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認識保險 太平洋金佑人生保險
摘要:“金佑人生保障計劃”突破性的提供終身多達42種的重大疾病保障和10種特定疾病保障的壽險產品。除輕癥和重疾外,它同時還提供身故風險保障,并兼顧養老規劃。其英式分紅的功能更可使保險金額隨分紅不斷遞增,實現輕癥、重疾和身價保障不斷遞增,且增額部分免核保體檢。出生滿30天至65周歲,都可投保,絕對是您建立自身“黃金屏障”的首選。

“金佑人生保障計劃”下四大特色

1、身價健康加養老,度身定做四效用本產品與附加金佑重疾(即“附加金佑人生提前給付重大疾病保險”)搭配,組成更為全面的保障計劃。既提供終身身價保障,為您和家人的幸福生活遮風擋雨,抵御風險;又提供重大疾病和特定疾病保障;還可根據養老規劃的需要,使用年金轉換功能,每年領取養老年金。通過“一險四用”,“一站式”地滿足了客戶輕癥、重疾、身價、養老的綜合保障需求。2、增額紅利長保額,保障年年三遞增隨著主險增額紅利的分配,有效保險金額逐年遞增且免核保體檢,有助于規避未來“保障縮水(相對于通脹、醫藥費上漲等原因而言)”的風險。該保障計劃的特定疾病保障、重大疾病保障和身價保障隨著有效保額遞增,實現動態增長。3、特定疾病顯關愛, 健康呵護雙提前本計劃的附加金佑重疾,不僅提供多達42種的重大疾病保障,更有10種特定疾病的關愛提前給付,健康有托付,患難顯真情。4、資金周轉添幫手,生活事業一保通在合同有效期內,如您急需周轉資金,可使用本產品的保單貸款功能或減保功能來緩解資金壓力,為您的生活和事業助一臂之力。一張保單,保障生活,連通事業。值得強調的是,“金佑人生”的保額分紅功能有助于避免未來保險金的實際價值因物價上漲而縮水。對于增加的保額,客戶可無需額外付費,且免核保體檢。除累積紅利保額外,還有終了紅利。我們以30周歲男性為例,主險基本保險金額20萬元,主附險年交保費13660元,10年交清來算,按低、中、高等紅利水平計算,若未發生特定疾病提前給付理賠,80歲時,累積紅利保額將分別達到56645元、83468元、120883元,關愛金將分別達到為35930元、201262元、455653元。注: 1、利益演示是基于本公司的精算及其他假設,不代表本公司的歷史經營業績,也不代表對本公司未來經營業績的預期,紅利分配是不確定的。 2、詳細產品內容以公司保險合同條款為準。“金佑人生”不但保障全面,其英式分紅的功能更可使保險金額隨主險分紅不斷遞增,做到重疾、輕癥、身價保障三遞增,且增額部分免核保體檢,有助于您規避因通貨膨脹導致的未來保額不足的風險,以及因未來健康狀況或費率增加導致的難以加保的風險。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 郵政儲蓄保險業務的發展簡介
摘要:郵政儲蓄保險業務是指郵政部門受保險公司的委托,利用郵政儲蓄遍布城鄉的網點,為保險公司代辦保險,收取保險金的中間業務。代理銷售經保險監管部門批準的多家保險公司的人身險、財產險、健康險及意外傷害等保險產品。郵政儲蓄保險業務作為一種保險銷售渠道,其發展特點是值得探究的。下面就郵政儲蓄保險業務發展這一問題,我們來深入探討一下。

郵政代銷保險

眼下,除保險意識不強外,渠道匱乏也是制約保險消費的瓶頸之一,有保險需求的客戶往往不清楚自己可以在哪里購買相關產品,這在一定程度上又造成了“投保無門”的問題。以銀行為主的保險代理已成為保險銷售的重要渠道,尤其為網點和人員不多的新保險公司所看重。但是,由于近年來越來越多的保險公司通過郵政儲蓄保險業務,使得“郵政儲蓄保險業務”在保險公司的收入中占到了相當大的比重,個別保險公司甚至已經完全依賴銀行保險銷售渠道作為自己開拓市場的“法寶”,這不但限制了銷售渠道的擴展,也使保險公司在獲得市場的同時,另外支付給了銀行高額的傭金。盡管在傭金方面,郵政網點收取的數目要遠少于銀行,但郵政網點代銷險種主要以分紅型的綜合類險和意外保險為主,而對于這類產品,保險公司只有通過“薄利多銷”才可獲得盈利;另外,現在去郵政儲蓄保險業務或其他業務的顧客中,中低收入者占比較大的比重,這使得保險公司也只能選擇在郵政局出售一些設計比較簡單、比較容易解釋且單件利潤比較低的產品。保監會在通知中強調,銷售誤導是影響保險業可持續發展的重要因素,治理銷售誤導工作是一項長期的工作,必須綜合治理。對檢查中發現的問題,在確認事實的基礎上,應盡快依法嚴肅處理。對查實存在銷售誤導和賬外支付手續費等違規問題的壽險公司,可以停止其部分業務,同時要追究上級機構的管理責任;對業務存在銷售誤導的銀行郵政網點,可以視具體情節進行處罰,情節嚴重的,應當依法吊銷《保險兼業代理許可證》。目前,各家保險公司在積極開拓郵政儲蓄保險業務,相信在不斷的發展下,郵政儲蓄保險業務這一渠道將會逐漸拓寬。

郵保合作過于單一

郵政與保險公司在業務發展過程中,僅停留在“追求保費收入,增加手續費”的合作層面上。為了爭奪銷售渠道,快速提高市場占有率,郵政采取的“一對多”的協議合作方式。該種方式較為隨意,與各家保險公司間合作不夠深入,缺乏長期利益共享。二者無法通過優勢互補,亦無法實現雙方利益均衡,達到共贏得預期目標。

產品沒有吸引力

各保險公司雖有積極開發郵政儲蓄保險業務產品,但都是分紅型的兩全保險,保險責任雷同、保險費及保險金額相近,繳費方式大多以五年期躉交為主。未能實現與儲蓄產品互補,滿足客戶的差異化需求。由于產品基本雷同,不能滿足客戶多層次的需求,大大限制了銀保合作的廣度和深度。同時,大量的躉交形式,易導致客戶資源的過渡開采,業務容易大起大落,不利于市場的合理開發和培育。

營銷機制不成熟

一、前臺營銷

由于儲蓄前臺的營銷員缺乏系統的保險知識培訓,郵政儲蓄保險業務拓展方式不得當,在銷售保險產品過程中將保險與儲蓄相比,盲目套用儲蓄中本金”、“利息”、“存入”等概念,或是夸大了預期收益,模糊客戶對郵保產品的認知,誤導消費者購買產品。長此下去,必將降低了郵政儲蓄的信用,過高的分紅要求也給保險公司帶來壓力。

二、后臺服務

郵政儲蓄保險業務系統雖已在全國范圍內普遍運行,但售后服務網絡系統尚未健全,目前的保單保全、理賠等售后事宜,要么由客戶直接到保險公司辦理,要么經由儲蓄前臺通過銀管員進行交接,客戶感覺很不方便。在客戶維護方面,管理部門的服務機制未完善,對于原有客源的鞏固和及新增客源的維護制度都不夠完善,無法建立系統的代理保險管理模式。郵政儲蓄保險業務的發展大起大落,目前,形勢比較嚴峻,但在相關部門的努力下相信會有所改善。 
2024-09-03 16:23:22
購買保險 投資連結保險產品怎么樣?適合哪些人買?
摘要:投資連結保險產品,是指包含保險保障功能并至少在一個投資賬戶擁有一定資產價值的人身保險。此類產品可設置一個或多個投資賬戶供投保人選擇。按合同約定,保險公司在扣除一定費用后,將保險費轉入投資賬戶,并轉換為投資單位。投資賬戶價值隨投資單位價格變化而變化。保險公司按照合同約定定期從投資賬戶價值中扣除風險保險費等費用。在投資收益方面,此類產品不提供收益保證,投保人承擔全部投資風險。

投資連結保險產品的主要特征有哪些?

據國際保險市場經驗及中國保監會關于投資連接保險產品的有關規定,投資連接保險產品的主要特征體現在以下幾個方面:

投資賬戶設置

投資連接保險均設置單獨的投資賬戶。保險公司收到保險費后,按照事先的約定,將保費的部分或全部分配進入投資賬戶,并轉換為投資單位。

保險責任和保險金額

投資連接保險作為保險產品,其保險責任與傳統產品類似,不僅有死亡、殘疾給付、生存保險領取等基本保險責任,一些產品還加入了豁免保險費、失能保險金、重大疾病等保險責任。

保險費

投資連接保險的交費機制具有一定的靈活性。在設計方式上,投資連結保險的交費機制有兩種:一種方式是在固定交費基礎上增加保險費假期,另一種方式是取消了交費期間、交費頻率、交費數額的概念,投保人可隨時支付任意數額(有最低數額的限制)的保險費,并按約定的計算方法進入投資賬戶。

費用收取

與傳統非分紅保險及分紅保險相比,投資連結保險在費用收取上相當透明。保險公司詳細列明了扣去費用的性質和使用方法,投保人在任何時候都可以通過電腦終端查詢。在我國,投資連結保險產品可以收取的費用包括:初始費用、買入賣出差價、風險保險費、資產管理費、手續費、退保費用。2007年薪修訂的《投資連接保險精算規定》下調了投連險保單的初始費用,確定了買賣差價,降低了投連險的購買成本。

投資連結保險產品適合哪些人買

因為投資的標的主要是基金,那么就跟基金一樣,也是有風險的,沒有保底收益。上不封頂。同時會有買賣差價,管理費等,因為提供身價保障,也會有保障成本扣除。如果風險偏好為保守類型的客戶,還是不建議考慮投連險;如果風險偏好為穩健和積極的客戶,可以適當選擇投連險。資金在不同賬戶的配置也是要科學合理的選擇。因為是投資型保險,建議如果選擇了。最好是長期持有,這樣才能獲得較好的收益。另外,投連險雖然需要投保人自行承擔投資風險,但如果合理管控,投資風險一般低于不具備投資能力的個人進行的盲目投資,因為:
  • 1、保險公司專業投資能力優于一般個人;
  • 2、不同風險程度的投資賬戶合理配置分散了風險;
  • 3、各投資賬戶持有多個投資標的,規避了標的選擇,分散了風險;
  • 4、如果選擇月交方式,規避了投資時點選擇,可進一步分散風險。
投連險可以靈活變更保額,可在不同人生階段實現不同的保障需求;投連險交費靈活,可在經濟狀況發生變化時追加或無限期緩繳保費;投連險可靈活支取,前5年一般伴隨一定比例的手續費,5年后沒有手續費。投連險適合長期持有,但投連險不適合作為基礎型保障的終身規劃,建議健全基本保障后投保投連險,用以補充定期壽險額度的缺口。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 怎樣查詢社保卡余額 有幾種查詢方式
摘要:社保卡是市民參加社會保險的重要憑證,卡內記載了持卡人的個人狀態(如就業、失業、退休等)、社會保險繳費情況、養老保險個人賬戶信息、醫療保險個人賬戶信息、職業資格和技能、就業經歷、工傷及職業病傷殘程度等信息。對于持有社保卡的居民來講,查詢社保卡賬戶也是經常需要做的事情,實時掌握自己的社保賬戶信息,做到心中有數。怎樣查詢社保卡余額?下面小編以深圳市為例向大家講解。1、用固定電話撥打12333,參保居民根據語音提示可以查詢到個人社保信息;2、登錄深圳社保局個人服務頁面http://e.szsi.gov.cn/siservice/,通過個人用戶注冊后,就可以查詢到自己社保的每月繳交明細,繳費年限,什么單位,個人交了多少,單位交了多少,并且明細表可打印。注冊要提供身份證號、社保電腦號、手機號。點此也可進入社保查詢  圖解社保明細查詢網上注冊查詢步驟3、可持本人身份證及社保卡到社保機構打印個人繳費明細。相關鏈接深圳引進自助社保服務終端機 憑指紋可辦理10月初,深圳市社保局開始在羅湖區試點社保自助服務終端機項目,以緩解社保經辦窗口和各街道辦勞動保障所相關業務辦理和業務咨詢的壓力,滿足參保企業和參保人的需求,方便市民辦理相關社保業務。據悉,此次在羅湖區轄內布設的社保自助服務終端機,是由深圳市社保局與工商銀行深圳市分行共同開發,該自助終端機同時具備社保功能和金融功能,參保人可在自助服務終端機上自行操作,“一站式”辦理社會保險業務和金融服務。其中,社保功能涵蓋:個人社會保險信息明細查詢(包括參保險種、繳費基數、繳費比例、繳費時間、個人賬戶余額等)、繳費申報、社保轉移接續申請、打印社保清單/參保憑證、打印個人權益記錄單等。此外,自助服務終端機還首次增加了退休人員指紋認證功能,今后退休人員可以不用到社保部門而直接選擇在轄區內的勞動保障所和社區的自助服務終端機自行辦理指紋認證。據透露,市社保局計劃先在羅湖區轄區內的街道辦事處和社區工作站進行試點,推出社保自助服務終端機,今后則將逐步向全市各區的基層街道辦事處和社區工作站推廣使用。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 沒有省份社保可以退,但可轉移
摘要:社保可以退嗎?最近有朋友非常缺錢,竟然打起了退社保的主意。問我“社保可以退嗎?”,竊以為當下社保可以不退也不可以退!2010年一年,國家允許,社保可以退,2010年以后國家出臺新政策,已經沒有那個省份,社保可以退了。所以呢,缺錢的朋友,請將眼光放長遠一點,不要在打社保的主意了。

社保不可以退 但可以轉移

從2010年開始,就沒有哪個省份社保可以退了。社保不可以退,但是社保可以跟著您的工作進行流動。跨地區流動就業參保人員離開就業參保地時,持身份證到社保局辦理《養老保險繳費憑證》,到新的就業工作單位參保并繳納社保費后,由參保人或用人單位憑《養老保險繳費憑證》向新的參保地的社保局申請養老保險關系轉移接續。辦理成功后,兩地的社保合并計算繳費時間和累計繳費金額。

什么是社保轉移?

對于參保人員跨省流動就業的,轉移養老保險關系需要走三個流程,新參保地審核轉移接續申請并向原參保地發出同意接受函——原參保地辦理轉移手續——新參保地接受轉移手續和資金,三個流程走完之后即可辦妥轉移接續手續,政策規定每個流程最多15個工作日,也就是說對于參保者來說,最多45個工作日就可以將全部手續辦完。 參保人只要申請即可,剩下的工作將由兩地社保部門進行對接轉移。

為什么要轉移社保?

由于社保與國民生活息息相關,它關系到的是最根本的保障。而社保卡記錄的是持卡人社會保險繳費情況、社保卡個人賬戶等相關信息,對參保人來說很重要。若參保人離開參保地,其社保轉移就是必不可以的一個環節,社保轉移對于人們的工作生活意義巨大,可以讓參保人在轉換地域后持續的參保,讓他們擁有持續的保障。

為什么社保不可以退

以后社保不退了,主要是強制你給自己存將來的養老錢,將來老人要多過孩子,所以現在不存你將來老了就得靠社會救助,就算救助你那可都是大家的錢那樣是很可悲的啊。不管能不能退,建議你買了就不要退,這對你是有好處的。2013年的兩會,熱議話題中再一次觸及養老金。我國逐步邁入老齡化社會,那么退休之后能拿到多少養老金,什么時候能夠拿回自己繳納的本金?能不能應付未來物價不斷上漲的生活?這是許多人不可避免的問題。網絡上相傳一個月薪萬元的職工退休后需要27年才能拿回本金,而有記者按目前的算法,測算了一下三種職業人員拿回個人和單位宗教那的費用所需的年限,最少的需要10年,最多的需要20余年,而工薪階層需要16年左右。其實這只是一種靜態算法,不考慮物價的變化,若是將各種因素考慮進去,想讓未來的晚年生活過得舒適些,只靠社保是遠遠不夠的。而最有保障的方法,就是趁年輕的時候盡早為自己準備一份商業養老保險。商業養老年金受人們的青睞,不如看業內人士是如何分析的。如何規劃自己和家人的養老生活,除了自己規劃外,最直接最經濟的辦法就是通過商業保險來完善。提及退休理財工具,多數人認為養老投保年金保險。年金保險的類型不少,投保前得先清楚其特性,才能保障退休后的生活。養老問題將成為關系中國民生的重點問題,當然,國家從長遠考慮,是不會讓個人退保的。

社保可以退——相關鏈接

雖然沒有省份的社保可以退,但是如果你真的需要錢,還是有辦法的。辦法之一:住房公積金提現。符合以下條件的可提取住房公積金賬戶余額 (一)購買、建造、翻建、大修自有住房的; (二)離休、退休的; (三)完全喪失勞動能力,并與單位終止勞動關系的; (四)到國外、港、澳、臺地區定居的; (五)償還住房貸款本息的; (六)被納入本市城鎮居民最低生活保障范圍并支付房租的; (七)職工在職期間被判處刑罰、職工住房公積金轉入集中封存戶兩年后仍未重新就業、職工戶口遷出本市、非本市戶口職工離開本市并與所在單位終止勞動關系的。辦法之二:商業保險提現。如果您真的非常需要錢,不妨先放棄一兩個用作投資的商業保險,提前提現應急。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 失業人員也可以交醫療保險嗎?
摘要:對于失業人員來說,失去了工作,沒有經濟收入,生活得不到保障,面對疾病襲擊,生活便會更加困苦。為解決這一問題,國家頒布實施了失業人員醫療保險來保障失業人員的醫療健康問題。社會保險法2011年7月份正式實施后,規定失業人員的醫療補助金不再給失業人員本人,而是由社會保險經辦機構直接將這部分金額補足后為失業人員參加醫療保險。失業人員領取失業金期間醫療保險如何繳納。領取失業保險金的失業人員(以下簡稱失業人員)繳納職工基本醫療保險,所需資金由失業保險基金承擔,失業人員本人不繳費,并累計計算醫保繳費年限。

失業人員參保經辦流程

失業人員在辦理申領失業保險金手續的同時,申請辦理參加(接續)職工基本醫療保險的手續,填寫《失業人員參加職工基本醫療保險申請表》,由區失業保險經辦機構審核參加醫療保險的資格,并將參加醫療保險的相關信息錄入計算機系統,打印《失業人員參加職工基本醫療保險協議書》交由本人簽字。失業保險為失業人員繳納醫療保險的起止時間失業人員辦理申請參加職工基本醫療保險手續后,視為自失業登記之日是起參加醫療保險。失業人員繳納基本醫療保險費的期限與領取失業保險金期限相一致。其醫療保險待遇自繳費的次月開始享受,失業保險部門不再發放醫療補助金。對于應繳期間已繳納醫療保險費的失業人員,失業保險經辦機構不重復繳費,按照失業人員應享受的期限向后順延繳費。失業人員停止領取失業保險金,同時按規定停止享受醫療保險待遇。

相關規定

一、領取失業保險金人員應按規定參加其失業前失業保險參保地的職工醫保,由參保地失業保險經辦機構統一辦理職工醫保參保繳費手續。二、領取失業保險金人員參加職工醫保應繳納的基本醫療保險費從失業保險基金中支付,個人不繳費。三、領取失業保險金人員參加職工醫保的繳費率原則上按照統籌地區的繳費率確定。繳費基數可參照統籌地區上年度職工平均工資的一定比例確定,最低比例不低于60%。失業保險經辦機構為領取失業保險金人員繳納基本醫療保險費的期限與領取失業保險金期限相一致。四、領取失業保險金人員出現法律規定的情形或領取期滿而停止領取失業保險金的,失業保險經辦機構為其辦理停止繳納基本醫療保險費的相關手續。失業保險經辦機構應將繳費金額、繳費時間等有關信息及時告知醫療保險經辦機構和領取失業保險金人員本人。停止領取失業保險金人員按規定相應參加職工醫保、城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療。五、領取失業保險金人員參加職工醫保的繳費年限與其失業前參加職工醫保的繳費年限累計計算。六、領取失業保險金人員參加職工醫保當月起按規定享受相應的住院和門診醫療保險待遇,享受待遇期限與領取失業保險金期限相一致,不再享受原由失業保險基金支付的醫療補助金待遇。七、領取失業保險金人員失業保險關系跨省、自治區、直轄市轉入戶籍所在地的,其職工醫保關系隨同轉移,執行轉入地職工醫保政策。應繳納的基本醫療保險費按轉出地標準一次性劃入轉入地失業保險基金。轉入地失業保險經辦機構按照當地有關規定為領取失業保險金人員辦理職工醫保參保繳費手續。轉出地失業保險基金劃轉的資金繳納轉入地職工醫保費的不足部分,由轉入地失業保險基金予以補足,超出部分并入轉入地失業保險基金。八、各地要高度重視領取失業保險金人員參加職工醫保工作,切實加強組織領導,統籌規劃,認真測算,抓緊研究制定適合本地區的實施辦法,自2011年7月1日起開始實施。要通過多種形式加強政策宣傳,大力開展業務培訓。要進一步規范管理,加強信息系統建設。已經實行失業人員參加職工醫保的地區,要按照《中華人民共和國社會保險法》的規定及本通知要求進一步完善政策。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 不同年齡人群如何選擇商業醫療保險?
摘要:現在很多人在已經購買社會醫療保險的同時,還會購買一些商業醫療保險作為補充。商業醫療保險承保范圍很廣,從出生到在世的人都可作為被保對象。一般而言,對于不同人群所需要購買的保險也有其特殊性。那么,對于不同年齡段人群,如何才能根據自己的需要,購買合適的商業醫療保險呢?

0~18周歲:普通醫療保險+意外醫療保險

一些父母在孩子出生時有些不知所措,隨著孩子一天天長大,一系列的教育費用、意外傷害、身心健康令父母頭疼不已。“特別是學齡前兒童,往往最容易發生意外傷害。”開心保保險專家說,這個階段的孩子需要購買普通醫療保險和意外醫療保險,但這兩種保險都屬于附加險,不能單獨投保,所以建議家長先購買教育金保險,再購買附加的普通醫療保險和意外醫療保險。值得提醒的是,不同年齡的孩子,普通醫療保險的保費也不同,但保額均為80%。一般說,新生兒到3周歲,一年需要支付1400多元保費,而3周歲~6周歲的學齡前兒童一年需要支付保費800元左右,6周歲~12周歲的兒童一年需要支付保費700元,12周歲以上18周歲以下青少年,一年僅需要支付保費200多元。

18周歲~30周歲:重疾險附加普通醫療險和意外醫療險

這個年齡段,是學業完成時期,走出校門步入社會,開始打拼自己的事業。來自工作、家庭的壓力撲面而來,很多不良的生活習慣也是在這個階段養成的。令人擔憂的是,他們卻很少關注自己的身體狀況,認為“我是健康的,年紀輕輕身體不會出問題”。因此對購買商業醫療保險并不“感冒”。在這個年齡段,應該開始考慮購買重大疾病險。同時,附加購買普通醫療保險和意外醫療保險。

30周歲~50周歲:重大疾病險+普通醫療保險

“壯年”是人生事業的巔峰期。同時,也是工作壓力、家庭負擔強度最重的時期。記者走訪發現,此年齡段的人群,他們愿意把保險當成一種“投資”,而進行這種“投資”并不是看中它的“分紅”,而是想要為自己和家人買份安心。其實,不少人認為應該在人過中年之后,再考慮購買重大疾病險。保險專家則稱,最適合購買重大疾病險的年齡,應該是30周歲~40周歲,并且越早越好。同樣,30周歲~40周歲購買普通醫療保險,保費一年只需支付650元,而40周歲~50周歲再購買時,則需要支付900多元的保費,而報銷比例均為80%。

50歲以上:慎買商業醫療保險

50周歲以上的人群,就不再建議購買商業醫療保險了。因為,這個年齡購買商業醫療保險時,需要考慮保費“倒掛”的問題:交的保費比保額還要高。事實上,50周歲以上的人群,和普通市民購買商業醫療保險不同,由于保費與風險程度呈正比,年齡越大,死亡的風險越大,自然其包含身故保障功能的險種保費也就越高。此外,若真的想要購買重大疾病險,則還要通過嚴格的體檢,身體稍有點問題,便會被保險公司拒之門外。以重大疾病險為例,如果為50周歲以上的某人購買一份保險,每年則需要繳納8000元的保費,若繳納10年,保費總額為80000元,但最后保險公司的保額僅為6萬元。

商業醫療保險——相關資訊

廣州擬為困難民眾買大病商業醫保

廣州市民政局在擬定的工作方案中提出,將形成政府投入重大疾病醫療救助保險資金,商業保險機構對資金實行專業運作管理并獲取合理運營收益,超出政府投入資金一定比例的風險由商業保險機構自行承擔的新型醫療救助補充模式。

國務院:鼓勵商業保險公司提供多樣化醫療產品和服務

日前,國務院印發《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》。《意見》提出在完善基本醫療保障制度、穩步提高基本醫療保障水平的基礎上,鼓勵商業保險公司提供多樣化、多層次、規范化的產品和服務。鼓勵發展與基本醫療保險相銜接的商業健康保險,推進商業保險公司承辦城鄉居民大病保險,擴大人群覆蓋面。積極開發長期護理商業險以及與健康管理、養老等服務相關的商業健康保險產品。推行醫療責任保險、醫療意外保險等多種形式醫療執業保險。
2024-09-03 16:23:22
意外保險知識 人身意外保險的條款總則包含哪些
摘要:人身意外傷害保險是指在約定的保險期內,因發生意外事故而導致被保險人死亡或殘疾,支出醫療費用或暫時喪失勞動能力,保險公司按照雙方的約定,向被保險人或受益人支付一定量的保險金的一種保險。保障項目分死亡給付、殘疾給付、醫療給付和停工給付。所謂意外傷害是指非本意的、外來的、不可預料的原因造成被保險人的身體遭到嚴重創傷的客觀事件的。如人們在游泳時,不幸溺水身亡應屬于意外事故;而在水里突發心臟病導致死亡,就不屬于意外傷害,因為它是身體內部本已存在的疾病引起的。其特點一般是交費少,保障高。

保障項目

一、死亡給付。被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。二、殘疾給付。被保險人因遭受意外傷害造成殘疾時,保險人給付殘疾保險金。三、醫療給付。被保險人因遭受意外傷害支出醫療費時,保險人給付醫療保險金。意外傷害醫療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。四、停工給付。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。

條款總則

第一條 本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單等組成。凡涉及本保險合同的約定,均應采用書面形式。第二條 本保險合同的被保險人應為六十五周歲以下、身體健康、能正常工作或正常生活的自然人。保險人承保后被保險人配偶及子女也可按本保險的費率表規定投保本保險,成為本保險的被保險人。第三條 本保險合同的投保人應為具有完全民事行為能力的被保險人本人、對被保險人有保險利益的其他人。 第四條 本保險合同的受益人包括:(一)身故保險金受益人訂立本保險合同時,被保險人或投保人可指定一人或數人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數人時,應確定其受益順序和受益份額;未確定受益份額的,各身故保險金受益人按照相等份額享有受益權。投保人指定受益人時須經被保險人同意。[2]被保險人死亡后,有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產,由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規定履行給付保險金的義務:1.沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;2.受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的;3.受益人依法喪失受益權或者放棄受益權,沒有其他受益人的。 受益人與被保險人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先。 被保險人或投保人可以變更身故保險金受益人,但需書面通知保險人,由保險人在本保險合同上批注。對因身故保險金受益人變更發生的法律糾紛,保險人不承擔任何責任。 投保人指定或變更身故保險金受益人的,應經被保險人書面同意。被保險人為限制民事行為能力人的,應由其監護人指定或變更身故保險金受益人。(二)殘疾或燒燙傷保險金受益人 除另有約定外,本保險合同的殘疾或燒燙傷保險金的受益人為被保險人本人。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 醫保和商業醫療保險報銷比例如何分配
摘要:如今,“看病貴”已成為普遍的社會現象,小毛病還好說,可以用醫保報銷,但是對于一些重大疾病或是需要住院治療的項目,則需要花費更多的錢,即使有醫保也只能報銷其中的一小部分。因此,為了彌補社保的不足,減少自己的損失,很多人都投保了商業醫療保險。那么,同時擁有了社保和商業醫保,在報銷時報銷比例如何分配呢?有醫保:報銷醫保外自付部分如果有醫保,商業報銷型醫療險主要對醫保支付外的費用進行補償,且報銷比例通常更高,不同保險公司報銷比例不同。如新華人壽住院費用醫療保險,住院期間支付費用共計8000元,已經獲得社保賠償的情況下,保險公司報銷比例為90%,否則僅為75%。無醫保:費用按一定比例給付例如張先生30歲投保中國人壽附加住院費用補償型保險B款,住院期間共須支付醫療費用1萬元,其中醫保報銷5000元,假設剩余費用均在保險公司條款規定范圍內,保險公司可按條款規定給付剩余費用余額得80%,即支付4000元,但在沒有參加醫保的條件下,投保中國人壽附加住院費用補償型保險A款,只能按支付費用的75%給付保險金,即支付7500元。高端醫療險報銷更廣無論是否參加社保,上述醫療保險條款仍僅限于社保用藥,即社保以外的用藥費用消費者仍須自己埋單。不過,一些保險公司推出了專門針對高端人群的醫療險,除可在非定點醫院就醫外,還可滿足對先進設備/藥品的治療需求,不過此類產品也設有一定免賠額,如中英人壽尊榮歲月國際醫療保險計劃,以醫療費用75%為基礎,扣除免賠額、自付額及額外自付部分后,進行賠付。商業醫療保險報銷原則如果被保險人在保險期間所發生的醫療費用,已從社會醫療保險或者從其他保險公司獲得補償和賠償,則本公司給付的保險金與該補償或賠償金額累加后,以不超過被保險人原始醫療費用總和為限。商業醫療保險報銷案例張先生投保了1份某保險公司的產品--附加住院B款。因心臟病住院18天花費醫療費總額為5310元,社保已經報銷了3994.47元,其中住院床位費為340元,乙類藥品1886元,CT費400元,磁共振350元!理賠步驟及方法:(以附加住院B款為例)1:按照住院費用清單核定扣減當地社保規定不予支付的醫療費用,乙類藥品自付:1866X15%=280元,CT,磁共振等大型檢查自付(400+350)X20%=150元,2:按照保險條款責任報銷:(1)住院床位費保險金:實際住院費,但每天給付額為20元,每次住院最長給付天數是180天,該客戶住院18天,實際床位費為304元,未超限額!(2)住院前后門診費保險金:對住院期間前后各30天因同原因產生的門診費用按80%計算給付,限額300元,該客戶無門診費!(3)住院雜項費用及手續費保險金:對發生的雜項費用及手續費用超過500元的部分按比例表給付:(5310-500-340-280-150)X70%=2828元3:因此按保險條款給付金額為3項之和:2828+340=3168元
2024-09-03 16:23:22
意外保險知識 多管齊下 規范航空意外險批發市場
摘要:乘飛機出行前買一份全國統一價20元的航空意外險,已經成了許多旅客的習慣,但大多數旅客不知道的是,20元的航空意外保險,保險業務員僅以3元的批發價賣給了機票代售點等零售商。航空意外險批發價如此之低,到底肥了誰?保監局要如何做才能保證航空意外險批發市場的公平性?

假航空意外險批發一張保單賺17元

近幾年,國內不少省市陸續爆出“假保單”丑聞,而且聲稱這些假保單來自“南方”。據國內媒體報道,近日出現的航空意外險假保單批發價只需要3元錢,而且大多來自華南,主要集中在廣州、深圳、東莞等珠三角一帶。記者以機票代理的身份撥通了代理保單業務的王智全(化名)的電話。“從我這兒買,一張批發給你3元錢,如果你買得多還可以給你一張2.8元。”王智全說,“零售賣20元,你一張就能賺17元。”對于保單的真假,王智全信誓旦旦表示不會造假。“我也是從一個代理公司那里批發的保單。”王智全后來又告訴記者說,“那個代理公司都已經做了五六年了,不可能造假吧。”

航空意外險批發,真保單3元仍賺錢

“正常來說,從保險公司批發的航意險價格應該是15元左右,但廣州航意險市場競爭非常激烈。”王智全說,“不僅平安一家在做,另外還有幾家。平安賣得還算高了,現在有一家(保險公司)賣1.5元,另一家賣2元。”在廣州從事十多年保險業務的劉先生說:“在外人看來,保險公司這筆生意做虧了,但其實保險公司還有利潤空間。”劉先生透露,“航空旅客意外險保程短,出險率很低。一般情況下,出具保單的地方保險分公司都只把客戶保單資料在地方分公司備案,并不上交上級分公司和總公司備案。這樣就可以將保單收入全部列為收益了。”“對各個險種,我們都是嚴格按照保監會的要求進行操作。”對此,平安保險集團的陳陽陽向記者解釋說,“航意險市場競爭比較激烈,是整個行業性的問題。對于代理費的問題,保監會的規定是保險公司整體業務的代理費不能超過8%,而不是單一的航意險業務。”根據民航總局的統計數字,去年我國民航乘客的總人數是1.6億人次,即使只有10%的人購買意外險,旅客為其支付的成本就高達3.2億元。航空意外是“小概率事件”,即使跌落一架飛機,按照150名乘客計算,保險公司只需賠付6000萬元。以包頭空難發生

多管齊下規范航意險市場

防止假保單大行其道,消費者首先要擦亮“火眼金睛”。根據保監會規定,航意險應實現系統聯網電腦出單,禁止手工出單或脫機打印。因此沒有電腦出單的手寫保單一律為假保單。而代理出售航意險的機構必須有保險監管機構頒發的《經營保險代理業務許可證》,并置于營業場所顯眼處。面對禁而不絕的假保單市場,業內人士認為,應該對航意險保單進行統一編碼,可以防治兼業代理機構制售“影子保單”。此外,還可以發動群眾力量,通過開展有獎查詢、搖獎兌換里程或保單等活動打擊假保單。“在國外,航空業充分競爭,航空公司會隨機贈送航意險。雖然只有三四元成本,但大大降低了渠道費,減輕了乘客負擔。”據郝演蘇預測,隨著綜合意外險的逐漸普及,航意險或被替代,“航空險退出歷史舞臺,并不遙遠。”“渠道為王”,在保險業也是如此。航空機票售點、旅行社等保險兼業代理機構壟斷著大部分航意險的保費資源,并哄抬代理手續費。因此,通常這份20元的航意險,保險公司受益只有三四元,而其他費用則被代理方拿走。“運營費、渠道費等附加費占航意險純保費的比例達80%以上,這明顯違背了保險精算原理,屬于漫天要價。”中央財經大學保險學院院長郝演蘇認為,按照國外通行做法,保險產品附加費用占保費比例的上限應該限定在25%以內,如此才能擠掉中間“水分”,保護消費者利益。不可理喻的是,一面是航意險市場不斷擴大,一面是保費額鐵打不動,嚴重偏離市場價值軌道。專家認為,保費收入逐年增加、經營成本不斷攤薄、空難風險總體可控、賠款支出有限的情況下,航意險要么下調費率,要么擴大保險責任,還利于民。郝演蘇建議,航意險的定價權應交給市場,在此基礎上,保監會再對航意險做出科學的費率精算,才能維護投保者權益,“特別需要對航意險的渠道附加費用比例作出最高限制”。
2024-09-03 16:23:22
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