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約有31項符合搜索北京醫保的查詢結果，以下是第21-30項。

摘要：北京市醫保定點醫院有哪些？去定點醫院如何看病？關于北京定點醫院小編做了匯編總結。為了更好的方便居民醫保看病，北京市社保局規定醫院以總額預付額度不夠為借口推諉病人、限額開藥等行為，最嚴厲將可取消醫保定點醫院資格。市人力社保局局長張欣慶做客“市民對話一把手”欄目表示，醫院以總額預付額度不夠為借口推諉病人、限額開藥等行為，最嚴厲將可取消醫保定點醫院資格。張欣慶強調，總額預付是為了保證醫療保險基金的可持續性，規范醫院的醫療行為，并不是對醫保費用包干使用，即使上限超過了總量指標，超出的部分仍然可以報銷。但對于那些過度用藥、亂用藥的絕對要詢問，要制裁。如果因此而推諉病人，發現以后還要進行處罰，甚至可以取消醫保定點醫院資格。此外，張欣慶還表示，在建立了城鄉統一的居民養老保險制度之后，今年還要加快實現城鄉統一的醫療保險制度。而對于名字中含有生僻字，使社保卡遲遲發放不下來的現象，市人力社保局表示，目前，本市已經開始建立生僻字庫，并通過專業的造字技術公司來解決。目前，社保卡增加了一項進度查詢服務功能，參保者可登錄北京市社保卡服務平臺，查詢自己的社保卡服務進度。每到年底，為了控制醫保基金的使用，有些醫院就會設定開藥上限，這常常使醫保患者開不到藥，住不上院，甚至掛不上號。對此，張欣慶表示，總額預付制度是針對一些醫院大處方等不規范行為制定的，但如果醫療機構以控費為由推諉病人，將受到處罰，甚至可以取消醫院的定點醫療機構資格，以保障參保人合法權益。“如果醫療機構的醫保基金使用數額超過了總量指標上限，超過總額的部分仍然可以報銷，這部分金額由醫保基金承擔。”張欣慶強調，但是對于過度用藥、亂用藥的行為，社保部門要對醫療機構進行詢問，要制裁。2012年，國務院發布的《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》中提出，要在全國范圍內積極推行總額預付等新型付費方式，增強醫保對醫療行為的激勵約束作用。事實上，總額預付制在醫保年度初始，將醫保資金總額按照一定規則在所有定點醫院間進行分配，形成每個醫院該年度的醫保支付預算總額。各定點醫院獲得的醫保預付總額，一般是根據各醫院的歷史數據，按照一定增長比例計算確定。醫保部門計算醫院實際花費的醫保資金，如果實際花費額低于事先確定的額度，結余部分按事先約定比例歸醫院。這種制度下，醫院推諉病人在所難免。中國社科院經濟研究所微觀經濟研究室主任朱恒鵬認為，未來需要逐步放開社會資本辦醫，逐步形成民營占主體、競爭充分的醫療服務供給格局，才能真正減少推諉病人的情況發生。北京市勞動和社會保障局從北京市醫保定點醫院中選擇了19家醫院作為A類醫院，這些A類醫院是指所有在北京市參加醫保的具名，在選擇醫保醫院時，即使不選擇這些醫院，也可以去這些醫院看病，享受醫療保險保待遇，可以報銷醫療費用。除了這些A類醫院之外，還有一些指定的專科醫院，如北京中醫院等，也同這些A類醫院醫院，參保居民也無需選擇就可以享受醫保待遇。下面是北京市最新的基本醫療保險A類定點醫療機構名單

1、首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2、首都醫科大學宣武醫院
3、首都醫科大學附屬北京友誼醫院
4、北京大學第一醫院
5、中國醫學科學院北京協和醫院
6、北京大學人民醫院
7、北京大學第三醫院
8、北京積水潭醫院
9、中國中醫科學院廣安門醫院
10、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
11、中日友好醫院
12、北京大學首鋼醫院
13、首都醫科大學附屬北京中醫醫院
14、首都醫科大學附屬北京天壇醫院
15、北京世紀壇醫院（北京鐵路總醫院）
16、北京市健宮醫院
17、北京市房山區良鄉醫院
18、北京市大興區人民醫院
19、北京市石景山醫院

對于以上的19家北京市醫保定點醫院，參保居民無需即可享受醫療保險的待遇。

#北京市醫保定點醫院 #醫保定點醫院 #北京醫保 #北京社保

2024-09-03 16:23:22

認識保險北京醫保二次報銷起付線是多少: 摘要：繼今年初北京出臺城鄉居民大病醫療保險政策后，新政細則4月份已經對外公布。很多人可能還不是很了解北京醫保二次報銷起付線是多少，本文將對此進行詳細介紹。2014年1月1日起實施的《北京市城鄉居民大病保險試行辦法》規定，城鄉居民因發生重大疾病自付費用過高可以獲得二次報銷。北京市人社局相關負責人陳蓓透露，包括兒童、學生、無保障的老年人、無業居民以及殘疾人在內城鎮居民可享受大病醫療保險，解決二次報銷問題。也就是說，這些人享受城鄉居民醫保報銷后，可再進行大額醫療費用的報銷。大病醫保目前的費用為分段計算、累加撥付。報銷額度是在居民醫保報銷后個人自付的部分，先減掉上年度居民的可支配收入后分段計算。比如去年可支配收入是36469元，需先把個人自付部分減掉這個費用，剩余不超5萬元的部分按50%報銷，5萬元以上的費用按60%報銷。二次報銷額度設定過高會使很多患者無法受益，而設定過低又會加大醫保基金的壓力。對外經貿大學保險法研究中心主任王國軍認為，根據北京目前的醫療條件，北京市對二次報銷的金額設定是非常合理的，可以預見的是，新政會幫助到很多真正需要幫助的家庭。“大病醫療費用的特點是上不封頂，并且不需要受保人再次申報，醫保部門會通過數據進行自動檢索和計算，受保人只需要在家等待社保經算部門的通知即可享受到報銷的相應待遇。”北京市人保相關負責人說，市民去年的醫療費用只要是在定點醫保醫院、在醫保支付范圍內發生的，也可以按照大病醫保政策進行二次報銷。對此，王國軍表示，二次報銷不設封頂線的做法可能會給醫保基金帶來壓力，未來一旦超過基金承受能力，相關部門就要考慮將制度及時進行調整。北京醫保個人賬戶將可刷卡買藥今年底，醫保個人賬戶的資金將打入社保卡內進行專款專用。陳蓓介紹說，這次醫保個人賬戶封閉管理是醫療保險制度的要求，北京推出的醫療保險政策是社會統籌和個人賬戶相結合，在2001年就啟動實施了。實施之初，由于管理系統還沒有達到相應的封閉賬戶的管理要求，所以在個人賬戶的管理上采取了開放的管理方式。隨著醫療保險體系的完善，需要對個人賬戶進行規范管理，這也是個人自我保障的需求。北京市人保相關負責人表示，個人賬戶實行專戶管理后，讓每個參保人員無病時積累、有病時使用。同時，個人賬戶的錢可在定點醫院結算自付部分的醫療費用，同時也可持卡到定點藥店結算，不用次次支付現金。同時提醒市民，已打入賬戶的錢，在實施個人賬戶專戶管理前，所有費用都是可以按照原有辦法自由支取的，沒必要扎堆去取錢。京津冀正研究“一體化社保”在京津冀一體化中，未來就業的流動性也將加強。但很多人擔心異地就業會影響到社保。相關負責人解釋說，去異地就業要看勞動關系的用工主體是誰，如果是異地企業，社會保險就隨異地的政策參與，而不是執行北京的政策。根據人社部3月1日新下發的文件，即便是勞務派遣，也須按企業的注冊地標準進行參保。隨著京津冀一體化的推進，社保制度將建立共同的連接結算平臺，使得在不同區域就醫、享受各項福利政策的人員能實現更方便的保障。; #北京醫保 #醫療保險 #社會保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險北京醫保網網址是什么？如何查詢醫保？

摘要：北京市醫保卡網上如何進行查詢呢？北京醫保網網址是什么？如何操作？醫保卡是北京銀行的網上查詢網址，如果不是北京銀行和沒有網上查詢網址的，可以按照以下的第二種方法進行查詢，詳細內容請看正文。第一種：如果您是北京地區的醫保（北京銀行的，紅色折子的），可以到北京銀行網站，點擊進入“個人網上銀行”就可以查詢，以下是北京銀行的網址。第二種方法：直接拿醫保卡到相對應的銀行POS機上顯示的余額進行查詢，或者到醫保藥店柜臺查詢也可以。現在大家應該清楚醫保卡余額查詢的方法了。其實現在互聯網以及通訊發達了，不必什么事情都要自己跑去辦了。在網上或者電話就能解決一切了。北京養老保險電話查詢：北京市養老保險中心統一查詢電話12333，同時可以咨詢養老保險辦理、養老金補繳（補交）、退休金轉移等問題的查詢。北京養老保險上門查詢：

持本人身份證或社保卡號直接到北京市勞動和社會保障局養老保險處查詢；
北京市勞動和社會保障局-養老保險處：
北京養老金查詢辦公時間：周一至周五8:30-17:30
電話：（010）63167928
北京個人養老保險金查詢地址：北京市宣武區永定門西街5號
郵編：100050
北京醫療保險查詢電話

北京市醫療保險中心統一查詢電話（010）12333，同時可以咨詢醫保卡定點醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳（補交）、醫療保險轉移等問題的查詢。北京醫療保險上門查詢根據國家及本市有關政策，擬定醫療保險、生育保險醫療費用的預算方案，負責全市醫療保險費用的支付管理，擬定醫療保險、生育保險醫療費用與定點醫療機構、定點藥店進行結算的方法，持本人身份證或社保卡號直接到北京市醫療保險事務管理中心醫療保險處查詢；北京市醫療保險事務管理中心-北京醫療保險查詢保險處：北京醫保網“北京市人力資源和社會保障局網站”是北京市人力資源和社會保障局在互聯網上建立的政府網站，是北京人力資源和社會保障系統的中心網站。“北京市人力資源和社會保障局網站”是為了統一、規范地宣傳首都人力資源和社會保障形象，落實“政務公開，加強行政監督”的原則，向社會各界提供人力資源和社會保障信息服務，是北京市人力資源和社會保障局在互聯網上對外宣傳和發布政策和信息的唯一窗口。“北京市人力資源和社會保障局網站”由北京市人力資源和社會保障局黨組統一領導，北京市人力資源社會保障信息中心負責組織實施，日常維護、網絡技術支持和設備運行維護工作。“北京市人力資源和社會保障局網站”是北京市人力資源社會保障系統業務相關的服務性網站的門戶網站。“北京市人力資源和社會保障局網站”提供北京人力資源和社會保障方面最新、最權威、最準確的政策信息。

地　址：北京市宣武區永定門西街5號　　郵政編碼：100050
北京市人力資源和社會保障局對外政策咨詢服務電話：（010）12333、（010）63182700
北京市人力資源和社會保障局網站技術服務電話：（010） 63167848

#北京醫保網 #北京醫保 #醫保卡查詢

2024-09-03 16:23:22

認識保險北京醫保卡如何使用: 摘要：北京醫保卡是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。那么，北京醫保卡如何使用？辦理北京醫保卡期間如何看病？北京醫保卡如何使用1．在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。2．住院報銷的時候，有個起付線（起付標準一般為上年度全北京市職工年平均工資的10%），也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當地勞動保障網上了解。如果持醫保卡的患者患病后要去醫院看病，那么持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下：參保人員患病時，持醫療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是：持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。北京醫保卡辦理期間如何看病?首先就是看你在之前住院的時候有沒有開通醫保卡，如果沒有開通就直接拿藍本去看就可以了其次住院開通卡，卡在沒有辦下來的時候，通常會給你一個“新發與補[換]社會保障卡證明”上面有日期限制的,如果在這日期內看門診都要拿著這個證明，住院則需要拿著藍本和這個證明，出院的時候醫院會給你一個全額結算的證明。然后等你的卡補完之后，拿著你所有的單據和這兩個證明去交給單位專門負責去醫保報銷的地方，錄機、報盤等交至醫保中心即可，另說明的是卡會在醫保中心壓15個工作日，要把你住院的信息同步到卡里再次如你出院之前卡就已經辦理完，可在出院前就把卡給醫院，讓醫院直接進行結算。; #北京醫保卡 #醫療保險 #北京醫保
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識北京城鎮居民醫療報銷比例與范圍: 摘要：醫療保險是五險中比較特別的一種保險制度，醫療保險的繳納要求具有持續性。也就是說在繳納期間，如果醫療保險中途間斷則需要從新繳納。之前繳納的醫療保險自動清零。如果是由于換單位導致保險未及時繳納，則三個月內補上可以續交。具體的醫療保險報銷比例是多少呢？具體的醫療保險報銷比例是多少呢？相信有相當一部分人存在困惑，本文介紹了北京市基本醫療保險的報銷比例，為大家解開困惑。幾乎所有人都知道上了醫療保險，并不意味著所有的醫療費用都可以報銷，但對于具體的報銷數額，能說清楚的并不多。東城區勞保局醫保科相關負責人告訴記者，上了醫保后，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病后，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。如果是住院的費用，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付幾乎每位去醫院就醫者都會遇到這樣的情況，在掛號、開藥時醫務人員總是要問患者是醫保還是公費醫療或是自費。難道看病、吃藥也要“看人下菜碟”？某醫院一位不愿透露姓名的眼科醫生告訴記者，一般來說，問這個問題主要是考慮到醫保參保人員只有消費醫保目錄里的藥品才能報銷，在療效差不多的情況下，盡量為參保人員選擇能夠報銷的藥。而對于自費的患者來說就可以有更多的選擇那么，醫保目錄里的藥品是如何確定的呢？記者從市勞保局醫保處了解到，北京市的基本醫療保險目錄里的藥品主要是以勞動部公布的目錄為主，北京市有權在15%的范圍內根據本市的發病情況組織專家進行調整。一般來說，選擇的原則是安全可靠、費用合理、臨床必需，而一些費用比較貴、副作用大、臨床應用少的藥品不列入目錄，如果患者要使用只能自費東城區勞保局醫保科相關負責人告訴記者，按相關規定，職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫療保險費，在加入醫保后，參保人員都會拿到一個北京銀行的活期存折，個人繳納的2%基本醫療保險全部劃入個人賬戶。一般到門診看小病的錢由個人賬戶出，個人賬戶里的錢個人可以自由支配，原則上是用來支付日常小額醫療費用和按規定應該由個人支付的醫療費用。其利息是按照同期居民活期存款利率計算的，但國家不收取賬戶中存款的利息稅。因此參保人員只能從這個賬戶里往外取錢，而不能存錢據了解，參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構（急診除外），或是北京市的定點中醫、專科（包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤醫院等）和11家A類醫療機構看病才能報銷。此外，以下6類費用按規定不能報銷：1.非定點零售藥店購藥；2.因交通事故、醫療事故或其他事故造成傷害的費用；3.因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的費用；4.因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的費用；5.在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區進行治療的費用；6.按照醫保規定一些自費的項目，如牙齒的鑲復就不能報銷，種牙、補牙、潔牙等都是要自費的。城鎮居民醫保報銷范圍包括什么?參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的下列費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍：(一)住院治療的醫療費用;(二)急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用;(三)符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;(四)符合規定的其他費用。; #北京醫保 #社會保障
2024-09-03 16:23:22

認識保險北京醫保籌資將提高提高部分由財政補貼: 摘要：明年起，北京城鄉居民醫保的個人繳費標準擬進行調整。據相關部門介紹，今年，北京城鎮居民醫保以及新農合的人均籌資都將提高至1000元，人均籌資提高部分由財政補貼，今年的北京醫保個人繳費標準不變。另外，城鎮居民基本醫療保險和新農合中5%的額度將作為大病保險資金。市醫改辦和人力社保部門表示，今年城鎮居民醫保人均籌資提高至1000元后，需在去年人均680元的基礎上增加320元。為確保城鎮居民大病保險制度平穩過渡，減少社會影響，不增加個人負擔，此次增加的籌資將由市、區（縣）財政各負擔50%。即，將政府補助標準由人均540元提高到860元，個人繳費水平仍保持每人每年140元不變。去年新農合籌資標準為人均680元，其中個人繳費100元。今年人均籌資標準提高后，考慮目前農村居民的個人繳費標準占農民收入比重較城鎮居民高，本次提高的320元將由市、區財政按1：1比例共同分擔，個人繳費標準不變。據了解，今年起北京市將實施城鎮居民基北京醫療保險和新型農村合作醫療的城鄉居民的大病“二次報銷”政策。城鎮居民基北京醫療保險和新農合基金中5%的額度將作為大病保險資金。為此，相應保險的籌措資金都將提至1000元。這意味著籌資需在去年人均680元的基礎上增加320元。而為確保城鎮居民大病保險制度平穩過渡，減少社會影響，不增加個人負擔，此次增加的籌資將由市、區(縣)財政各負擔50%。截至去年年底，北京市城鎮居民基北京醫療保險參保人數達到160.1萬人。按此計算，今年財政將拿出5.12億元補貼醫保籌資的提高部分。而新農合籌資的提高部分，各級財政預計投入8.14億元。而根據中央文件，城鎮居民醫療保險個人繳費應隨總籌資水平作相應調整，個人繳費應占人均總籌資20%左右。這是否意味著城鎮居民的個人繳費標準也將進行調整呢？相關部門表示，因為參保城鎮居民已在去年9月至11月交完今年醫保費用，所以今年的個人繳費水平仍將保持不變。但是明年，北京市將根據國家要求，研究建立城鎮居民醫療保險財政補助和個人繳費科學合理、協同增長的機制，強化個人繳費義務，確保醫保制度平穩運行。據了解，今年城鎮居民醫療保險的個人繳費標準為，老年人為每人每年300元；學生兒童個人為每人每年100元；無業居民為每人每年600元。可以看出，政府投入占到基金的大頭。北京醫保相關鏈接：北京基本醫療保險社區衛生用藥報銷范圍經過多方努力，2013年10月1日，本市基本醫療保險社區衛生用藥報銷范圍一下增加224種藥品，社區用藥目錄增至1435種。新增的藥品主要是治療糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、腦卒中、氣管炎、骨關節炎、前列腺等八類常見病、慢性病、老年病的藥品。區藥品增加只是社區衛生服務提升的一個縮影，社區里還開展了家庭醫生式服務、指導居民飲食運動服務，社區衛生服務機構將為居民健康承擔更大的責任。北京試行醫保新政：大病二次報銷不設上限《北京市城鄉居民大病醫療保險試行辦法》對外發布。這一新政從2014年1月1日起實施，惠及414萬人。具體報銷辦法、流程等實施細則，相關委辦局制定完成后將于近期發布。不過，市醫改辦主任韓曉芳介紹，雖然此項政策2014年才實施，但2013年大病發生的費用照樣可以報銷。這是本市各項醫保制度中首個實現報銷上不封頂的險種，目的是避免城鄉居民因重大疾病發生高額費用而導致因病致貧、因病返貧。; #北京醫保 #醫療保險 #社會保險
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認識保險北京醫保大病二次報銷政策介紹: 摘要：《北京市城鄉居民大病醫療保險試行辦法》從2014年1月1日起實施，該辦法規定，北京市參加了城鎮居民醫保或新農合的居民，如果看病發生了高額費用，除了正常醫保范圍內的報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。這是北京市各項醫保制度中首個實現報銷上不封頂的險種，目的是避免城鄉居民因重大疾病發生高額費用而導致因病致貧、因病返貧，惠及414萬人。何人可以享？城鎮居民醫保和新農合參加者大病保險主要服務對象是參加北京城鎮居民基北京醫療保險和新型農村合作醫療的城鄉居民。目前北京市醫療保障有三大類，一類是城鎮職工基北京醫療保險，一類是以一老一小和無業居民為主體的城鎮居民基北京醫療保險，還有一類是以農民為主體的新型農村合作醫療。大病保險保障的是后兩類。這主要是因為一方面職工醫保的報銷比例和封頂線都比較高，因病致貧的情況極少；另一方面多數因病致貧發生在老人、兒童和農民等群體，所以大病保險主要就是為了解決這些人的困難。資金何處來？由醫保基金直接劃撥北京市城鄉居民大病醫療保險的推出并不增加參保者的繳費，所需資金由醫保基金直接劃撥。城鎮居民大病保險資金實行全市統籌，由城鎮居民基北京醫療保險基金按照當年籌資標準5%的額度劃撥；農村居民大病保險資金實行區縣統籌，由各區縣新農合基金按照當年籌資標準5%的額度劃撥。2014年，城鎮居民醫保和新農合的人均籌資標準將由現在的680元統一提高到1000元，按5%的標準劃撥大病保險資金，則大病保險人均籌資標準為50元。按照每人50元的籌資標準，則414萬人2014年的大病保險總籌資額為2億多元。大病保險資金納入社會保障基金財政專戶，單獨核算，專款專用。如何來報銷？起付金額以上報50%或60%據了解，大病保險不是按照病種報銷，而是按照一年之內看病總費用報銷。也就是說，費用超過一定額度，不管參保人員患的是什么病，都可以按照對應的比例報銷。參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之后，剩下的在醫保報銷范圍內的個人自付費用，如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入（又稱起付金額），超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬元以內，由大病保險資金報銷50%；超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。新農合是同樣的道理。不過，新農合的起付金額是上一年度全市農村居民年人均純收入，超出的個人自付費用納入報銷范圍。一個醫療保險年度結算一次。由于2013年全市城鎮居民年人均可支配收入和全市農村居民年人均純收入的數據還未統計出來，所以具體報銷工作暫未開始。釋疑：報銷起付金額是多少？按照此項政策，一般醫保報銷之后，個人負擔的費用超過起付金額（上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入或上一年度全市農村居民年人均純收入）的，才可以予以報銷。市醫改辦有關負責人表示，2014年第一批報銷的，要以2013年的居民收入為起付金額。這個數據估計到1月中旬市人代會召開時就會公布。屆時，市人力社保局將根據城鄉居民的收入取一個相近的整數，作為報銷的起付金額。數據顯示，2012年，北京城鎮居民人均可支配收入36469元，農村居民人均純收入16476元。而2013年前11個月，北京城鎮居民人均可支配收入36736元，農村居民人均現金收入19835元。為保障基本醫療大病保險只報銷醫保目錄項目據透露，大病保險只能報銷醫保目錄內的項目，主要是為了保障基本醫療。純自費藥物并不能通過大病保險二次報銷，大病保險也不像職工醫保那樣能夠實時結算，而是采取了手工二次報銷的方式。因此，仍然不能排除個別醫療費用很高，家庭又較為貧困的參保者可能會出現看病時無力繳納費用的情況。因此，北京市在推出城鄉居民大病醫療保險時，特別注重了制度銜接問題，規定上述困難人員依然可通過北京市民政部門現有救助政策先行申請醫療救助，例如醫療費或住院費減免等，以解燃眉之急。在獲得救助之后，相關參保者還能按大病保險政策繼續獲得二次報銷。北京醫保相關鏈接：北京基本醫療保險社區衛生用藥報銷范圍增加224種有關部門積極推進擴大社區藥品醫保報銷范圍的工作。這件事說起來容易做起來難。除了要增強社區醫療機構服務能力、硬件條件，還要進行必要的專家論證、基金安全測算、信息化管理手段調試。而且藥品很特殊，需要仔細甄別適合放入社區醫保報銷范圍的藥品。比如有的市民需要化療藥物，雖然使用范圍不小，但此類藥品副作用大，需要醫院隨時監測，出現不良反應還要輔助治療，因此，此類藥品就不能新增到社區藥品報銷中。經過多方努力，2013年10月1日，本市基本醫療保險社區衛生用藥報銷范圍一下增加224種藥品，社區用藥目錄增至1435種。新增的藥品主要是治療糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、腦卒中、氣管炎、骨關節炎、前列腺等八類常見病、慢性病、老年病的藥品。北京擬調醫保繳費：政府補助增加個人繳費不變今年起，本市參加城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的城鄉居民可享大病“二次報銷”。城鎮居民基本醫療保險人均籌資提高至1000元，新農合的人均籌資也將提高到不低于1000元，城鎮居民基本醫療保險和新農合中5%的額度將作為大病保險資金。人均籌資提高部分今年由財政補貼，明年起個人繳費標準擬將調整。; #北京醫保 #醫療保險 #大病保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險北京醫保查詢多渠道更方便: 摘要：為了更好的解決民生問題，居民醫保是一件需要不斷改革的大事情。國家和政府盡心盡力更好的為人民服務，不斷改善我國醫療保險政策，完善健全機制，更好的惠民、利民。保險資訊：從1月1日起，北京城鎮居民基本醫療保險中“一老”和無業居民的住院報銷比例提至70%，住院最高支付限額提至17萬。屆時北京所有城鎮居民住院報銷水平將統一。此次調整后，“一老”和無業居民的醫保住院報銷比例和最高支付限額雙雙得以提高，其中，住院醫療費用報銷比例由過去的60%調整為70%；一個醫療保險年度內，住院最高支付限額由過去的15萬元提高到17萬元。“一老”和無業居民在2013年1月1日前發生的住院醫療費用仍按原規定執行，1月1日后發生的住院醫療費用按新規定執行。北京市人力社保局相關負責人表示，上述兩項調整將切實提高“一老”和無業居民的醫療待遇水平，有效減輕他們的大額醫療費用負擔。那么北京醫保如何查詢呢？隨著信息技術的日新月異，手機功能早就超越了最初的簡單通話，人際溝通、日常娛樂、生活幫手，越來越多的日常需求都可以通過手機實現。記者昨天從中國移動北京公司獲悉，由北京市政府牽頭主辦、中國移動北京公司承擔建設的“市民主頁”推出一年時間里，利用手機這個平臺，一鍵登錄主頁，市民已可享受到公積金查詢、實時路況查詢等服務，今年，“市民主頁”還將重點發力交通、醫療、教育等領域，推出包括公交到站查詢、社保和醫保信息查詢等重點應用。市民需求“一頁”搞定作為全市政府管理和服務體系的重要組成元素，“市民主頁”成為實現政府網站政務公開、網上辦事、政民互動的有效集成手段。截至目前，北京市24個委辦局、16個區縣政府完成了市民主頁的接入工作，提供辦事、查詢、互動、資訊發布四大類123項服務。新服務市民點題北京“市民主頁”于2011年6月11日正式上線，定位為供市民了解政務信息和辦理相關業務的“信息服務聚合平臺”。市民只需通過手機登錄便可以足不出戶享受政府提供的政務信息公開、民生服務在線辦理等多項便民服務。此外，北京市人力社保局公布第十九批基本醫療保險定點醫療機構名單，又有40家醫療機構被納入定點。這40家醫療機構多是社區衛生服務站或者單位門診部、醫務室。從1月1日起，參保人員在這40定點醫療機構發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用納入醫療保險報銷范圍。詳細名單可登錄市人力社保局網站查詢。; #北京醫保 #醫療保險 #保險查詢
2024-09-03 16:23:22

認識保險北京大病醫保細則160萬人受益: 摘要：
備受關注的城鎮居民大病醫保報銷日前正式啟動，據統計，目前北京北京約160萬參保城鎮居民將享受此項政策。今年5月底前，2013年符合條件患者的報銷費用將打入個人參保賬戶，據測算將有2400多名大病患者，資金支出7000多萬元。參加本北京居民醫保的大病患者將享二次報銷待遇。以前在報銷政策以外的部分，如起付線以下、封頂線以上的醫療費、報銷比例以外的個人負擔部分等，大病患者都可報銷。　　北京人力社保局相關負責人介紹，門診和住院費用都納入大病醫保的報銷范圍累計計算，起付線以上累加5萬元以內的個人自付醫療費用，由大病保險基金報銷50%。超過5萬元以上的個人自付醫療費用，由大病保險基金報銷60%，不設封頂線。大病保險實行全北京統籌，建立大病保險基金，大病保險基金由城鎮居民基本醫療保險基金按照當年籌資標準5%的額度劃撥，預計人均籌資標準為1000元，但是其中財政補貼已經達到了860元，大體一年會籌資8000多萬元。北京人力社保局介紹，醫保基金的籌資財政今年的補貼遠遠高于全國的平均水平。這部分錢納入社會保障基金財政專戶，單獨核算，專款專用。大病保險基金結余時，轉移至下一年度用于大病保險支出，累計結余達到當年應籌資額度的50%時，由北京人力社保局會同財政局適當降低下一年度大病保險基金劃撥比例。
個人醫保賬戶將可刷卡買藥
今年底，醫保個人賬戶的資金將打入社保卡內進行專款專用。陳蓓介紹說，這次醫保個人賬戶封閉管理是醫療保險制度的要求，北京推出的醫療保險政策是社會統籌和個人賬戶相結合，在2001年就啟動實施了。實施之初，由于管理系統還沒有達到相應的封閉賬戶的管理要求，所以在個人賬戶的管理上采取了開放的管理方式。隨著醫療保險體系的完善，需要對個人賬戶進行規范管理，這也是個人自我保障的需求。陳蓓表示，個人賬戶實行專戶管理后，讓每個參保人員無病時積累、有病時使用。同時，個人賬戶的錢可在定點醫院結算自付部分的醫療費用，同時也可持卡到定點藥店結算，不用次次支付現金。陳蓓同時提醒北京民，已打入賬戶的錢，在實施個人賬戶專戶管理前，所有費用都是可以按照原有辦法自由支取的，沒必要扎堆去取錢。
起付線以上累加5萬以內自付部分報銷50%
北京人力社保局相關負責人介紹，考慮到城鎮居民參保者多是老人、孩子、殘疾人等特殊群體，大病保險報銷按照上不封頂的原則設計，實行“分段計算、累加支付”。其中，門診和住院費用都納入大病醫保的報銷范圍累計計算，起付線以上累加5萬元以內的個人自付醫療費用，由大病保險基金報銷50%。
超過5萬元以上的個人自付醫療費用，由大病保險基金報銷60%，不設封頂線
北京人力社保局相關負責人介紹，大病醫保患者再次報銷醫藥費時，不用自己申報，由全北京醫保、社保經辦機構通過醫保信息系統，自動審核辦理，符合大病保險報銷條件的參保者只需要等經辦機構的通知即可，大病報銷費用將打入參保人繳費扣款的銀行存折中。小編提醒:對于部分沒有繳費存折的參保人，社保經辦機構將把報銷費用打到參保人戶籍所在地社保所，并由社保所通知參保人及時領取。領取時要攜帶居民身份證或戶口本、社會保障卡。如有其他問題，請關注開心保網北京醫療保險專題。; #北京醫保 #北京醫保卡
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識北京醫保卡怎么用就醫報銷刷卡均可以: 摘要：醫保卡到手，你都能做什么？除了時常查下卡內余額，你知道醫保卡還有什么功能嗎？下面小編就帶您了解一下北京醫保卡怎么用。查詢關于醫保卡查詢可撥打社保卡服務熱線“96102”；或者到醫保卡服務網點查詢；還可在定點醫療機構設置的社保卡自助服務終端機，使用電子觸摸屏自助查詢等等。刷卡當你在藥店購買物品時，并不是所有的東西都可以用醫保卡進行刷卡支付，當你購買的物品屬于保健品、醫療器械、生活用品、化妝品這一類時，只能通過現金支付，并且不得用醫保卡進行報銷。就醫掛號時，你需要向工作人員出示北京市醫保卡，這個時候如果不知道北京醫保卡如何使用你可以詢問工作人員。注意保留好醫院出具的收費票據。就診時，你需要向工作人員出示北京醫保卡和醫療手冊。取藥繳費時，請將醫保卡和繳費單據一起交給相關工作人員。報銷當你持北京市醫保卡就醫時，只需要支付自付費部分費用，可以報銷的費用由醫療機構與醫保相關部門進行結算。持卡人遇到四種特殊情況，需全額現金墊付醫療費，然后進行傳統手工報銷：一是急診沒帶社保卡；二是進行計劃生育手術；三是企業欠付醫療保險費；四是補換社保卡期間。補辦請第一時間撥打12333進行電話預掛失。然后帶上你的身份證去社保部門柜臺進行辦理。15個工作日后便可以憑有效證件及《領卡證明》去領取新的北京醫保卡了。; #北京醫保 #醫保卡 #醫療保險
2024-09-03 16:23:22