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約有31項符合搜索北京醫保的查詢結果,以下是第11-20項。
人壽保險知識 北京醫保查詢方式
摘要:目前北京醫保的查詢方式主要有四種,分別是電話查詢、網上查詢、上門查詢和POST機查詢。北京醫療保險個人帳戶查詢方法一覽:電話查詢撥打北京市醫療保險中心統一查詢電話(010)12333,同時可以咨詢醫保卡定點醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳(補交)、醫療保險轉移等問題的查詢。網上查詢1、登錄北京社會保險網上服務平臺按照提示查詢。2、登錄醫保卡辦理銀行的相關網站進行查詢。經辦機構上門查詢攜帶個人身份證和醫保卡號,到北京市醫療保險事務管理中心窗口查詢。地址:北京市宣武區永定門西街5號,電話:(010)83172488,辦公時間:周一至周五8:30-17:30。POST機查詢當然你在購買藥品時,也可以在醫保藥店、醫院進行北京醫保卡余額查詢,刷卡時可以向服務人員問詢卡內余額情況。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 北京醫保報銷比例
摘要:北京市民持醫保卡到門診就醫、住院治療、刷卡消費均可享受不同程度的報銷比例。一、門診、急診費用的報銷
  • 在職職工,到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。
  • 70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。
  • 70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
二、住院費用的報銷目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。三、定點醫院和定點零售藥店1.報銷范圍:參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構(急診除外),或是北京市的定點中醫、專科(包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤醫院等)和11家A類醫療機構看病才能報銷。2.不報銷范圍:以下6類費用按規定不能報銷:
  • 非定點零售藥店購藥;
  • 因交通事故、醫療事故或其他事故造成傷害的費用;
  • 因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的費用;
  • 因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的費用;
  • 在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區進行治療的費用;
  • 按照醫保規定一些自費的項目,如牙齒的鑲復就不能報銷,種牙、補牙、潔牙等都是要自費的。
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人壽保險知識 北京醫保卡如何補辦
摘要:醫保卡如果損壞或者丟失,能補辦嗎?如何補辦?下面小編就為大家介紹北京醫保卡的補辦方式。醫保卡損壞參保人持損壞的卡到北京醫保中心賬戶管理科查詢損壞原因并補辦醫保卡,于下個月15-20日憑取卡單領取新卡。醫保卡丟失參保人持單位介紹信、本人有效身份證復印件或戶口本復印件一份,到北京醫保中心賬戶管理科辦理掛失補辦手續,并于下個月15-20日持取卡單領取新卡。補辦卡應先行預掛失。有三種方式:一是撥打社保卡服務熱線“96102”電話掛失;二是持本人身份證到醫保中心書面預掛失;三是可在社保卡自助服務終端機上進行自助預掛失。預掛失有效期10天,超過后自動解掛。之后,持卡人持本人身份證到社保卡服務網點辦理補卡手續,15個工作日后,持身份證和《領卡證明》到醫保中心領取新卡。其他情況個人賬戶轉移、銷戶程序參保人調轉,須持本人身份證、調轉介紹信及卡到醫保中心賬戶管理科辦理轉移、銷戶沖賬手續。參保人死亡后,本單位專管員或家屬持死亡人身份證、 卡和代理人身份證、死亡證明到醫保中心賬戶管理科辦理繼承、銷戶沖賬手續。每月新增人員須單位專管員持錄用、調轉證明及人員變更表于每月15-20日到醫保中心賬戶管理科領取新增人員醫保卡。已批準退休的人員由單位專管員持 卡到醫保中心賬戶管理科辦理退休改卡手續。定點醫療機構及定點藥店門診醫藥費審核結算:每月日與醫院、藥店進行門診數據核對,在核對無誤后,6-10日對門診數據逐一上傳審核,保證每條記錄準確無誤后,對各個醫院、藥店的個人賬戶資金進行結算,定期核查各藥店外配處方是否完備準確。個人賬戶資金不足時現金墊付的醫療費,憑《門診醫療費結算單》到醫保中心賬戶管理科現金沖賬,對出差、異地就醫人員發生的醫療費,憑發票進行現金沖賬。失業人員憑醫保中心開具的辦理卡收據,到醫保中心賬戶管理科領取醫保卡。
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人壽保險知識 北京醫保繳費比例和繳費基數
摘要:

基本醫療保險繳費基數

1、職工:按本人上一年月平均工資作為繳費工資基數。職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的,以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費工資基數,繳納基本醫療保險費;職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分,不作為繳費工資基數,不繳納基本醫療保險費;無法確定職工本人上一年月平均工資的,以上一年本市職工月平均工資為繳費工資基數,繳納基本醫療保險費。2、用人單位:按全部職工繳費工資基數之和作為單位繳納基本醫保險的工資基數。

基本醫療保險費繳納比例

1、職工:按本人繳費工資基數的2%繳納基本醫療保險費。劃入職工個人帳戶。2、用人單位:按單位繳費工資基數的9%繳納基本醫療保險費。用人單位繳納的保險費的一部分按下列標準劃入職工個人帳戶:
  • 不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶;
  • 35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶;
  • 45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶;
  • 不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶;
  • 70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 北京醫保卡初始密碼是多少
摘要:很多市民在第一次使用醫保卡時都會遇到這樣的難題:“初始密碼是什么?”醫保卡的初始密碼一般都比較簡單,北京醫保卡的初始密碼是醫保卡序列號的后六位。由于不同地區的規定不同,因此醫保卡的初始密碼也不同。但是,開心保小編要提醒大家,無論初始密碼是多少,在拿到醫保卡后最好修改初始密碼,為自己的醫保卡重新設置密碼,以免丟失時造成損失。初始密碼查詢可以通過3種方式得到北京社保卡初始密碼:通過辦理社保時的社保機構,就是單位到那個區縣給參保人辦理的社保;其次通過社保服務電話可以查詢,根據提示要求輸入證件號碼和相關提示等;通常北京醫保卡初始密碼為醫保卡號碼的后6位。初始密碼修改初始密碼修改分為3種方式:可到醫保卡服務網點修改;在自助終端機上自助修改;或撥打社保卡服務熱線96102自助語音服務進行修改。找回初始密碼如果參保人忘記了自己的北京社保卡初始密碼時,有2種方式可以找回密碼,第一種方式,可以到社保卡服務網點辦理密碼重置即可;第二種方式,登陸“北京市社保保險網上服務平臺”;2.點擊“個人登陸”;3.單擊“找回密碼”按照提示輸入即可。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 北京醫保報銷范圍
摘要:目前,北京的在職員工幾乎都知道上了醫療保險,并不意味著所有的醫療費用都可以報銷,那么北京醫保的報銷范圍有哪些呢?又有哪些內容不在醫保的報銷范圍內呢?

一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍

服務項目類1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。非疾病治療項目類1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;2、各種減肥、增胖、增高項目。3、各種健康體檢。4、各種預防、保健性的診療項目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。診療設備及醫用材料類1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。治療項目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植3、近視眼矯形術4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。其他1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

二、基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍

診療設備及醫用材料類1、應用X-射線計算機體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ-刀、χ-刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;2、體外震波碎石與高壓氧治療3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。治療項目類1、血液透析、腹膜透析2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。單次費用在400元以上的醫療儀器與設備的檢查、治療項目和醫用材料。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 北京市民異地就醫醫保如何報銷
摘要:在社會醫療保險范疇內,“異地”一般是指參保人異地就醫參保的統籌地區以外的其他國內地區,“就醫”則是參保人的就醫行為,異地就醫可以簡單定義為:參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。

北京參保人員怎樣在異地就醫?

北京參保人員異地就醫基本上與上述情況一致。北京市在2001年23號文第五條中規定,異地安置或長期派駐外地工作的參保人員,選擇個人就醫的定點醫療機構時,應填寫《北京市醫療保險異地安置(外轉醫院)申報審批單》,異地安置人員可選擇一家鄉級(含)以上基本醫療保險定點醫療機構,長期派駐外地人員可選擇當地一家縣級(含)以上基本醫療保險定點醫療機構,上述人員還可同時選擇本市一家定點醫療機構。這條規定告訴我們,第一,退休人員異地安置和在職人員長期駐外就醫都用此審批表。第二,異地就醫人員可以在北京市選一家醫院,在外地選兩家醫院。

北京市民異地就醫如何用醫保報銷呢?

異地申請審批

1.異地就醫人員需先通過參保單位或街道社保所到區縣醫保中心進行異地安置審批,在當地申領一張《×××市醫療保險異地安置(外轉醫院)申報審批單》(即領取《醫療保險手冊》的部門),填寫好相關內容。2.到異地醫院(你所選的要去城市醫院的醫保辦公室)醫保部門蓋章。3.把《×××市醫療保險異地安置(外轉醫院)申報審批單》返回到申請地經辦機構,等待批準。4.異地審批期限為一年(即辦理日期開始至次年的當天),一年內不能變更;審批期限到期后,如異地安置人員仍需保留異地就醫,應重新審批。異地選醫院各地對異地就醫可以選幾家醫院的規定不一樣,一般是兩到三家。如果規定選兩家醫院,可以選一家三級綜合醫院,再就近選一家醫院;如果規定選三家醫院,可以在前兩家醫院的基礎上,再選一家與自己疾病相關的專科醫院。異地報銷1.異地就醫的門診和住院報銷人員需出示費用的收據和清單,處方底方,明細表,醫保手冊,疾病診斷證明書(盡量詳細,以免因診斷不全而發生拒付)。同時要開具一張就診醫院的等級證明,交用人單位(或社保所)匯總,報區、縣醫保中心審核結算。2.異地定點醫院發生的醫療費可以通過郵寄報銷單據、家人代報的辦法返回原所在城市報銷,報銷范圍和報銷標準等完全按照所在城市的醫保待遇執行,報銷款可由家人代領或設立專用存折領取。異地安置就醫回本地報銷所需材料
  • 處方底方;
  • 醫療費用結算單;
  • 醫療費用收據;
  • 《北京市醫療保險異地安置(外轉醫療)申報審批單》;
  • 外埠定點醫療機構的診斷證明或出院證明;
  • 申報住院、三種特殊病費用時,需附北京市醫療保險手冊。
溫馨提示1.北京市異地就醫者在選擇北京市的一家定點醫療機構時,可以不選擇A類醫院或專科醫院,因為這兩類醫院不選擇也可以報銷。2.北京市退休人員在北京市行政區域外探親期間突發疾病不能回京治療的,可在當地一家縣級(含)以上基本醫療保險定點醫療機構就醫,醫療費用按北京市基本醫療保險有關規定審核報銷。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 北京醫保卡余額查詢方式
摘要:北京醫保卡余額查詢電話北京市醫療保險中心統一查詢電話(010)12333,同時可以咨詢醫保卡定點醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳(補交)、醫療保險轉移等問題的查詢。北京醫保卡余額查詢網站登錄北京社會保障服務平臺,可以查詢到醫保卡相關的信息。此外還可以在你醫保卡辦理的銀行的相關網站進行查詢。您可以登錄到銀行的個人網上銀行進行查詢,北京銀行的網址為北京醫保卡余額查詢地點可以持本人身份證或醫保卡號直接到北京市醫療保險事務管理中心-北京醫療保險查詢保險處:
  • 辦公時間:周一至周五8:30-17:30;
  • 電話:(010)83172488;
  • 地址:北京市宣武區永定門西街5號。
北京醫保卡余額查詢的其他方法當然你在購買藥品時,也可以在醫保藥店,醫院進行北京醫保卡余額查詢。還有就是可以在辦理醫保卡銀行的post機上進行查詢醫保卡余額。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 城鄉居民醫療保險新政策
摘要:建立城鄉居民基本醫療保險制度的目的是解決城鄉非職工居民的基本醫療需求,通過統籌共濟保障居民住院和門診大病的基本醫療需求,充分體現了市委、市政府關注民生,緩解群眾“看病難、看病貴”,推進社會公平正義,讓市民共享改革和發展成果的決心。說到2013年城鎮醫療保險新政策,各地的標準不一,我們不能夠以偏概全,所以,小編特意選取了北京城鎮醫療保險新政策予以說明。就北京人來說,參與醫療保險也是件大事,需要認真對待。那么,北京城鎮醫療保險在2013年究竟有哪些新規定呢?所謂城鎮醫療保險,是針對具有城鎮戶籍而沒有工作的老年人、低保戶、重度殘疾人、學生兒童和其他城鎮非從業人員進行醫療保障的一個社會醫療保險。首先,在2013年,對于參與北京城鎮醫療保險的個人來說,繳費標準保持不變,其中城鎮老年人需繳費300元,學生兒童需繳費100元,無業居民需繳費600元,殘疾無業居民需繳費300元。其次,在北京,有六類人可以免費參保。分別是:1、享受北京城市居民最低生活保障的人;2、享受北京城市居民生活困難補助的人;3、殘疾程度達到相關規定的殘疾人;4、殘疾軍人;5、城鎮優撫對象;6、見義勇為的人。接著,根據北京城鎮醫療保險新政策規定,目前只報銷住院費用和幾項特殊的門診費用,同時只針對在定點醫療機構就醫的病人。對于第一次住院的病人,大病醫療保險報銷費用的起點是1300元,而第二次以后住院的病人,起點降低為650元。最后,對于病人治病的費用,醫療保險基金支付的比例為百分之六十,剩下的百分之四十由病人自行承擔。在一年內,北京城鎮醫療保險基金最多向同一個人支付十五萬元,超出部分不再支付。從這些北京城鎮醫療保險新政策我們可以看出,醫療保險雖然有不小的作用,但還是受到了一些限制的。如果你想為自己的健康再多一點保障,不妨選擇泰康人壽的“泰康e康B款終身重大疾病保險”和“世紀泰康個人住院醫療保險”。前者主要針對重大疾病,后者則是住院津貼。如果你選擇了這兩種保險,就會作為你參加城鎮醫療保險之外的一個有力補充,讓你在任何時候也不用擔心自己看不起病了。在詳細說明了北京城鎮醫療保險新政策之后,我們有理由相信,城鎮醫療保險和個人投保相結合,可以最大程度地保障城市居民在醫療方面的權益。新型農村合作醫療是以政府資助為主、針對農村居民的一項基本醫療保險制度。1.覆蓋范圍。所有農村居民都可以家庭為單位自愿參加新型農村合作醫療,按時足額繳納合作醫療經費。2.籌資標準。目前,新型農村合作醫療的籌資水平約為年人均55元,原則上農民個人每年每人繳費不低于10元,經濟發達地區可在農民自愿的基礎上相應提高繳費標準。鼓勵有條件的鄉村集體經濟組織對本地新型農村合作醫療給予適當扶持。3.政府補助。政府對所有參合農民給予不低于年人均40元的補助,其中中央財政對中西部除市區以外參加新型農村合作醫療農民每年每人補助20元,地方財政的資助額要不低于20元。中央財政對東部省份也按中西部地區一定比例給予補助。2008年起,財政補助對參保農民的補助標準將提高一倍。4.統籌層次。新型農村合作醫療一般采取以縣(市)為單位進行統籌。條件不具備的地方,起步階段可采取以鄉(鎮)為單位進行統籌,逐步向縣(市)統籌過渡。5.管理制度。新型農村合作醫療主要補助參合農民的大額醫療費用或住院醫療費用。其中,住院費用的支付水平約為35%。有條件的地方,可實行大額醫療費用補助與小額醫療費用補助結合的辦法。各縣(市)確定支付范圍、支付標準和額度。鼓勵參合農民充分利用鄉鎮以下醫療機構的服務。新農合現由衛生行政部門所屬的"農合辦"管理資金的籌集和支付。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 北京醫保如何報銷醫療費用
摘要:社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。那么,北京醫保如何報銷醫療費用?報銷額度是多少?北京醫保如何報銷醫療費用?自費藥品和檢查是肯定不能夠得到報銷的,醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。某人用掉醫藥費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。失業人員能報銷醫療費嗎?失業人員一般不報銷醫療費,實行醫療補助。失業人員每月可以領取相當于本人失業保險金月標準10%的門診醫療補助金。失業人員失業前已參加基本醫療保險的,經本人書面申請可繼續參保,領取失業保險金期間,基本醫療保險費由失業保險基金支付,參加基本醫療的失業人員不再享受門診和住院醫療補貼。如失業人員原有的醫療保險繳費期未滿,可在其繳費期滿后按領取失業保險金期限續繳醫療保險費。此項費用列醫療補助金支出。女性失業人員符合計劃生育政策的,一次性發給本人當月領取失業保險金5倍的醫療補助金;符合計劃生育政策,施行計劃生育手術及治療的,一次性以給本人當月領取失業保險金2倍的醫療補助金。北京醫保報銷額度是多少參保后,城鎮居民年度累計最高支付限額(住院和門診大病的總費用):城鎮非從業居民為3.5萬元,少年兒童為4萬元。參保城鎮居民連續繳費滿10年的,從下一年度起最高支付限額可適當提高。城鎮居民基本醫療保險最高支付限額以上和支付范圍以外的醫療費用統籌基金不再負擔,可以通過建立大額醫療補助、商業健康保險等方式解決。社會醫療保險報銷的作用1、醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來,醫療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面醫療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率,促進生產的發展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產。2、調節收入差別,體現社會公平性醫療保險通過征收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。三是維護社會安定的重要保障醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。四是促進社會文明和進步的重要手段醫療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現出了“一方有難,八方支援”的新型社會關系,有利于促進社會文明和進步。 五是推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。 
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