關信息。
 
投保人還能參與使用該太平洋車險查詢平臺，比如可登錄保險公司的官方網站，通過客戶驗證之后(主要身份驗證方式是保單號+身份證號)，便能查詢所保車輛的承保理賠信息。其中，承保信息主要包括：保單基本信息、保單狀態、標的信息、繳費信息及批改信息等，而理賠信息則主要包括歷史出險情況、核定損失情況、賠償金額、賠償支付情況及賠案處理流程等。投保人將可通過電話查詢、互聯網查詢與柜臺查詢等3種方式，掌握自己的承保理賠信息。該平臺的使用，有望使假保單無藏身之地。太平洋車險集中理賠方便，其中，車險移動視頻查勘系統的作用也不可忽視。“車險移動視頻查勘系統”由太平洋保險創新開發，采用定制的合成式手持設備作為查勘員的手持終端，通過3G技術實現事故現場查勘、事故損失核定或事故維修回勘等工作的實時數據傳輸，后臺核損人員能全程指導和監督現場查勘人員的理賠工作。因使用該系統可以同步完成查勘、核價、核損和估損單審核等工作，保險查勘定損的時效性大幅提升。從目前太平洋保險“車險移動視頻查勘系統”試點運行情況來看，案均處理時長只有20分鐘左右。據了解，“車險移動視頻查勘系統”于前幾年在產險廈門、東莞分公司開始試點。2010年，太平洋保險在試點的基礎上，對系統進行了優化，并在全司推行。預計到2011年一季度，將有半數以上太平洋產險分公司正式運用該系統。長期以來，查勘定損主要依靠保險查勘員個人技能、經驗和溝通能力，其工作質量高低主要取決于個人素質和責任心，由于缺乏后臺及時的信息支持和實時有效監督，工作質量成為理賠管理的“短板”。此外，查勘員白天查勘后又回公司加班錄入操作，工作時間延長，造成理賠效率不高，尤其是小額損失案件的理賠周期不合理延長，影響了客戶滿意度。據統計，損失金額小于3000元且不涉及人身傷亡的簡易事故占車險索賠案件的80%以上。客戶投訴中對查勘定損不滿的比重占50%以上，并主要表現在查勘估損時效長、定損偏差且報價時效滯后等問題。業內專家表示，隨著市場發展的日益規范，車險競爭逐步從價格戰變為服務戰，“車險移動視頻查勘系統”能實時在線一次性完成查勘定損，簡化簡易案件理賠流程，滿足絕大部分客戶在服務時效和服務質量上的需求，提高客戶滿意度，提升公司競爭力。 

#太平洋車險集中理賠 #太平洋車險 #車險理賠

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 車險意義及車險理賠注意事項介紹

摘要：所謂的汽車保險，就是以汽車本身和汽車相關的利益為保險標的的一種財產保險，是以汽車即機動車輛本身和其第三者責任為保險標的的一種運輸工具類保險。隨著科技和經濟的發展，我們的社會走向了文明，汽車在文明社會中給人們帶來的便利是不言而喻的。但是另一方面，汽車也給人類帶來了因為汽車行駛而產生的碰撞、傾覆等意外事故。這些意外事故侵害了人身和財產安全，使受害人痛不欲生。風險的出現，就促成了車輛保險行業的誕生和發展，因此，我們可以看出車險保險意義就在于對車主的人身財產安全提供一定的保障。然而，車險理賠難被稱為保險行業的通病,其實,理賠有技巧，如果事先多做功課，那么理賠的時候就會順暢和輕松很多。因為導致理賠難的原因是多方面的,除去極少數保險公司誠信度不高的因素外,消費者對保險理賠知識的不了解也是相當重要的原因。接下來，開心保小編就帶您了解一下在理賠過程中，有哪些問題是需要特別注意的呢？1.不要隨意包攬事故責任。對于第三者責任險，保險公司會根據車主承擔的責任輕重，制定不同的賠付比例。因此，車主一定要明確責任，不要認為有保險公司賠付，就忽視責任劃分。2.切忌“先修理后報銷”。出現事故后，車主如果不向保險公司報案就先行修理車輛，而保險公司在理賠時認為修理費用高出定損的費用，差額部分將要由車主自己承擔。正確的車險理賠程序是：出險后立即報案，并取得交警開出的事故責任認定書；在交警處理完事故后，車主向保險公司報案，然后才是對車輛進行修理，提交單證、辦理賠付。3.委托修理廠理賠需慎重。有的修理廠會建議車主通過非常規手段以達到賠付目的。如果被保險公司查實，車主不但需要自己承擔責任，還會在保險公司留下不良記錄。4.“不計免賠”范圍有限制。保險公司為了防范道德風險，會對一些特定的事故定出單獨的免賠率，而且這些免賠率不屬于不計免賠范圍，如多次出險、超范圍行駛、理賠證件不全等。具體來說，當保險車輛產生損失或第三者責任時，保險公司根據保險車輛駕駛人員在事故中所負責任，在符合賠償規定的金額內實行絕對免賠率：負全部責任的免賠20%；負主要責任的免賠15%；負同等責任的免賠10%；負次要責任的免賠5%。
 

#車險 #車險意義 #車險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 理賠：出險及時告知意外險保險公司

摘要：意外險往往是我們投保時首選的必備險種，然而其復雜的理賠流程卻讓人感到頭痛。當被保險人發生意外事故時，應及時撥打意外險保險公司報案電話，說明事故發生經過，并留下有效聯系方式。這一點至關重要，如果不及時和意外險保險公司溝通，很可能遭到拒賠。通常意外險的理賠范圍主要包括因意外傷害導致的被保險人死亡、傷殘、入院醫療三類情形，因疾病、長期操勞、被保險人故意行為引起的人身傷害等，保險公司是不賠償的。注意保留醫院、民政、公安部門等出具的相關憑證，避免因此被拒賠或減少賠付金額。

意外險保險公司——相關資訊

保險公司備戰人身意外險新標

近日,由中國保險行業協會與中國法醫學會共同制定并完成的《人身保險傷殘評定標準操作細則》已通過專家評審,正式向行業下發。中保協表示,該《操作細則》對新傷殘標準的281個傷殘條目逐一進行解析,詳述了其醫學概念、診斷檢查方法、理賠、法醫鑒定注意事項等內容,并在日常傷殘評定工作中合理應用。根據新標準的要求,保監會早前向中保協及各險企下發了《關于人身保險傷殘程度與保險金給付比例有關事項的通知》。《通知》要求,保險公司對需要調整傷殘程度與保險金給付比例的保險條款,應于2013年12月31日前完成重新備案和條款更換工作。對于已經生效的保險合同,保險公司應做好客戶服務工作,確保產品調整工作平穩有序進行。此外,《通知》明確,保險公司應在每年3月15日前向保監會提交短期意外險產品的定價回顧報告。針對上述要求,各保險公司都做了相應調整。農銀人壽保險股份有限公司(下稱“農銀人壽”)就表示,“公司第一時間成立了項目工作組,涉及產品、客服、核保理賠、IT等多個部門。目前,產品方面已經全部更新了殘疾標準,12月前將全部完成新產品報備,保證明年起新殘疾定義產品銷售。”對于新舊標準的賠付差異,農銀人壽總公司相關負責人表示,“原標準中規定的賠償給付條件基本上都是器官和肢體的缺失、功能喪失、顯著缺損、顯著功能障礙等,受害人廣泛認為過于苛刻,一般損傷不能達到。且條目太少,列舉之外的損傷不能得到類比賠償。”

榕保險公司新款意外險下月上線 個別費率上漲40%

明年1月1日起，新版《人身險傷殘評定標準》將正式開始實施，意外傷害保險的保障范圍較原標準有了大幅擴展。13日，記者從在榕部分保險公司了解到，各公司已根據新標準要求設計出新版意外險，并將于下月正式上線。由于保障范圍擴大，新版意外險保費也將適當上調，在榕個別壽險公司新舊產品保費前后可相差40%左右。

#意外險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 車主被自家車軋死遭拒賠

摘要：遼寧錦州曾經發生意見離奇保險理賠糾紛，私家車主在下車裝卸貨物的時候，不幸因溜車被自家車碾軋致死，悲劇發生后，保險公司以車主是車上人員不屬于第三者為由拒絕賠償。2011年11月的一天，周萬濤駕駛自家貨車去錦州城郊的一處山上拉松樹。將車停到山坡上后，他到后面去裝貨，這時車輛倒溜，因來不及躲閃被碾軋，送到醫院后，因傷勢過重搶救無效死亡。悲劇發生后，周萬濤的家人查閱投保情況發現，車輛投保了機動車交通事故責任強制保險及商業險中的第三者責任險，其中在商業險中約定了不計免賠率特別條款，保險有效期為2011年4月20日至2012年4月19日。于是，其家人向保險公司提出索賠要求，但保險公司以“受害人為保險合同的被保險人，應認定車上人”為由，拒絕賠償。雙方爭執無果，周萬濤家人無奈向錦州市凌河區法院提起訴訟，請求判令保險公司賠償相應損失。根據交強險相關條例的規定，“交強險”是由保險公司對被保險機動車發生道路交通事故造成受害人的人身傷亡、財產損失，在責任限額內予以賠償的強制性責任保險，不包括本車人員和被保險人。本案糾紛的重點在于車主周先生是車上人員還是“第三者”。法院認為，死者周萬濤與保險公司簽訂的保險合同符合相關法律規定，依法應予保護。本案中導致其死亡的事故發生在交通運輸過程中，屬于交通路外事故，判定其屬于第三者還是保險車輛的車上人員，必須以其“在事故發生當時”這一特定的時間，是否身處被保險車輛之上為依據，在車上即“車上人員”，在車下即“車下人員”“第三者”。法院還認為，由于機動車輛系交通工具，任何人都不可能永遠置身于車上，因此機動車保險合同所涉及的第三者和“車上人員”均不是永久的、固定不變的身份。周萬濤并非在駕駛車輛過程中致死，在發生事故時，他在車下，不屬于本車人員，其身份亦由被保險人轉化為受害人，即為交強險及第三者責任險的理賠對象。因此，其在保險發生期限內發生保險事故，保險公司應按保險合同的約定履行給付其家人保險金的義務。最終，法院一審作出了上述判決。 

#車險 #理賠 #交強險

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 網上查詢使picc車險理賠程序進度明確

摘要：有車的朋友可能都知道，汽車保險購買容易理賠難，其中一個重要的原因就是，車險理賠程序復雜，理賠程序進度不好把握。picc車險理賠程序進度曾經也和眾多保險公司的理賠程序一樣很難把握，但是自從picc車險理賠查詢功能全面開通，這種現象得到了較大的改善。picc車險理賠程序曾經很復雜，需要分五步走：

• 1、被保險人需在及時向保險公司報案，并認真填寫《機動車輛保險出險/索賠通知書》并簽章。
• 2、及時告知保險公司損壞車輛所在地點，以便對車輛查勘定損。
• 3、根據《道路交通事故處理辦法》的規定處理事故時，對財物損失的賠償需取得相應的票據、憑證。
• 4、車輛修復及事故處理結案后，辦理保險索賠所需資料。
• 5、領取理賠款

為方便客戶及時、準確地了解出險車輛理賠進度和相關理賠信息，進一步提升理賠服務水平，中國人保財險公司已經在全國范圍內開通網上車險理賠查詢功能。網上車險理賠查詢是e-PICC網站基于新車險理賠系統推出的出險信息及理賠進展情況實時查詢功能。功能介紹（一）客戶登陸e-PICC網站首頁后點擊“客戶服務”選擇“車險理賠查詢”專題頁面（參見附錄一和附錄二），注冊后登錄“我的保險箱”選擇“車險承保理賠查詢”功能，輸入被保險人姓名、車牌號碼、保單號碼三個查詢條件，點擊“查詢理賠信息”，即可查詢該保單報案時間后所有賠案的出險日期、出險地點、報案人、駕駛員、出險次數、出險原因、賠案進展、賠付總額等信息。（二）客戶可提交咨詢。據中國人民財產保險股份有限公司麗水分公司消息，截至5月12日，人保財險e-PICC電子商務網站車險理賠在線查詢功能已在全國范圍內開通。全國各省市人保財險公司的車險客戶都可以通過此功能更加及時、準確地了解出險車輛理賠實時進度和其他相關理賠信息。據介紹，人保財險車險客戶只需登陸e-PICC網站首頁，點擊“客戶服務”選擇“車險理賠查詢”專題頁面，注冊后登錄“我的保險箱”選擇“車險承保理賠查詢”功能，輸入被保險人姓名、車牌號碼、保單號碼，即可查詢該保單報案時間在2009年5月1日后所有賠案的出險日期、出險地點、報案人、駕駛員、出險次數、出險原因、賠案進展、賠付總額等信息。客戶還可以使用在線咨詢和留言功能就賠案處理過程中的疑問進行咨詢或提出意見和建議。據了解，人保財險電子商務平臺自正式對外開通以來，以其實用的產品、優惠的價格、滿意的服務日益受到廣大客戶青睞。客戶不僅可以通過e——PICC購買意外險、車險、家財險和e系列等保險產品，還可以享受網上支付、保險卡注冊、保單驗真、咨詢和報案、送單上門等服務。經過多年來的不斷發展，e——PICC目前已覆蓋全國158個城市，并已成為人保財險服務于廣大客戶的重要渠道。e-PICC網站車險理賠查詢功能的全面開通將進一步提升中國人民財產保險股份有限公司車險理賠服務水平及e-PICC的信息服務能力。
 

#picc車險理賠程序 #picc車險 #車險理賠

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 平安車險理賠怎么樣 速度說的算

摘要：平安保險，全稱為中國平安保險（集團）股份有限公司，是中國第一家以保險為核心的，融證券、信托、銀行、資產管理、企業年金等多元金融業務為一體的綜合金融服務集團。公司成立于1988年，總部位于深圳。2007年，平安開始以電話車險為突破口，開創了中國保險官方直銷的先河。連續三年增長超過100%，在車險總保費中占比從2007年的4.4%增至2009年的14.4%。隨后，平安車險又推出了網上車險，宣告車險的電子商務模式在中國獲得成功，而這一經驗也迅速被全行業所借鑒。平安車險低廉的價格并不以降低服務質量為代價，選擇平安電話車險或網上車險，不但可以節約15%的保費，而且還可以享受與傳統車險完全一樣的車險責任和理陪服務。接下來我們就來看一下平安車險理賠速度怎么樣。

平安車險理賠速度快

隨著社會的不斷發展進步，車是越來越多、交通越來越復雜，車輛事故越來越多也不足為奇。然而，長期以來車險理賠則是有車一族最煩惱的事，理賠難、理賠慢，曾高居車險理賠投訴之首。但是如今，車主們不必再煩惱于車險理賠了。通過平安網上車險投保不但投保過程便捷了，其提供的各種方便客戶的投保后續服務也讓車主倍感“保姆”式的關懷。有的車主對于繁復的車險理賠環節不勝其煩。收集什么樣的資料，交到保險公司哪個部門，多久能賠付，一次出險索賠下來，往往要耗去車主不少精力。還有的車主，因為忙于工作，不能專門抽出時間到保險公司提交理賠資料索賠。現在車主們不必再煩惱于此，投保了平安網上車險的車主們，可以享受平安車險的專人上門代收理賠資料服務。只需一個電話，平安車險就可以派專人上門收取理賠資料，而且可以為車主提供專業的理賠指導，車主再不必為車險理賠而請假。

平安車險異地理賠也不慢

如果車主投保了平安網銷車險，便可享受平安車險全國通賠服務，理賠程序就會簡便得多，異地出險也不例外！車主異地出險，只要撥打平安的客服電話，出險地平安工作人員就會趕到現場，完成查勘、施救等工作，車主將直接從當地平安分公司拿到賠款，省去了墊付維修款及跨地區收集、遞交理賠資料的麻煩。強大的后援平臺是平安車險實現全國通賠的有力支撐。為了給客戶提供更好的服務，很多保險公司都實行了“全國通保，全國通賠”。但對于在當地暫時沒有分支機構的保險公司，只得借助第三方機構的力量和優勢推行。作為先行者的中國平安車險，經過多年的市場建設投入，建立起覆蓋全國大多數重點城市的銷售、核保、配送和服務平臺，無論客戶在國內任何地區出險，都能獲得平安標準化、一致性的車險理賠服務。據了解，作為業內率先推出車險“全國通賠”服務的保險公司，平安車險的“全國通賠”，除了將范圍擴大到全國，理賠金額也無限制，無論有無人身傷害賠償、無論賠償金額多大，均可在異地領到賠款。
 

#平安車險 #車險理賠 #車險

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 旅游意外險理賠案例

摘要：旅游已成為現代人提高生活品質、釋放工作壓力的一種重要方式。外出旅游時購買一份保險，一旦發生意外，保險能夠及時保障您的利益。下面就給大家介紹一些旅游意外險的理賠案例，希望大家在閱讀的過程中能都學到更多的保險知識。案例一：國內首宗旅游意外保險對失蹤者賠付2001年“洞庭湖沉船事件”中失蹤的徐女士、陳女士的家屬分別獲得保險公司10萬元的保險賠付。據悉，這是國內首宗旅游意外保險對失蹤者的保險賠付。2001年6月10日，廣州某旅行社組織的一批游客在湖南乘船游覽洞庭湖時突發沉船意外，事件中共有9人死亡，其中4人為廣州游客，參團的廣州游客事發前曾統一由旅行社向平安保險公司廣州分公司投保旅游意外險，每人保費5元。事后，當場遇難的溫某與吳某家屬在出事10日內即獲得保險公司各10萬元的賠付；但由于徐某與陳某失蹤，按有關規定不能獲得保險賠付。去年6月，岳陽港監處出具證明，確認兩位失蹤者已無生還希望。今年初，失蹤者家屬分別向當地法院提出宣告失蹤者死亡的申請，在法院發出尋人公告3個月后，徐與陳仍然下落不明，法院遂宣告兩人死亡。平保公司接到兩人保險受益人的申請，按規定給付了上述保險金。另悉，該事件的直接責任人岳陽國旅此前曾向廣州4名遇難者每人給付4.8萬元的賠款。案例二：旅行社責任險≠旅游意外險案例：時下是最適合親水游的季節。王小姐是個旅游愛好者，她擔心外出旅游會面臨很多意外情況，不可預知的風險大大增加。特別是出境游，境外醫療費用通常會高于每日萬元，過高的醫療費用會給家庭帶來沉重負擔，她想買份旅游險轉移風險。想問問“旅行社責任險”是不是旅游意外險？保險公司回應王小姐的保險意識非常好，如果能有效地轉移風險，除了讓自己心里更踏實外，更能在萬一出現意外情況時從容應對。所以，旅行前給自己買一份保險十分必要。很多國家，如歐洲大部分地區，在入境前都要求有3萬歐元的醫療保險，現在很多保險公司都可以提供境外保險。不少人認為旅行社已投保“旅行社責任險”，因此，自己不必再投保旅游意外險。對此，專家指出，游客往往以為只要旅行社投保了旅行社責任險，不管什么問題都能找保險公司索賠，其實不是這樣，在旅行途中遇到意外情況時，旅行社只負部分責任。由于消費者對兩種保險分辨不清，也發生了不少糾紛。現在很多旅行社所說的保險其實都是指“旅行社責任險”，受益人是旅行社，保的是由于旅行社的原因導致的旅游風險，并非專門為旅游者投保。一旦旅游者在旅游活動中受到人身或財產的損害，如果損害結果是由于旅行社的過錯造成的，那么旅游者可以得到賠償，但是，如果旅游者的損害結果不是由于旅行社的過錯，比如在自由活動中受到的損害，或者由于不可抗力受到的損害，那么，旅游者是沒有賠償可言的，因為，游客的損害結果并非是由旅行社的過錯造成的。而旅游意外險是旅行社向旅游者推薦購買，旅行社只能向游客介紹旅游意外險而不能強制旅游者購買。“旅游意外險”的投保人和受益人均是游客，旅行社只是代游客辦理投保手續。一旦發生意外，游客的權益會受到保障。案例三：旅行社失約意外險游客家屬獲賠5萬2007年9月下旬，上海的曹女士由單位組織去港澳旅游。誰知，在旅途的第四天突發腦溢血，終因搶救無效而客死他鄉。當得知妻子意外身亡后，王先生如遭晴空霹靂;此外，搶救用掉的6.7萬余元對他來說也是很大的負擔。這時，王先生想起，在妻子簽署的旅行合同中，旅行社曾承諾為游客購買旅游意外保險，遂通過妻子的單位與旅行社交涉，要求得到保險金。可是，旅行社斷然拒絕。深感受騙上當的王先生便將旅行社和妻子所在單位推上了被告席。庭審中，旅行社一方表示，根據國家旅游局下達的有關文件，他們的確購買了保險。但險種為旅游責任保險，而非旅游意外險。因此，原告以旅游意外保險為由，要求給付保險金是沒有依據的。此外，在出行前，旅行社也就“自愿購買旅游意外險”一事向游客們作了告知，因此并無過錯。王先生的代理律師則認為，當時簽署的《上海出境旅游示范合同》中明確寫著，旅行社為游客辦理意外保險。在實際操作中，這一保險費也被計入旅費總價中。因此游客完全有理由認為，旅行社已為游客購買了旅游意外保險。律師表示，旅行社的行為構成違約，應當賠償原告損失。以上的這些案例就是在提醒大家：責任險之外　跟團旅游一定要買意外險。開心保專家提醒旅客，在和旅行社簽署合同時一定要看是否購買了保險以及理賠范圍如何。同時大家也可以到開心保網站挑選適合自己出行計劃的旅游意外險，隨時保障您的出行。

#意外險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 平安車險理賠員技術水平要求高

摘要：隨著經濟生活水平的不斷提高，曾經十分神秘的汽車也逐漸成為現代生活中不可缺少的交通工具。雖然汽車為人們帶來了極高的便利性，但同時也帶來了麻煩，其造成的交通事故也是不容忽視的。當車輛發生意外，車主會向投保的車險公司報案，在工作人員對現場進行勘查定損后，才可以確定是否屬于賠償范圍。不少非從事車險工作的朋友對車險查勘定損技巧不是很了解，希望通過以下的介紹可以加深大家對車險勘查工作的認知度。在車險理賠環節，與車主能發生直接關系的就是車險理賠員。過去，由于全行業沒有統一的專業資格管理標準，導致各公司理賠人員專業水平良莠不齊，嚴重影響了車險查勘、定損、理賠各環節服務質量，惡性競爭時有發生，甚至損害了行業形象。為規范車險市場理賠秩序，保監會要求各家保險公司加強對理賠崗位人員加強車險理賠培訓,制定崗位考核制度，對不能勝任理賠工作的人員調離工作崗位，對侵害投保人權益的堅決清理出保險行業。車主接觸到的保險公司的服務人員一般是兩種工作性質：第一種是車險出單員，也就算是保險公司的前臺業務了，負責幫客戶辦理車輛投保的相關事宜；第二種就是車險理賠員，就是保險公司的售后服務人員了，負責車主出險后的理賠工作。現在車主多為網上投保，能見到的就只是保險公司的車險理賠員了。有人覺得車險理賠員待遇真的不錯，每天開著保險公司配的車，四處轉轉，出出現場，拍幾張照片就是一天的工作內容。其實，這是普通車主對車險理賠員工作性質的認識片面產生的影響。車險理賠員待遇雖然看起來非常優越，但是車險理賠員的工作卻非常辛苦，按照工作要求，一名普通的理賠員，每天處理六七個案件工作量就飽和了。但由于現在汽車數量激增，一名理賠員每天處理量多達十余個以上的比比皆是，經常需要加班加點，有時忙的飯也顧不上吃。隨著車險業務的增多，對車險理賠方面的專業人員的需求也在不斷提高。對那些看中車險理賠員待遇，想加入到行業中的人來說，必須對理賠員的工作性質和專業要求有個正確的認識才行。首先，要想勝任車險理賠員的工作，必須要有足夠的專業知識和靈活的頭腦。歷經數十年的發展，國內車險行業逐漸建立起了規范化、標準化的理賠服務體系。在車險理賠員待遇不斷提高的同時，對車險理賠員的素質要求也日益提高。一般來說，車險理賠員主要負責在接到查勘定損通知后，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失；接待客戶，檢查確定財產權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任；調查取證，收集、整理并審核查勘定損資料等工作。但是，車險理賠歷來是最容易出現糾紛的環節，在處理理賠事故時，不僅需要嚴謹負責的專業態度，還需要靈活運用一些與客戶溝通的技巧。在維護公司利益的同時，還要幫助客戶獲得最大化的車險賠償。現場查勘是一項細致、繁瑣又復雜的工作。因此，工作人員要掌握車險查勘定損技巧，在查勘前必須根據現場的具體情況，確定查勘范圍、順序和重點，擬定查勘方案，按確定的順序和步驟展開查勘。了解完以上內容后，再來了解一下事故車輛現場痕跡的查勘定損技巧包括哪些。要知道，車輛痕跡的勘驗與事故現場關系密切。在事故現場的查勘中，應該根據現場的不同特點，靈活選用以下查勘方法：(1)沿車輛行駛的路線進行查勘。凡是事故發生的現場尚未被破壞，且痕跡較清楚時，都可采用此方法循著行駛印痕逐段查勘，收集證據。(2)從事故中心點向外的查勘法。此方法適用于現場范圍較小，痕跡物較集中，且事故中心較明確的現場，查勘人員到了事故現場中心后，可以逐一向現場四周查勘，以全面核實了解案情。(3)由外圍向中心查勘方法。即從事故現場四周向事故中心逐步收縮查勘的方法。(4)分片分段查勘方法。適用于現場范圍大或偽造的現場，可將其分為若干片或段，然后再逐一勘驗。平安產險，歷來重視專業與服務，為了更好的處理好車險理賠工作，最大程度地讓客戶滿意，平安保險公司在提高車險理賠員待遇同時，專門聘請了相關專家對車險理賠人員進行了系統的培訓，并規范了理賠流程和理賠員工作操守標準。
 

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