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保險理賠 車損理賠中第一受益人的索賠糾紛案例

摘要：由于抵押貸款購車，購置保險的第一受益人被定為銀行，在去年的12月份，車主戴小姐因交通事故理賠問題將保險公司起訴到法院，這次案件將車損理賠第一受益人的問題推向輿論的巔峰。事件回顧：去年12月，戴小姐向銀行抵押貸款買了一輛新車，購置保險時，約定保險第一受益人是銀行。當月，戴小姐開著未上牌的新車上路，在路口撞到另外一輛小車。交警部門認定，戴小姐未按交通信號燈行駛，負本事故主要責任。另一方未按照規范安全駕駛，負次要責任。事后，戴小姐拿著保單向保險公司索要賠償，遭到拒絕。保險公司稱，保險的第一受益人是銀行，戴小姐無權越位索賠。2011年2月，戴小姐向法院起訴，請求判處保險公司賠償其損失3.6萬余元。一種觀點認為，本案保險合同是雙方的真實意思表示，合法有效。保險合同中明確約定第一受益人是銀行，故銀行才有保險金請求權，戴小姐作為本案的原告主體不適合，應當駁回戴小姐的起訴。另一種觀點認為，保單約定第一受益人是銀行，主要是維護銀行的抵押權。本案投保車輛僅發生部分損失，將理賠款支付給戴小姐，不會對銀行的抵押權造成損害。故戴小姐有權向法院提起訴訟。到底誰有權向保險公司索要保險金？近日，莆田市中級人民法院依法作出了判決。莆田市中級人民法院認為，戴小姐作為保險合同的投保人和被保險人，享有保險金請求權，不會損害銀行的抵押權。保險賠償金的功能是對保險標的價值的修復或重置，本案中該車輛只是部分損失，并非全部損失。如果將保險金給了第一受益人，則不利于戴小姐對小車的修復或重置。因此，戴小姐有權請求保險公司承擔賠償責任。法院核定戴小姐在此次事故中車輛損失為1.5萬余元，遂判處保險公司賠償這部分損失。保險受益人又稱為“保險金領取人”，是指由被保險人或者投保人指定，在保險事故發生或者約定的保險期限屆滿時，依照保險合同享有保險金請求權的人。貸款購車中將銀行約為第一受益人這種做法在抵押貸款中比較普遍，也是銀行規避風險的合理行為。只要不損害銀行的抵押權，銀行一般不會與車主爭保險金請求權。在此案中，銀行就沒有出來向保險公司索賠。客戶貸款15萬元買20萬元的小車，車子受損后價值全部滅失，約定銀行為第一受益人，有利于銀行優先收回抵押貸款。但是，如果車輛只是部分受損，損失三五萬元，不會損害銀行的抵押權。在這種情況下，剝奪車主索賠權就不合理了。很多商家都在搞“買車送保險”的活動，這種保險合同一般是保險公司與經銷商簽訂的，車主的一些權利可能得不到保障。比如，有個人買車時獲贈“機動車輛綜合保險”，后來車子出事受損了，車主索要車輛貶值費。但是，合同是保險公司與經銷商簽訂的，保險公司會說“車輛貶值費”屬于免責條款，保險公司沒有義務向車主說明注意事項，拒絕賠償。這種情況下，車主打官司的勝算不大。購買車險應該注意哪些要點：怎樣購買車險比較劃算，購買車險應該注意哪些要點？首先，盡量避免由他人“代理投保”。“現在有的車主為了方便，讓中介機構代理投保，這樣很容易被一些不負責任的中介機構搭配險種、調整保額。”盛大車險的保險專家提醒，車主在委托他人投保時，一定要了解投保的險種是什么，各險種保費的費率和保額分別是多少，并了解各險種的保險責任和除外責任，以避免理賠時出現麻煩。其次，投保車險要足額。對于車險，車輛實際價值多少就投保多少。“有的車主為了節省保費，不足額投保。這樣的確可以為投保人節省一些保費，但如果發生事故造成車輛損毀，車主就得不到足額賠付了。”第三，重復投保和超額投保不劃算。根據《保險法》規定，重復保險的保險金額總和超過保險價值的，各保險人的賠償金額總和不得超過保險價值。在出險車輛定損時，保險公司會嚴格按照實際損失確定賠付金額。最后，車險續保應合理搭配險種。除了必不可少的交強險外，車險是車主自愿購買的，對于一些不必要的險種，車主大可不必花“冤枉錢”。車險續保時，車主還應注意保費優惠條款。一般情況下，車輛一年未出險，第二年續保時可以享受10%左右的保費優惠。

#車損險 #汽車保險 #車險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 意外險理賠需要什么手續和資料？

摘要：不少人在發生了意外之后失去了方寸，一心想的是先進行治療。在治療一段時間或者說痊愈之后才想起自己購買了意外保險，這個時候才向保險公司申請索賠。在保險公司向客戶索要相關單據之后再回頭去找，這樣很可能就會因為時間拖得過久，無法準備好相關證據而造成理賠失敗。因此準備好相關證據是理賠相當重要的一環。那么，總體來說，意外險理賠需要什么手續？需要什么資料呢？

意外險理賠需要什么手續？

要做到及時理賠，首先就要及時報案。在發生意外傷害或住院后，應及時撥打保險公司的客戶服務電話，了解需要準備的單證，以便保險公司快速理賠，一般應在3日內向保險公司報案；其次就是要搜集證據，被保險人因意外傷害辦理理賠時所需手續，如：醫學診斷證明、有關部門出具的意外傷害事故證明、醫療費原始收據及處方、本人身份證或戶籍證明復印件；最后才是領取賠償款，保險公司在所有單證齊全的情況下，在一定時限內會作出審核并根據審核結果下達賠償或拒賠通知。被保險人或受益人接到賠償通知后，才可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。

意外險理賠需要哪些資料？

在知道保險事故發生后，應第一時間撥打保險公司的報案電話進行報案，并保留好各項證明材料。意外險理賠通常所需資料特別提示如下：意外死亡給付所需資料：理賠申請書、保險單或保險憑證、用以確定受益人身份的相關證明、受益人銀行存折(卡)復印件、意外事故證明、死亡證明書、喪葬或火化證明、戶籍注銷證明。意外殘疾給付所需資料：理賠申請書、保險單或保險憑證、用以確定受益人身份的相關證明、受益人銀行存折(卡)復印件、意外事故證明、殘疾鑒定書。意外醫療給付所需資料：理賠申請書、保險單或保險憑證、用以確定受益人身份的相關證明、受益人銀行存折(卡)復印件、意外事故證明、醫院就診病歷資料(住院病歷、門診病歷、檢查報告單)、費用收據(住院費用收據及費用清單，門診收據及處方單)。此外，還要注意，在提交保險金給付申請書時應附上意外事故經過的說明，包括事故原因、時間、地點、經過等，如經交警等部門處理，應提供相關的處理資料；如果被保險人的職業分類在保障期間發生變化，應及時通知保險公司，否則保險公司可能拒賠或減少賠付金額；如果被保險人在發生事故時存在故意行為、犯罪行為、酒后駕車等除外責任，按保險合同規定，保險公司一般也不負責賠償。

意外險理賠需要什么手續——相關鏈接

意外險理賠如何搜集和開具證明材料

第一大類：事故類證明，可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。意外事故證明：由于意外事故發生的原因各種各樣，意外事故證明應根據事故性質由相應的監管機構出具。例如：道路交通事故應由交警出具責任認定書；火災事故應由消防部門出具事故證明；搶劫、毆打應由公安機關出具事故證明；工傷事故應由單位提供事故證明等；死亡證明：在醫院內死亡的，由醫院開具死亡證明；在醫院外死亡的由公安機關出具死亡證明；死因不明確的應由公檢法機構的法醫部門出具鑒定報告；對于當事人失蹤、下落不明的事件，根據相關法律，可向法院申請宣告死亡，并出具相關文書即可；傷殘證明：統一由公檢法機構認可的法醫部門出具傷殘鑒定；銷戶證明：由戶口所在地的派出所出具。第二大類：醫療類證明，包括診斷證明、手術證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫療費用收據及清單等。均可在治療過程中從院方獲得。只要平時注意收集保留。第三大類：受益人身份證明及與被保險人關系證明。受益人身份證明：受益人是指按保險合同或相關法律規定，受領保險賠償金的那個權利人。一般持本人身份證即可證明本人身份。但在受益人不能親自領取保險金，要求委托其他代理人受領款項時，可在當地公證處辦理委托公證后，由被委托人攜帶公證文書及其本人身份證明，前去保險公司辦理理賠手續；受益人與被保險人關系證明：受益人在受領保險金款項時，除須出具本人身份證明外，還需確認其與被保險人的關系是否與合同約定一致。一般常見的關系有：a.夫妻關系，可提供結婚證明；b.父母關系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明；c.子女關系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明或出生證明。

#意外險 #保險理賠 #商業保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 重疾險理賠如何界定？

摘要：疾病帶給人們的不僅僅是疾病的痛苦，還有巨大的經濟負擔。近年來，隨著人們保險意識的不斷加深，重疾險越來越被關注，但是重疾險的界分是什么呢？重大疾病是指醫治花費巨大且在較長一段時間內嚴重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病，一般包括：惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。案情回放不符合重大疾病遭拒賠投保人楊某為自己投保某保險公司的終身保險，保險合同約定被保險人患重大疾病后給付重大疾病保險金，約定暴發性肝炎等十大疾病為重大疾病。2007年7月楊某因“雙下肢水腫半年，對答不切題半天”住院治療，診斷為“肝硬化失代償，肝性腦病一期，肝腎綜合征”，其后，被保險人楊某向保險公司索賠重大疾病保險金。保險公司卻以此疾病不符合重大疾病范疇而拒賠，楊某不服，遂向人民法院提起訴訟。最終保險公司敗訴。雖然如此，但筆者對法院的判決存在異議。爭議焦點肝硬化失代償是否符合重大疾病原告訴稱：自己所患疾病符合保險合同約定之重大疾病保險范圍，且出具相關醫療證明。被告辯稱：被保險人所患疾病未達到賠付條件，請求駁回訴訟請求。法院認為：原告投保了終身保險，保險合同約定被保險人患重大疾病后，由被告給付重大疾病保險金。而重大疾病中包括暴發性肝炎，暴發性肝炎中又包括肝性腦病，現原告患有肝硬化失代償，肝性腦病，肝腎綜合征等重大疾病，已達到保險賠付條件，被告所稱未達到賠付條件的辯解理由不成立。因此判決保險公司支付楊某重大疾病保險金。筆者認為法院判決本案實有錯訛，在于法官對醫學專業知識的匱乏，究其根源是保險具有很強的專業性，它囊括保險專業、法律專業及醫學專業知識。法理分析根據《保險法》第13條規定“保險人應當及時向投保人簽發保險單或者其他保險憑證，并在保險單或者其他保險憑證中載明當事人雙方約定的合同內容”，合同載明暴發性肝炎為重大疾病，暴發性肝炎指肝炎病毒感染而導致大部分的肝臟壞死并失去功能，必須具備以下條件：肝臟急劇縮小、肝細胞嚴重損壞、肝功能急劇退化、肝性腦病。該保險合同對重大疾病的約定采用列舉法，對其做出詳盡闡述說明，就肝炎類重大疾病承保范圍僅針對暴發性肝炎，對于其它類型的肝炎均不屬于合同約定的重大疾病范圍，說明保險公司履行完合同的告知義務。醫學分析根據世界衛生組織（WHO）頒布的疾病分類標準，肝炎分為5型：1、 急性乙型肝炎2、慢性乙型肝炎3、重型肝炎（包括暴發性肝炎、亞急性重型肝炎、慢性重型肝炎）4、淤膽型肝炎5、肝炎肝硬化（包括代償性肝硬化、失代償性肝硬化）暴發性肝炎屬于重型肝炎型，其診斷標準為：以急性黃疸型肝炎起病，發病2周內出現極度乏力、消化道癥狀明顯，迅速出現Ⅱ度以上肝性腦病，凝血酶原活動度低于40％并排除其它原因者，肝濁音界進行性縮小，黃疸急劇加深。失代償性肝硬化屬于肝炎肝硬化型，肝炎肝硬化是慢性肝炎的發展結果，病史、病程長達幾年，甚至十幾年。而失代償性肝硬化指中晚期肝硬化，一般屬Child-PughB、C級，有明顯肝功能異常及失代償征象，如血清蛋白<35g/L，A/G<1.0，明顯黃疸，膽紅素>35umol/L，ALT和AST升高，凝血酶原活動度<60％。患者出現腹水、肝性腦病及門靜脈高壓引起的食管、胃底靜脈曲張或破裂出血。筆者認為：綜上法理、醫學分類、肝炎診斷標準的剖析，楊某所患疾病不符合合同約定的重大疾病范圍。醫生為楊某診斷疾病為“肝硬化失代償，肝性腦病一期，肝腎綜合征”，該病屬于肝炎肝硬化類而非重型肝炎類，故不屬于重大疾病保險責任范圍。雖該病與暴發性肝炎均屬肝炎，卻在病因、病理、病變程度及預后轉歸方面截然不同。其次，肝性腦病是肝炎并發病，肝炎類疾病均可導致該并發病，而非獨立疾病，它僅為構成暴發性肝炎的所需必備要件之一，楊某所患肝炎僅具備有肝性腦病一個要件，未具備肝臟急劇縮小、肝細胞嚴重損壞、肝功能急劇退化這些診斷暴發性肝炎之要素。再則，楊某患病病史長達半年，遠遠超過2周，起病原因并非以急性黃疸型肝炎，所患的肝性腦病為一期，遠未達到二期的嚴重程度。故楊某所患病癥不符合暴發性肝炎診斷標準。筆者還認為：引發此訴訟實為被保險人、法官對醫學知識的缺乏。隨著社會文明的發展，保險進入千家萬戶，中國保險業正快速發展，而公眾對其認識仍停留在初級階段，尤其在壽險業務中，涉及較多醫學專業知識，形成了公眾認知盲點、誤區。中國是一個肝炎高發的國家，超過90％患者均為慢性肝炎，逐步演變為肝炎肝硬化，有肝臟的縮小，肝細胞損壞，肝功能退化及肝性腦病等臨床癥狀，而暴發性肝炎發病率小，低于5％，在醫學上兩種疾病均屬嚴重疾病，囿于被保險人醫學知識有限，當患上肝炎類疾病即認為符合保險責任，在索賠無果后自然理解為保險公司惡意拒付，忿而紛爭升級為訴訟。保險業發展，應提高公眾對保險的認知能力，普及醫學知識亟顯重要，才能為減少保險理賠矛盾，努力避免訴訟紛爭發揮積極作用。當然，保險人制定保險合同應采用通俗易懂文字，減少專業術語，務求標準量化，杜絕定性措辭，使矛盾消彌于合同文本。
 

#重疾險 #保險理賠 #理賠糾紛

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 鄭州交強險理賠需要哪些手續

摘要：芳芳是鄭州一位車主，最近芳芳遇到了一件煩心事，原來，前幾天，芳芳的車發生了交通事故，需要由交強險來進行理賠，雖然已經報案了，可由于芳芳從前沒有經歷過類似的事情，所以芳芳對于鄭州交強險交強險理賠方面的相關內容并不是很了解，于是，芳芳決定上網查詢一下。

鄭州交強險理賠限額

責任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫療費用賠償限額、財產損失賠償限額以及被保險人在道路交通事故中無責任的賠償限額。1、交強險死亡傷殘賠償限額。即保險機動車發生交通事故，保險人對每次保險事故所有受害人的死亡傷殘費用所承擔的最高賠償金額。死亡傷殘賠償限額為110000元，無責任10000元。2、交強險醫療費用賠償限額。即被保險機動車發生交通事故，保險人對每次保險事故所有受害人的醫療費用所承擔的最高賠償金額。醫療費用賠償限額為10000元，無責任1000元。3、交強險財產損失賠償限額。即被保險機動車發生交通事故，保險人對每次保險事故所有受害人的財產損失承擔的最高賠償金額。財產損失賠償限額為2000元，無責任100元。

鄭州交強險理賠步驟

第一步：及時報案。在發生交通事故后，不管車主有責無責，都應該妥善保護好事故現場，并第一時間撥打保險公司車險電話進行報案。如果事故比較嚴重，或者事故責任存在糾紛，還應該及時報警。第二步：查勘定損。車主通過保險公司車險電話報案后，保險公司會及時派出查勘人員到現場協助處理。這一階段車主應如實敘述事發經過、提供相應證明和照片等材料。第三步：核價。一般情況下，單方事故車輛受損不是很嚴重的，保險公司查勘人員可以在現場直接定損，然后車主直接將車輛開去修理。但是如果車輛受損嚴重需要大量拆檢才能定損的或者是多方事故的，受損車輛就必須根據保險公司和交警部門的要求開往定損中心定損。第四步：提供單證。車主在交管部門對該車險事故處理結案之日10天內，向保險公司提交事故的必要單證。遞交了理賠所有的單證，車主就基本完成了車險理賠流程，可以安心等待保險公司的理賠款領取通知了。了解到了這些，芳芳心里就有底了，在接下來的理賠過程中，就不怕吃虧了。

#鄭州交強險 #交強險 #交強險理賠需

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 冬季雨雪出險 及時報案很重要

摘要：冬天的腳步一天天臨近。近日，我國大部地區受較強冷空氣影響出現了降雪。從11月2日開始，津門降下今年第一場雨雪；北京也在11月3日迎來了今年的首場降雪。雪后的道路泥濘濕滑，車輛在行駛過程中難免會碰到意外事故。車險理賠問題一定要走正規程序。切勿驚慌，應及時向交通管理部門報警，并聯系自己投保的保險公司，以便快速及時解決。化解故障煩惱冬季氣候寒冷，愛車跟人一樣也會容易患上“感冒發燒”等小毛病，需要車主多多給予車輛養護和關愛。汽車專家尤其指出了其中兩點：一是蓄電池；一是輪胎。蓄電池最怕低溫，低溫環境下蓄電池電容量比常溫時的電容量低得多。因此在寒冷季節來臨前，應及時補充蓄電池的電解液，調節好電解液的比重；同時清潔蓄電池的接線柱。另一方面是汽車輪胎，由于冬季氣溫低橡膠容易變硬、變脆，磨擦系數會降低。冬季要注意檢查輪胎磨損情況，更換掉磨損較大和不同品牌不同花紋的輪胎。專家表示，如果車主在路上遇到車輛故障，可以撥打專業救援公司的救援服務電話。同時，一些服務能力強的大型保險公司也會為車主提供道路救援服務。車禍理賠注意事項:1. 不要隨意包攬事故責任有的車主認為有保險公司賠付，因此將所有的責任全部承擔。實際上，保險公司根據車主承擔的責任輕重制定了不同的賠付比例。2. 不要自行答應賠償金額如果不經過保險公司允許，自行答應第三者有關索賠金額的承諾，這種承諾保險公司是有權推翻重來的，如果重新核定的價格與第三者的要求有差距，則這個差距會由車主自行承擔3. 切忌先修理后報銷一些車主在出險后為了節省時間和麻煩先找修理廠，修完車后再找保險公司報銷費用。實際上，車主如果不向保險公司報案就開始修理車輛，在理賠時保險公司認為修理費用高出定損的費用，差額部分將由車主自己承擔。4. 委托修理廠理賠需慎重一些車主為了方便，發生事故后不與保險公司直接聯系，而是將理賠委托給較為熟悉的修理廠。此行為風險很大，有的修理廠會讓車主走一些“歪門邪道”以達到賠付目的，而這些“歪門邪道”如果被保險公司查實，車主不但需要自己承擔責任，還會在保險公司留下不良記錄。5. 不計免賠范圍有限制即使投保了不計免賠險，車主不一定就能獲得全額理賠。保險公司為了防范道德風險，會對一些特定的事故定出單獨的免賠率，這些免賠率不屬于不計免賠范圍。如多次出險、超范圍行駛和理賠證件不全等，保險公司一般會加扣免賠率。不計免賠險是附加險，主要針對車損險和第三者責任險等主險，對于自燃險、玻璃單獨破損險等附加險，不計免賠險并不起作用。新手出行注意事項如果是駕駛新手，外出前應做好準備工作，掌握出行路線，熟悉交通規則，不要超速行車，不要疲勞駕駛，不要酒后駕車，因為酒后駕車不僅要受到法律處罰，而且屬于保險除外責任，全部損失只能自己承擔。一旦在外地發生出險事故，首先，不要慌亂，要沉著應對；其次，要第一時間報警，請交管部門到現場處理，并撥打保險公司電話報案。目前，各保險公司普遍實行了異地出險全國通賠制度，當地保險公司會及時派員進行責任認定和查勘定損，幫助客戶辦理理賠，解除后顧之憂。

#汽車保險 #車險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 交通工具意外險理賠時注意哪些問題

摘要：交通工具通常包括飛機、火車、輪船、汽車等。不同的保險產品在交通工具類別上略有差異。發生交通事故后，投保人要馬上通知保險公司，并且準備好相應資料應對理賠。發生交通事故后，理賠的內容有哪些？1、醫療費2、誤工費3、護理費4、交通費5、住院伙食補助費6、后續治療費7、營養費8、殘疾賠償金9、殘疾輔助器具費10、被撫養人生活費11、精神撫慰金12、喪葬費13、死亡賠償金14、喪事處理費交通事故發生后，保險理賠時要注意哪些問題、準備哪些材料？1、領取交通事故認定書，查清楚肇事車輛有無投保，是哪家保險公司，并且咨詢律師有無查封肇事車輛的必要；2、保留好病歷、醫療票據、出院證明、出院小結、X光片及CT片等資料；3、積極委托律師，在專業人士的指導下，先準備必須在傷者戶籍所在地取證的證據，盡量縮短理賠的時間；4、在律師的幫助下早做傷殘鑒定；5、法律規定，交通事故人身損害賠償的訴訟時效為一年，注意保護好自己的訴訟權利。進行理賠之前，要仔細閱讀保險條款，尤其是免責條款。1、戰爭、軍事行動等期間造成的交通意外傷害是不在保險責任之列的保險公司在保險合同中會列明免責條款，通常戰爭、軍事行動、武裝暴動等因素造成的交通意外傷害，是不在保險公司的承保范圍。正常情況下，所突發的交通意外事故，保險公司是賠付的。例如，在近期發生的高鐵追尾事故中，如果在出行前購買了交通工具意外保險，在這次事故中就可以得到保險公司的相關賠付。因此，購買交通工具意外險時，要清楚自己出行可能乘坐的交通工具，以及保險公司的免責條款，盡量避開戰爭、軍事等范圍。2、交通工具一般為飛機、火車、營運汽車等保險公司會對交通工具作出明確的界定和解釋，一般承保的是飛機、火車、營運汽車等。有的也承保自駕車，但是像摩托車、電動車等都不在承保范圍，出行時要注意選擇交通工具，避免乘坐非正規的汽車以及安全性較低的交通工具。3、投保前已存在的疾病和受傷為責任免除事項交通工具意外保險是屬于意外險范疇的，所謂的意外傷害是指外來的、非預期的、非本意的、非疾病的的客觀事件所造成的傷害。因此，在購買保險之前已經存在的一些疾病或傷害是不在承保范圍的，這里所指的意外傷害是在購買保險之后，乘坐交通工具時造成的意外傷害。4、有的保險公司將雙腳踏上交通工具之前和一腳離開交通工具之后列入免責條款交通工具意外保險是指被保險人乘坐交通工具時遇到意外事故，保險公司的給付行為。所謂乘坐交通工具，保險公司會對其具體界定。有的公司會將雙腳踏上交通工具之前和一腳離開交通工具之后列入免責條款。用戶在投保時要特別留意。

#交通意外險 #交通工具意外險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 使用安邦車險理賠查詢系統理賠速度快

摘要：安邦財產保險股份有限公司，是一家經營財產保險、意外傷害保險和短期 健康險業務的全國性保險公司，于2004年9月30日獲準開業。注冊資本金為120億元。股東包括上海汽車集團股份有限公司(SAIC)、中國石油化工集團公司（Sinopec Corp）等“世界500強”企業。 安邦保險憑借著雄厚的股東實力，一流的企業文化，發展態勢迅猛。目前已在全國37個省、市、自治區及重點城市設立分公司。安邦保險2007年營業額超過57.5億元。 期望通過優秀的資源配置能力，與客戶、與股東、與戰略伙伴、與員工的相互依存，共贏發展。以前車險，在商業車險信息平臺未上線使用時，各家保險公司給出的報價五花八門，而且有些業務員并不參照車主上一年度的理賠記錄，這使得車主總會選擇一家報價最低的進行投保。”某車險公司的資深業務員陳平告訴記者，“現在，汽車保險這招失靈了。商業車險進入信息共享平臺后，車輛承保、理賠等信息一目了然，以往車主為了繼續能夠享受保費優惠，每年換一家保險公司購買車險的辦法就行不通了，而這是造成車險價格上漲的重要因素之一。為方便客戶及時、準確地了解出險車輛理賠進度和相關理賠信息，進一步提升理賠服務水平，在不斷完善安邦對客戶多渠道、立體式服務的同時，通過ABCC IT部的自主開發，日前，“車險理賠在線查詢”系統，在ABCC電子商務網站正式上線運行。“車險理賠在線查詢”位于ABCC電子商務網站首頁焦點位置，客戶使用該查詢功能，只需要簡單的輸入被保險人姓名和保單號碼，即可快速地查詢到被保險人的賠款情況;該系統還提示了安邦客戶服務與投訴電話、投訴信箱，極大地方便了客戶的查詢和使用。

功能介紹

（一）客戶登陸e首頁后點擊“客戶服務”選擇“車險理賠查詢”專題頁面，注冊后登錄“我的保險箱”選擇“車險承保理賠查詢”功能，輸入被保險人姓名、車牌號碼、保單號碼三個查詢條件，點擊“查詢理賠信息”，即可查詢該保單報案時間在2009年5月1日后所有賠案的出險日期、出險地點、報案人、駕駛員、出險次數、出險原因、賠案進展、賠付總額等信息。（二）客戶可提交咨詢留言信息，也可使用在線咨詢功能咨詢賠案處理過程中的疑問或提出建議和意見。車險客戶只需登陸安邦網站首頁，點擊“客戶服務”選擇“車險理賠查詢”專題頁面，注冊后登錄“我的保險箱”選擇“車險理賠查詢”功能，輸入被保險人姓名、車牌號碼、保單號碼，即可查詢該保單報案后所有賠案的出險日期、出險地點、報案人、駕駛員、出險次數、出險原因、賠案進展、賠付總額等信息。客戶還可以使用在線咨詢和留言功能就賠案處理過程中的疑問進行咨詢或提出意見和建議。車險理賠查詢功能的全面開通將進一步提升車險理賠服務水平信息服務能力。另外，系統還將顯示賠款支付賬號，以防止賠款在客戶不知情的情況下被冒領。比如，若賠款已經支付，則系統將顯示“賠款已經支付至XXX（賬戶名）的XXX賬號”或“賠款已經以現金方式由XXX（簽領人）領取”。記者獲悉，目前保監局還在轄區內推廣“保費批退全額轉賬”制度，客戶的退保資金必須全額以轉賬方式直接轉至投保人同名（以保費發票投保人名稱為準）賬戶，也是為了更好保護投保人利益。
 

#安邦車險理賠查詢系統 #安邦車險 #車險理賠

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 機動車損失險的保險內容和賠付范圍

摘要：開車時被飛來的小石子砸中了車窗，把車窗的玻璃碰碎了，之前投保了車輛損失險，以為車輛受損了就應該由保險公司進行賠償，但是當去保險公司理賠的時候卻被告知這種情況不在機動車損失險賠償范圍內，汽車玻璃碎了不算車輛損失？ 機動車損失險賠償范圍有哪些呢？經過了解，機動車損失險是汽車商業險的基本險種之一，車主投保了車輛損失險，如果在保險期間內，被保險人或其允許的合法駕駛人在使用保險車輛過程中，因合同規定的原因造成保險車輛的損失后，可由保險人按照合同規定負責賠償。由于機動車損失險賠償范圍適用于很多車輛損失的常見狀況，因此多數車主都會選擇投保車輛損失險。但是，投保車輛損失險后并不能保證所有情況造成車輛損失都可以獲得賠償，因為根據合同約定，機動車損失險賠償范圍適用于合同規定的的車輛損失誘因。所以車主在投保車損險后，還可以適當投保汽車盜搶險等。機動車損失險賠償范圍適用于五種情況，一是車輛發生碰撞、傾覆；二是車輛發生火災、爆炸；三是外界物體倒塌或墜落、保險車輛行駛中平行墜落造成車輛損失；四是車輛遭遇雷擊、暴風、龍卷風、暴雨、洪水、海嘯、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹災、泥石流、滑坡等自然災害；四是在車輛有駕駛人隨船照料的情況下，載運保險車輛的渡船遭受以上自然災害造成車輛損失。哪些不在機動車損失險賠償范圍內呢？地震，這是人所不能預測的，所以一般保險公司是不予理賠的；精神損失費也在保險公司車損險的免責條例內；酒后駕車、未年檢的保險公司有權利拒賠；發動機進水后又打火，操作不當造成的損失不予理賠；如果不是全車被強盜，車損險也不負責理賠；汽車輪胎爆胎、汽車改裝喇叭、車廂，汽車進行修理等都不在賠償范圍內。具體內容車主們在給汽車投保的時候可以就保險條例加以查看。機動車損失險的保險責任有哪些？其主要內容包括：

• 碰撞、傾覆、墜落；
• 火災、爆炸；
• 外界物體墜落、倒塌；
• 暴風、龍卷風；
• 雷擊、雹災、暴雨、洪水、海嘯；
• 地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡；
• 載運保險車輛的渡船遭受自然災害（只限于有駕駛人員隨車照料者）。

另外，發生保險事故時，車主為防止或者減少保險車輛的損失所支付的必要的、合理的施救費用，也有保險公司承擔，擔這些費用最高不不能超過保險金額的數額。常見問題解答一、由于車輛本身質量問題造成的損失保險公司不負責賠償，比較常見的有哪些？答：（1）發動機因其內部原因發生爆炸或爆裂、輪胎爆炸等。（2）因本車電器、線路、供油系統等發生問題造成的火災二、我能把小事故留到一起報案嗎？答：當你明白機動車損失險是什么意思后，你不會冒險去這樣做。因為事故責任和損失程度不好確定，而且保險車輛遭受保險責任范圍內的損失后，未經必要修理繼續使用，致使損失擴大的部分，保險公司是不負責賠償的。三、我的車在積水中起動使保險車輛的發動機損壞，保險公司負責賠償嗎？答：條款規定保險車輛在淹及排氣筒的水中啟動或被水淹后操作不當致使發動機損壞，保險公司不負責賠償。四、飛來的小石子將我的車風擋玻璃或車窗玻璃碰碎，保險公司負責賠償嗎？答：在車損險部分，玻璃單獨破碎屬于除外責任，保險不負責賠償。但是如果您加保了玻璃單獨破碎險后，保險公司負責賠償。

#車損險 #車輛險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 意外醫療費用屬于意外醫療險理賠范圍

摘要：人身意外傷害保險有種類差距，比如，人身意外傷害保險只是對因意外造成的人身傷殘進行賠付，不會對支付的醫療費用進行賠付，已經投過醫療保險的人可以選擇此類保險。現在很多人身意外險均可以附加意外醫療險，如果被保險人希望獲得全面保障，可以選擇這類附加險，保障在意外中產生的醫療費用。本文將通過意外醫療險理賠案例未大家介紹意外醫療險理賠范圍及相關內容。

意外醫療險理賠案例：意外傷害醫療費用屬于意外醫療險理賠范圍

案例：近日，趙小姐帶著孩子在小區的水池邊玩耍，“突然聽見哇的一聲，原來小孩在玩水時不小心撞到了水池里的假山。”由于撞到了頭部，趙小姐專程帶孩子去醫院做了個頭部CT檢查。據她介紹，檢查費用花了約600元。案例分析：就趙小姐的案例而言，保險專家表示，如家長幫小朋友投保了意外醫療險，那么在意外醫療險的額度范圍內，CT檢查費用保險是可以報銷的。只要用的是社保目錄的用藥，以CT檢查費為例，花費150元以內無法理賠，而600元的總花費保險可以報銷450元。但是需要注意的是，現在很多投保人以為投保了意外險其中就包含了意外醫療險，其實不然。每款保險都有屬于自己的保險責任，意外險的基本責任是，意外身故或傷殘。但是多數意外身故發生時，同時會帶有意外殘疾或燒燙傷，也就是說，意外險還可能帶有因意外引起的醫療費用。如果我們買的是普通的意外險，那么其中是不帶醫療報銷功能，或者自帶的費用很低，不夠承受醫療的費用，這時候就需要附加一份意外醫療險。意外醫療險其實是意外險的附加險，是指因為意外事故導致人身傷害的醫療費用可以按照購買時的約定報銷比例和額度由保險公司給予現金報銷。意外醫療險的投入不多，但是能提供較高的保障。

意外傷害險拒賠骨折 意外醫療險可理賠

“意外傷害險”的保險責任通常包含意外身故和意外傷殘，投保人因意外造成身體傷害時，保險公司將予以賠付，通常僅在燒傷、殘疾、死亡等賠付條件下，受益人一次性拿到約定的保險金。而“意外醫療險”通常含有因意外事故產生的門診、急診醫療費、住院費的報銷等，其針對被保險人因意外原因受到了身體傷害，并由此產生醫藥費用開支后，按照合同約定給予報銷。同時，保險公司還可多次理賠，但對于全年累計賠付保險金則以所選的保險產品保額為限。如果購買的是“意外醫療險”，就能從保險公司那里獲得賠付。保險專家指出，這種結果的造成，對于投保人來說，多數都是由于不懂或不太了解意外險，以為意外險只有一種，以致造成最終得不到賠付。在她看來，購買意外險若想要得到理賠，必須要弄清楚究竟是需要“意外傷害險”，還是需要“意外醫療險”，只有根據自己的需求選對意外險，才會讓自己出險后有所保障。

意外醫療險理賠——相關鏈接

意外醫療險理賠需選擇定點醫院診治

一般情況下因意外和突發疾病引起的傷病可就近治療，但在可以轉院時，需轉到保險公司的定點醫院治療。目前，武漢市有21家醫院為商業保險的定點醫院，大部分保險公司的定點醫院為二級以上醫院。“發生意外時，應盡量前往保險公司指定的定點醫院進行診治。若因特殊原因不能到保險公司定點醫院診治，需及時通知保險公司，并得到保險公司的同意。否則將有可能給后續的理賠帶來不便。”平安人壽湖北分公司理賠人員提醒投保客戶。此外，平安理賠人員還表示，意外傷害險條款規定，因意外導致身體某些機能永久完全喪失申請理賠，需在事故發生日起經過180天后，到保險公司定點法醫鑒定單位做殘疾鑒定。

#意外險 #醫療保險 #保險理賠

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車輛保險知識 車險理賠技巧若干心得

摘要：買了車險，也要懂得的車險理賠的技巧才行。遇到車險，只要車主出具警方簽署的事故責任認定書，并簽署申明對方放棄索賠的承諾材料，也可進行單車勘驗和理賠。不過，一定要提供對方車主的聯系方式，以備車險公司核實。車險理賠難被稱為保險行業的通病,其實,理賠有技巧，如果事先多做功課，那么理賠的時候就會順暢和輕松很多。因為導致理賠難的原因是多方面的,除去極少數保險公司誠信度不高的因素外,消費者對保險理賠知識的不了解也是相當重要的原因。車險理賠的技巧和原則就是：及時報案和備齊理賠材料，在保險理賠中,那么消費者具體該如何做才能盡快得到賠償呢?汽車保險權威專家表示,要得到快速理賠,消費者需注意以下幾方面:理賠周期：被保險人自保險車輛修復或事故處理結案之日起，3個月內不向保險公司提出理賠申請，或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起1年內不領取應得的賠款，即視為自動放棄權益。車輛發生撞墻、臺階、水泥注及樹等不涉及向他人賠償的事故時，可以不向交警等部門報案，及時直接向保險公司報案就可以。在事故現場附近等候保險公司來人查勘，或將車開到保險公司報案、驗車。保管好發票，保險公司定損員核定的價格，基本上都可以夠支付你的維修費用，不管你去哪里維修，二類以上的維修廠都會有發票的，這些發票是用作保險公司報銷的。理賠時資料務必要齊全,在理賠過程中,客戶提供齊全的材料,是保險公司能夠快速理賠的前提和基礎。如果客戶提供的理賠資料不全,不但增加了保險公司理賠的難度,也會延長保險理賠的時間,并且容易造成理賠糾紛。因此,一旦出險,保險公司要指導消費者備齊理賠材料,消費者也一定要予以積極配合。借助權威部門事故認定，在一些案件中,消費者應借助權威部門的事故認定。對于被保險人意外死亡案件,死者家屬應盡快申請法醫部門進行尸檢,認定死亡原因,以避免因缺少死因證據而造成保險責任認定困難。注意事項不要總是不理賠：在發生交通事故后喜歡私了，也就是說怕麻煩，覺得去理賠就是浪費時間，寧愿把這些時間浪費在和對方車主爭執上。結果是耽擱了理賠的時間，往往是兩頭得不到賠償，苦水只能往肚子里咽了。所以當發生交通事故時，如果事故不是太小，最好不要私了，更不能忍氣吞聲。不要每次都理賠：哪怕一丁點的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費時間，又增加了自己的理賠率，因為保險公司每年根據車主的出險率有一定的折扣。我們拿太平洋保險公司舉例，太平洋公司規定：被保險車輛出險3次后，保險公司將從第4次事故起，每增加一次保險事故，則在條款規定的免賠基礎上增加5%免賠率，在一年內該項免賠最高增加15%。由此看來，那一小點損失去理賠就不值了。因此建議車主在有很小的損失時就沒有必要東奔西跑地浪費精力了。車險理賠技巧和注意事項特別提示：(1)發生事故時不要私了在發生交通事故后怕麻煩，把這些時間浪費在和對方車主爭執上，結果耽擱了理賠的時間，往往兩頭得不到賠償。所以當發生交通事故時，最好不要私了，更不能忍氣吞聲。(2)小損失理賠不值得小刮擦都要去保險公司理賠既浪費時間，又增加了自己的理賠率，因為保險公司每年根據車主的出險率有一定的折扣。拿太平洋保險公司舉例，太平洋保險公司規定：被保險車輛出險3次后，保險公司將從第4次事故起，每增加一次保險事故，則在條款規定的免賠基礎上增加5%免賠率，在一年內該項免賠最高增加15%。由此看來，那為一小點損失去理賠就不值了。　

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