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約有6項符合搜索補充醫療保險的查詢結果,以下是第1-10項。
人壽保險知識 商業補充醫療保險的優勢
摘要:商業補充醫療保險是每個人非常關心的問題,由于各地經濟水平和政策不同,商業補充醫療保險的形式和叫法不盡相同,但有一個共同點,自從保險業“國十條”發布后,商業補充醫療保險加快了向前的腳步。商業補充醫療保險是相對于基本醫療保險而言的,是基本醫療保險的有力補充,也是多層次醫療保障體系的重要組成部分。補充醫療保險分為商業補充醫療保險和社保2種。什么類型的人群適合購買商業補充醫療保險?推薦退休人員投保商業補充醫療保險。因為居民醫保的特點是廣覆蓋,低保障,一般在經濟條件比較寬裕的情況下,建議老人或退休人員購買一份商業補充醫療保險+住院醫療方面的保障,實現更全面的風險防范。另外,現在一般的商業險投保年齡是到59周歲,如果身體健康的話,購買一份商業補充醫療保險是不錯的選擇。商業補充醫療保險有哪些優勢?針對不同結算方式,商業補充醫療保險可采取不同的保障方式(1)按服務項目結算。由于按服務項目結算,醫療機構沒有動力去控制醫療費用,按這類方式進行結算的城市,普遍醫療費用偏高,費用增長偏快。所以,這類城市社保機構往往都規定了相應的考核指標,常見的考核指標有平均住院天數和人均醫療費用等。商業補充醫療保險可以根據社保機構規定的考核指標的采取相應的補償方式,如規定了醫療機構平均住院天數考核指標,商業補充醫療保險就比較適合采取定額補償的方式,如每住院一天支付多少元,如規定了人均醫療費用考核指標,就比較適合采取對個人自付部分按一定比例進行二次報銷的方式。(2)按服務單元結算。在單純的按服務單元結算方式下,醫療機構有控制醫療費用的積極性,人均醫療費用一般不會很高。但在這種結算方式下,醫療機構可能會存在“替代補償”的行為,將應由社保機構支付的轉嫁給參保人員支付,導致參保人員個人自付比例偏高。所以,根據這種情況,商業補充醫療保險比較適合采取對個人自付部分按一定比例進行二次報銷的方式。商業補充醫療保險能夠設計出針對具體情況的附加條款一些特殊疾病的治療,需要使用特殊的治療、藥品,這類治療項目或藥品可能特別昂貴且不屬于醫療范圍內。如血液透析病人,需使用驍悉或一些升白藥等,這類藥品,價格昂貴且大部分不在醫保范圍內,參保人員一旦需要使用便導致個人負擔沉重。保險人可針對這些治療項目和藥品設計出相應的附加條款,使參保人員能較低的費率獲得較充分的保障。商業補充醫療保險與醫保緊密結合,共同控制道德風險由于醫保也有控制費用和杜絕不規范醫療行為的責任,在這點上,醫保與商業補充醫療保險是一致的,但醫保具有商業補充醫療保險不具有的力度和效果,保險人可以通過與醫保密切合作,來最大程度控制醫療道德風險。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 什么是補充醫療保險?如何購買?
摘要:很多人抱怨看病難的原因歸根結底是因為醫療費用的過高。近年來,隨著中國經濟與醫療水平的不斷提高,醫療費用不斷上升,大大加重了居民負擔。人吃五谷雜糧,就會生世間百病,而一旦生了病,就需要就醫。但現在醫藥費居高不下,隨便去門診看一下抓點藥,動輒就要幾十塊錢;若再住上十天半月院,好幾千塊錢就搭進去了;倘若再不幸,碰上個什么大病,譬如腎病、癌癥的,動一次手術就得好幾萬甚至幾十萬,這對大多數工薪家庭來說都是難以承受的。怎么緩解咱工薪族的看病壓力?小算盤為你支一招,對于參加了基本醫療保險的老百姓來說,補充醫療保險應該是最佳的選擇。今天,就讓小算盤詳細地給大家介紹補充醫療保險。

  補充醫療保險常識

●什么是補充醫療保險?補充醫療保險是相對于基本醫療保險而言的,是基本醫療保險的有力補充。與基本醫療保險不同,補充醫療保險是由個人自愿參保的。目前成都市現行的住院補充醫療保險主要包括補一、補二和補三。補一主要適用于減輕職工住院發生的大額醫療費用風險,補二適用于減輕職工患慢性病發生的住院醫療費用風險,而補三則適用于減輕職工在基本醫療報銷后承擔的醫療費用的風險。目前,我國已在全國范圍內普遍建立了職工大額醫療費用補助,絕大多數統籌地區實行了公務員醫療補助制度,很多有條件的企業建立了企業補充醫療保險,有的地方還將范圍擴大到事業單位。這幾類補充保險與基本醫療保險一起,共同成為我國基本醫療保障制度的有機組成部分,對保障人民群眾健康,滿足醫療消費需求發揮了重要的作用。●哪些人可以買?今年11月1日調整后的文件規定,以下三類人群可以參與購買補充醫療保險:1. 在成都市社保局辦理社保和醫保的人;2. 基本醫保關系在成都市區(市)縣社保經辦機構的人員,包括了大成都的概念;3. 參加了成都市非城鎮戶籍從業人員綜合社會保險的人員。●如何買?符合參保范圍的三類人員,需要辦理下面的手續:1. 基本醫保關系在成都市社保局的人員,憑身份證、社保卡到成都市社保局直接購買。2. 基本醫保關系在成都市區(市)縣社保經辦機構的人員,憑各區(市)縣參加基本醫療的證明、身份證到成都市社保局直接購買,比如在金牛區辦理了社保和醫保的人員,必須憑身份證、社保卡以及社保機構開具的參加了基本醫療保險的證明,到成都市社保局可以辦理。3. 參加成都市非城鎮戶籍從業人員綜合社會保險的人員,可由單位到成都市社保局辦理。●住院后怎樣報銷?1. 查看所購買的保險是否已經生效成都市各補充醫療保險的生效時間如下補一:辦理手續之日起12個月以后住院的;補二:辦理手續之日起12個月以后住院的;補三:初次參加保險繳費滿6個月以后。2. 在60天內到市社保局辦理報銷手續參加住院補充醫療保險生效后,在成都市基本醫療保險定點醫療點住院,一次性住院治療出院之日起,參保人員應于60日內憑本人身份證、社保卡原件和復印件、補充醫療保險單(補三憑繳費單),以及出院證、住院費用收據、住院醫療費統籌支付結算表(參加省和區、縣的基本醫療保險人員,還須持省和所屬區、縣社會保險經辦機構出具的基本醫療保險報銷后的情況證明,以及住院醫療費用清單)等相關資料,到市社保局辦理申報手續,逾期則不予報銷。相關機構在基本醫療保險報銷后的20個工作日內予以審核報銷。3. 不予報銷的范圍有一些是屬于不予報銷的范圍,分別是:異地安置人員以及因探親、休假、因公出差等原因在本市行政區域以外的醫療機構(指未與本市社會保險經辦機構簽訂服務協議的外地醫療機構)發生的住院治療費;康復療養、康復治療期間發生的住院醫療費用;不屬于基本醫療報銷范圍的醫療費用;補充醫療保險未生效期限內發生的住院醫療費用。在對住院補充醫療保險的基本情況了解清楚之后,補一、補二、補三,我們究竟該買哪一種呢?下面,我們就把11月1日開始執行的新文件給大家進行詳細的解讀。三種住院險請你對號入座補一適合于患重大疾病的人●特點:適用于減輕職工住院發生的大額醫療費用風險。一次性繳費,終身有效。●繳費:1.以份為單位進行購買;2. 每一份繳費標準為成都市職工平均工資乘以5%,按照2004年職工平均工資14638元計算,繳費為731.9元。3. 年齡在55周歲以上者,每超過1周歲加收10元,比如購買之日已經年滿57歲,那么繳費標準將加收20元。●報銷:報銷前提:初次參加本補充醫療保險滿12個月;在基本醫療保險定點醫院住院治療。報銷標準:屬于報銷范圍內的一次性住院醫療費用,減去本市上年度職工平均工資、自費項目以及自負費用外,余下部分報銷30%,最高報銷額為5萬元。●提醒:本補充醫療保險可同時購買多份,每次報銷只能使用1份保單,每份保單也只能使用1次。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 個人補充醫療保險的意義及保險形式
摘要:我們都知道,醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任責任事故需要進行治療是按比例付保險金。而補充醫療保險是相對于基本醫療保險而言的,包括企業補充醫療保險、商業醫療保險、社會互助和社區醫療保險等多種形式,是基本醫療保險的有力補充,也是多層次醫療保障體系的重要組成部分。接下來,我們就來認識一下個人補充醫療保險。

建立補充醫療保險制度的意義

一是符合我國國情,適應社會主義市場經濟發展的需要;二是有利于逐步過渡到全民醫療保險;三是有利于增進職工對企業的凝聚力、向心力;四是對基本醫療的有效補充,保證基本醫療保險制度健康發展五是鼓勵健康儲蓄,有利于引導合理消費。

補充醫療保險建立的原則

補充醫療保險不同于基本社會醫療保險,具有商業保險的某些性質。因此,補充醫療保險的建立一般應遵循下列原則:一是自愿性原則;二是非福利性原則,即補充醫療保險不具備社會的公平性,體現多投保多受益,少投保少受益,不投保不收益的原則;三是客觀性原則,即補充醫療保險的建立要根據當地的經濟發展水平、收入分配特點、人口的年齡結構特點、對醫療保險的需求層次等實際情況來決定。

補充醫療保險參保形式

已參加本市城鎮職工基本醫療保險的用人單位,按照自愿原則,以單位在職職工和退休人員為團體的形式參加職工補充醫療保險,不接受個人參保。職工辦理個人補充醫療保險往往是通過掛靠單位來實現,不過王先生最近遇到了難事,想要辦理補充醫療保險,但是單位卻不給上。王先生在天津工作,而自己的戶口在廊坊,所在單位給辦理基本醫保,之所以想辦理個人補充醫療保險還是由于前不久的一次意外。意外住院讓王先生的承擔了不少醫療費用,本以為醫保能夠報銷70%,可是除去了起付費用和一些自費部分,總的算下來實際報銷比例還不到50%。因此,王先生想要辦理補充醫保,不過公司卻不幫忙,一時也沒了主意。不過他還是想方設法自己參保,可是經過一番打聽后得知外地戶口沒辦法辦理,所以社保這條路是行不通了。其實,像王先生這種情況完全可以通過商業醫療保險來實現個人補充醫療保險。無論是職工還是非職工,在購買商業醫療保險時都是沒有阻礙的,并且還沖破了很多局限,比如即使在外地也可以得到理賠,不用像基本醫保那樣要回到醫保所在地才能報銷。購買商業醫療保險與公司辦理的基本醫療保險并不沖突,反而是很好的互補,發生高額醫療費用有了基本醫保的報銷以后,商業醫保會對其余的費用再次報銷,這樣就會在很大程度上減少參保人自己承擔的費用。個人補充醫療保險可以通過商業醫療保險來實現,那么商業醫療保險要怎么購買呢?如今商業保險的價格非常優惠,并不是人們想象中的難以承擔,并且可以選擇的險種也很多,不過不要一味要求價格低,要購買最適合自己最能給自己保障的產品。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 兒童補充醫療保險是什么意思?
摘要:補充醫療保險是相對于基本醫療保險而言的,包括企業補充醫療保險、商業醫療保險、社會互助和社區醫療保險等多種形式,是基本醫療保險的有力補充,也是多層次醫療保障體系的重要組成部分。補充醫療保險是在單位和職工參加統一的基本醫療保險后,由單位或個人根據需求和可能原則,適當增加醫療保險項目,來提高保險保障水平的一種補充性保險。包括企業補充醫療保險、商業醫療保險、社會互助和社區醫療保險等多種形式,是基本醫療保險的有力補充。企業補充醫療保險是企業在參加城鎮基本醫療保險的基礎上,國家給予政策鼓勵,由企業自主舉辦或參加的一種補充性醫療保險形式。商業醫療保險是醫療保障體系的組成部分,單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業醫療保險。是指由保險公司經營的,贏利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。

如何合理選擇兒童補充醫療保險

兒童補充醫療保險"通常意義下是指商業的保險,購買住院類的保障產品,一旦住院就可以獲得一筆國家補貼外,從保險公司那里的一筆理賠款,根據實際購買的份額而定,多買多賠,少買少賠,不買不賠。最近幾年以來,不少孩子發生口足病,雖然已經做好了很好的預防措施,但是及時給孩子補充一份保險無疑更穩當。商業醫療保險一般有少兒意外門診、醫療、住院等費用的提供,且報銷的比例也很高,所以受到不少家長的關注和喜愛。從事保險業務的吳女士介紹,在社保充足的情況之下,家長可以再給孩子補充一份商業醫保。目前我市的社會醫療保險已經覆蓋了18周歲以下的所有學齡的孩子,即使是非本市戶口的孩子,也可以投保。目前,各家保險公司的少兒商業醫療保險很多,有意外醫療保險、門診、住院費用報銷等等。少兒補充醫療保險計劃的商業醫保一般是沒有起付線的,對于有社保的孩子來說,它可以報銷社保以外的費用;對于沒有社保的孩子來說,保險的比例也比社保比例高。商業醫療保險補充社會醫保,主要是由于它是一個比較優秀的大團隊在經營,可以提供全方位的保障和更高的理賠費用;社會醫保的賠付率和保額的低也是很多家長投保少兒商業醫保的重要原因。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 企業補充醫療保險:外企員工如何補充?
摘要:醫療保險在一定程度上減少了生活中的風險給人們帶來的損失。補充醫療保險則是基本醫療保險的有力補充。那么企業補充醫療保險是什么呢?外企員工如何補充醫療保險?企業補充醫療保險是企業在參加城鎮基本醫療保險的基礎上,國家給予政策鼓勵,由企業自主舉辦或參加的一種補充性醫療保險形式。我國已有很多大型企業和事業單位為員工提供企業補充醫療保險保障制度。企業補充醫療保險是國家鼓勵有充足能力的企業為員工提供的額外福利,跟基本醫療保險組成完整的個人醫療保障體系。主要形式有:(1)商業醫療保險機構舉辦;(2)社會醫療保險機構經辦;(3)大集團、大企業自辦。我國醫療保險制度改革的目標,是實現多層次的醫療保險體系。因此,國家鼓勵企業建立補充醫療保險制度,以保證該企業職工醫療保險待遇水平不降低。具體規定是:按規定參加各項社會保險并按時足額繳納社會保險費的企業,可自主決定是否建立補充醫療保險。補充醫療保險基金,用于企業按規定參加當地基本醫療保險,對城鎮職工基本醫療保險制度支付的待遇以外,由職工個人負擔的醫藥費用的適當補助,減輕參保職工的醫療費負擔。企業補充醫療保險費在工資總額4%以內的部分,企業可直接從成本中列支,不再經同級財政部門審批。企業補充醫療保險辦法應與當地基本醫療保險制度相銜接。企業補充醫療保險資金由企業或行業集中使用和管理,單獨建賬,單獨管理,用于本企業個人負擔較重的職工和退休人員的醫療費補助,不得劃入基本醫療保險個人賬戶,也不得另行建立個人賬戶或變相用于職工其他方面的開支。財政部門和勞動保障部門要加強對企業補充醫療保險資金管理的監督和財務監管,防止挪用資金等違規行為。由于補充醫療保險是采取自愿的方式,出于公司利益的考慮,不是所有企業都辦理企業補充醫療保險,如果職工自己該如何購買呢?各個地方補充醫療保險有所不同。有的地方只接受以單位在職職工和退休人員為團體的形式參加職工補充醫療保險,不接受個人參保。針對這種情況,職工可購買商業補充醫療保險。這種情況下購買遵從以下原則。一般而言,進醫院只會因為兩類風險,一是意外,二是疾病。根據程度不同,又可分為小意外、大意外和小疾病、大疾病四類。購買意外醫療險,基本上大小意外以及小疾病可以應付,另外針對大疾病購買重疾險。另外,如果是報銷性質的險種,應當避免重復。但給付型的險種,在經濟承受范圍內,可以多多益善。比如,住院津貼險,每天100元,那么住10天就是1000元,如果另外還買了一份住院津貼,每天50元,那么每天就可拿150元,10天共計1500元。有的地方接受個人參保補充醫療保險可以家庭戶為參保單位到戶口所屬鎮區的人力資源和社會保障分局辦理參加補充醫療保險繳費手續。補充醫療保險具有強化醫療風險防范功能,化解社保超額部分的高昂住院費用支出風險,同時對于住院治療超出社保目錄的費用,特別給予高額賠付,全力減輕患者家屬的負擔,因此建議有了社保的職工購買補充醫療保險進行補充。

  企業補充醫療保險 外企員工如何補充醫療保險

外企員工退休后買什么補充醫療保險?25歲,在外資企業工作,稅后收入3000元左右,有五險一金及補充醫療保險,住院另有住院補貼。退休后沒有了補充醫療險,該買什么保險可以保證醫療費用100%報銷呢?答:外企工作,會不會因為將來的個人或公司原因,造成工作的變動,影響目前的全部補充保障?這是您應該居安思危的問題之一。目前您的醫療補充可以暫時不用考慮,但大病保障略顯不足,目前的大病醫療費用大藥在15-40萬的花費之間,建議再補充一些保障。養老問題比較關鍵,因為大家都知道,工作的人與退休的人工資收入差距太大了,如何保證自己在退休以后,生活品質不至于相差太過懸殊,考慮商業保險養老以年輕時的專款專用最佳。關注一些靈活領取的保險產品,不僅有追加保費的功能,還可以解決將來的子女教育費用提取,未雨綢繆永遠都是不過時的話語。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 補充醫療保險是什么?該怎么選擇?
摘要:補充醫療險是指為滿足基本醫療保障參保人員基本醫療保障范圍之外的醫療保障需求,而建立的補充性醫療保障制度。補充醫療保險是相對于基本醫療保險而言的,包括企業補充醫療保險、商業醫療保險、社會互助和社區醫療保險等多種形式,是基本醫療保險的有力補充,也是多層次醫療保障體系的重要組成部分。目前,我國已在全國范圍內普遍建立了職工大額醫療費用補助,絕大多數統籌地區實行了公務員醫療補助制度,很多有條件的企業建立了企業補充醫療保險,有的地方還將范圍擴大到事業單位。

合理的選擇補充醫療保險

綜合醫療保險涵蓋了按日定額支付住院津貼和一些特殊疾病或手術等類的補償。如果您不享受社會醫療保險保障,如自由職業者等,應考慮投保一些包括門診、住院等在內的綜合醫療保險,另外再輔之以重大疾病、意外傷害醫療和津貼等保險。在選擇險種時,注意閱讀保險公司對投保年齡的限制。一般說,最低投保年齡是出生后90天至年滿16周歲不等;最高投保年齡大致在60-65歲。投保年紀念輕,保費愈便宜,因此買醫療保險應趁年輕,越早買,越合算。另外,對險種和責任范圍務必弄清楚。補充醫療險這個一般是針對社保中醫保報銷不完整而進行有效補充的商業健康保險的一個統稱,不僅是只針對住院醫療險、條件允許還應當考慮重大疾病保險。其中商業保險中的住院醫療險是針對醫保只能平均報6成、另外4成需要自己承擔的情況進行二次報銷,是憑發票按實際花費進行報銷,有些公司的產品是有免賠額及報銷比例的限定、有些則是無免賠額及報銷比例的限定,后者用起來則更舒心。商業保險中的重疾險則是有效防范嚴重的重大疾病情況下一發生就要幾十萬治療費用的情況,這類產品的賠付不看實際花費、不需要發票,經醫生確診符合合同約定即可一次性按投保額度進行賠付。

購買補充醫療險時注意什么

1、合法性是第一位的

與普通商品相比,補充醫療保險無影、無形,它僅僅是一紙合同。其主要價值便在于,如果發生合同中約定的事件,保險公司進行相應的賠償。因此,單位在投保之前,首先應該了解的便是該產品是否經過保監會備案。若沒有經過保監會備案的保險條款是不受法律保護,一旦出現合同糾紛,投保人將陷入十分被動的狀態。

2、保費的合理性

客戶在選擇保險產品時,最關心的莫過于費率,因為費率直接決定了客戶投保的成本。不過,保險專家建議大家,如果保險公司的費率過低,或者通過簡單的計算就能得出保險公司將要賠錢的結論,投保人一定要提高警惕。一般而言,個人購買補充醫療保險的保費可以分為兩大部分:一部分以理賠款方式支付出被保險人,另一部分則作為公司的運營費用。因此,一家優秀的保險公司所能做到的是盡量減少管理費用。而理賠款占保費的比例則基本與投保人數及收取保費是否合理相關。

3、服務質量很重要

如今,隨著競爭的日趨激烈,各保險公司之間的戰火已經不僅僅存在于產品價格、種類上,而是開始向售后服務方面漫延。專家也建議大家,在選擇保險公司時,除了進行價格、責任的比較外,也不能忽略了服務這一重要的一項。因為售后服務對于補充醫療保險而言尤為重要,職工在遭遇到合同所約定的事件時,只有得到及時、足額的理賠款才能真正體現單位購買補充醫療保險的作用,否則它就無疑于一張廢紙,即不美觀也不實用。
2024-09-03 16:23:22
正品保險

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