約有1366項(xiàng)符合搜索理賠的查詢結(jié)果,以下是第811-820項(xiàng)。
保險(xiǎn)理賠 車險(xiǎn)理賠注重細(xì)節(jié) 證件要齊全
摘要:許多市民在購買車輛之后,都不忘給自己的愛車投上一份保險(xiǎn)。隨著私家車數(shù)量的大量增加,交通事故也隨之發(fā)生,汽車?yán)碣r問題成為了眾多人關(guān)注的焦點(diǎn)。專家就關(guān)于理賠問題給車主做一下講解,在發(fā)生意外事故之后能夠更快、更妥善的解決。車險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)首先,不要隨意包攬事故責(zé)任。有的車主認(rèn)為反正有保險(xiǎn)公司賠付,事故中的責(zé)任認(rèn)定并不重要,因而在進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定時(shí),有的車主“不怕”承擔(dān)責(zé)任。但是,保險(xiǎn)專家說,對(duì)于第三者責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)公司根據(jù)車主承擔(dān)的責(zé)任輕重制定了不同的賠付比例。因此,車主一定要明確責(zé)任,不是自己的責(zé)任不要承擔(dān)。其次,切忌“先修理后報(bào)銷”。一些車主在出險(xiǎn)后不是立刻向保險(xiǎn)公司報(bào)案,而是先找修理廠,修完車后再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷費(fèi)用。實(shí)際上,車險(xiǎn)理賠程序是:出險(xiǎn)后應(yīng)立即報(bào)案,并拿到交警開出的事故責(zé)任認(rèn)定書;在交警處理完事故后,車主還應(yīng)向保險(xiǎn)公司報(bào)案;然后才是對(duì)車輛進(jìn)行修理,提交單證、賠付。車主如果不向保險(xiǎn)公司報(bào)案就開始修理車輛,在理賠時(shí)保險(xiǎn)公司認(rèn)為修理費(fèi)用高出定損的費(fèi)用,差額部分將由車主自己承擔(dān)。第三,委托修理廠理賠需慎重。一些車主為了方便、省事,發(fā)生事故后不與保險(xiǎn)公司直接聯(lián)系,而是將理賠委托給較為熟悉的修理廠。重慶保險(xiǎn)專家說,有的修理廠會(huì)讓車主走一些“歪門邪道”以達(dá)到賠付目的,而這些“歪門邪道”如果被保險(xiǎn)公司查實(shí),車主不但需要自己承擔(dān)責(zé)任,還會(huì)在保險(xiǎn)公司留下不良記錄。最后,“不計(jì)免賠”范圍有限制。“即使投保了不計(jì)免賠險(xiǎn),車主不一定就能獲得全額理賠。”重慶保險(xiǎn)專家說,保險(xiǎn)公司為了防范道德風(fēng)險(xiǎn),會(huì)對(duì)一些特定的事故定出單獨(dú)的免賠率,而且這些免賠率不屬于不計(jì)免賠范圍,如多次出險(xiǎn)、超范圍行駛、理賠證件不全等,保險(xiǎn)公司一般會(huì)加扣免賠率。此外,不計(jì)免賠險(xiǎn)是附加險(xiǎn),主要針對(duì)車損險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)等主險(xiǎn),對(duì)于自燃險(xiǎn)、玻璃單獨(dú)破損險(xiǎn)等附加險(xiǎn),不計(jì)免賠險(xiǎn)并不起作用。市民在車輛出險(xiǎn)后應(yīng)注意什么事項(xiàng)?有些市民只要發(fā)生事故就找保險(xiǎn)公司,得不到理賠客戶就會(huì)抱怨,那么,發(fā)生事故如何正確索賠?專家表示:車輛出險(xiǎn)后,客戶可以在出險(xiǎn)后48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司,但建議客戶在第一時(shí)間通知保險(xiǎn)公司,并在事故現(xiàn)場等待,客戶可以在報(bào)案后將事故現(xiàn)場拍攝出來,留待保險(xiǎn)公司理賠人員到場后借鑒比對(duì)。如果涉及到有人員受傷情況,請第一時(shí)間撥打110報(bào)警電話,在110的指導(dǎo)下進(jìn)行現(xiàn)場應(yīng)急處置。我們說,有些市民得不到理賠,都是因?yàn)閷?duì)保險(xiǎn)條款的不理解或理解存在偏差造成的。客戶在向保險(xiǎn)公司索賠時(shí),保險(xiǎn)公司工作人員會(huì)及時(shí)趕到現(xiàn)場處理案件,并且會(huì)給客戶提供一份索賠指引,單證上會(huì)備注相關(guān)工作人員的聯(lián)系方式,客戶可以根據(jù)保險(xiǎn)公司提供的索賠指引進(jìn)行索賠工作,有不明之處可以隨時(shí)聯(lián)系現(xiàn)場工作人員,或者撥打保險(xiǎn)公司服務(wù)熱線,或者向代辦業(yè)務(wù)的營銷員進(jìn)行咨詢。異地出險(xiǎn)理賠過程中證件齊全是關(guān)鍵據(jù)介紹,外地車與本地車碰撞,若外地車負(fù)全責(zé)時(shí),本地車需提供相關(guān)資料以及維修發(fā)票等到外地車承保的公司辦理索賠。若雙方車主都有責(zé)任,且雙方事故損失金額都不超過交強(qiáng)險(xiǎn)限額,雙方簽署互碰自賠協(xié)議書后,到各自的保險(xiǎn)公司辦理自身車輛損失的索賠手續(xù)。若外地車沒有責(zé)任,那么,其車輛損失需由本地車方負(fù)責(zé),若本地車保險(xiǎn)限額不足以賠償外地車輛的損失,超出部分需由其個(gè)人承擔(dān)。在保險(xiǎn)公司理賠過程中,保險(xiǎn)公司最為看重的是各類證明文件,只有文件通過審核,車主才能獲得有效的賠償。而保險(xiǎn)公司對(duì)于單證不齊全或者不能提供有效證明的車主,有權(quán)不予以賠付。“一般來說,異地出險(xiǎn)后,車主申請賠付時(shí),需要提供被保險(xiǎn)人身份證、修車發(fā)票及明細(xì)單、駕駛證及行駛證復(fù)印件、索賠申請書、定損單以及交警證明。而一旦發(fā)生人員受傷,則需要提供縣級(jí)以上醫(yī)院證明、發(fā)票、病例、出院通知等。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險(xiǎn)知識(shí) 只買車損險(xiǎn) 車自燃后保險(xiǎn)公司賠嗎
摘要:走得好好的貨車突然起火,把駕駛員董師傅嚇了一大跳。經(jīng)過撲救,火是滅了,但車也基本毀了。隨后董師傅遇到了個(gè)難題,保險(xiǎn)公司甩手不賠了。董師傅一紙?jiān)V狀將保險(xiǎn)公司告上法院索賠20萬余,該案成為官渡法院“陽光司法”活動(dòng)的典型案例,昨日開庭審理,數(shù)十名保險(xiǎn)企業(yè)及保險(xiǎn)監(jiān)管行業(yè)的相關(guān)人員到庭旁聽。最后,董師傅打贏了官司。原因是原告認(rèn)為是屬于因氣溫過高、路面摩擦,致使輪胎爆裂燃燒;而被告查勘人員認(rèn)為屬于車輛自燃。事故地交警大隊(duì)、消防大隊(duì)只證實(shí)事發(fā)經(jīng)過,沒有證實(shí)失火事故的原因。從事故照片、司法鑒定報(bào)告也能看出車輪燃燒導(dǎo)致車輛金屬件高溫退火,車前2只輪胎還有殘值,車后輪胎等均燒毀無殘值。據(jù)此在無法查明失火真實(shí)原因的情況下,推斷事故屬于不明原因,不在保險(xiǎn)條款免責(zé)范圍。據(jù)此,法院一審判決保險(xiǎn)公司賠付董師傅保險(xiǎn)金、車輛施救費(fèi)等共計(jì)18.9萬余元。然而,并不是任何時(shí)候汽車起火保險(xiǎn)公司都予以理賠的。上周,車主汪先生的桑塔納私家車行駛到路邊停車時(shí),由于線路老化突然自燃,幸好陳先生及時(shí)發(fā)現(xiàn),用車內(nèi)滅火器滅火,只燒壞了部分線路,損失了幾千元。保險(xiǎn)公司人士介紹,汪先生沒購買自燃險(xiǎn),幸好及時(shí)滅火,一旦整車自燃,陳先生的損失可能會(huì)高達(dá)10萬元。對(duì)此,汪先生很不理解,稱自己買了車損險(xiǎn),為啥自燃保險(xiǎn)公司不賠。對(duì)于車輛自燃,保險(xiǎn)公司一般都有相應(yīng)的“自燃險(xiǎn)”,如果車輛沒有額外投保“自燃險(xiǎn)”,車主因車輛自燃而引發(fā)的損失,只能由自己買單。自燃險(xiǎn)屬于車損險(xiǎn)的附加險(xiǎn),需要單獨(dú)購買,一般為三五百元。原來,如果汽車是自燃的,則需要自燃險(xiǎn)來理賠,那么,是不是不論什么情況下汽車自燃,保險(xiǎn)公司都予以理賠呢?其實(shí)不然,4種情況保險(xiǎn)公司不賠:1、汽車使用過程中僅輪胎單獨(dú)受損;2、高溫暴曬引發(fā)的車輛自燃損失(承保此項(xiàng)附加險(xiǎn)種的除外);3、使用過程中自然老化致使車輛受損的,比如車輛使用年限較長沒有與外界物體發(fā)生任何撞擊接觸,在行駛過程中下托架斷裂;4、暴雨造成發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水造成的機(jī)械零部件受損不屬賠付范圍(條款約定除外)。
 
2024-09-03 16:23:22
家財(cái)保險(xiǎn)知識(shí) 家財(cái)險(xiǎn)手續(xù)費(fèi)如何計(jì)算?
摘要:想要為愛家購買家財(cái)險(xiǎn),那么家財(cái)險(xiǎn)手續(xù)費(fèi)如何計(jì)算呢?根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),近年來家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)用有所上漲。相信很多市民會(huì)發(fā)出這樣的疑問:家財(cái)險(xiǎn)多少錢?家財(cái)險(xiǎn)貴嗎?為幫助市民更好的投保家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),下面就為您介紹家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)用及家財(cái)險(xiǎn)費(fèi)率的相關(guān)知識(shí)。

家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)用

由被保險(xiǎn)人根據(jù)家庭財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值分項(xiàng)確定保險(xiǎn)金額,私有居住房可以按重置價(jià)值確定保險(xiǎn)金額。保險(xiǎn)金額最低以一千元為基數(shù),可在此基礎(chǔ)上整倍數(shù)增加保險(xiǎn)金額。附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額可以由被保險(xiǎn)人按基本險(xiǎn)分項(xiàng)列明的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目選擇投保,其保險(xiǎn)金額應(yīng)與該項(xiàng)目基本險(xiǎn)保險(xiǎn)金額一致。特別約定財(cái)產(chǎn)的金銀、珠寶首飾最高保險(xiǎn)金額為伍仟元整。

家財(cái)險(xiǎn)費(fèi)率

家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)是按照不同財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、不同財(cái)產(chǎn)種類、以及財(cái)產(chǎn)的實(shí)際座落地點(diǎn)位置和周圍環(huán)境等情況制訂的。我國目前開辦的家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)在區(qū)域范圍內(nèi)實(shí)行無差別費(fèi)率,費(fèi)率的標(biāo)準(zhǔn)在2─5‰之間。三大類家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),在保險(xiǎn)費(fèi)率、保險(xiǎn)儲(chǔ)金等方面各有不同。普通家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的費(fèi)率為1‰,即每一千元財(cái)產(chǎn)交納1元保險(xiǎn)費(fèi);如果附加“盜竊險(xiǎn)”,“盜竊險(xiǎn)”費(fèi)率為2‰,則每一千元財(cái)產(chǎn)另交保險(xiǎn)費(fèi)2元,如投保家用電器類(含盜竊責(zé)任)保險(xiǎn),則費(fèi)率為3‰,按每保險(xiǎn)金額1000元,每年交納保險(xiǎn)費(fèi)為3元。家庭財(cái)產(chǎn)兩全保險(xiǎn)(內(nèi)含盜竊責(zé)任)的費(fèi)率1年期33‰;三年期30‰;5年期28‰。通過上述可以看出,不同家庭情況,家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)用也是有所不同的,普通家財(cái)險(xiǎn)費(fèi)率與兩全家財(cái)險(xiǎn)費(fèi)率也是有所不同的,市民需區(qū)別對(duì)待。與其他險(xiǎn)種相比,家財(cái)險(xiǎn)費(fèi)用顯得比較重要。因?yàn)槿绻邑?cái)險(xiǎn)保額不足,房屋等損失就收不回來。家財(cái)險(xiǎn)費(fèi)用,若想得到充分的保險(xiǎn)保障,就需要足額按建造或購置價(jià)值投保。比如在家財(cái)險(xiǎn)中,房屋建筑、附屬設(shè)備或室內(nèi)裝修發(fā)生保險(xiǎn)賠償時(shí),采用的是按比例賠償方式,比如房屋價(jià)值10萬,如果不足額投保5萬,那么損失時(shí)就要按1/2的比例來賠償,投保10萬才可以得到全額賠償。一般來說,家財(cái)險(xiǎn)費(fèi)用相對(duì)不高,普通家財(cái)險(xiǎn)的保費(fèi)一般為幾十元或幾百元,保險(xiǎn)期限一般為一年,投資型家財(cái)險(xiǎn)保費(fèi)稍高,有的產(chǎn)品可能會(huì)達(dá)到上千元,保險(xiǎn)期限為三年或更長。對(duì)此,專家提醒消費(fèi)者,有些財(cái)產(chǎn),如家用電器、床上用品、服裝、家具等,由于發(fā)生全部損失的概率較低,因此可以根據(jù)財(cái)產(chǎn)價(jià)值的10%-30%比例投保,就能夠得到比較充分的保障了。另外,由于室內(nèi)裝修屬于怕水又怕火的財(cái)產(chǎn),所以在投保時(shí),專家建議最好附加“水漬損失險(xiǎn)”。它可以保障因各種水意外造成的損失,其保費(fèi)一般占主險(xiǎn)(家財(cái)基本險(xiǎn))的10%左右,也就是說一般只需附加十幾或幾十元保費(fèi)。值得一提的是,家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)不僅僅在發(fā)生意外能得到保險(xiǎn)賠償,其保險(xiǎn)代位追償?shù)墓δ埽€能使我們免去家庭財(cái)產(chǎn)遭受第三方侵害后向第三方追償?shù)臒馈R簿褪钦f,投保后如出現(xiàn)鄰居發(fā)生火災(zāi)延燒、鄰居滲水等第三方侵害財(cái)產(chǎn)造成損失的情況時(shí),在保險(xiǎn)公司賠償后,由保險(xiǎn)公司向第三方追償。因?yàn)榧邑?cái)險(xiǎn)的理賠是按照家財(cái)險(xiǎn)的保額,依照實(shí)際損失來支付賠償金等。所以家財(cái)險(xiǎn)費(fèi)用選擇要足額,才能得到等額的賠償。

家財(cái)險(xiǎn)如何索賠?

家里發(fā)生保險(xiǎn)事故,火災(zāi),水浸等事故后,首先打電話給消防部門和保險(xiǎn)公司,然后及時(shí)的采取相應(yīng)的施救措施,減少家庭財(cái)產(chǎn)的損失。如果發(fā)生盜竊或其他天災(zāi)人禍,首先要做的是保護(hù)好現(xiàn)場,以最快的速度向公安部門和保險(xiǎn)公司報(bào)案。向保險(xiǎn)公司索賠時(shí)需要提供公安、消防等有關(guān)部門證明,受損物品清單,購物原始發(fā)票等。需要提醒的是,投保人在投保家財(cái)險(xiǎn)時(shí)一定要真實(shí)填寫被保險(xiǎn)人的信息,特別是投保標(biāo)的物的信息。否則,一旦發(fā)生財(cái)產(chǎn)損失,即使符合其他各項(xiàng)理賠條件,也得不到保險(xiǎn)公司的賠償。歐陽思瑾告訴記者,個(gè)人購買家財(cái)險(xiǎn)的程序非常簡單,只要一個(gè)電話業(yè)務(wù)人員就可上門服務(wù),投保人只要提供身份證和房產(chǎn)證的復(fù)印件即可。市民在投保中要注意幾個(gè)問題:其一,貴重物品,例如首飾,需另外保留發(fā)票;其二,與人身險(xiǎn)不同,家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)不可以投保多份、多保多賠;第三,投保后,投保人仍有維護(hù)財(cái)產(chǎn)安全的義務(wù)。
2024-09-03 16:23:22
意外保險(xiǎn)知識(shí) 意外險(xiǎn)可以賠中暑嗎?
摘要:意外險(xiǎn)可以賠中暑嗎?這要分情況來看,如果只是單純的中暑,意外險(xiǎn)是不負(fù)責(zé)理賠的;但是對(duì)于中暑導(dǎo)致的意外事故,是可以獲得相應(yīng)的意外險(xiǎn)賠付的。意外險(xiǎn)不賠中暑擁有意外險(xiǎn)的黃女士在前去商場的公交車上突然暈倒在地,當(dāng)時(shí)正值下班高峰期,車廂里人多擁擠,又悶又熱。黃女士隨即被救護(hù)車送到醫(yī)院,進(jìn)行診斷。黃女士被送到醫(yī)院時(shí),心電圖正常,血壓較低,小便失禁,初步診斷為中暑。通過搶救,黃女士的神志逐步清醒,血壓恢復(fù)了正常。在申請理賠時(shí),保險(xiǎn)公司認(rèn)為這位不慎中暑的黃女士,并不能算是遭到意外傷害。因此,即使她購買了意外傷害保險(xiǎn),也不能得到賠付。但是,保險(xiǎn)公司理賠人員表示,如果她中暑癥狀嚴(yán)重,需要住院接受治療,而她若是購買了住院醫(yī)療保險(xiǎn),就能夠得到相應(yīng)的保險(xiǎn)理賠金。意外險(xiǎn)可以為中暑導(dǎo)致的意外事故理賠林先生是某廣場大樓保潔員,經(jīng)常在高空作業(yè)。由于他不屬于正式員工,沒有社會(huì)保障。在保險(xiǎn)代理人的建議下,林先生為自己投保了意外傷害保險(xiǎn),出于自己工作性質(zhì)的特殊,林先生還特意投保了附加的“附加意外傷害醫(yī)療險(xiǎn)”。去年7月,林先生在太陽下工作了一天,早被曬得頭暈眼花,同伴看出他神色不對(duì),提醒他可能是中暑了。林先生也自覺支撐不住,正準(zhǔn)備收工時(shí)突然就從二樓半墜下,造成脊椎骨折,送往醫(yī)院治療,經(jīng)鑒定屬于二級(jí)傷殘。林先生由于中暑引發(fā)意外,符合意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的條款規(guī)定,獲得了理賠。僅僅中暑,不屬于意外傷害事故。但如果從樓上墜落就屬于意外事故了,但只有達(dá)到相應(yīng)的傷殘標(biāo)準(zhǔn),才可以獲得相應(yīng)的意外險(xiǎn)賠付。特別建議市民在購買“意外傷害保險(xiǎn)”時(shí),一定要購買相應(yīng)的“附加意外傷害醫(yī)療險(xiǎn)”這個(gè)重要的附加險(xiǎn)。而且意外傷害醫(yī)療險(xiǎn)相對(duì)于住院保險(xiǎn)在價(jià)格上更為經(jīng)濟(jì),如果投保人僅僅是考慮防范中暑可能導(dǎo)致的意外而非疾病,不妨參考購買這個(gè)附加險(xiǎn)種。輕度中暑很難獲得賠償這是因?yàn)橹惺钍怯勺陨砩眢w素質(zhì)引起的,并非外來突發(fā)的事故,即使市民購買了意外傷害保險(xiǎn),也不能得到賠付。但如果是重度中暑或者因中暑而引發(fā)了其它情況就可能獲賠。中暑后如何理賠需要具體情況具體分析:比如,究竟是疾病導(dǎo)致中暑還是中暑導(dǎo)致疾病,在理賠時(shí)也許就會(huì)有不同的結(jié)果。市民在投保和理賠時(shí)一定要看清楚條款,尤其是除外責(zé)任一項(xiàng),不明白的地方及時(shí)向保險(xiǎn)代理人咨詢。門(急)診醫(yī)療保險(xiǎn)可以為中暑埋單不過針對(duì)單純中暑的診治,其實(shí)也有專門的保險(xiǎn),它一般歸屬門(急)診醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任范圍,但通常個(gè)人無法購買到門(急)診醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,只有個(gè)別的大型企業(yè)客戶可能享受到這類保險(xiǎn)服務(wù)。如果中暑的人擁有單位為其投保的團(tuán)體險(xiǎn),那么可以將相關(guān)醫(yī)療單據(jù)交付到單位,由單位向保險(xiǎn)公司申請理賠。
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 人壽險(xiǎn)及健康險(xiǎn)你應(yīng)該知道的理賠法律問題
摘要:保險(xiǎn),顧名思義是為了為人類提供一種保障。人們購買保險(xiǎn)特別是人壽險(xiǎn)或健康險(xiǎn)目的無疑不是為了保平安的,所以保險(xiǎn)索賠的問題自然是核心。如果發(fā)生意外,保險(xiǎn)不能理賠,那么保險(xiǎn)就形同一張廢紙,失去了作用。由于保險(xiǎn)公司對(duì)于索賠的規(guī)定都比較嚴(yán)格,需要達(dá)到條件才能順利,所以,我們看看在人壽險(xiǎn)和健康險(xiǎn)的索賠中投保人和被保險(xiǎn)人應(yīng)該注意什么問題?根據(jù)我國《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,保險(xiǎn)公司在收到被保險(xiǎn)人或受益人的賠償或給付保險(xiǎn)金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與保戶達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付義務(wù)。對(duì)于給付保險(xiǎn)金數(shù)額不能確定的情況,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)從收到索賠申請和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予支付,在最終確定數(shù)額后,再支付相應(yīng)的差額。同時(shí),要明白人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為5,自被保險(xiǎn)人或者受益人知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5年內(nèi)不行使而消滅;對(duì)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)該期限為2年。記住上述這幾項(xiàng)期限,對(duì)于有保險(xiǎn)一族,是必要的。一、  醫(yī)院的級(jí)別是否夠高?(必須在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治)最好縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,小醫(yī)院的話,有可能得不到賠償,因?yàn)榉?wù)不保證,但意外醫(yī)療事故可以適當(dāng)放寬些,提醒大家,一般的私人醫(yī)院是不可以的,衛(wèi)生所也有可能不行,建議大家買醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)一定要問清楚在家附近可以去的醫(yī)院,不要出事了才問,這樣就不好的。二、 醫(yī)生開的藥是否可以報(bào)銷?(醫(yī)療報(bào)銷部分應(yīng)符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療規(guī)定的可報(bào)銷范圍。)是否社保用藥的范圍,對(duì)于一般的住院報(bào)銷類的商業(yè)險(xiǎn),大部分的公司只負(fù)責(zé)與社保用藥范圍一樣的藥品開支,主要是幫大家支付個(gè)人自付部分,如果沒有社保的客戶要特別這一點(diǎn),在醫(yī)生開藥前明確藥品的范圍,或者提醒醫(yī)生希望用社保藥還是自費(fèi)藥,一般的自費(fèi)藥是不負(fù)責(zé)的,也有些個(gè)別公司可報(bào)自費(fèi)藥的,所以大家選擇買住院報(bào)銷的商業(yè)險(xiǎn)要問清楚三、 住院費(fèi)用單據(jù)是否符合要求?一般人較少住院,所以經(jīng)驗(yàn)較少,所以當(dāng)有家人住院出院時(shí)往往不會(huì)向醫(yī)院索取住院用藥清單明細(xì),因?yàn)槲覀兊诙c(diǎn)已經(jīng)提到了藥品不是全報(bào),要看是否符合社保范圍,所以了解第二點(diǎn)后,大家就要記得要打印用藥的清單,我自己就因忘記取清單,后面時(shí)間過了,醫(yī)院不出單了,就報(bào)不了,且相關(guān)的住院津貼險(xiǎn)也報(bào)不了,大家一定要注意取藥品清單是。大家交病歷、單據(jù)原件才能報(bào)銷,所以交前先自己復(fù)印一份,萬一丟失也可以保最后一份。報(bào)銷險(xiǎn)種不能重復(fù)報(bào),津貼險(xiǎn)種就可以重復(fù)報(bào),報(bào)銷完成后可以要求拿回所有原件。意外醫(yī)療事故最好用現(xiàn)金結(jié)算的單據(jù)來報(bào)銷,不要用醫(yī)保卡,因?yàn)獒t(yī)保卡的單據(jù)少報(bào)的錢更少。四、 注意責(zé)任免除部分的細(xì)節(jié)。(看清什么東西是不保的,不保條款)一般的死亡險(xiǎn)的不保條款是7條,如酒后駕車及吸吸毒等不報(bào),但也有公司可以報(bào)的,所以大家要根據(jù)自己的生活特點(diǎn)來選擇不同的公司來投保。住院報(bào)銷的不保條款有十幾條,大家更看看清,五、 短期醫(yī)療險(xiǎn)不一定能每年續(xù)保。有些醫(yī)療險(xiǎn)不是保證每年續(xù)保,那么今年報(bào)了,明年就可能買不到。保證續(xù)保的險(xiǎn)種多是儲(chǔ)蓄類險(xiǎn),比較貴。建議大家選擇終身的儲(chǔ)蓄型住院津貼險(xiǎn),如平安的守護(hù)一生就不錯(cuò),終生住院津貼保障,退保時(shí)還可以返還現(xiàn)金價(jià)值部份。

  人壽保險(xiǎn)理賠中應(yīng)當(dāng)注意的法律問題

一、 保險(xiǎn)理賠的概念及重要作用:保險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)人對(duì)可能導(dǎo)致保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)合同約定事故進(jìn)行核定并作出相應(yīng)處理的行為。從法律角度講:理賠既是被保險(xiǎn)人或受益人獲得人身險(xiǎn)保障和實(shí)現(xiàn)其保險(xiǎn)權(quán)益的必經(jīng)途徑,也是保險(xiǎn)人履行保險(xiǎn)合同義務(wù)的具體體現(xiàn),它的依據(jù)是保險(xiǎn)合同及保險(xiǎn)相關(guān)法律、同業(yè)規(guī)定和國際慣例,除此之外,其他任何理由或解釋均不能作為理賠的依據(jù)。從保險(xiǎn)公司的內(nèi)部經(jīng)營管理角度講,保險(xiǎn)理賠既是保險(xiǎn)業(yè)務(wù)處理程序的重要環(huán)節(jié),又是評(píng)估其他工作效率的最佳手段,通過處理理賠糾紛可以發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)公司在業(yè)務(wù)承保、核保和后續(xù)服務(wù)中所存在的問題和管理漏洞。二、 壽險(xiǎn)理賠的常規(guī)作業(yè)流程: 出險(xiǎn)報(bào)案、保險(xiǎn)公司受理案件=>保險(xiǎn)公司立案=>保險(xiǎn)公司對(duì)理賠材料及事實(shí)進(jìn)行審核=>保險(xiǎn)公司作理賠調(diào)查=>保險(xiǎn)公司通知受益人或代理人并給付保險(xiǎn)金。 保險(xiǎn)理賠工作一般應(yīng)堅(jiān)持“主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理”的原則。主動(dòng):是指保險(xiǎn)人應(yīng)主動(dòng)深入現(xiàn)場開展理賠工作;迅速:是指保險(xiǎn)人應(yīng)按法律規(guī)定的時(shí)間,及時(shí)賠付,不拖延;準(zhǔn)確:是指計(jì)算賠付金額應(yīng)力求準(zhǔn)確,不惜賠,也不濫賠;合理:是指賠付要合情合理,樹立實(shí)事求是的作風(fēng),具體情況具體分析,既符合保險(xiǎn)條款的規(guī)定,又符合實(shí)際情況。要讓保戶感覺到保得放心,賠得心服。 三、 保險(xiǎn)理賠的時(shí)效:保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出,超過時(shí)效,被保險(xiǎn)人或受益人不向保險(xiǎn)人提出索賠,不提供必要單證和不領(lǐng)取保險(xiǎn)金,視為放棄權(quán)利。險(xiǎn)種不同,時(shí)效也不同。人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為 5 年;其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為 2 年。索賠時(shí)效應(yīng)當(dāng)從被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日算起。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、保險(xiǎn)人或受益人首先要立即止險(xiǎn)報(bào)案,然后提出索賠請求。四、 保險(xiǎn)理賠過程中爭議的處理方式:保險(xiǎn)合同在履行過程中,雙方當(dāng)事人因保險(xiǎn)責(zé)任歸屬、賠償金額的多少發(fā)生爭議,應(yīng)采用適當(dāng)方式,公平合理地處理。按照慣例,對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中發(fā)生的爭議,可采用協(xié)商和解、仲裁和司法訴訟三種方式來處理:1、 協(xié)商和解:在爭議發(fā)生后,雙方應(yīng)實(shí)事求是有誠意的進(jìn)行磋商,彼此作出讓步,達(dá)成雙方都能接受的和解協(xié)議。協(xié)商和解一般有自行和解和第三者主持和解兩種方法。自行和解即沒有第三者介入,雙方當(dāng)事人直接進(jìn)行交涉;第三者主持和解即由雙方當(dāng)事人以外的第三者從中調(diào)停,促使雙方達(dá)成和解協(xié)議。 2、 仲裁:仲裁是由合同雙方當(dāng)事人在爭議發(fā)生之前或之后達(dá)成書面協(xié)議,愿意把他們之間的爭議交給雙方都同意的第三者進(jìn)行裁決,仲裁員以裁判者的身份而不是以調(diào)解員的身份對(duì)雙方爭議作出裁決。目前,我國對(duì)經(jīng)濟(jì)合同的爭議實(shí)行一裁終局制。仲裁組織作為民間機(jī)構(gòu),是以第三者或中間人的身份,對(duì)雙方當(dāng)事人之間的糾紛作出公斷,因而沒有采取強(qiáng)制措施的權(quán)利,對(duì)仲裁裁決的強(qiáng)制執(zhí)行權(quán),屬于人民法院。如果仲裁裁決后,保險(xiǎn)人拒不履行裁決,可以向保險(xiǎn)人所在地的人民法院的申請強(qiáng)制執(zhí)行。3、 訴訟:訴訟解決保險(xiǎn)糾紛,指的是人民法院依法定訴訟程序,對(duì)于保險(xiǎn)糾紛予以審查,在查明事實(shí),分清責(zé)任的基礎(chǔ)上作出判決或裁定。訴訟解決保險(xiǎn)糾紛是人民法院的司法活動(dòng),其所作出的法律裁判具有國家強(qiáng)制力,當(dāng)事人必須予以執(zhí)行。五、 壽險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)中常見的法律糾紛:(一)關(guān)于如實(shí)告知義務(wù)——投保書中筆跡鑒別的重要性。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第17條的規(guī)定,如實(shí)告知義務(wù)既是保險(xiǎn)人的一項(xiàng)義務(wù),也是投保人和被保險(xiǎn)人的一項(xiàng)義務(wù)。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)履行的如實(shí)告知義務(wù):保險(xiǎn)公司履行如實(shí)告知義務(wù)主要體現(xiàn)在:通過投保書書面詢問和業(yè)務(wù)員口頭詢問的方式向投保人說明了保險(xiǎn)條款的內(nèi)容,并就被保險(xiǎn)人的有關(guān)健康狀況進(jìn)行了詳細(xì)的詢問。《保險(xiǎn)法》第17條規(guī)定:“訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容,并可以就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。”告知所體現(xiàn)的是保險(xiǎn)公司的最大誠信原則的。從保險(xiǎn)實(shí)務(wù)來看,保險(xiǎn)人違反告知義務(wù)產(chǎn)生的原因主要集中在業(yè)務(wù)員身上,具體有以下三個(gè)方面:1)業(yè)務(wù)員對(duì)于保險(xiǎn)條款中的免責(zé)事由未向客戶進(jìn)行解釋,致使客戶對(duì)違反告知所導(dǎo)致的后果不了解。2)業(yè)務(wù)員代填投保書,對(duì)投保書中的詢問事項(xiàng)未向客戶進(jìn)行口頭詢問,并在投保人和被保險(xiǎn)人欄進(jìn)行代簽名;3)業(yè)務(wù)員為了個(gè)人業(yè)績在明知客戶患病不符合承保條件的情況下,鼓動(dòng)客戶投保。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 分紅險(xiǎn)要按需投保 合理配置
摘要:隨著人們保險(xiǎn)意識(shí)的增強(qiáng),人們對(duì)于保險(xiǎn)產(chǎn)品的需求也越來越多,投資型保險(xiǎn)兼具理財(cái)和保障功能,分紅險(xiǎn)產(chǎn)品也因此受到了更多人的喜愛,但是消費(fèi)者對(duì)于這類產(chǎn)品了解甚少,怎樣選擇分紅險(xiǎn)在確保保障穩(wěn)定的同時(shí)又能獲得最大的增值。將保障功能放首位對(duì)購買理財(cái)型保險(xiǎn)產(chǎn)品的消費(fèi)者而言,任何保險(xiǎn)產(chǎn)品的首要功能是為被保險(xiǎn)人提供風(fēng)險(xiǎn)保障,發(fā)揮以小博大的特殊作用。保險(xiǎn)期間,一旦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),被保險(xiǎn)人得到的保障資金將為數(shù)倍乃至數(shù)百倍于所交保費(fèi)。保險(xiǎn)專家表示,相對(duì)于股票、期貨等金融產(chǎn)品“高收益、高風(fēng)險(xiǎn)”的特點(diǎn)而言,在壽險(xiǎn)產(chǎn)品中“唱主角”的分紅險(xiǎn)產(chǎn)品具有穩(wěn)健增值優(yōu)勢,保險(xiǎn)金會(huì)隨著時(shí)間和復(fù)利進(jìn)行財(cái)富積累。由于保險(xiǎn)資金的投資渠道受到嚴(yán)格限制,遵循安全穩(wěn)健的投資策略,追求長期穩(wěn)定增長和可持續(xù)的投資回報(bào),不易受外界金融環(huán)境影響,也不會(huì)因投保人的決策失誤而造成“本金”損失。長期投資貴在堅(jiān)持分紅險(xiǎn)作為中長期理財(cái)方式,意味著投資期間將跨越牛熊市,以保險(xiǎn)公司相對(duì)穩(wěn)健的經(jīng)營風(fēng)格,可以為投保人帶來較為可觀的預(yù)期收益。購買分紅險(xiǎn)產(chǎn)品不僅具備良好的資金積累和增值能力,更有助于培養(yǎng)人們養(yǎng)成長期理財(cái)?shù)牧己昧?xí)慣。尤其是對(duì)于目前沒有足夠儲(chǔ)蓄或未養(yǎng)成良好儲(chǔ)蓄習(xí)慣的人。兼顧保障理性購買眾所周知,社保作為我們的基礎(chǔ)保障,依然是處于“保而不包”的狀態(tài),住院醫(yī)療保險(xiǎn)中自費(fèi)項(xiàng)目、部分門診費(fèi)用、誤工損失等社會(huì)保險(xiǎn)都不予報(bào)銷,那么,這時(shí)候選購一份分紅保險(xiǎn)作為主險(xiǎn)為家庭支柱成員投保,附加重大疾病保險(xiǎn)和費(fèi)用補(bǔ)償型的住院醫(yī)療等附加形保險(xiǎn)產(chǎn)品,在充分享受分紅型保險(xiǎn)帶來的穩(wěn)健收益的同時(shí),也為家庭成員提供系列保障,克服單一投保分紅險(xiǎn)保障不足的問題。其次,客戶購買分紅保險(xiǎn)本質(zhì)上是享受保險(xiǎn)保障,同時(shí)享受保險(xiǎn)公司的經(jīng)營成果分紅。許多保戶就將購買期限較短的分紅險(xiǎn)來代替定期存款,把所有的錢都投到分紅險(xiǎn)上。殊不知,這很容易埋下隱患,一旦急需資金,保戶只能以退保的方式撤消保單,而退保所帶來的損失相對(duì)較大,絕不只是銀行里的一點(diǎn)點(diǎn)利息。安邦保險(xiǎn)專家建議投資者不要將分紅險(xiǎn)當(dāng)成儲(chǔ)蓄,應(yīng)該當(dāng)成保險(xiǎn)保障,為了資金安全使用,不要一次性做太大的投入,要理性購買。按需投保,理財(cái)兼顧分紅險(xiǎn)一般適合個(gè)人經(jīng)濟(jì)狀況良好、長期收入穩(wěn)定并且想為未來較遠(yuǎn)的某一時(shí)間點(diǎn)提前做準(zhǔn)備的投保人,尤其適合年輕且需要保障期限長的投保人。保險(xiǎn)解決的是一生的事情,分紅保險(xiǎn)并非為了賺錢,其目的是為了抵御未來的通貨膨脹。消費(fèi)者如何選擇分紅險(xiǎn)?1、 購買分紅險(xiǎn)首先要了解保險(xiǎn)公司的背景和成立時(shí)間;該產(chǎn)品的推出時(shí)間,歷年的分紅情況;如果中途退保,在不同時(shí)間段可以拿回來多少;一共繳費(fèi)多少,繳多長時(shí)間、最后一步則是選擇一個(gè)專業(yè)、誠信的營銷員、2、 分紅是根據(jù)保險(xiǎn)公司的死差、利差和費(fèi)差產(chǎn)生的、死差即理賠的金額,利差即投資收益,費(fèi)差即保險(xiǎn)公司的營業(yè)成本、3、 衡量一個(gè)保險(xiǎn)的好壞要看公司的背景、公司售后服務(wù)的理賠誠信度、公司的歷年分紅等、合理配置,組合投資分紅險(xiǎn)作為一款兼具投資、儲(chǔ)蓄和保障的新型壽險(xiǎn)理財(cái)產(chǎn)品,近年在投資環(huán)境影響下受到部分投保人的青睞,但歸根到底來說,在本質(zhì)上分紅保險(xiǎn)產(chǎn)品還是一款保險(xiǎn)產(chǎn)品,所以投資者在家庭資產(chǎn)配置中需要理性對(duì)待,不能在家庭資產(chǎn)中配置過多。合理科學(xué)選擇分紅險(xiǎn),讓其在發(fā)揮保障功能的同時(shí),獲得更大的增值效果。
 
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保險(xiǎn)理賠 人壽保險(xiǎn)理賠案例
摘要:很多人在購買保險(xiǎn)產(chǎn)品的時(shí)候都會(huì)考慮保障內(nèi)容、保障金額,從而做到心中有數(shù),日后一旦遭遇不測,也能夠給自己和家人帶來有效權(quán)益和保障。下面我們就來看一些人壽保險(xiǎn)的理賠案例,希望能給大家?guī)韰⒖肌?、黃女士甲狀腺癌重疾給付案2005年3月,投保人黃女士為其本人投保我司國壽康恒重大疾病保險(xiǎn)50萬元,投保年齡34歲,如實(shí)告知健康情況,核保同意加費(fèi)承保。2007年初,被保險(xiǎn)人無意發(fā)現(xiàn)右甲狀腺結(jié)節(jié),大小約15*12mm,當(dāng)時(shí)未予重視,腫塊無伴隨癥狀。8月份在上海瑞金醫(yī)院門診查B超示右側(cè)甲狀腺低回聲,右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,CT示右側(cè)甲狀腺冷結(jié)節(jié)。入院行甲狀腺切除術(shù),術(shù)后病理:甲狀腺乳頭狀癌并淋巴轉(zhuǎn)移。經(jīng)委托上海分公司調(diào)查,情況屬實(shí)。根據(jù)條款規(guī)定,中國人壽保險(xiǎn)公司向被保險(xiǎn)人給付重大疾病保險(xiǎn)金50萬元,保險(xiǎn)合同終止。2、張先生之子白血病重疾給付案
2005年11月,投保人張先生為其兒子投保我司康寧終身保險(xiǎn)5萬元、國壽康恒重大疾病保險(xiǎn)10萬,投保年齡60天。
2007年7月,被保險(xiǎn)人因感冒被送往寶安區(qū)婦幼保健院治療,血生化檢查示淋巴細(xì)胞不規(guī)則異型,后轉(zhuǎn)入深圳市兒童醫(yī)院住院治療,出院診斷為急性淋巴細(xì)胞性白血病。經(jīng)調(diào)查,情況屬實(shí)。
根據(jù)條款規(guī)定,我司向被保險(xiǎn)人的監(jiān)護(hù)人合計(jì)給付重大疾病保險(xiǎn)金20萬元,康終免交以后各期保費(fèi),保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效,康恒保險(xiǎn)合同終止。3、孟先生車禍遇難死亡賠付案2008年4月30日,客戶孟某在北京某銀行投保《國壽鴻豐兩全保險(xiǎn)(分紅型)》,躉交保費(fèi)100萬元,基本保額106.2萬元,未指定保險(xiǎn)金受益人。  當(dāng)年9月16日晚,孟某下班騎自行車回家,途中與環(huán)衛(wèi)局的環(huán)衛(wèi)車輛發(fā)生碰撞,搶救無效身亡。12月3日,整理遺物后發(fā)現(xiàn)孟某保單的妻子向中國人壽壽險(xiǎn)北京市分公司報(bào)案,提出理賠申請。  調(diào)查后,壽險(xiǎn)北京市分公司認(rèn)定被保險(xiǎn)人孟某屬于意外事故導(dǎo)致死亡,符合“鴻豐”保險(xiǎn)責(zé)任身故賠償3倍保額的規(guī)定,2009年1月依據(jù)合同約定向被保險(xiǎn)人相關(guān)繼承人支付意外身故保險(xiǎn)金共計(jì)318.6萬元,受益人對(duì)中國人壽保險(xiǎn)理賠工作表示滿意。4、劉先生交通事故身亡賠付案河北客戶劉某于2004年3月10日在當(dāng)?shù)劂y行投保《國壽鴻泰兩全保險(xiǎn)》,躉交保費(fèi)20萬元,基本保額209676元;2007年3月14日投保《國壽鴻豐兩全保險(xiǎn)(分紅型)》,躉交保費(fèi)20萬元,基本保額212400元。2007年6月20日,深感所投險(xiǎn)種合適的劉某再次投保《國壽鴻豐兩全保險(xiǎn)(分紅型)》,躉交保費(fèi)60萬元,基本保額637200元。并于2008年12月23日再次投保《國壽鴻泰兩全保險(xiǎn)》,躉交保費(fèi)10萬元,基本保額104807元。2009年4月1日,劉某的丈夫報(bào)案稱,當(dāng)年2月13日劉某駕駛轎車發(fā)生交通事故,造成其當(dāng)場身亡。接到報(bào)案后,中國人壽壽險(xiǎn)河北省分公司立即核實(shí)事故情況,確認(rèn)被保險(xiǎn)人因意外車禍死亡情況屬實(shí),給付身故保險(xiǎn)金2863283元。受益人收到保險(xiǎn)金后對(duì)公司高效、真誠的服務(wù)給予高度評(píng)價(jià)。5、陳女士投保12年溺水身亡賠付案客戶陳某是浙江知名女企業(yè)家,深諳理財(cái)之道的她于1997年6月30日在中國人壽壽險(xiǎn)浙江省公司投保《國壽瀟灑明天保險(xiǎn)》,基本保額5萬元;2008年1月1日,再次投保《國壽金彩明天兩全保險(xiǎn)》,基本保額60萬元。2009年6月25日清晨雨后,陳某在所住小區(qū)的河邊晨練時(shí),不慎失足跌入河中溺水死亡。公司接到理賠申請,予以核實(shí)后,立即根據(jù)條款約定給付身故保險(xiǎn)金1877500元。該案的及時(shí)處理和賠付,體現(xiàn)了公司“托付國壽、理賠無憂”的承諾,獲得了客戶的高度贊許。6、丈夫去世保險(xiǎn)金守護(hù)家人2008年6月,客戶趙某由其妻子為其在當(dāng)?shù)劂y行投保《國壽鴻豐兩全保險(xiǎn)(分紅型)》。2009年10月19日,妻子向中國人壽壽險(xiǎn)廣東省分公司申請理賠稱,被保險(xiǎn)人于2009年9月27日因鼻咽癌治療無效死亡。接到報(bào)案后,廣東省分公司理賠人員立即致電家屬,表達(dá)了公司的深切慰問。同時(shí)了解到被保險(xiǎn)人于2008年12月患上鼻咽癌,一直在廣州中國人民解放軍第四二一醫(yī)院進(jìn)行化療治療,由于癌癥已轉(zhuǎn)移到肝、骨等全身多個(gè)部位,于2009年9月27日治療無效在家中身故。隨后,調(diào)查人員隨即前往相關(guān)醫(yī)院調(diào)取被保險(xiǎn)人的住院病歷,確認(rèn)了被保險(xiǎn)人患病身故的事實(shí)。鑒于此,公司理賠人員按照流程迅速完成了理賠處理,給付身故保險(xiǎn)金及保單紅利合計(jì)1805400元。當(dāng)理賠人員將理賠通知書送給客戶時(shí),失去親人的妻子表示將再次購買中國人壽的保險(xiǎn)守護(hù)家人。
 
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 壽險(xiǎn)理賠流程是什么樣的 ?應(yīng)該注意什么?
摘要:人生風(fēng)險(xiǎn)無處不在,與其害怕中風(fēng)險(xiǎn)到來,倒不如為自己購買一份保障,防御意外風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)上,這也是很多人選擇購買保險(xiǎn)的原因。理賠可以說是保險(xiǎn)整個(gè)環(huán)節(jié)中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié),是保險(xiǎn)公司對(duì)被保人所發(fā)生的合同責(zé)任范圍內(nèi)的人身和財(cái)產(chǎn)損失履行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償義務(wù)。那么壽險(xiǎn)理賠流程是什么樣的呢?

壽險(xiǎn)理賠流程

一、投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi),通過95519熱線、傳真、委托業(yè)務(wù)員、直接到公司柜臺(tái)等方式及時(shí)向我們報(bào)案;二、請您備齊索賠材料,以便于我們及時(shí)立案;三、我們進(jìn)行必要的案件審核;四、通知您領(lǐng)款;五、結(jié)案。壽險(xiǎn)理賠流程的材料(1)壽險(xiǎn)理賠流程必備材料:保險(xiǎn)合同正本、被保險(xiǎn)人身份證件原件、您本人身份證件原件、最后一次交費(fèi)憑證、《理賠委托書》(采用委托他人辦理時(shí))。(2)壽險(xiǎn)理賠流程其他相關(guān)材料:A、意外死亡申請應(yīng)備材料1.公安部門或我公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明。2.被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明。3.如被保險(xiǎn)人因交通事故死亡,須提供公安交通管理部門出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》。4.如被保險(xiǎn)人因失蹤被宣告死亡,須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件。5.受益人戶籍證明及身份證件。6.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明資料。7.我公司認(rèn)為必要的其它證明材料。B、疾病死亡申請應(yīng)備材料:1.我公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡診斷證明。2.被保險(xiǎn)人在所有就診醫(yī)院的診斷證明、住院病歷或門診病歷、出院小結(jié)等相關(guān)資料。3.被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明。4.受益人戶籍證明及身份證件。5.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明資料。6.我公司認(rèn)為必要的其它證明材料。C、傷殘申請應(yīng)備材料:1.我公司指定或認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書。2.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明資料。3.我公司認(rèn)為必要的其它證明材料。D、疾病申請應(yīng)備材料:1.我公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院病歷或門診病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件、病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書。2.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明資料。3.我公司認(rèn)為必要的其它證明材料。從法律角度來看,壽險(xiǎn)理賠流程是履行保險(xiǎn)合同的過程,并受法律約束和保護(hù)。壽險(xiǎn)理賠流程注意事項(xiàng):1、出險(xiǎn)通知:投保人,被保人或者受益人知道保險(xiǎn)事故后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司。在索賠過程中,及時(shí)通知的原則的執(zhí)行是十分重要的。及時(shí)通知可以使保險(xiǎn)公司能立即對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查,任何遲延都會(huì)使調(diào)查工作進(jìn)度變慢,從而引至理賠時(shí)限的延后。壽險(xiǎn)理賠流程相關(guān)提示:人壽保險(xiǎn)的被保人或者受益人對(duì)保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知名保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使消滅。2、壽險(xiǎn)理賠流程索賠:理賠的發(fā)生,直接由索賠引起。索賠和理賠是一個(gè)問題的二個(gè)方面。索賠是指被保人向保險(xiǎn)公司提出賠償?shù)男袨椋彩潜槐H藢?shí)行其保險(xiǎn)利益的具體體現(xiàn)。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人,被保人或者受益人應(yīng)將事故發(fā)生的地點(diǎn),時(shí)間,原因及其它相關(guān)方面,以最快的方式通知保險(xiǎn)公司,并提出索賠請求。保險(xiǎn)公司在接到索賠請求后,理賠的程序因此啟動(dòng)。3、保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除:購買保險(xiǎn)時(shí)候先要確定,自己是要為自己買個(gè)什么樣的保障。4、壽險(xiǎn)理賠流程的近因原則:近因原則是保險(xiǎn)當(dāng)事人處理保險(xiǎn)案件,或法庭審理有關(guān)保險(xiǎn)賠償?shù)脑V訟案,在調(diào)查事件發(fā)生的起因和確定事件責(zé)任的歸屬時(shí)所遵循的原則。按照近因原則,當(dāng)保險(xiǎn)人承保的風(fēng)險(xiǎn)事故是引起保險(xiǎn)標(biāo)的損失的近因時(shí),保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。近因原則已成為判斷保險(xiǎn)公司是否應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于單一原因造成的損失,單一原因即為近因。對(duì)于多種原因造成的損失,持續(xù)地起決定或有效作用的原因?yàn)榻颉H绻摻驅(qū)儆诒kU(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),保險(xiǎn)人就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 航班延誤 看哪種保險(xiǎn)買單
摘要:近來,受惡劣天氣影響,國內(nèi)出現(xiàn)機(jī)場大量航班延誤,部分機(jī)場因天氣原因,曾幾度關(guān)閉。而據(jù)記者了解,針對(duì)航班取消導(dǎo)致的旅客滯留損失,除了政府和機(jī)場相關(guān)部門出面采取多項(xiàng)應(yīng)急措施之外,市場上部分保險(xiǎn)產(chǎn)品也可以分散、彌補(bǔ)這一損失。失去的等待時(shí)間或許難以挽回,但是如果能補(bǔ)償部分經(jīng)濟(jì)損失,乘客或許在心理上也能有安慰,因此航班延誤險(xiǎn)引起了關(guān)注。保險(xiǎn)專家提醒:“目前單獨(dú)購買航班延誤險(xiǎn)一般是每航段單獨(dú)購買,20元保費(fèi)最高賠付400元,就保費(fèi)和保障項(xiàng)目而言,與直接購買旅游險(xiǎn)相比保費(fèi)并不便宜,80元的保費(fèi)就可以保障40萬元公共交通意外外加累積最高2000元航班延誤,而且保障時(shí)間有一年,空中飛人不如直接購買交通意外險(xiǎn)附加航空延誤險(xiǎn)。”“延誤險(xiǎn)”并非新鮮事事實(shí)上,“航班延誤險(xiǎn)”并非新鮮事物,此前,航班延誤險(xiǎn)能夠通過信用卡消費(fèi)贈(zèng)送,也可以在保險(xiǎn)公司和部分航空公司購買。不過有調(diào)查顯示,大部分旅客都還沒有意識(shí)到通過購買保險(xiǎn)獲得航班延誤時(shí)的補(bǔ)償。據(jù)介紹,保險(xiǎn)期間內(nèi),若被保險(xiǎn)人遭遇其預(yù)訂搭乘的航班被取消或者若被保險(xiǎn)人持本人購買的有效機(jī)票以乘客身份乘坐航班時(shí),因自然災(zāi)害、惡劣天氣、機(jī)械故障、被劫持、該承運(yùn)人的雇員罷工或臨時(shí)性抗議活動(dòng)、恐怖分子行為、航空管制或航空公司超售機(jī)票,以及其他非旅客自身原因,遭遇所預(yù)訂搭乘的航班較預(yù)定起飛時(shí)間延誤,且延誤達(dá)到保險(xiǎn)單所載明的時(shí)間,保險(xiǎn)人按本條款約定給付保險(xiǎn)金,但最高給付保險(xiǎn)金額以保險(xiǎn)單所載明的為限。這意味著,只要不是被保險(xiǎn)人自身原因而導(dǎo)致航班延誤或取消,乘客都可以從保險(xiǎn)公司獲賠。部分旅游險(xiǎn)也保“航班延誤”除了航班延誤保險(xiǎn),部分旅游保險(xiǎn)也都涵蓋了對(duì)航班延誤的保障。值得注意的是,附加航班延誤險(xiǎn)最高賠付為一年最高可以累積到2000元,以平安交通意外險(xiǎn)為例,保障為40萬元飛機(jī)交通意外、20萬元火車輪船交通意外、2萬元的公交的士意外以及2000元的累計(jì)航班延誤賠償,網(wǎng)上投保每年保費(fèi)為79元。但是,航班延誤時(shí)間需要4小時(shí)及以上,保險(xiǎn)公司按每次400元進(jìn)行賠付,不按延誤時(shí)間累計(jì)賠付。即您選擇2000元航班延誤保額,保險(xiǎn)期間內(nèi)最多可賠償5次。但保險(xiǎn)專家提醒消費(fèi)者,不同產(chǎn)品對(duì)“延誤”的判定,以及具體賠償標(biāo)準(zhǔn)各有不同,消費(fèi)者在投保時(shí)需要對(duì)各個(gè)產(chǎn)品的保障范圍、延誤起賠時(shí)間以及賠償金額進(jìn)行比較。“有的產(chǎn)品會(huì)對(duì)惡劣天氣、自然災(zāi)害、機(jī)械故障、罷工、劫持等因素導(dǎo)致的飛機(jī)延誤進(jìn)行賠償,有些產(chǎn)品則不賠航班取消。有些產(chǎn)品以延誤4小時(shí)為界,超過后實(shí)行賠付,而有些則對(duì)6小時(shí)以上的延誤給予賠付。同時(shí),各個(gè)產(chǎn)品在賠償金額上也有差異。”有理財(cái)師建議通過信用卡在網(wǎng)站訂購機(jī)票也可獲得航班延誤保障。尤其是一些銀行的航空聯(lián)名卡更能免費(fèi)給乘客提供相關(guān)保障。小貼士:航班延誤險(xiǎn)是對(duì)航班延誤或取消保險(xiǎn)的簡稱,可貼補(bǔ)游客因航班延誤或是航班被取消等意外,以維持必要食、宿所發(fā)生的費(fèi)用。當(dāng)游客乘坐投保航班,且航班抵達(dá)目的地時(shí)延誤3小時(shí)以上,保險(xiǎn)公司賠償300元,目前航班延誤險(xiǎn)可投保國內(nèi)航班,保險(xiǎn)費(fèi)用為一份20元。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險(xiǎn)知識(shí) 車險(xiǎn)投保需未雨綢繆 理賠注意算好賬
摘要:近期南方雨雪天氣比較多,又適逢節(jié)后返程高峰。在這種天氣下開車出行的風(fēng)險(xiǎn)加大,因雨雪天氣發(fā)生車輛擦碰事故、追尾事故也相較平時(shí)更容易。需要特別提醒各位車主的是,有些情況保險(xiǎn)公司并不會(huì)給予賠償,而在雨雪天,2000元以下的車險(xiǎn)理賠應(yīng)該盡量走交強(qiáng)險(xiǎn),以免發(fā)生二次事故。車險(xiǎn)投保需未雨綢繆除了法定的交強(qiáng)險(xiǎn),適當(dāng)增加商業(yè)保險(xiǎn)勢在必行。由于交強(qiáng)險(xiǎn)在全國范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的責(zé)任限額,以被保險(xiǎn)人在道路交通事故中有責(zé)任為例,有責(zé)賠償限額分為:死亡傷殘賠償限額110000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元。由此看來,交強(qiáng)險(xiǎn)的保障范圍對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用和財(cái)產(chǎn)損失是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。在車輛商業(yè)險(xiǎn)險(xiǎn)種的選擇上,車險(xiǎn)專家建議:首先一定要投保足額的車損險(xiǎn)。冬季的積雪容易把一些樹枝壓斷,如果不幸砸到車身,很容易造成車頂凹陷或玻璃(1307, -2.00, -0.15%)砸碎劃傷,這時(shí)車主如果沒有投保車損險(xiǎn)的話,所造成的損失就要自掏腰包了。此外,由于雪天路滑,發(fā)生碰撞致使車上人員或他人受傷的概率較大,因此這個(gè)時(shí)候投保第三者險(xiǎn)及車上人員責(zé)任險(xiǎn)很有必要,建議選擇30萬元及以上責(zé)任限額并投保附加不計(jì)免賠險(xiǎn)。注意車險(xiǎn)的免責(zé)條款即便是購買了相應(yīng)的商業(yè)保險(xiǎn),也要注意并非包賠一切。多家保險(xiǎn)公司指出,下雪之后一些不在理賠范圍內(nèi)的報(bào)案也明顯增多了。“比如,如果雪天車輛的雨刮器或噴水裝置被凍住,車主強(qiáng)行啟動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī),導(dǎo)致雨刮器電機(jī)或噴水馬達(dá)燒毀,我們不負(fù)責(zé)賠償。還有,比如玻璃在用熱水除雪過程中破裂或者被高空墜物單獨(dú)擊碎,如果車主沒有投保玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn),保險(xiǎn)公司也不賠償。”某保險(xiǎn)公司理賠人員告訴記者。另外,如果車主沒有及時(shí)報(bào)案或擅自對(duì)車輛進(jìn)行修復(fù),保險(xiǎn)公司不賠付。如果事故在較危險(xiǎn)地段,如陡坡等,應(yīng)迅速報(bào)案,請保險(xiǎn)公司派專業(yè)隊(duì)伍施救,如果當(dāng)事人擅自通過人力推車,可能造成再次撞擊,嚴(yán)重的可能翻車,這類損失保險(xiǎn)公司也會(huì)拒賠。車險(xiǎn)理賠時(shí)注意算好賬車輛出險(xiǎn)后,車主應(yīng)立即通知交警部門,并在查勘員到達(dá)之前保護(hù)好現(xiàn)場,以便進(jìn)行責(zé)任劃分。通常情況下正常的申請理賠程序?yàn)椋很囕v出險(xiǎn)→報(bào)案(保險(xiǎn)公司和公安交警部門)→現(xiàn)場處理→事故結(jié)案→提出索賠申請→提交索賠材料→賠案→領(lǐng)賠償款。很多車主認(rèn)為只要上了保險(xiǎn),自己就不用在事故中花費(fèi)一分錢,而事實(shí)上保險(xiǎn)實(shí)行的是按責(zé)任賠付,只會(huì)賠付相應(yīng)責(zé)任比例的賠款,如果車主把所有責(zé)任都攬?jiān)谧约荷砩希r付時(shí)多出的金額只能由車主自己承擔(dān)。同時(shí),保險(xiǎn)專家還提醒廣大車主:頻繁報(bào)險(xiǎn)會(huì)影響下一年度投保的優(yōu)惠系數(shù)。如果車主上一年度出險(xiǎn)頻率較小,次年投保會(huì)享受到一定的優(yōu)惠,如果保持連續(xù)幾年不出險(xiǎn),最高可享受7折的保費(fèi)優(yōu)惠。但反之,如果上一年度出險(xiǎn)次數(shù)較多,下一年保費(fèi)會(huì)上漲,如果出險(xiǎn)超過一定次數(shù)還可能被拒保。所以,在報(bào)險(xiǎn)前車主不妨自己先算個(gè)賬,如果只是輕微事故,是否報(bào)險(xiǎn)應(yīng)慎重考慮。車險(xiǎn) 理賠——相關(guān)鏈接車險(xiǎn)不予理賠情況糾正和解讀撞到“自家人”的不賠?所謂第一者、第二者,是指保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人(駕駛員視同于被保險(xiǎn)人),除去這些人以外的,都視為第三者。一般,在保險(xiǎn)條款中規(guī)定被保險(xiǎn)人或駕駛員的家庭成員不屬于“第三者”范疇。專家提醒:有三種條款,人保執(zhí)行A條款,平安保險(xiǎn)公司執(zhí)行B條款;太保執(zhí)行C條款。不慎遇到撞到“自家人”這種情況,C條款規(guī)定是可賠的。車燈單獨(dú)破損的不賠?據(jù)了解,保險(xiǎn)公司制定該條免責(zé)條款是為了應(yīng)對(duì)個(gè)別修理廠的騙保行為。個(gè)別修理廠常常用換下來的破損車燈或者倒車鏡,裝到車型相同的其他車上,來騙取賠款。這一免責(zé)條款并不是所有的車損險(xiǎn)條款都采用,有的保險(xiǎn)公司予以理賠,有的保險(xiǎn)公司不予理賠,車主在投保前要了解清楚。專家提醒:平安保險(xiǎn)公司執(zhí)行B條款;太保執(zhí)行C條款。在B條款中,車燈、倒車鏡單獨(dú)損壞屬于一個(gè)單獨(dú)的險(xiǎn)種,車主需要進(jìn)行單獨(dú)投保;C條款中,車燈、倒車鏡損失在車損險(xiǎn)的范圍內(nèi)。車輪單獨(dú)爆胎的不賠?一般,輪胎充氣不要充得太足,以防爆胎。保險(xiǎn)合同中明確規(guī)定了車輪單獨(dú)損壞是屬于保險(xiǎn)公司免賠范圍,但當(dāng)汽車有因輪胎爆裂而導(dǎo)致碰撞事故,保險(xiǎn)公司則給予理賠,但輪胎損失費(fèi)用仍不予賠付。專家提醒:“輪胎單獨(dú)破損險(xiǎn)”在2006年險(xiǎn)種條款中是有的,但是,在現(xiàn)行的險(xiǎn)種條款中已經(jīng)取消了。所以,一般是否能夠獲得賠償要看車主的報(bào)案方式,如果是事故車損中車輪爆胎,可以獲得賠償;如果是平時(shí)輪胎單獨(dú)爆炸,不能獲得賠償。購車險(xiǎn)莫只買車輛交強(qiáng)險(xiǎn) 購商業(yè)險(xiǎn)最實(shí)用有車行的保險(xiǎn)專員就表示,其實(shí)在汽車保險(xiǎn)里,商業(yè)險(xiǎn)以及不計(jì)免賠險(xiǎn)則是整個(gè)車輛里最實(shí)用的險(xiǎn)種。商業(yè)險(xiǎn)分基本險(xiǎn)和附加險(xiǎn)兩大類,其中基本險(xiǎn)包括:車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、全車盜搶險(xiǎn)、車上座位責(zé)任險(xiǎn)等。目前,市場上車險(xiǎn)險(xiǎn)種繁多,車主一定要按自身的需要和駕駛技術(shù)的高低來仔細(xì)選擇適合自己的險(xiǎn)種套餐。對(duì)于大部分人來說,選擇包括車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、全車盜搶險(xiǎn)和不計(jì)免賠特約險(xiǎn)這四個(gè)險(xiǎn)種的組合是最必須也是最為實(shí)用的。不計(jì)免賠險(xiǎn)是因?yàn)橐话闱闆r下,車損險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)等會(huì)有20%的免賠率,也就是說,被保險(xiǎn)人將自行承擔(dān)20%的賠償。如果不投保該險(xiǎn),出險(xiǎn)時(shí),全責(zé)扣20%,主責(zé)扣15%,同責(zé)扣10%,次責(zé)扣5%。車主只要投保了不計(jì)免賠險(xiǎn),就能把本應(yīng)由自己負(fù)擔(dān)的5%~20%的賠償責(zé)任再轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)公司。由于這個(gè)附加險(xiǎn)保障全面,費(fèi)率卻相對(duì)便宜,很受車主歡迎。
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