約有35項符合搜索上海醫(yī)保的查詢結果,以下是第11-20項。
實事資訊 上海長寧區(qū)醫(yī)保中心創(chuàng)新服務方式
摘要:過去的五年里,長寧區(qū)經濟社會發(fā)展取得了顯著成就,勝利完成區(qū)第八次黨代會確定的各項目標任務,現代服務業(yè)集聚發(fā)展,社會事業(yè)發(fā)展、城區(qū)信息化建設、城區(qū)環(huán)境品質走在全市前列,精神文明、民主法治和黨的建設取得新成效,順利實現“十二五”良好開局,為長寧未來發(fā)展奠定了堅實基礎。在黨建工作中,長寧不斷完善區(qū)域化大黨建工作格局。綱舉目張,區(qū)域化黨建在加強社會建設、促進和諧穩(wěn)定、提高城市管理水平、服務民生等方面的作用日益凸現。近年來,上海長寧區(qū)醫(yī)保中心緊緊圍繞“保障基本醫(yī)療、共創(chuàng)和諧醫(yī)保”的工作目標,扎實開展為民便民服務,特別是以新醫(yī)保大樓投入使用為契機,狠抓服務標準規(guī)范化、服務質量效能化、服務方式多樣化建設,扎實開展服務百姓、服務基層、服務企業(yè)的特色服務工作。一是多種形式服務百姓。積極開展“進門迎、辦事請、走時送”一站式服務,在服務大廳設立值班長,主動及時地實施問候、引導、分流等跨前服務工作,真正體現“進一扇門、找一個人、辦所有事”的一站式服務流程;在全市率先實施綜合業(yè)務“一口受理”,大廳10個窗口全部實行普通綜合業(yè)務通辦,既有效地減少了老百姓排隊等候時間,又進一步提升了窗口員工的管理;建立“愛心天地”,配備雨傘、輪椅、手機加油站、電話、查詢機、藥箱、飲水機、意見箱和書寫臺等9個方面的便民惠民服務設施。二是多個途徑服務基層。開展多樣化的培訓與溝通,2012年初,醫(yī)保中心編制常見業(yè)務操作《手冊》,做到各街道窗口人手一冊。同時黨員和骨干還下到社區(qū)事務受理服務中心窗口現場指導,利用中午時間為他們進行業(yè)務培訓。并通過“筱玨微博”積極開展業(yè)務交流;安排10個街道窗口員工分批來醫(yī)保中心窗口“鐘點式”進修;建立“三定”聯(lián)絡員工作制度,醫(yī)保中心10個窗口每人對應一個街道,建立定點、定人、定責任聯(lián)絡員工作機制。三是多項舉措服務企業(yè)。聯(lián)手《臨空家園》開設醫(yī)保政策以及服務流程等方面的宣傳專窗;主動開展“三險卡”送卡服務和企業(yè)自行領取相結合工作;積極走進企業(yè)開展培訓與咨詢。每年參加由社保、就業(yè)等單位組織的企業(yè)人事干部培訓或招聘咨詢活動10余次。
 
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 上海醫(yī)保卡辦理地點及方法注意事項
摘要:對于上海市民來說,一張醫(yī)??▽τ谧约簛碚f很方便,參保人可在上海市定點醫(yī)療機構就醫(yī)、定點藥店購藥,或者到上海市醫(yī)保經辦機構辦理醫(yī)療費零星報銷,所以在上海居住生活的朋友盡量都辦理一張上海醫(yī)保卡。參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當場予以辦結。那么上海醫(yī)??ㄔ趺崔k理呢?在哪里辦理呢?參保人可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務服務點(以下簡稱服務點)申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規(guī)定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫(yī)保卡》。上?!夺t(yī)??ā忿k理辦法如下:
  • 參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當場予以辦結。
  • 參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務服務點(以下簡稱服務點)申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規(guī)定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫(yī)??ā贰?/li>
  • 參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。
上海醫(yī)??ㄞk理注意事項:
  • 醫(yī)??☉斖咨票9埽荒軓澢⒄郫B、刻劃,不能接觸磁性物體(如電視機、音響、磁性搭扣等)。
  • 醫(yī)保卡僅供參保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或偽造。
  • 因定點醫(yī)療機構或定點藥店設備故障,醫(yī)保卡不能使用時,醫(yī)藥費先由個人現金支付,待故障排除后,在原發(fā)生設備故障的醫(yī)療機構或藥店按規(guī)定重新結算。
  • 參保人因出國(出境)定居并注銷本市戶籍、醫(yī)保關系轉出本市、死亡等終止醫(yī)保關系的,參保人或其家屬應將醫(yī)??ń贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷。
上海醫(yī)保卡余額查詢方法:
  • 電話:962218查詢
  • 網上查詢:上海醫(yī)保網站
上海市醫(yī)??ㄓ囝~查詢網址在“上海醫(yī)保網”。政府網站的網址都會有一個.gov字樣,這種域名是任何一家私人站點無法注冊到的。這也是區(qū)別政府網站和其他網站標志之一。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 上海醫(yī)??ú樵冇囝~查詢方法和繳費情況
摘要:2012年上海社保繳費基數,對城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員的話,機關、事業(yè)單位、企業(yè)、社會團體等單位社保費繳費基數為2338-11688元。單位職工個人繳費基數上限為11688元,下限為2338元。今年個體商戶、自由職業(yè)者、非正規(guī)勞動組織從業(yè)人員的社保費繳費基數為2338-11688元,小城鎮(zhèn)社會保險繳費基數和外來從業(yè)人員繳納綜合保險費基數都為2338元。非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員目前按規(guī)定參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷三項社會保險。2012年上海社保繳費基數,對非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員而言:養(yǎng)老保險,單位22%,個人8%;醫(yī)療保險,單位6%,個人1%;工傷保險,單位0.5%,個人不繳費。繳費基數實行5年過渡辦法,享受“過渡期”。《社會保險法》施行后,上海醫(yī)保卡查詢余額上海社保繳費基數也相應調整,同時非城鎮(zhèn)戶籍人員參保將統(tǒng)一逐步由“三險”向“五險”過渡,為了與國家法律相銜接,目前先參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷三項社會保險。上海醫(yī)保卡查詢余額如果非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員與用人單位協(xié)商一致放棄過渡期,2012年上海社保繳費基數可以按照按城保規(guī)定執(zhí)行,最低繳費為上年度全市職工月平均工資的60%,即2337.6元。個人最低繳費為:3896×60%×9%(養(yǎng)老保險8%+醫(yī)療保險1%)=210元。單位最低繳費為:3896×60%×28.5%(養(yǎng)老22%+醫(yī)療6%+工傷0.5%)=666元。上海社保卡余額查詢?yōu)樯虾J惺忻裉峁┥绫€人信息查詢、養(yǎng)老保險賬號查詢、醫(yī)保卡余額查詢的政府官方入口。你的醫(yī)保卡余額是多少?如何查詢醫(yī)保卡的余額?小編為你整理了以下三種查詢醫(yī)保卡余額的方法,供你選擇使用。方法一:電話查詢撥打上海市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(021)12333,進行人工服務查詢。同時還可以咨詢醫(yī)保卡定點醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉移等問題的查詢。但由于查詢人數過多,占線時間較長,需耐心等待。方法二:網上查詢登錄上海醫(yī)保網。(注此網站分為普通用戶和密碼用戶,你需要知道你的賬號和密碼才可以進行網上查詢)此網站上海醫(yī)??ú樵冇囝~內容包括:普通用戶:可查詢本人職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當前待遇狀態(tài)以及住院當前待遇狀態(tài)等基本信息。密碼用戶:1.個人帳戶基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當前待遇狀態(tài)、住院當前待遇狀態(tài)等。2.個人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個人每月繳費額、個人帳戶注入額、年度清算額等信息。3.個人年度累計醫(yī)療費用信息。包括本醫(yī)保年度個人門急診、住院、急診觀察室、門診大病、家庭病床、購藥累計醫(yī)療費用等信息。4.醫(yī)保就醫(yī)明細費用信息。本人最近12個月內在定點醫(yī)院或定點藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細費用信息。方法三:上門查詢持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥缴虾J嗅t(yī)療保險事務管理中心醫(yī)療保險處查詢。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 上海醫(yī)保網—您的保險專家
摘要:伴隨醫(yī)保改革的推進,上海同步開展了醫(yī)保計算機系統(tǒng)建設。針對不同人群的醫(yī)療保障需求,上海醫(yī)療保險網提供更多的服務,方便大家保險知識。醫(yī)療保險(即社會醫(yī)療保險)是國家和社會根據一定的法律法規(guī),為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度,由政府制定政策、用人單位和職工共同參加的一種社會保險。具有廣泛性、共濟性、強制性的特點?;踞t(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的基礎,實行個人賬戶與統(tǒng)籌基金相結合,保障廣大參保人員的基本藥物、基本服務、基本技術和基本費用等內容的基本醫(yī)療需求。

  上海醫(yī)療保險網的服務

上海醫(yī)療保險網提供的不只是單純的保險信息,其嚴謹的設計和內含的愿望已經超越了險種本身。我們帶給每一位客戶科學專業(yè)的、貼心的保險體驗;滿足投保者幸福生活的愿望,使投保成為一種深層次的學習過程;我們關注收入、支出、資產、負債,倡導險種配置與家庭或公司相適合的保險理念。我們是這一獨特保險理念的倡導者和身體力行者, 我們對自己投身的事業(yè)和遠景充滿了激情和信心,這表現在我們專業(yè)的投保咨詢顧問、細致周到的售后服務,以及對上海各保險公司的深入了解。并且上海醫(yī)療保險網為個人、家庭、機構以及社團提供量身定做的保險理財規(guī)劃。  

  上海住院醫(yī)療保險理賠

沒有人不希望自己購買保險后獲得良好的售后服務。而售后服務中最受關注的莫過于理賠環(huán)節(jié)了。在投保時注意如實告知、親筆簽名,住院時選擇保險公司認可的醫(yī)院并及時報案,并要求代理人一次性將所需資料列出清單并根據需要進行保留。其他的事情委托保險代理人去協(xié)助完成。值得注意的是,報銷型住院醫(yī)療保險除了按照一定比例(大致為75%、80%等)賠付外,還采用按照購買份數限額賠付的方式,其中各家公司采用的限額方式不一樣,有的采用分項限額,即各項費用報銷皆有最高限制;有的采用總費用按照購買份數限額報銷的方式。而對于手術部分,則分為一般手術和器官移植手術兩種,各自設定最高限額。
2024-12-02 17:53:05
保險評論 上海醫(yī)保2013新變化
摘要:本月1日,《上海市職工基本醫(yī)療保險辦法》開始實施,新的醫(yī)保辦法結合近年來醫(yī)保形勢的變化和上海市民的醫(yī)保情況進行了新的調整。上海醫(yī)保取消戶籍限制《上海市職工基本醫(yī)療保險辦法》日前公布,與已經實施的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》相比,新辦法按照《社保法》的規(guī)定,刪除了城鎮(zhèn)戶籍的限制,將參保對像從原來的城鎮(zhèn)戶籍人員擴大至所有繳費人員。2008年規(guī)定的統(tǒng)籌基金的最高支付限額為8萬元人民幣(下同),2011年調整為28萬元,2013年提高至34萬元。上海市醫(yī)保辦相關人士表示,新辦法則規(guī)定為統(tǒng)籌基金最高支付限額,應當根據基本醫(yī)療保險水平與本市經濟社會發(fā)展水平相適應、保持基本醫(yī)療保險待遇合理梯度,適時進行調整。上海醫(yī)保住院報銷比例2014年增長5%2014年,本市居民醫(yī)保參保人員住院發(fā)生的醫(yī)療費用,超過起付標準以上部分,基金支付比例作相應調整:60周歲及以上人員、城鎮(zhèn)重殘人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構)住院的,基金支付比例從85%調整為90%;在二級醫(yī)療機構住院的,基金支付比例從75%調整為80%;在三級醫(yī)療機構住院的,基金支付比例從65%調整為70%;60周歲以下人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構)住院的,基金支付比例從75%調整為80%;在二級醫(yī)療機構住院的,基金支付比例從65%調整為70%;在三級醫(yī)療機構住院的,基金支付比例從55%調整為60%。上海醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額升至37萬  增加門診大病種類《上海市職工基本醫(yī)療保險辦法》于2013年12月1日起施行。新的《辦法》對在職職工和退休人員的基本醫(yī)療保險待遇進行了調整和優(yōu)化,如增加了門診大病的種類,并將統(tǒng)籌基金的最高支付限額由原先的7萬元提升至34萬元。新《辦法》規(guī)定,在職職工一年內門診急診就醫(yī)或到定點零售藥店配藥所發(fā)生的費用(門診大病和家庭病床醫(yī)療費用、住院、急診觀察室醫(yī)療費用另行規(guī)定),先由其個人醫(yī)療賬戶當年計入資金支付。不足部分由個人支付至門急診自負段標準計1500元,超過部分按照下列規(guī)定支付(不含到定點零售藥店配藥所發(fā)生的費用):(一)44歲以下人員,在一級醫(yī)療機構門診急診的,由附加基金支付65%;在二級醫(yī)療機構門診急診的,由附加基金支付60%;在三級醫(yī)療機構門診急診的,由附加基金支付50%。(二)45歲以上人員,在一級醫(yī)療機構門診急診的,由附加基金支付75%;在二級醫(yī)療機構門診急診的,由附加基金支付70%;在三級醫(yī)療機構門診急診的,由附加基金支付60%。其中,1955年12月31近日出生、2000年12月31近日參加工作的,超過門急診自負段標準部分的醫(yī)療費用,在一級醫(yī)療機構門診急診的,由附加基金支付75%;在二、三級醫(yī)療機構門診急診的,由附加基金支付70%。值得關注的是,新《辦法》將統(tǒng)籌基金的最高支付限額由原先的7萬元提升至34萬元,并增加了門診大病的覆蓋種類,從過去的重癥尿毒癥透析、惡性腫瘤化學治療和放射治療三大類,拓展到重癥尿毒癥透析、惡性腫瘤治療(化學治療、內分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)治療)、部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神?。?。上海醫(yī)保獲可購買商業(yè)健康險“職工基本醫(yī)療保險參保人員,如果個人賬戶累計結余額超過2000元,可以根據個人意愿,為自己或者直系親屬購買商業(yè)健康保險。”2012年,大連市實施的這一新政,被認為是將醫(yī)療保險引入市場機制的一項試點。在今年的上海兩會上,市政協(xié)委員肖星也提出了關于在上海試點醫(yī)保個人賬戶購買商業(yè)健康險的建議,日前市人保部門在答復時表示,目前基本醫(yī)保制度對重大疾病的保障程度確實不足以解決家庭災難性醫(yī)療支出,上海目前正在研究制訂擴展個人賬戶用途的具體政策,其中包括使用個人賬戶購買商業(yè)健康險的可行性。 
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 上海醫(yī)保中心網站解答醫(yī)保門診統(tǒng)籌相關問題
摘要:近幾年來,上海醫(yī)療保險中心積極踐行科學發(fā)展觀,面對醫(yī)保事業(yè)快速發(fā)展及醫(yī)保制度多樣化的復雜情況,以特別能戰(zhàn)斗的精神,高效、優(yōu)質、平穩(wěn)地實施了城保、鎮(zhèn)保、居保和市民幫困計劃等醫(yī)療保障制度;以科學務實、開拓創(chuàng)新的精神,認真貫徹醫(yī)保政策。維護醫(yī)?;鸢踩?,創(chuàng)新了一系列先進管理方式;以“以人為本、至善至誠”為宗旨,建設了覆蓋全市街鎮(zhèn)的三級服務網絡,著力開展醫(yī)保優(yōu)質服務,探索異地就醫(yī)管理方式,為本市醫(yī)保制度的平穩(wěn)實施和醫(yī)保事業(yè)發(fā)展,作出卓越貢獻。連續(xù)六年被人社部社保中心評為全國醫(yī)保經辦管理先進單位及全國社保經辦管理創(chuàng)新單位;被人社部評為全國人保系統(tǒng)優(yōu)質服務。被國家標委會批準為國家級醫(yī)保服務標準化示范試點單位。上海市醫(yī)保中心建立以來,正是上海市社會經濟迅速發(fā)展,醫(yī)療保險和市民醫(yī)療保障事業(yè)、建基立業(yè)、不斷拓展時期。在醫(yī)保制度方面,從初期的城保制度,發(fā)展到個保、鎮(zhèn)保和居保制度,還實施了市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計劃、大學生醫(yī)療保障辦法……每次保障人群的擴展,制度不盡一致,辦法各不相同,都會帶出一整套新的運作要求,為此,在每項新制度新政策都很順利。上海市新增36家醫(yī)保定點的社會辦醫(yī)療機構為了貫徹國家和本市有關文件要求,進一步促進本市社會辦醫(yī)療機構有序發(fā)展,近期,上海繼續(xù)開展社會辦醫(yī)療機構納入醫(yī)保工作,新增醫(yī)保定點的社會辦醫(yī)療機構36家(名單見附表)。至此,全市已有98家社會辦醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點。結合上海市參保人員實際需求,本次社會辦醫(yī)療機構納入醫(yī)保工作,重點緩解老年護理、中醫(yī)、康復、舒緩療護等老百姓反映比較集中醫(yī)療資源配置供需矛盾。其中,新增提供老年護理服務的醫(yī)療機構14家,可為上海市增加老年護理床位2000張左右,從一定程度上緩解上海市老年護理床位配置不足的現狀。還新增9家中醫(yī)醫(yī)療機構,適應參保人員對中醫(yī)藥服務的需求,促進本市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。同時,另有4家原醫(yī)保定點的社會辦醫(yī)療機構擴大醫(yī)保結算范圍,其中擴大老年護理住院服務2家,擴大眼科醫(yī)療服務2家。2013年度本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、“鎮(zhèn)保”醫(yī)保門急診統(tǒng)籌等相關政策問答 ●2013年城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;I資標準如何調整?答:為了保證城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;I資標準作了調整,具體為:
  • 60歲以上人員從3000元調整為3300元;
  • 19-59歲人員從1500元調整為1700元;
  • 中小學生和嬰幼兒從680元調整為750元。
 ●2013年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個人繳費標準如何調整?答:考慮到居民的承受能力,2013年城鎮(zhèn)居民的個人繳費標準作適當調整,具體為:
  • 70歲以上人員從310元調整為340元;
  • 60-69歲人員從460元調整為500元;
  • 19-59歲人員從620元調整為680元;
  • 中小學生和嬰幼兒從80元調整為90元。
上海市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本科學生、高職高專學生以及非在職研究生的個人繳費標準隨居民醫(yī)保中小學生標準同步調整,2013年為90元。
2024-12-02 17:53:05
認識保險 上海醫(yī)??ㄞk理和如何使用的問題
摘要:我們參加工作后每個人都有社會基本醫(yī)療保險。當我們生病或者受到意外傷害時,就可以由國家或者社會提供醫(yī)療服務或者得到一些經濟補償,就是社會基本醫(yī)療保險的含義。關于上海醫(yī)療保險卡,一些在上海的本地人和外地人都有很多疑問,比如,上海醫(yī)??ㄈ绾无k理?又如何使用?上海醫(yī)??ㄈ绾无k理?上海醫(yī)??ǖ霓k理方式有三種。一是親自攜帶自己的身份證、戶口簿等有效證件,到鄰近的區(qū)縣醫(yī)療保險中心申請辦理,在醫(yī)保中心填寫一張申請單,并由工作人員給你拍一張照片,然后工作人員會給你一張單子,在單子上規(guī)定的時間內到醫(yī)保中心取醫(yī)??ň托辛恕6怯H自攜帶自己的身份證、戶口簿等有效證件,到鄰近的街道醫(yī)保事務服務點申請代為辦理,辦理流程與到醫(yī)保中心一樣,不同的是領取醫(yī)保卡的時間要稍長一些,因為服務點還要將你的資料送到醫(yī)保中心去。三是委托他人代為辦理,這個方法建議大家最好不要用,一方發(fā)生差錯。上海醫(yī)??ㄈ绾问褂??一、上海醫(yī)??ㄈ绾问褂??參保人遺失《社會保障卡(醫(yī)療保險專用)》(以下簡稱《醫(yī)??ā罚M行掛失,具體辦法如下:
  • 1、撥打醫(yī)保服務熱線962218(24小時服務)進行電話報失。報失時,應據實提供參保人姓名、身份證號碼、《醫(yī)??ā房ㄌ柡蛦挝幻Q等信息。經醫(yī)保工作人員確認后電話掛失成功,并在1小時內停止該卡的結算。因提供的信息不全或錯誤,造成電話報失不能確認的,參保人應及時辦理書面報失。
  • 2、攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務服務點(以下簡稱服務點)辦理書面報失手續(xù),經醫(yī)保工作人員確認掛失操作成功后,在1小時內停止該卡的結算。
二、上海醫(yī)??ㄈ绾问褂??參保人在重新辦理《醫(yī)??ā分坝终一卦夺t(yī)??ā返?,應辦理撤銷掛失手續(xù),具體辦法如下:
  • 1、攜帶本人《醫(yī)保卡》及有效證件(如身份證、戶口簿等),到鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務點辦理撤銷報失手續(xù)。
  • 2、市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務點當場辦結撤銷掛失操作,經醫(yī)保工作人員確認撤銷掛失操作成功后,在1小時內恢復該卡的結算。
三、上海醫(yī)??ㄈ绾问褂??參保人因遺失、損壞《醫(yī)??ā返?,可申請補卡、換卡,具體辦法如下:
  • 1、攜帶本人有效證件(如身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心可當場予以辦結。
  • 2、參保人也可以至服務點申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結,參保人應在規(guī)定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫(yī)??ā?。
  • 3、《醫(yī)保卡》補卡、換卡,按規(guī)定收取工本費拾元。
四、關于上海醫(yī)??ㄈ绾问褂玫钠渌麊栴}
  • 1,醫(yī)??ㄊ褂梅秶簠⒈B毠ぴ诙c醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
  • 2,醫(yī)??ㄓ囝~查詢:參保職工可通過撥打電話95566進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點醫(yī)院,藥店查詢。
  • 3,醫(yī)保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業(yè)務部進行查詢。
  • 4,醫(yī)??艽a:參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。
  • 5,醫(yī)??ǖ谋9埽簠⒈B毠ひ咨票9芎冕t(yī)??ǎ舨簧鱽G失,請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認,然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續(xù),7天后可領取新卡。
  • 6,注意事項:當醫(yī)??ń灰状螖颠_到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。
在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫(yī)保范圍內的)。住院在醫(yī)保范圍內的,根據實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 上海定點藥店刷醫(yī)??吭伦罡?00元
摘要:目前,為了確保醫(yī)保卡安全,很多城市對醫(yī)保卡的使用都有限制要求,比如上海市要求:醫(yī)保卡在定點藥店購藥,每月最多6次或800元。上海市醫(yī)保辦5月份重申:醫(yī)??ㄔ诙c藥店購藥,每月最多6次或800元。對于在定點藥店每月累計配購藥品次數超過6次或者費用800元的,醫(yī)保管理部門將對配購情況進行審核,同時停止該參保人員憑醫(yī)??ㄔ诙c藥店的劃卡結算功能,根據審核結果進行相應處理。另外,定點藥店原則上每天只能向同一名參保人員提供一次藥品配售服務,如參保人員當天確需再次配購藥品的,定點藥店應認真審核并作詳細記錄。超過兩次,系統(tǒng)將停止其社保卡在定點藥店的劃卡結算功能,次日恢復。據介紹,該政策自2006年開始實施,當時有市民醫(yī)??ㄟz失后,被人盜用,一天內卡內金額被用光。上海:定點零售藥店醫(yī)保結算擴大到“自負段”從4月1日起,在職職工和退休人員在定點零售藥店配藥所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的費用,先由其個人醫(yī)療賬戶當年計入資金和歷年結余資金支付,不足部分由個人支付至“自負段”標準。醫(yī)保結算分為三段,賬戶段、自負段和共負段。此前相關部門規(guī)定,定點零售藥店醫(yī)保結算至“個人醫(yī)療賬戶段”。擴大到“自負段”后,有利于病人配藥,分流二、三級醫(yī)院壓力,也有利于藥店和醫(yī)院平等競爭。上海41家民營醫(yī)療機構去年入醫(yī)保獲得醫(yī)療保險定點資格被視為有關部門對社會醫(yī)療機構支持力度的一個重要風向標。記者從昨天召開的上海市社會醫(yī)療機構第二屆代表大會上獲悉,2013年本市又有41家社會醫(yī)療機構被納入醫(yī)保定點單位,而這一增量為歷年之最。至此,本市目前共有102家社會醫(yī)療機構獲得醫(yī)保定點資格,11家獲得新型農村合作醫(yī)療(簡稱新農合)定點資格。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 上海醫(yī)保網上查詢密碼相關問題解答
摘要:上海醫(yī)保余額、就醫(yī)費用、個人醫(yī)療帳戶清算、門急診、住院、購藥累計醫(yī)療費用等信息查詢都可以通過上海醫(yī)保查詢網進行,參保人只要登陸上海醫(yī)保卡通過密碼登陸即可足不出戶輕松查詢相關信息。但是,生活不乏小編這樣的馬大哈,萬一把上海社保網查詢密碼弄丟了怎么辦呢?本文將就上海醫(yī)保網上查詢密碼相關常見問題進行解答。上海醫(yī)保網上查詢密碼忘記了怎么辦呢?【答】:按照規(guī)定上海醫(yī)保網上查詢密碼忘記了可以通過變更密碼來處理,具體操作流程如下:上海醫(yī)療保險人攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、《社保卡》至市/區(qū)縣醫(yī)保中心/服務點辦理醫(yī)保網站個人密碼變更手續(xù)。辦理成功后,密碼隔日生效。上海醫(yī)保網查詢密碼最新問題解答我忘了醫(yī)??ǖ牟樵兠艽a,去社保局辦理能馬上用嗎?需要帶什么資料?我的醫(yī)??ㄊ巧虾5??!敬稹浚盒璞救擞H自攜帶身份證、醫(yī)??ㄖ辆徒鼌^(qū)縣醫(yī)保事務中心或服務點重新設置查詢密碼,新密碼將在申請成功的次日下午3點后生效。我是湖南人,但是在上海上班。公司幫我買了醫(yī)療保險。之前我都是通過醫(yī)保網查詢我的醫(yī)保卡余額,但是因為很久沒有查詢,現在忘記了密碼,怎么辦?【答】:如果忘記了醫(yī)??ňW上查詢密碼可以申請密碼變更。只需要攜帶相關資料到就近醫(yī)保事務中心或服務網點辦理即可。我不小心忘記了醫(yī)保卡網上查詢密碼,可以重新在網上更改密碼嗎?這樣處理可以嗎?【答】:非常抱歉,目前醫(yī)療保險相關機構暫未開通網上辦理醫(yī)??ㄖ刂檬掷m(xù),醫(yī)保卡密碼重置需要本人親自回到上海至就近醫(yī)保事務中心或服務點辦理。上海醫(yī)保余額查詢醫(yī)保網站和962218自助語音服務系統(tǒng)統(tǒng)一采用密碼進入的查詢方式,參保人員需要查詢個人賬戶信息的,必須通過密碼驗證后,方可在醫(yī)保網站或962218自助語音服務系統(tǒng)進行查詢。參保人申請設置個人信息查詢密碼,需持本人身份證、社會保障卡或醫(yī)療保險卡到各區(qū)縣醫(yī)保中心、街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務服務點申辦。注:1.個人帳戶基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當前待遇狀態(tài)、住院當前待遇狀態(tài)等。2.個人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個人每月繳費額、個人帳戶注入額、年度清算額等信息。3.個人年度累計醫(yī)療費用信息。包括本醫(yī)保年度個人門急診、住院、 急診觀察室、門診大病、家庭病床、購藥累計醫(yī)療費用等信息。4.醫(yī)保就醫(yī)明細費用信息。本人最近12個月內在定點醫(yī)院或定點藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細費用信息。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 2014年上海提高職工醫(yī)保封頂線
摘要:醫(yī)療保險,是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質幫助的社會保險。2014年上海提高職工醫(yī)保封頂線。本文將為您介紹具體情況。4月1日上海市醫(yī)保進入2014醫(yī)保年度(2014年4月1日至2015年3月31日)。從2014年4月1日起,上海市將2014醫(yī)保年度職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額從34萬元提高到36萬元,最高支付限額以上的部分,仍由地方附加醫(yī)療保險基金支付80%。外來從業(yè)人員醫(yī)保和小城鎮(zhèn)醫(yī)保最高支付限額同步調整。同時,2014醫(yī)保年度本市職工基本醫(yī)療保險參保人員門急診自負段標準、統(tǒng)籌基金起付標準均不作調整,仍然按照2013醫(yī)保年度標準執(zhí)行。上海醫(yī)保辦重申:定點藥店刷醫(yī)??吭伦罡?00元為了確保醫(yī)??ò踩?,市醫(yī)保辦5月份重申:醫(yī)??ㄔ诙c藥店購藥,每月最多6次或800元。對于在定點藥店每月累計配購藥品次數超過6次或者費用800元的,醫(yī)保管理部門將對配購情況進行審核,同時停止該參保人員憑醫(yī)??ㄔ诙c藥店的劃卡結算功能,根據審核結果進行相應處理。另外,定點藥店原則上每天只能向同一名參保人員提供一次藥品配售服務,如參保人員當天確需再次配購藥品的,定點藥店應認真審核并作詳細記錄。超過兩次,系統(tǒng)將停止其社保卡在定點藥店的劃卡結算功能,次日恢復。據介紹,該政策自2006年開始實施,當時有市民醫(yī)??ㄟz失后,被人盜用,一天內卡內金額被用光。
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